原发性脑淋巴瘤CT及MRI征象分析

目的 分析原发性脑内淋巴瘤的CT及MRI影像表现,提高对本病的认识.方法 回顾性分析经手术病理证实的原发性脑淋巴瘤15例CT及MRI资料.结果 病灶单发9例,多发6例,幕上13例,幕下2例;原发性脑内淋巴瘤的影像学病灶形态多为圆形或类圆形,边界较清楚,瘤周水肿较轻,CT平扫表现为等或稍高密度影,密度较均匀,增强扫描均见肿瘤明显均匀或不均匀强化;MRI平扫T1WI多为等长T1,等长T2信号,信号信号均匀或不均匀,灶周水肿轻,增强扫描病灶明显强化.结论 原发性脑淋巴瘤影像表现具有一定的特征性,但与其他颅内病变有时较难鉴别,认真分析其特点,可提高诊断的准确性.     

脑内原发性恶性淋巴瘤16例的MRI诊断报告

目的:探讨脑内原发性恶性淋巴瘤的MRI诊断价值.方法:回顾性分析16例经手术或病理证实的脑内原发性恶性淋巴瘤的MRI表现.结果:16例脑内原发性恶性淋巴瘤,单发5例、多发11例,共发现46个病灶,幕上44个,幕下2个;位于脑深部13例、脑皮层及皮髓质交界处3例、小脑2例;通过胼胝体向对侧侵犯3例,累及软脑膜、室管膜4例.所有病灶T1WI呈略低或等信号;T2WI 41个病灶呈高信号,5个呈等信号,DWI 42个病灶呈高信号,4个病灶呈低信号.增强后病灶团块状或结节状均匀显著强化.瘤周轻度水肿13例、中重度水肿3例.结论:脑内原发性恶性淋巴瘤的MRI增强扫描形态、占位效应以及肿瘤的发生部位具有一定特征,有助于临床诊断和制定治疗计划.     

中枢神经系统原发性淋巴瘤的影像学诊断

目的 总结中枢神经系统原发性淋巴瘤的CT及MRI表现,提高诊断率.方法 选取6例经手术及病理证实的中枢神经系统原发性淋巴瘤患者,其中男2例,女4例.术前2例行CT横断扫描,5例行MRI扫描,其中1例CT平扫加增强扫描,1例CT平扫及MRI平扫加增强扫描,2例MRI平扫加增强扫描,2例MRI单纯平扫.总结此病的CT及MRI影像学表现.结果 6例患者中5例为单发病灶,1例为多发病灶,共7个病灶.患者的CT及MRI表现具有一定的特性:6个病灶位于近中线大脑深部,边界一般较清楚,CT检查呈略高密度,MRI检查显示T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,注射造影剂后显著均匀强化,其中1例呈斑片状强化.结论 CT及MRI检查可作为中枢神经系统原发性淋巴瘤的首选检查.     

颅内室管膜瘤13例MRI临床分析

目的分析颅内室管膜瘤的MR表现。方法回顾分析13例经手术病理证实的颅内室管膜瘤的MR表现。结果脑室系统室管膜瘤10例,其中四脑室室管膜瘤3例、侧脑室室管膜瘤7例,其MRI T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈不均匀高信号,瘤周无水肿,增强扫描呈不均质强化。脑实质室管膜瘤3例,幕上2例、幕下1例,肿瘤实质MRI T1WI信号稍低于脑实质,T2WI似灰质信号或稍高于灰质信号,肿瘤周围有轻度水肿,增强扫描肿瘤实质部分呈轻到中度强化。结论MRI表现有助于室管膜瘤的鉴别诊断。     

原发性脑淋巴瘤的CT、MRI表现与病理对照分析

目的探讨原发性脑淋巴瘤的CT、MRI表现与病理特征的相关性,以提高诊断准确率。方法回顾分析19例经活检或手术病理证实的脑淋巴瘤的CT与MRI表现,并与病理资料对照研究。结果 19例患者单发11例,多发8例,共发现32个病灶,多发病灶常呈区域性分布。病灶常位于脑表浅部位和近中线部位。CT表现为边缘清楚的等或稍高密度;T1WI呈等或稍低信号,T2WI多数呈等或稍低信号,所有病灶均明显强化,其中26个较均匀,6个病灶有小囊状或裂隙状无强化区,病灶形态呈＂握拳样＂或＂团块样＂,水肿和占位效应程度不一。病理上均为弥漫性大B细胞淋巴瘤。结论病理形态基础决定脑淋巴瘤CT、MRI表现有一定特征,认真分析病灶部位、分布、形态、数目、密度、信号及强化等影像表现,可明显提高诊断准确率,有利于临床治疗及预后。     

原发性脑淋巴瘤的CT、MRI表现与病理对照分析

目的 探讨原发性脑淋巴瘤的CT、MRI表现与病理特征的相关性,以提高诊断准确率.方法 回顾性分析19例经活检或手术病理证实的脑淋巴瘤,分析其CT与MRI表现特点,并与病理资料对照分析.结果 19例患者单发11例,多发8例,共发现32个病灶,多发病灶常呈区域性分布.病灶常位于大脑半球表浅部位和近中线部位.CT表现为边缘清楚的等或稍高密度;T1WI呈等或稍低信号,T2WI多数呈等或稍高信号,所有病灶均明显强化,其中25个较均匀,7个病灶有小囊状或裂隙状无强化区,病灶形态呈"握拳样"或"团块样",水肿和占位效应程度不一.病理上均为弥漫性B细胞淋巴瘤.结论 病理基础决定脑淋巴瘤CT、MRI表现有一定特征,结合病灶部位、分布、形态、数目、密度、信号及强化等情况分析,可明显提高诊断准确率,有利于临床治疗及预后.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的磁共振表现

目的：探究观察原发性中枢神经系统淋巴瘤的磁共振（MRI）表现,分析MRI对原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断价值。方法回顾性分析该院经病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤患者11例临床MRI表现。结果11例患者均经病理证实为弥漫大B细胞型非霍奇金淋巴瘤。11例患者中6例为单发,5例为多发,共计18个病灶。10个位于大脑半球,2个基底节,脑室内5个,1个右侧背侧丘脑及基底节。MRI显示11例病变均为局灶性肿块,瘤周重度水肿4例,瘤周中度水肿6例,瘤周轻度水肿1例。MRI扫描T1WI大多呈略低信号,T2WI呈等信号或高信号。信号增强后病灶大部分都为实质团块状或结节状强化,部分呈环形强化。结论原发性中枢神经系统淋巴瘤属于恶性肿瘤,MRI能够无创诊断该病,诊断过程中应警惕各类不典型MRI表现。     

原发性脑淋巴瘤的MRI特点

目的:探讨免疫功能正常人原发性脑淋巴瘤的MRI特点.方法:对11例经手术病理证实的脑淋巴瘤的MRI表现进行回顾分析.结果:11例共检出17个病灶,病灶T1WI均呈低信号,T2WI呈等或稍高、稍低信号,单发或多发,境界清晰;轻中度瘤周水肿,并可见"火球样"水肿;增强后病灶多明显均匀强化;"缺口征"、"尖角征"的出现具有特异性.结论:脑淋巴瘤的MRI表现有一定的特点,MRI在脑淋巴瘤的诊断中具有重要的价值.     

结节性硬化的影像分析

目的:探讨CT、MRI对结节性硬化的诊断价值,提高对影像表现的认识。方法:对9例临床疑诊或随诊为结节性硬化的患者进行CT及MRI检查。临床以皮脂腺瘤、癫痫发作和智力低下为特征。结果:CT显示室管膜下多发胶质结节及皮层灰质结节呈等密度,钙化结节为高密度,室管膜下病灶多突入侧脑室内,伴有脑积水和肿瘤。MRI病变T1WI呈等或低信号,T2WI呈高信号,肿瘤的信号不均一。结论:皮层灰质及室管膜下钙化结节为结节硬化的特征性表现,CT显示钙化优于MRI,是诊断结节性硬化的首选方法,MRI在显示病灶的敏感性和特异性上均高于CT,可提供更多信息。     

多发脑内原发性淋巴瘤的MRI断及误诊原因分析

目的 探讨多发脑内原发性淋巴瘤的特点,并分析误诊原因.方法 回顾性分析6例经手术和病理证实的多发脑内淋巴瘤的MRI特点,并结合文献复习.结果 6例淋巴瘤中病灶全位于幕上4例,幕下多发1例,幕上下多发1例.其中误诊为胶质瘤或转移瘤各2例,误诊为脑炎及脱髓鞘疾病各1例.MRI表现为T1WI等低信号,T2WI为稍高信号,增强扫描多数病灶表现为明显均匀强化.结论 多发脑内原发性淋巴瘤MRI缺乏特征性,故易误诊.脑内实质性均匀强化为最常见表现.     

常规磁共振与FLAIR序列对多发性硬化诊断的对比研究

目的比较常规磁共振（MRI）检查和快速液体衰减翻转恢复序列（FLAIR）技术对颅脑多发性硬化症（MS）的诊断价值。方法采用美国GE公司生产的Signa 1．5 T TWin Speed磁共振机，对58例经临床与实验室检查明确的MS病例（男34例、女24例，平均年龄35．95岁）；例行T1FLAIR、T2WI及FLAIR技术检查，并对所检病灶进行对比。结果（1）FLAIR成像技术共检出病灶877个，T1FLAIR捡出病灶651个，为FLAIR序列总数的74％；T2加权成像检出病灶776个，为FLAIR序列总数的88％；对脑室周围及皮髓交界处病灶的检出率FLAIR序列明显优于T1FLAIR及T2WI2（2）MS病灶主要分布在脑室周围白质和半卵元中心区，两处病灶占总病灶数的96．1％。（3）病灶形态多为斑片状、圆形及／或卵圆形，也有少部分可见大片状病灶，甚至有的表现为假瘤样病灶。病灶的直径多小于1．5cm。结论FLAIR序列对诊断MS优于T1FLAIR、T2WI，其发现MS病灶明显多于后者，且重复性好，能较好的显示近皮层处和脑室旁等传统T2易漏诊病灶，尤其对小病灶显示情况明显优于T1FLAIR、T2WI。     

磁共振常规和弥散加权成像技术对多发性硬化的诊断价值分析

目的比较常规磁共振（MRI）检查和弥散加权磁共振（DWI）检查技术对多发性硬化（MS）的诊断价值。方法采用美国GE公司生产的Signa 1.5T TWin Speed磁共振机对58例经临床与实验室检查明确的MS病例（男34例、女24例，平均年龄35．95岁），例行T1FLAIR、T2加权扫描（T2W1）及弥散加权成（DWI）像检查。将3种序列所见进行比较，同时使用软件进行DWI的弥散系数（ADC）值及影像分析。结果（1）MS，病灶在MRI扫描中，T2WI像共发现病灶798个，T1FLAIR检见病灶673个，T1FLAIR显示的病灶数为T2WI的84％。采用DWI检查，可见病灶537个，检见病灶数为T2WI的67％。（2）T1FLAIR所检MS病灶的信号多为低或略低信号，T2WI的病灶显示为高信号，DWI在急性期病灶显示为略高信号影，在慢性期可表现为等信号或低信号。（3）MS急性期病灶平均ADC值与急性脑梗死相比无显著性差异（P〉0.05）。亚急性和慢性期平均A13（2值（0.00105）高于脑缺血的ADC值（0.000495）（P〈0.001），但低于脑肿瘤的ADC值（0.00174）（P〈0.05）。结论常规磁共振的阳性检出率T2WI优于T1WI；DWI可以明确判定脑内白质区的MS病灶是否急性期，同时应用DWI、ADC图检查对判别病灶的性质，尤其对脑缺血性或肿瘤性病灶有较大帮助，是诊断MS等脱髓鞘疾病的有效影像学方法。     

大面积脑梗死患者的CT、MRI表现及临床诊断价值

目的探讨大面积脑梗死患者的CT、MRI表现及临床诊断价值。方法选取我院2010年2月至2015年2月的88例大面积脑梗死患者进行CT和MRI诊断,分别对12h,24h,72h内的患者进行CT、MRI检查,比较CT和MRI检查的检出率及影像学表现。结果随着时间的延长CT检查的患者脑组织水肿逐渐加重,梗死区域脑组织密度不断下降;MRI检查的病灶T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,DWI呈明显高信号,ADC图呈低信号;MRI的总检出率(97.7%)明显高于CT(75.0%),具有统计学意义(P0.05);MRI对入院后患者12h,24h的的检出率(90.9%,100.0%)明显高于CT(45.5%,60.0%),具有统计学意义(P0.05);CT和MRI在72小时检出率均为100%,没有显著差异(P0.05)。结论 MRI检查大面积脑梗死患者的检出率明显比CT高,可以准确的判定患者的发病情况。     

子痫性脑病的CT和MRI特征

目的 探讨头部电子计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)对子痫性脑病的诊断价值.方法 分析8例经临床确诊为子痫性脑病患者的头部CT和MRI表现特征,分析其头颅CT表现及MRI中FLAIR、DWI、ADC值变化.结果 5例患者头颅CT发现异常,以顶枕叶皮质或皮质下白质内基本对称性斑片状低密度影为主;8例患者头颅MRI发现异常,病变主要呈T1稍低、T2稍高信号、FLAIR较高信号,DWI病变呈等及稍高信号,ADC值升高,病变主要以双侧顶枕叶、小脑半球及脑干多见,且为可逆性改变.结论 本病头部可逆性的影像学改变为血管性水肿所致,常累及双侧顶枕叶、小脑半球等后循环系统皮质下白质,特别是CT显示后循环对称性低密度灶,MRI中FLAIR、DWI、ADC等有助于子痫性脑病的早期诊断和鉴别诊断,预后及疗效观察等方面有重要意义.     

MRI、CT及超声在诊断胰岛素瘤中应用研究

目的分析MRI(磁共振成像)、CT及超声3种不同影像学检查方法在诊断胰岛素瘤的应用价值。方法选取我院收治且进行手术治疗的胰岛素瘤患者72例,术前均行MRI、CT及腹部超声检查,将检查结果与手术结果比较,分析病灶部位、大小,并比较三种影像学成像结果。结果经MRI、CT、超声依次检测有58例、46例、44例病灶,检出率依次为8 0.5%、63.9%、61.1%,胰岛素瘤分布、大小均无显著差异(P0.05),MRI检出率最高,差异显著(P0.05);MRI平扫抑脂序列T1WI、T2WI及DWI上呈现明显异常信号,且动态增强期均明显强化,CT显示32例为后动脉期,均高于门静脉期,12例显示为增强后动脉期及门静脉轻度强化;超声显示边界清楚,可见瘤体与血管部位。结论MRI、CT及超声进行胰岛素瘤诊断中,三者均有较高的检出率,其中MRI检测率最高,但价格昂贵,CT与超声检测率相近,但超声易受胃肠气体干扰,影响结果,应根据患者实际病情选择最佳诊断方法 。     

良性成骨细胞瘤的影像学诊断

目的探讨良性成骨细胞瘤的影像学特征。方法对23例良性成骨细胞瘤的X线、CT及MRI表现和临床资料进行回顾性分析,评价其影像学特征。结果 23例良性成骨细胞瘤中,囊性型10例,钙化骨化型13例;X线及CT主要表现为局灶性骨质破坏,多伴有膨胀性改变,钙化与骨化及周围骨质硬化缘,X线及CT对钙化及骨化的检出率分别为86.9%（20/23）和94.7%（18/19）。MRI检查中,囊性型于T1WI上呈等或低信号,T2WI上呈略高信号,脂肪抑制序列PDWI上呈明显高信号;钙化骨化型,骨质破坏区呈略长T1、略长T2信号,其内钙化、骨化及周围骨质硬化区呈明显低信号,MRI对钙化及骨化检出率为78.6%（11/14）,增强扫描骨质破坏区呈中等程度以上不均匀强化,钙化及骨化未强化。结论良性成骨细胞瘤具有一定的影像学特征,CT应作为诊断该病的首选检查方法。     

CT与MRI在腹部侵袭性纤维瘤病中的诊断比较

目的比较CT与MRI在腹部侵袭性纤维瘤病中的诊断价值。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月本院收治的24例经术后切除物病理检查确诊为腹部侵袭性纤维瘤病患者的临床资料,所有患者均行CT与MRI检查。比较CT与MRI在腹部侵袭性纤维瘤病中的诊断效果及影像学特征。结果术后切除物病理检查显示,24例患者中,病灶位于腹壁18例(左上、右上腹壁各2例,左下腹壁6例,右下腹壁7例,脐周1例),病灶位于腹腔4例,病灶位于腹膜后2例。24例患者中纤维瘤直径>5 cm 17例(70.83%),单发22例(91.67%),形态不规则14例(58.33%)。CT平扫检出18例(75.00%),其中病灶呈稍低密度13例,呈等密度5例,扫描均未见坏死、脂肪及钙化;增强扫描中病灶内部及周边可见条状、斑片状无强化低密度影12例,动脉期可见大部分病灶不均匀强化(轻度),静脉期持续强化,延迟期明显强化。MRI检查检出23例(95.83%),其中T1WI呈等信号14例,呈稍低信号9例,T2WI均呈稍高信号,在SE序列中T2WI呈明显高信号;动态增强可见病灶在动脉期、静脉期呈不均匀强化(中度),延迟期明显强化,其中病灶均可见低信号影16例;MRI检出率高于CT(P<0.05)。结论CT与MRI对腹部侵袭性纤维瘤病均具有特征性影像学表现,但MRI对本病的检出率更高,值得临床推广应用。     

海洛因脑病MRI与病理对照分析

目的 探讨海洛因脑病(heroin-associated encephalopathy,HE)的MRI特点及其病理基础.方法 34例病例中,根据流行病学、临床表现、MRI、实验室检查及其中10例病理检查结果,排除其他疾病而诊断HE.MRI检查用1.5T MRI扫描仪,行T1WI、T2WI、FLAIR检查.4例死亡患者中2例进行尸解,8例行脑立体定向活检.MRI与病理对照分析.结果 34例HE,全部病例T1WI低信号,T2WI高信号.病灶同时累及幕上半球、脑干及小脑占85.3%,三者分别单独受累均＜10%.病灶以累及脑白质为主.脑内两侧同时受累占91.2%.MRI显示的幕上半球"八字征"、脑干的"中空征"、及小脑的"蝶翼征"诊断HE有一定意义.MRI信号改变,主要与HE的脑白质脱髓鞘及大量空泡形成,这些空泡构成海绵状结构,内含液体增多有关.结论 MRI对HE能准确的定位定量诊断,并有一定特征MRI表现.MRI显示HE与病理之间有很好的相关性.     

MRI联合CT灌注成像诊断超急性期脑梗死价值分析

目的探讨MRI联合CT灌注成像(CTP)诊断超急性期脑梗死价值分析。方法回顾性分析2018年1月至2019年9月我院影像中心经医师诊断为超急性期脑梗死的82例患者的MRI及CTP影像学资料。分析MRI及CTP影像学图像,统计MRI、MRI联合CTP的检出率、各部位病灶检出数目。结果超急性期脑梗死患者MRI可见病变在DWI呈明显高信号,但T1WI、T2WI、FLAIR均无明显异常信号或T2WI呈稍高信号;CT平扫多显示正常或局部脑沟略有变窄,CTP CBF图显示异常低灌注区,且MTT均有延长。在82例超急性期脑梗死患者中,MRI联合CTP检查检出率为96.34%,检出病灶数131个,明显高于MRI检查的80.94%,检出病灶数93个,且MRI联合CTP检查检出多个病灶的患者比例为39.02%,显著高于MRI检查(18.29%,P<0.05),但两种检查方式筛查脑梗死各部位病灶数差异无统计学意义(P>0.05)。结论MRI联合CTP诊断超急性期脑梗死的检出率更高,能发现更多病灶,值得临床重视。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤磁共振成像表现分析

目的分析原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)磁共振成像(MRI)表现特点,提高PCNSL影像诊断水平。方法回顾性分析19例手术病理证实的PCNSL的MRI表现特点,并进行文献复习。结果 19例患者中单发11例,多发8例;病灶共计32个,脑室旁大脑半球深部白质区15个,大脑半球较表浅部位6个,基底节区5个,丘脑3个,脑干1个,小脑2个;3例累及胼胝体,4例室管膜受累。病灶T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,信号较均匀,呈结节状、不规则团块状或弥漫片状,水肿程度及占位效应较轻,强化明显,均匀或不均匀强化,可见尖角征、脐凹征及蝴蝶征。结论 PCNSL的MRI影像具有特征性表现,可作为诊断和鉴别诊断的重要方法。