巨大门静脉血管瘤一例

患者男性 ,2 9岁。因健康体检时Ｂ超检查发现胰头包块于1997年 12月 2 9日入院。患者于入院前无任何症状 ,无外伤、腹部手术、胰腺炎及肝炎病史。入院查体 :营养发育状况良好 ,无黄疸 ,无腹壁静脉曲张 ,肝脾不肿大 ,无移动性浊音。肝功能检查各项指标正常 ,ＨＢｓＡｇ阴性 ,甲胎蛋白小于 10 μｇ·Ｌ-1,血清淀粉酶 (ＡＭＳ)、尿ＡＭＳ正常。Ｂ超检查提示 :胰头区可见 5 .3ｃｍ×4.1ｃｍ大小 ,形态规则 ,边界清楚之回声区 ,门静脉主干直径 1.0ｃｍ ,胆总管直径 0 .6ｃｍ。ＣＴ检查提示 :胰头、胰体交界处可见5 .8ｃｍ× 5 .5ｃｍ圆形低密度灶…     

胰十二指肠切除术预防胰瘘的体会（附16例报告）

我院近 2 0年共完成胰十二指肠切除术 1 6例 ,术后胰瘘 3例 ,无手术及住院期死亡病例。报告如下 :1　临床资料1 6例中 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄 56～ 78岁 ,平均年龄 64 5岁。胆总管末端癌 3例 ,壶腹周围癌 7例 ,胰头癌 5例 ,十二指肠恶性肿瘤 1例 ,均手术病理证实。胰十二指肠切除后 ,采用Ｃｈｉｌｄ法 ,妥善处理胰腺残端 ,游离残胰后方 2ｃｍ～ 2 5ｃｍ以上。并注意保护残胰血供 ,套入空肠至少 1 5ｃｍ～ 2ｃｍ ,严密二层缝合。1 996年以前完成 1 0例中胰瘘 3例 ( 3 0 % )。 1 996年以后完成 6例 ,无 1例胰瘘 ,总发生率 1 8 7%。瘘出胰液…     

胎盘毛细血管瘤1例

1　病例报告　女 ,30岁 .妊娠 2 9ｗｋ +3,孕 2产 0 ,阴道排液13ｈ于 2 0 0 2 - 0 4 - 0 4入院 .1ａ前早孕人流 1次 .查体 :一般情况好 ,Ｔ36 6℃ ,Ｐ80ｍｉｎ-1,Ｒ18ｍｉｎ-1,ＢＰ16 / 8ｋｐａ .心肺未见异常。妊娠腹型 ,宫高 32ｃｍ ,腹围 97ｃｍ ,臀位 ,左骶前 ,无宫缩 ,胎心 10 0～ 12 0ｍｉｎ-1.Ｂ超示胎儿ＢＰＤ76ｍｍ ,ＦＬ5 2ｍｍ ,ＬＳＡ ,羊水池 5 2ｍｍ ,胎头皮水肿可能 ,胎儿胸腹水 ,胎盘明显增厚 ,胎心微弱 ,96～ 10 0ｍｉｎ-1,内诊查宫口未开 ,胎膜未破 ,先露坐骨棘上 2ｃｍ。家属放弃保胎治疗 ,行米索前列醇阴道放置引产术 …     

剖宫产术致腹壁下动脉损伤

1　病历简介孕妇 ,2 6岁 ,孕 3产 0 ,孕 36+ 1周 ,于 2 0 0 2年 2月 6日因腹痛伴阴道流血 5 + ｈ入院待产。孕期经过顺利 ,孕期检查无异常。入院查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14 5 / 8ｋＰａ(ｌｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。一般检查 :心肺正常 ,肝脾肋缘下未触及 ,双下肢无水肿。宫高 34ｃｍ ,腹围 98ｃｍ ,胎心 140次 /ｍｉｎ ,规则 ,ＲＯＡ ,有不规则宫缩 ,骨盆外测量正常。辅助检查 :Ｂ超提示头位 ,ＢＰＤ 8.8ｃｍ ,胎盘Ⅲ° ,前壁胎盘 ,ＦＨＲ 142次 /ｍｉｎ ,ＡＦ 6.5ｃｍ ,Ｈ 7.0ｃｍ。血常规Ｈｂ 10 8ｇ/…     

卵巢外腹膜大网膜乳头状腺癌2例临床分析

例 1 :患者 ,6 0岁 ,因下腹胀半年 ,加重 2月伴纳差一月于 2 0 0 0年 1月 1 5日入院。妇科检查 :盆腔扪及一 1 4ｃｍ× 1 0ｃｍ不规则肿块 ,固定 ,界限不清。Ｂ超提示盆腔肿瘤、大量腹水 ,拟诊卵巢癌。腹水检查示 :渗出液 ,病理找见异型细胞 ,行ＰＡＣ方案化疗一次。即ＤＤＰ1 0 0ｍｇ,ｉｐ,ＣＴＸ 0 .8,ｉｖ ,ＡＤＭ 5 0ｍｇ,ｉｖ,于 1月 2 5日出院。2月 1 4日再予ＰＡＣ方案 2次化疗 ,经 2次化疗后于 3月 2日第 3次入院。妇科检查 :盆腔可扪及一 6ｃｍ× 5ｃｍ大小的肿块 ,与子宫分界不清 ,活动 ,无压痛 ,后方有结节感。Ｂ超 :盆腔无明显…     

妊高征并发腹水、胸水一例

患者　 2 3岁 ,因孕 38+ 4 周、腹痛1 0 + 小时于 2 0 0 0年 5月 1 8日入院。既往月经规则 ,Ｇ1Ｐ0 ,孕 6 + 月时出现下肢水肿 ,孕 8+ 月水肿逐渐加重 ,无头昏、胸闷、气促等不适 ,无肝、肾、胃及高血压等疾病史 ,未作孕期检查。入院时查体 :Ｔ36 .4℃ ,ＢＰ2 0 .5/ 1 6ＫＰａ ,Ｐ 84ｂｐｍ ,Ｒ 2 0次/分 ,精神好 ,心肺未见异常 ,下肢水肿(++) ,宫高 34ｃｍ ,腹围 99ｃｍ ,头无露 ,ＦＨＲ 1 4 0ｂｐｍ ,骨盆无异常 ,宫口开大5ｃｍ ,血液检查 :Ｈｂ 1 2 2ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 1 3.6×1 0 9/Ｌ ,Ｎ 0 .80 ,Ｌ 0 .2 0 ,ＢＴ 2分钟 ,ＣＴ 3分钟 ,ＢＰ…     

经T管内置胰管引流管12例体会

自 1992年 5月至 2 0 0 0年 6月 ,我们采用经Ｔ管内置胰管引流管的方式 ,应用于胰十二脂肠切除术 (ＰＤ)中 ,共 12例 ,取得满意效果 ,现报告如下。一般资料 :本组男 9例 ,女 3例 ,年龄 33～ 78岁 ,平均 48岁。其中胰头癌 5例 ,乏持壶腹癌 3例 ,胆总管下段癌 2例 ,十二指肠乳头癌 1例 ,慢性胰腺炎 1例 ,均经病理证实。术式均采用胰肠端端套入法吻合 ,术后经过顺利 ,无 1例发生胰漏 ,胆漏 ,亦未发生其它并发症。方法 :断胰后 ,创面彻底止血 ,胰肠后壁吻合完毕后 ,用一长 40ｃｍ、直径 1 6～ 2 0ｍｍ硬韧有弹性的动脉造影用聚乙烯导管插入主胰…     

胰十二指肠切除术后消化道出血6例分析

胰十二指肠切除术 (ＰＤ)术后并发上消化道出血是常见和严重的并发症之一。文献报告发生率在 5 %～ 14%之间 ,死亡率在 2 0 %～ 70 % [1] 之间。自 1990年 6月～ 1999年 6月我院共施行ＰＤ术 5 0例 ,术后有 6例病人并发上消化道出血 ,其发生率为 12 % ,这是其它腹部手术很少发生的。现将 6例上消化道出血病人的临床资料总结报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组ＰＤ术共 5 0例 ,并发上消化道出血 6例 ,其中男 4例 ,女 2例 ,平均年龄 5 5岁 (4 3～ 6 4岁 ) ,4例原发病为胰头癌 ,1例为壶腹癌 ,1例为胆总管下端癌。消化道重建方式均为Ｃ…     

输尿管子宫内膜异位致下段梗阻一例

患者 ,女 ,36岁 ,因“继发性渐进性痛经五年 ,右侧腰骶部隐痛二年”于 2 0 0 0年 10月 2 6日入院。末次月经为 2 0 0 0年 10月 19日 ,月经规律 ,Ｇ3 Ｐ1,上环10年。妇检 :子宫平位、饱满、质中。右附件触及一鸭蛋大囊性包块、活动差、触痛。陶氏腔触及一 2ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ结节 ,质硬、触痛、固定。Ｂ超检查 :子宫 5 .6ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 4 .1ｃｍ ,右附件探及一 6 .2ｃｍ×4 .2ｃｍ× 4 .5ｃｍ囊性暗区 ,囊内见不规则中强回声。肝肾功能正常。入院后给予抗炎治疗 ,包块无明显缩小。于 2 0 0 0年 11月 6日行剖腹探查术 :子宫平位稍大 ,…     

B超诊断胎儿骶尾部巨大畸胎瘤1例

孕妇 2 1岁 ,因停经 6+ 月 ,外院Ｂ超检查提示胎儿畸形 ,要求终止妊娠来我院就诊。入院时查ＢＰ 14 0 /10 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,宫高 4 0ｃｍ ,腹围90ｃｍ。超声检查 ;胎头双顶径 6 6ｃｍ ,股骨长径5 1ｃｍ ,ＬＯＡ ,胎儿头皮及皮肤增厚呈双线 ,胎盘厚4 0ｃｍ >0级 ,胎儿四肢及腹部未见异常。胎心音 130次 /分 ,羊水最大无回声区 10 1ｃｍ ,羊水指数 37,胎儿脊柱排列整齐 ,骶尾部下方可探及一约 2 5ｃｍ× 2 0ｃｍ ,边界较清、形态不规则的以稍强回声与无回声为主的不均质回声 ,内部结构紊乱 ,部分强回声内见低回声区 ,…