乳房肿块的诊断和鉴别诊断

乳房肿块是乳房疾病最常见的重要体征,其诊断和鉴别诊断在乳房外科中具有极其重要的临床意义.现结合我们的经验体会分析乳房肿块的诊断和鉴别诊断问题.     

内蒙古地区SARS暴发期疫情分析

根据内蒙古自治区卫生厅疾控处提供的资料,我们对2003年4月11日～5月8日全区疫情进行综合分析(仅供参考),具体如下. 1、从图1来看,4月11日～5月8日全区SARS的发病(包括诊断病例和疑似病例)总体呈上升趋势.表明疫情未得到明显控制.其中4月20日～5月3日疑似病例明显高于诊断病例,说明我们诊断的准确度存在一定的问题.5月4日～5月8日疑似病例下降低于诊断病例,足以说明自治区调整防治措施之后,诊断水平有所改善.     

神经性头痛的研究进展(六)第六节偏头痛的鉴别诊断及最新药物治疗进展

对常见类型的偏头痛,诊断并无困难.根据病人长期反复发作史、家族史和体检结果,较容易做出诊断,如果试用麦角胺剂止痛有效,则诊断更加明确.这一讲我们主要介绍偏头痛的鉴别诊断及药物治疗进展.     

心肌肌钙蛋白与心肌酶谱检验的体会

急性心肌梗塞(AMI)是临床常见的急性多发病.目前,在我们发展中国家以惊人的速度增长,这就要求我们医务人员尽快诊断病情,及时救治心肌梗塞病人,挽救濒死的心肌,预后降低急性期病死率和死亡率具有重要意义.一直以来,患者心肌损伤的诊断和评价都依赖于实验室的检验结果,可见这项检验极为重要.     

慢性萎缩性胃炎的胃镜诊断与病理诊断的误差分析(135例)

目的探讨慢性萎缩性胃炎的胃镜诊断和病理诊断的误差.方法诊断分析135例慢性萎缩性胃炎的临床病理资料.结果这135例中,有60例病理诊断为慢性萎缩性胃炎,75例诊断为慢性浅表性胃炎,这75例中有20例有轻度的肠上皮化生,从而可以看出我院慢性萎缩性胃炎的胃镜诊断与病理诊断的符合率约为44%.结论我们应尽量减少慢性萎缩性胃炎的胃镜诊断与病理诊断的误差,从而能更准确地诊断萎缩性胃炎.     

37例不典型肺结核X线表现问题

肺结核的诊断一般以临床症状和体征,痰菌检查和痰培养以及脑部影像检查资料为依据.其中,脑部影像检查为主要依据.对于有典型的临床症状和X线表现以及痰菌阳性者,诊断较为容易.但我们在实际工作中,发现有不少成人肺结核病例,在胸部X线表现并不典型,给我们的诊断带来一定困难.本文收集我院2002～2007年以来确诊的37例不典型肺结核的资料,作为回顾性分析,以加强对不典型肺结核的认识.     

闭合性外伤小肠破裂临床分析(附36例病例)

闭合性外伤小肠破裂是外科急诊,它常合并多脏器损伤.小肠破裂若早期诊断不及时、漏诊、误诊、处理不当,会延误病人的治疗及增加并发症,甚至死亡.过去我们多注重常规外科手术治疗,术后近期或远期并发症多,肠功能恢复慢.特别是十二指肠破裂病人出现肠瘘和吻合口瘘而再次手术,增加病人的痛苦及经济负担.现在我们除注重常规手术治疗外,更注重闭合性外伤小肠破裂的诊断,尤其是早期诊断.     

做好免疫组化的几点体会

免疫组织化学技术是免疫学与分子生物学和病理形态学相结合的一门学科,已广泛应用于临床病理诊断和基础研究,为疾病的早期诊断、鉴别诊断和判断预后提供了重要依据.但是,由于影响免疫组化的因素较多,任一环节操作上的不当都可能造成整个实验的失败.为此,我们对免疫组化程序中的一些主要技术问题进行了实际探索,现结合我们所做的两个典型的例子讨论如下.     

预激综合征合并心肌梗死的诊断

预激综合征易掩盖和酷似心肌梗死心电图,预激综合征合并心肌梗死多年来一直是临床心电图诊断的难点.现结合文献和我们的研究简述预激综合征与心肌梗死心电图的相互影响和预激综合征合并心肌梗死的诊断现状.     

TCD和BAEP对椎基底动脉供血不足性眩晕的检测研究

为探讨TCD和BAEP对椎基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的诊断价值,我们对86例VBI患者进行BAEP、TCD检查,并以 50名门诊体检的健康人作对照.经检测研究我们认为:TCD和BAEP是诊断和研究VBI理想、可靠的方法.     

双原发肺癌肉瘤和胰腺导管癌

肺癌肉瘤是一种非常少见的肺部肿瘤,手术前和手术后诊断都有一定困难.胰腺导管癌因其进展快,就诊晚,误诊多,预后很差.我们要报道的这个病例同时原发肺癌肉瘤和胰腺导管癌,在国内外罕见报道.我们将对其病理组织学特征、影像学特点、血清肿瘤标志物及临床诊断、治疗及预后做一详细记录和分析.     

彩色超声诊断输尿管结石临床体会

2003年7月～2005年7月,我们应用彩色超声和X线检查方法,共诊断输尿管结石150例,这些患者均经手术或体外震波碎石证实诊断.现就有关资料进行分析,并讨论彩色超声对诊断输尿管结石的临床价值.     

闭合性外伤小肠破裂临床分析(附36例病例)

闭合性外伤小肠破裂是外科急诊,它常合并多脏器损伤.小肠破裂若早期诊断不及时、漏诊、误诊、处理不当,会延误病人的治疗及增加并发症,甚至死亡.过去我们多注重常规外科手术治疗,术后近期或远期并发症多,肠功能恢复慢.特别是十二指肠破裂病人出现肠瘘和吻合口瘘而再次手术,增加病人的痛苦及经济负担.现在我们除注重常规手术治疗外,更注重闭合性外伤小肠破裂的诊断,尤其是早期诊断.     

应用计算机诊断阑尾炎教学程序

应用计算机诊断疾病是今后的发展方向.我们设计的阑尾炎五种类型的鉴别诊断程序,用于临床教学,也可用于临床辅助诊断.下面介绍程序设计原理.一、症状、体征、检验指标阑尾炎在临床上分为慢性、单纯性、化脓性、坏疸性、腹膜炎性五个类型.各类的临床症候群(症状、体征、检验指标等)及其概率是根据教科书、文献资料及我们的临床经验而选定的,共收集9组26项(见附表).对阑尾炎的诊断和鉴别诊断具有最大贡献率的症状和体征有四个:1、持续性右下     

先天性巨结肠类缘病的诊断探讨

先天性巨结肠类缘病(HAD)的诊断经验目前在临床上还不成熟,诊断方法主要依靠术后病理检查结果,使得很多HAD或合并HAD的巨结肠(HD)患者因不能及时明确诊断而治疗效果不很理想.因此,我们认为有必要针对HAD的诊断问题进行前瞻性研究,以便尽可能在根治术前明确诊断,选择适当的治疗方法.自2002年6月以来,我们作了这方面的工作,现总结如下.     

68例溃疡性结肠炎结肠镜检查临床分析

我们总结了近5年来确诊的68例溃疡性结肠炎,对其临床特点和诊断方法进行分析,探讨溃疡性结肠炎的特点和内镜在其诊断中的作用.     

免疫组织化学和天狼猩红双重染色技术在病理诊断中的应用

免疫组织化学染色技术作为病理诊断的一种常规技术手段,在病理科疑难疾病的诊断过程中发挥着重要作用.但是在某种程度上,单一的免疫组织化学染色降低了病理诊断和实验结果的可信度,必要时进行免役组织化学和组织化学双重染色可以帮助确诊.我们在实践中摸索了免疫组织化学和天狼猩红双重染色方法,染色效果较为满意.     

低场MRI对孤立脑转移瘤的诊断价值

目的为了提高我们对孤立脑转移瘤的鉴别和诊断水平.方法对30例经手术病理证实和或有原发恶性肿瘤病史的孤立脑转移瘤患者.30均作了MRI平扫及增强检查,将检查结果与手术结果进行对比分析,以评价MRI的诊断价值.结果30例中其中24例与术后病理结果相符,诊断准确率为80%.结论低场磁共振对孤立脑转移瘤的不典型表现的诊断,具有重要价值.     

临床上可见血小板假性升高和假性降低

血常规检测已经成为医院非常重要的常规检测,血小板计数也成为临床上止血和血栓性疾病的诊断和鉴别诊断重要依据.血小板的升高和降低都会为疾病的诊断提供帮助.但是,我们在日常的检验工作中,采用血球计数仪计数血小板会遇到非致病性(假性)的血小板升高或者降低.     

纤维支气管镜在306例可疑肺癌中的诊断价值分析

为对306例X线片可疑肺癌患者明确诊断,并进行定位和病理学分型,我们对全部患者行纤维支气管镜检查,均进行了活检或刷检.结果,病理诊断肺癌者215例,阳性率70.26%.说明纤支镜不但能及时发现和诊断肺癌,并对胸外科选择手术和选择化疗方案和放疗均具有重要价值.