多发性胸腰段椎间盘突出症1例报告

病例资料毕某、女、32岁。因后背部疼痛1年双下肢麻木无力5个月,于1985年11月22日入院。1年前无何诱因出现后背部疼痛伴腹部束带感,症状逐渐加重。近5月逐渐发现双下肢由远向近心端发展的麻木、无力、行走困难而就诊。过去无外伤史。     

疑难病例析评：第67例 进行性双下肢疼痛、麻木、无力5年-双手麻木、无力半年

患者男性，67岁，因进行性双下肢疼痛、麻木、无力5年，双手麻木、无力半年于2004年2月19日入院。患者5年前无明显诱因感双下肢无力，以右侧臀部、股部为著，站立、行走时加重，休息后缓解。腰椎MRI示椎间盘突出，病后4个月曾行L4-5椎间盘切除，术后上述症状有所缓解，但出现双足底及足趾疼痛，双足、双小腿麻木感，     

腘动脉压迫综合征1例

患者男性,19岁,因间歇性跛行2个月入院.患者2个多月前无明显诱因出现活动后左小腿疼痛,休息片刻后缓解,行走距离逐渐缩短,后行走100米即感左小腿酸痛,被迫坐下休息,数分钟后症状减轻,伴有左足及左小腿冷感.     

腰椎间盘突出症并发马尾神经损伤20年1例报告

1 病历摘要 男患,58岁,因双下肢感觉、运动、尿便功能障碍,双足疼痛、间歇性跛行20年,加重1个月入院.患者缘于20年前腰腿疼痛2月后,行重体力劳动时突然出现腰痛、双下肢全瘫及尿潴留.到医院就诊,由于当时条件有限,未确诊.患者回家后卧床、留置导尿3个月症状逐渐自行缓解,可下地行走,但遗有双下肢无力、走路不稳,间歇性跛行.双下肢疼痛以双足为著,双下肢外侧及鞍区感觉障碍,大小便费力.患者2000年再次到外院就诊,查胸、腰椎MRI示L4、5、L5S1间盘突出,压迫硬膜囊.仍未确诊及治疗.近1月患者症状有所加重,遂来我院,诊断为:腰椎间盘突出症并马尾神经损伤.     

以疼痛为表现的低钾型周期性瘫痪1例

患者，女，54岁。因反复肢体乏力5个月，复发伴疼痛4d入院。入院前5个月。患者无明显诱因出现双下肢乏力，表现为上楼困难，平路行走无影响，无睁眼困难，无心累，无吞咽或呼吸困难，无四肢感觉障碍，1天后自行缓解。以后以上症状反复发作，并逐渐出现双上肢乏力，多为清晨醒后出现，每月约1—2次，均可自行缓解。     

低热、头昏、全身疼痛、消瘦、乏力伴大小便困难

病历摘要患男 ,2 0岁 ,未婚 ,系某回收公司职工。因低热、头昏、全身疼痛、消瘦、乏力、行走困难 2个月入院。患者 3个月前因受凉出现低热 ,伴双下肢及腰部疼痛 ,经在当地对症治疗 ,症状稍缓解。 2个月前除以上症状以外并出现四肢进行性消瘦、无力、行走困难 ,伴有大小便费力。近 1月来以上症状逐渐加重 ,夜间常失眠、多梦 ,特到我院内科治疗 ,病程中无明显恶心、呕吐等不适 ,亦无抽搐发作史。既往体健 ,家族中无特殊可记载。查体 :T 3 7.2℃ ,P 1 0 0次 / min,R 1 8次 / min,BP 2 2 /1 4k Pa。神志清 ,精神差 ,消瘦貌。全身皮肤无皮疹及…     

替比夫定相关性周围神经病和肌病1例

1病例介绍患者男性,52岁,因＂双下肢疼痛、无力4个月,加重2个月＂入院。患者2个月前出现双股部肌肉酸痛、乏力,爬楼梯困难,渐加重,出现双小腿及双足麻木、疼痛,行走不能。既往有慢性乙型肝炎病史10年,15个月前开始规律服用替比夫定每天600 mg治疗。查体：T36.5℃,神志清楚,精神智能正常,脑神经无异常。双下肢肌肉轻度萎缩,双下肢肌张力减低,双下肢肌力IV级。     

胸椎髓内神经鞘瘤1例

<正>1 临床资料患者，女，68岁，1年前无明显诱因出现双下肢无力、走路不稳，呈进行性加重。下蹲后需借外力站起，左手无名指、环指感麻木、无力。10个月前出现小便频数，大便困难、干结，需用开塞露通便。5个月前出现胸背部疼痛不适，疼痛范围在双侧乳头连线至剑突水平之间，呼吸、咳嗽及屏气时疼痛无明显变化。2个月前出现双足麻木、无力，诉走路时有踩“棉絮”感，于1个月前予频谱仪照射腰背部治疗数日后症状缓解，但开始出现右手远端麻木无力、持物不稳。     

第67例进行性双下肢疼痛、麻木、无力5年-双手麻木、无力半年

病历摘要 患者男性,67岁,因进行性双下肢疼痛、麻木、无力5年,双手麻木、无力半年于2004年2月19日入院.患者5年前无明显诱因感双下肢无力,以右侧臀部、股部为著,站立、行走时加重,休息后缓解.腰椎MRI示椎间盘突出,病后4个月曾行L4-5椎间盘切除,术后上述症状有所缓解,但出现双足底及足趾疼痛,双足、双小腿麻木感,行走时踏地不实、踩棉花感,继之双足、双小腿无力.症状渐重,近1年扶步行走,近半年出现双手麻木、无力.曾多次在外院行肌电图检查诊断为周围神经病,用B族维生素治疗无效.既往于8年前曾因胆囊结石行胆囊摘除术.阳痿4年.慢性结肠炎2年,每天糊状稀便3～4次,不伴腹痛.病态窦房结综合征2年,心率最低31次/分,于1年前植入心脏起搏器.血白细胞减少2年,外院骨髓穿刺检查示浆细胞增多(4%).     

以肢痛为主征的线粒体肌病1例报道

<正> 患者男,11岁,河南籍,汉族。因进行性双下肢疼痛、无力10个月,加重20d 于1990年5月26日入院。于入院前10个月无任何诱因出现左下肢肌肉疼痛,以膝关节附近为甚,行走后加重,无关节肿胀。继而左髋部疼痛,伴午后及夜间低热,盗汗。在当地医院胸透报告“肺门淋巴结核”,服雷米封0.2g/d,乙胺丁