维持性血液透析患者抑郁状态及其相关社会因素分析

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者抑郁症及相关因素的关系。方法:对44例维持性血液透析患者进行Zung抑郁自评量表(SDS)评分。调查抑郁状态在该人群中的患病率;比较抑郁组和非抑郁组的一般情况、透析情况、躯体症状、各实验室指标;用肾脏病生活质量简表(KDQOL-SF)对该人群进行评分,调查抑郁状态对患者生活质量的影响。结果:SDS评分显示该组患者抑郁状态患病率58.8%。抑郁组和非抑郁组的年龄、工作状况、躯体症状、透析方式、内瘘手术次数、透析前血尿酸浓度比较,差异有显著性(P<0.05),家庭支持度高、经济状况好的MHD患者,抑郁症发病率低。抑郁组与非抑郁组生活质量分值差异有显著性,KDQOL-SF分值与SDS评分存在负相关(r=-0.871,P<0.05)。结论:MHD患者抑郁状态患病率明显高于正常人群。60岁以上、没有工作、无定期血液滤过(HF)或血液透析滤(HDF)、内瘘手术次数多、透析前血尿酸较高,家庭支持度低、经济状况差的患者抑郁状态患病率高。抑郁组生活质量明显低于非抑郁组。     

影响老年肺癌化疗患者生活质量的因素研究

目的 分析老年肺癌化疗患者生存质量影响因素,为实施有针对性的干预措施提供依据.方法 选择肺癌化疗治疗老年患者(≥60岁)60例,应用肺癌患者生存质量量表(QLICP-LU)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、疾病不确定感量表(MUIS-A),测量老年肺癌化疗患者生存质量及心理状态的变化,分析主要影响因素.结果 老年肺癌化疗患者生存质量各个维度评分:躯体功能、心理功能、社会功能、共性疾状和副作用、特异症状等与抑郁、焦虑成负相关(P均＜0.05);肺癌转移患者生活质量较无转移患者得分低(P＜0.05).结论 老年肺癌化疗患者生活质量越差,抑郁、焦虑状况越严重;肺癌转移患者易出现抑郁、焦虑等症状.应重点关注其化疗不良反应、心理功能和社会功能方面的变化.     

血液透析病人抑郁和焦虑状态影响因素及生活质量分析

目的了解维持性血液透析(MHD)抑郁、焦虑发病率及影响因素,探索焦虑、抑郁的MHD病人社会支持及生活质量情况。方法采用抑郁自评量表、焦虑自评量表、社会支持评定量表、健康调查量表,对MHD病人的抑郁、焦虑、社会支持及生活质量进行横断面研究。结果202例MHD病人抑郁患病率为41.1%,焦虑患病率35.6%;logistic回归分析结果显示, < 45岁、未婚/离异、饮酒是MHD病人抑郁的主要影响因素,饮酒及子女个数少是MHD病人焦虑的主要影响因素(P < 0.05)。MHD抑郁及焦虑病人主观支持、支持利用度及生活质量评分均低于无抑郁及焦虑病人(P < 0.05~P < 0.01)。结论MHD病人抑郁、焦虑患病率高,受多种社会环境因素影响,社会支持利用度偏低,生活质量受到不良影响。     

维持性血液透析患者生存质量评价与影响因素分析

目的探讨维持性血液透析（MHD）患者的生存质量与影响因素,为提高MHD患者生存质量提供依据。方法采用健康状况调查问卷简表SF-36、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对本组72例MHD患者进行调查。分析性别、经济状况、文化程度、抑郁和焦虑对生存质量的影响。结果 MHD患者SF-36量表8个维度的分值均显著低于四川常模（P〈0.01）。本组患者处于抑郁状态的占63.89%,处于焦虑状态的占54.17%。经济状况、文化程度、抑郁和焦虑均显著影响MHD患者的生理健康总评（PCS）和心理健康总评（MCS）（P〈0.05）。性别因素对生存质量影响不明显（P〉0.05）。结论 MHD患者的生存质量明显降低。经济状况差、文化程度低、抑郁和焦虑均会对MHD患者的生存质量产生负面影响。     

血液透析患者与家属焦虑及其相关性分析

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者焦虑状态与社会支持度及其主要家庭照顾者焦虑和抑郁状态的关系.方法 选取MHD患者及其相应主要家庭照顾者85组为研究对象,使用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评估MHD患者焦虑状态,根据SAS标准分是否≥50将MHD患者分为焦虑组36例与非焦虑组46例,使用社会支持评定量表(SSRS)测定焦虑组和非焦虑组患者社会支持度,SAS及抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评定焦虑组和非焦虑组患者对应主要家庭照顾者焦虑/抑郁状态,统计分析MHD患者焦虑与其社会支持度以及对应主要家庭照顾者焦虑/抑郁状态的关系.结果 MHD患者SAS得分(45.71±8.09)分,焦虑发生率为43.9％;对应主要家庭照顾者SAS得分为(43.67±7.71)分,焦虑发生率为39.5％;SDS得分为(41.17±6.68)分,抑郁发生率为14.6％,均显著高于国内常模得分(均P＜0.001).焦虑组与非焦虑组患者在SSRS(包括社会总支持分及客观支持分、主观支持分、支持利用度3个因子)得分和主要家庭照顾者焦虑/抑郁发生率存在统计学差异(均P＜0.05).结论 MHD患者焦虑及其主要家庭照顾者焦虑/抑郁得分高于正常人群,社会支持度低者及其主要家庭照顾者存在焦虑/抑郁的MHD患者焦虑发生率高.     

重症急性胰腺炎患者远期生存质量及相关因素分析

目的研究重症急性胰腺炎患者的远期生存质量及其相关因素。方法对治疗好转或痊愈后满12个月的重症急性胰腺炎患者和对照组健康人群采用中文版MOS-SF-36量表、抑郁自评量表及社会支持量表等进行横断面问卷调查;比较两组生存质量的异同,并以研究组SF-36总分作因变量,以可能与患者生存质量相关的因素作自变量进行回归分析。结果反映生理健康的躯体疼痛(bodily pain,BP)维度,反映心理健康的社会功能(social Function,SF)、情感职能(role emotional,RE)、精神健康(mental health,MH)和精神健康方面(mental health components,MHC)维度得分低于对照组(P<0.05);重症急性胰腺炎患者存在明显的情绪抑郁,社会支持中的主观支持分明显低于正常人群;与重症急性胰腺炎患者生存质量相关的主要因素依次是社会支持、急性胰腺炎的临床类型、病程、性别、抑郁、不适症状、年龄。结论提高重症急性胰腺炎患者的远期生存质量首先需要积极治疗胰腺疾病;其次要减少疾病的并发症和机体疼痛等遗留症状;同时,对疾病相关的饮食、生活习惯、药物使用以及心理等方面的进行指导,提供有计划、有目的健康教育,消除对疾病的误解,增强治疗信心,并尽可能发动家庭和社会支持的力量以减少长期患病带来的经济负担和心理困扰。     

社区康复精神病患者生存质量与社会支持关系的研究

目的 了解社区康复精神病患者的生存质量及与社会支持双系统的关系.方法 采用康复期精神病患者生存质量综合评定问卷、社会支持评定量表和领悟社会支持量表,对无锡市北塘区社区康复中心工疗站的51例康复期精神病患者进行问卷调查,并与50名健康人进行对照分析.结果 社区康复精神病患者生存质量、实际社会支持、领悟社会支持得分均低于健康人(P<0.01);生存质量各维度得分与实际社会支持、领悟社会支持大多数维度呈正相关(P<0.05);经济状况、参加社会活动情况、领悟家庭支持对于躯体功能有正向预测作用(P<0.05);经济状况对于心理功能有显著正向预测作用(P<0.05).结论 社区康复精神病患者总体生存质量较差,与社会支持双系统均呈正相关关系,经济状况、参加社会活动情况及领悟家庭支持是影响其生存质量的主要因素.     

护理干预对宫颈癌患者心理状态及生活质量的影响

目的探讨并分析护理干预对宫颈癌患者心理状态及生存质量的影响。方法选取我院2014年1月至2015年1月接收的宫颈癌患者60例作为本次研究对象,均给予健康教育、心理护理、饮食与运动干预及家庭与社会支持等护理干预,观察并对比护理干预前后的抑郁评分和生活质量评分。结果所有患者护理干预后的抑郁评分显著低于护理干预前,躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能等生活质量评分均显著高于护理干预前,差异有统计学意义(P0.05)。结论对宫颈癌患者采用健康教育、心理护理、饮食与运动干预及家庭与社会支持等护理干预,可有效提高患者生活质量,降低抑郁等不良心理状态,改善患者生存效率,值得临床推广应用。     

某精神特色综合性医院维持性血液透析患者焦虑、抑郁与生活质量的相关性

目的 探讨某精神特色综合性医院维持性血液透析(MHD)患者焦虑、抑郁与生活质量的关系.方法 选取某精神特色综合性医院MHD患者116例,收集透析前MHD患者的基本资料,采用广泛性焦虑量表(GAD-7)和病人健康问卷(PHQ-9)分别评估MHD患者的焦虑和抑郁状态,采用健康状况调查问卷(MOS SF-36)评估MHD患者的生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VI)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)8个维度及健康变化(HT),将PF、RP、BP及GH相加为躯体成分(PCS)评分,将VI、SF、RE及MH相加为心理成分(MCS)评分;采用Mann-Whitney U检验比较不同焦虑和抑郁状态MHD患者的生活质量评分,采用Spearman法分析MHD患者焦虑、抑郁评分与生活质量评分的相关性.结果 MHD患者焦虑、抑郁检出率分别为16.38％和34.48％,焦虑合并抑郁检出率为14.66％;有无焦虑MHD患者MOS SF-36量表RP、GH、RE以及MCS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);有无抑郁MHD患者MOS SF-36量表PF、RP、BP、GH、RE以及PCS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);MHD患者焦虑、抑郁评分与MOS SF-36量表PF、RP、BP、RE、PCS及MCS评分呈不同程度的负相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 精神特色综合性医院MHD患者焦虑和抑郁状态对其生活质量有着不同程度的影响.     

糖尿病患者生存质量影响因素分析

目的 了解糖尿病患者生存质量、社会支持及伴发焦虑、抑郁的现状,探讨其相关的影响因素.方法 应用糖尿病人生存质量特异性量表(DSQL)、社会支持量表(SSRS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),对504例糖尿病患者进行调查.结果 糖尿病对健康的损害率为95.64%,对心理、人际关系的影响率为76.19%、30.36%;伴发焦虑、抑郁的比例为11.31%、29.96%;生存质量与病程等因素显著相关(r=0.18～0.55,P＜0.01);社会支持与年龄等因素显著相关(r＞0.11,P＜0.01);焦虑、抑郁与并发症等因素显著相关(r＞0.20,P＜0.01);生存质量、社会支持、焦虑、抑郁在病程、并发症等变量的不同水平之间差异有显著性(P＜0.05).结论 并发症、伴发焦虑、抑郁是影响患者生存质量的主要因素,预防和控制并发症,改善不良情绪是提高生存质量的关键.     

维持性血液透析患者生活质量满意度及影响因素分析

目的了解维持性血液透析患者生活质量状况,探索其影响因素,促进患者生活质量的提升。方法采用随机整群抽样的方式抽取徐州市第一人民医院112例进行维持性血液透析的患者,应用生活满意度量表进行问卷调查。结果超过半数患者对目前的生活不满意并感到精神有压力,80.36%对治疗缺乏信心,87.50%不能或不愿意参加社会活动,91.96%感到生活不便,82.14%需要动用家庭经济储备支付透析费用,67.86%需要亲戚、朋友帮助维持透析,79.46%日常支出习惯受到影响,75.89%透析费用能够报销或部分报销。其中遇到问题时不能得到家人满意帮助、与兄弟姐妹不经常联系、与朋友不经常联系、与邻居不经常聊天、对未来没有信心、医疗费用高、对费用报销比例不满意等是影响维持性血液透析患者生活质量的危险因素。结论目前维持性血液透析患者生活质量总体较差。加大患者家庭支持和社会关注力度,在延长患者生存期的基础上努力提高患者的物质和精神生活质量,同时做好该类人群的心理疏导、构建和谐的人际关系、完善疾病补助机制、提高患者报销比例是改善维持性血液透析患者生活质量的关键。     

维持性血液透析病人生活质量现状及影响因素分析

目的分析维持性血液透析病人生活质量的影响因素。方法选择维持性血液透析的病人88例,收集病人一般资料和临床资料,比较不同年龄、性别、婚姻情况、文化程度、工作状态、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、睡眠情况、合并疾病情况病人的SF-36量表评分,并将有统计学意义的因素设为自变量,将SF-36量表评分设为因变量,进行多元线性回归分析,筛选维持性血液透析病人生活质量的影响因素。结果单因素分析显示,不同年龄、婚姻状况、文化程度、家庭人均月收入、工作状态、睡眠情况病人的生理健康总分、心理健康总分差异均有统计学意义（P < 0.01）,合并糖尿病、高血压、心脏病、呼吸系统疾病病人的生理健康总分、心理健康总分均明显低于未合并上述疾病病人（P < 0.01）。多元线性回归分析显示,年龄、家庭人均月收入、睡眠情况、糖尿病、高血压、心脏病、呼吸系统疾病均为SF-36量表生理健康总分和心理健康总分的独立影响因素（P < 0.05）。结论年龄、收入、睡眠、合并疾病情况均为维持性血液透析病人生活质量的影响因素。     

健康教育对行维持性血液透析患者生活质量的影响及效果评价

目的 探讨健康教育对维持性血液透析患者生活质量的影响.方法 将50例维持性血液透析患者分为对照组和观察组.对照组给予常规维持性血液透析治疗和护理,观察组在对照组的基础上加强健康教育,然后采用生活质量评定量表比较两组患者入组时、入组后6个月的生活质量.结果 观察组患者经6个月加强健康教育后,较对照组患者从躯体功能、心理功能及社会功能上都有了明显提高(P＜0.05).结论 通过对患者进行针对性个体化健康教育,可缓解和消除他们的不良情绪,树立战胜疾病的信心,增进护患合作和信任,有效提高了患者的生活质量.     

维持性透析患者的营养状况与糖尿病、炎症的关系

目的：通过对维持性透析患者营养状况影响因素的分析，以期进一步提高患者生活质量。方法：调查2003年9月1日至2004年3月31日在本科进行透析的终末期肾病患者的临床资料，包括性别、年龄、透析龄和糖尿病发病情况。采用主观综合评估（subjective global assessment,SGA）来评价患者的营养状况，采用karnofsky指数评估患者活动能力，采用ICED（index of co-existence disease）系统来评估患者合并症情况。自动生化检测仪检测患者血清白蛋白、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白。结果：有45例入选本研究，糖尿病患者占42．2296（19／45）。轻一中度营养不良发生率为44．44％（20／45），严重营养不良发生率为2．22％，血清CRP与血清白蛋白呈负相关（r=-0．44，P〈0．01）；在糖尿病组，尽管患者年龄、血液透析龄及每日残余尿量与非糖尿病组无差别，但营养不良发生率和血清CRP水平明显高于后者，而血清白蛋白水平则明显低于后者。结论：糖尿病、炎症是影响维持性透析患者营养状况的重要因素。     

维持性血液透析患者生活质量影响因素分析

目的了解维持性血液透析（MHD）患者生活质量影响因素,为改善和提高MHD患者的生活质量提供科学依据和指导。方法采用SF-36量表对南充市中心医院151例MHD患者（研究组）作自评量表式调查,计算血透患者生活质量得分,分别与四川常模（四川组）、上海MHD患者（上海组）比较;调查患者一般情况、并发症控制指标并作单因素和多元线性逐步回归分析。结果研究组患者SF-36量表8个维度的得分显著低于四川常模（P〈0.01）;躯体疼痛、社会功能、精神健康及活力四维度的值明显低于上海组患者（P〈0.01）,其余四维度得分除生理功能外,均低于上海MHD患者,但无统计学意义（P＞0.05）。影响血透患者生理健康总分的变量有年龄、Kt/v、营养状况、婚姻;影响心理健康总分的变量有血压、前白蛋白、血红蛋白、铁蛋白、甲状旁腺激素、Kt/v。结论血透患者的生活质量显著低下,生活相对贫困,文化程度偏低,收入相对偏少,并发症控制相对较差这些均是影响血液透析患者生活质量的主要原因。应针对影响因素采取综合措施提高MHD患者生活质量。     

血液透析患者生存质量调查及危险因素研究

目的 探讨血液透析患者生存质量状况及相关危险因素.方法 采用终末期肾脏疾病透析患者调查表(Kindeny disease quality of life short form,KDQOL-SFTM)评价血液透析患者的生存质量状况并采用多因素logistic回归模型分析相关危险因素.结果①血液透析患者肾脏病和透析相关生活质量、一般健康生活质量各维度得分均低于一般人群[生理机能( 39.69±19.56)分,(86.02±18.75)分;躯体疼痛(66.33±21.65)分,(81.55±20.83)分;精神健康(58.92±15.87)分,(73.23±16.54)分等].②影响透析患者生存质量的主要因素包括:性别[男:女(46.58±21.67)分:(50.37±22.56)分,P＜0.05]、年龄[≥55岁组:＜55岁组(38.78±16.78)分:(57.78±20.45)分,P＜0.05]、文化程度[高中以上:高中及以下(55.64±21.85)分:(42.59±21.65)分,P＜0.05]、糖尿病患病[非糖尿病:糖尿病(59.47±18.69)分:(47.67±11.33)分,P＜0.05]、医疗保障[自费:医保(43.54±16.85)分:(56.56±19.67)分,P＜0.05]、就业情况[就业:非就业(72.90±12.56)分:(60.87±11.45)分,P＜0.05].③糖尿病患病(OR =26.751)和医疗保障( OR=31.030)、年龄(OR =42.453)是影响血液透析患者生存质量的独立危险因素.结论糖尿病患病、社会保障、年龄是影响血液透析患者生存质量的主要危险因素.     

银屑病患者的个性特征、心理状态及生活质量的调查研究

目的 :探讨银屑病患者的个性特征、心理状态及其生活质量。方法 :采用艾森克个性问卷 (EPQ)、症状自评量表 (SCL - 90 )及生活质量综合评定问卷 (GQOLI)对 119例银屑病患者进行了测试 ,并同正常人加以比较。结果 :(1)银屑病组的N分及P分明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ;(2 )银屑病组的SCL - 90各因子分均明显高于中国常模 (P均 <0 0 1) ,突出表现在焦虑、抑郁、躯体化及恐怖四个方面 ;(3)银屑病组的总体生活质量较正常对照组差 (P <0 0 1) ,涉及到躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活四个维度 ,其中以心理健康和躯体健康影响最大。结论 :银屑病患者存在诸多方面的心理问题及个性改变 ,其生活质量较差。     

血液透析患者的睡眠质量及其影响因素与高通量透析对其睡眠质量的影响

目的了解维持性血液透析（MHD）患者的睡眠质量及其影响因素,以及高通量透析对MHD患者睡眠质量的影响。方法利用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对115例MHD患者进行问卷调查,评估其睡眠质量,并分析影响睡眠质量的因素。在此基础上,进一步前瞻性观察患者接受高通量血液透析6个月后睡眠质量的变化。结果 115例患者中睡眠不佳的发生率达67.83%。与睡眠良好组相比,睡眠不佳组血红蛋白显著偏低（92.1±18.9g/Lvs100.3±15.3g/L,P〈0.05）,而血清甲状旁腺激素和C反应蛋白水平则显著高于前者（皆P〈0.05）。39例患者接受高通量血液透析6个月后PSQI显著降低（由8.6±4.7降至7.9±3.8,P〈0.05）。结论 MHD患者睡眠障碍的发生率较高,与年龄及血红蛋白、甲状旁腺激素、C反应蛋白水平等显著相关;高通量血液透析能够显著改善患者的睡眠质量。     

维持性血液透析患者生存情况临床研究

目的：对维持性血液透析患者生存情况及影响因素进行研究。方法：统计2012年2月至2012年10月收治的79例维持性血液透析患者的健康生存质量（SF-36）、肾病透析相关生存质量（KDTA）及影响因素进行回顾性分析。结果：本组患者SF-36分数为48．54±13．77;KDTA分数为55．03±8．87。血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白等营养性指标对维持性血液透析患者存在正相关性;全段甲状旁腺激素对维持性血液透析患者存在负相关性。结论：有效纠正患者贫血、积极改善患者营养状况、避免甲状旁腺功能亢进可提高维持性血液透析患者生存质量。