三级医院管理社区医疗服务中心模式的探讨

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,发展社区卫生服务是方便群众就医、减轻患者费用、建立和谐医患关系的重要举措。2008年2月份,厦门市在国内率先实施三级医院直接管理社区医疗服务中心新模式。我院接受了7个社区医疗服务中心,辖区内总人口数53万多人,为厦门市承担社区医疗服务中心任务最重的三级医院。     

社区儿科医生医患沟通技巧

随着社区卫生服务的不断发展壮大,越来越多的患者愿意到社区卫生服务中心（站）来就诊,基于社区卫生服务工作的特殊性。要求社区卫生服务机构的医务人员对待患者更要及时周到、细致灵活,因为医患沟通是医患关系建立后实现医患双方共同参与疾病诊治、恢复健康的重要环节,它贯穿于医疗的全过程。实施有效的医患沟通不仅有利于医疗质量提高;也有利于和谐医患关系的建立;还有利于化解或消灭医疗纠纷;更有利于推动医疗卫生事业的可持续发展。在社区工作的儿科医生,不但要运用语言交谈沟通技巧,还要学会用眼神、倾听、手势手法、微笑表情等躯体语言来沟通,同时还要学会带着责任心有情感地进行沟通。     

某街道社区卫生服务利用及影响因素分析

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节[1].大力发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系,优化城市卫生服务结构,对方便群众就医,减轻费用负担,建立和谐医患关系具有重要意义.但现状却是相比选择医院的人数来说,还有很多人不愿选择社区卫生服务机构,因此我们需要认真研究居民利用社区卫生服务情况及其影响因素,从而改善社区卫生服务,使其提供的服务更加方便、有效,为合理配置卫生资源提供依据[2].     

社区卫生服务中医患沟通的思考

社区卫生服务的提供与使用中,存在诸多问题,其中很重要的一类属于医患信任与沟通的问题,为更好的提供社区卫生服务,改善医患关系,减少医患纠纷,笔者就社区卫生服务中建立医患信任与加强医患沟通进行调查与分析,对社区医生与患者沟通中的角色定位;社区医生与患者沟通中对患者的认识;社区医生与患者沟通的意义;社区医生把握患者心理特征;加强社区医生与患者沟通的建议等几个方面进行了探讨,以供同仁商榷。     

北京市社区卫生服务可持续发展的思考

北京市社区卫生服务经过30年的建设与发展，已形成以政府主导、社会力量参与、社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系。社区卫生服务可持续性发展对于坚持预防为主、防治结合，优化城市卫生服务结构，方便群众就医，减轻医疗费用负担，建立和谐医患关系，具有重要意义。     

社区卫生服务中"医患沟通"的意义和途径

探讨了社区卫生服务中作好医患沟通的意义;在社区卫生服务中作好医患沟通的途径:即主动性服务、持续性服务、可及性服务、综合性服务和协调性服务.认为以上途径是开展社区卫生服务和沟通医患关系的重要方式.     

依托区域中心医院兴办社区卫生服务对建立二级医疗机制的实践与思考

发展社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,构建以社区卫生服务为基础,形成社区卫生服务机构和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系,对于坚持预防为主、防治结合的方针,优化城市卫生服务结构,方便群众就医,减轻费用负担,建立和谐医患关系,已经是医疗卫生服务改革发展的共识.自1996年来到国务院十号文件的发布,使得社区卫生服务的可持续发展进入新的重要时期[1].     

试论全科医学发展的点与面

全科医学发展的“点”(重点 ) ,即迅速建立一支具有较高职业道德、较强业务能力的全科医生队伍。社区卫生服务的需要是培训全科医生的目标方向 ,坚持规范、专业化标准 ,保证全科医生队伍的高素质 ,合理利用现有卫生人才资源 ,多层次、多渠道迅速壮大全科医生队伍。全科医学发展的“面”(服务面 ) ,即转变观念 ,开放服务 ,植根社区。全科医学在社区卫生服务的成功实践 ,新型医患关系的建立 ,促使卫生行业风气的根本转变     

试论全科医学发展的点与面

全科医学发展的“点”，即迅速建立一支具有较高职业道德，较强业务能力的全科医生队伍。社区卫生服务的需要是培训论科医生的目标方向，坚持规范、专业化标准、保证全科医生队伍的高素质，合理利用现有卫生人才资源，多层次，多渠道迅速大全科医生队伍。全科医学在社区卫生服务的成功实践，新型医患关系的建立，促使卫生行业风气的根本转变。     

上海市徐汇区田林街道社区卫生服务中心医师在岗培训的效果研究

目的 探讨上海市徐汇区田林街道社区卫生服务中心医师在岗培训的效果,以提高全科医务人员的服务能力,培养实用型全科人才.方法 田林街道社区卫生服务中心通过完善教学内容、增加教学形式,对28名青年医师及新聘用医师进行在岗培训.结果 培训后医师在全科理念、工作态度、团队合作意识、医患沟通等方面与培训前比较,均有明显的改善.27名及以上医师认为培训对意识更新、提高业务水平、提高医患沟通能力、提高自我学习能力、提高社区卫生服务综合能力有一定帮助.结论 社区卫生服务中心可以自行培养实用型全科人才,作为上海市全科培训的补充手段.     

针灸时效-量效关系对机体免疫调节作用的研究进展

针灸-免疫学研究是采用针灸学同现代免疫学理论、多学科方法和技术,研究针灸于腧穴后对机体免疫系统的影响及其作用机制,是针灸学同现代医学交叉的新兴领域.大量的临床研究及实验研究已经证实,针灸可以调节机体的免疫能力,包括机体的特异和非特异的免疫功能,这种调节作用与针灸治疗时间的长短,针刺的次数,疗程的长短,艾灸的壮数等因素密切相关,而且这种时效-量效关系存在于多种疾病中.该研究综述了近年来针灸效应与时效、量效的关系及针灸量效与时效在调节机体免疫调节过程中的作用,使得针灸对机体免疫调节的作用研究更加规范化,更好地为临床提供理论基础.     

医患法律关系在医疗进程中的动态变化

医患关系是一个动态变化的过程,是一个互动的过程。本文探讨病人在就医的不同阶段与医疗机构之间所发生的法律关系,并指出医疗机构应注意的相关问题。     

医患关系模式对医患关系影响的调查与探讨

本文研究医患关系模式对医患关系的影响,通过对医患关系的现状以及医患双方在医患关系模式中的作用的调查和研究,提出改善医患关系的相关对策。     

论医疗法律关系的构成

医疗法律关系由主体、客体、内容三要素构成。医疗法律关系的主体是医方和患方。医疗法律关系的客体是医疗行为。医疗法律关系的内容是医患双方的权利和义务。     

中国和加拿大青少年同伴、亲子关系对恋爱状况的影响

目的:探讨中国和加拿大青少年同伴、亲子关系对恋爱状况的影响。方法:整群抽取中国西安市高中生496名,加拿大多伦多市高中生395名,采用恋爱状况量表、亲子关系量表、同伴关系量表以及一般情况调查表进行调查。结果:加拿大青少年正在恋爱、有过恋爱的比例高于中国(χ~2=45.078,105.112,P<0.05),中国男生正在恋爱的比例高于女生(χ~2=18.133,P<0.001),加拿大青少年正在恋爱的比例不存在性别差异(P>0.05)。中国男生群体约会、严肃恋爱关系得分高于女生(t=5.288、7.621,P<0.05),加拿大仅女生严肃恋爱关系得分高于男生(t=2.082,P<0.05)。相关分析和逐步回归分析结果表明,两国青少年同伴和亲子关系与恋爱状况有关(P<0.05)。结构方程模型(主要拟合指数为χ~2=104.834,CFI=0.963,TLI=0.941,RMSEA=0.062)结果表明,中、加两国青少年同伴关系均对恋爱状况有影响(路径系数分别为0.18,0.31,P均<0.05),亲子关系通过同伴关系对恋爱状况产生影响(路径系数分别为0.36,0.16,P<0.05);相比中国青少年,加拿大青少年的同伴关系对恋爱状况的影响更显著(χ~2=8.055,P<0.001);中国青少年的亲子关系对恋爱状况的压制影响显著(路径系数为-0.12,P<0.05),加拿大青少年的亲子关系对恋爱状况的影响不显著。结论:中、加两国青少年的恋爱状况有显著差异;两国青少年的同伴、亲子关系对恋爱状况的影响具有相似性。     

艾滋病与医患关系的伦理问题

以医患关系的形成过程为线索,具体论述了艾滋病对医患关系的影响及在临床中应注意的伦理问题.     

论病案管理与医患关系

当前病案管理中存在病案质量、病案管理等问题,病案工作者应该转变思想,主动服务,主动服务病案管理是医院管理的重要组成部分,病案也是处理医疗纠纷的重要依据,如何搞好医患关系、处理好因病案存在问题所引发的医疗矛盾和医疗纠纷,和谐医患关系是当前病案管理人员应该值得思考的问题。创新管理方式,变革服务理念,改进病案管理流程,为患者及家属提供病案管理中的优质服务项目,从而达到医患和谐、社会和谐。     

健康体检客户关系管理系统的研究

根据目前医院健康体检的现状，依据客户关系管理的理论和方法，对健康体检的业务流程和客户进行了系统的分析研究，提出了一种撼于遗传和职业关系链的健康体检客户关系管理模型，并在此基础上研究和开发了医院健康体检中心客户关系管理系统，从医院健康体检中心实施效果显现，达到了研究和设计该系统的目标要求。     

“医闹”成因与对策

医闹具有很强的社会危害性;医闹的形成有特定的思想根源和社会根源,主要是对医学科学的误读,对医疗消费的误解,对医患关系的误导和纠纷处理的误区;根除医闹需要取得共识,形成合力,综合治理。     

馆员与读者的人际关系与沟通

分析了图书馆员与读者人际关系的概念、人际关系与沟通的辩证关系,提出了建立良好人际关系的必要性和人际沟通的重要性。对馆员和读者为什么要沟通、怎样沟通进行了全面的阐述。