29例颅脑外伤脑出血患者的观察护理

颅脑外伤脑出血为神经外科急症，患者病情在短时间内可发生急剧变化，因此对患者实施认真、细致、全面的护理观察显得十分重要。我院2003年6～12月共收治颅脑外伤脑出血患者29例，通过对他们实施认真、细致、全面的护理和观察，不仅及时发现了患者的病情变化，为其争取了更多的救治机会，而且还预防了多种并发症的发生。现报告如下。     

颅脑外伤术后早期的心理特征与心理干预

随着现代社会的高速发展,工程、灾祸、意外事故特别是交通事故的日益增多,颅脑外伤的发生有日益增高的趋势,重症颅脑外伤是危害人类生命健康的祸首,外科常见病之一,重症颅脑损伤多伴脑出血、颅内血肿等需要止血、除血肿、去骨瓣等手术治疗.因其起病偶然、病情急、变化迅速、病情危重,复杂多变,并发症、病死率及致残率极高.大多数患者有明显的精神、心理变化.     

老年人外伤性颅内血肿42例分析

通过对４２例老年人外伤性颅内血肿的分析，总结了老年人颅脑外伤、颅腔解剖、颅脑损伤后病情变化的特点，认为外伤后６ｈ以内颅内血肿是活动性血肿，应以高度重视，密切观察病情变化，适当地挑拨好手术治疗时机。     

颅骨缺损126例观察与护理体会

重度颅脑外伤去骨瓣减压术、颅骨粉碎性骨折骨片去除术、高血压脑出血开窗减压术，此类术后病人，由于脑组织的保护作用明显减少，缺失部位的压力常因颅内压力及体位的变化而有所改变，尤其是缺失面积较大的患者，不恰当的护理，可能引起病人全身症状加重，颅骨缺损部位引起外伤、出血和感染，而不能按期修补颅骨。我院于2001年8月至2004年8月对126例颅骨缺损患者在去骨瓣减压术、颅骨粉碎性骨折骨片去除术、高血压脑出血开窗减压术后，进行细致观察与护理，现就其体会报告如下。     

老年性脑外伤的护理

老年人因其生理功能发生退行性改变，外伤后往往症状不典型，且病情变化快，并发症多。本文针对老年人的特点，对老年人脑外伤患者采取合理性护理得到了良好的效果。１注意病情变化，密切观察生命体征老年人一般有脑萎缩，反应迟钝，伤后即使有较大的血肿或严重的脑挫裂伤...     

早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血的疗效分析

目的对早期气管切开术治疗颅脑外伤与脑出血患者的疗效进行分析。方法选取该院80例患有颅脑外伤与脑出血的患者,随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者实施常规脑外伤脑出血方法治疗,观察组患者实施早期气管切开术治疗,观察二组患者治疗后脑外伤和脑出血治疗效果、神经功能缺损评分改善情况及治疗过程中并发症的发生率和病死率并进行比较。结果观察组患者颅脑外伤与脑出血治疗效果明显优于对照组(P<0.05),神经功能恢复情况也优于对照组(P<0.05),治疗期间观察组的并发症发生率和病死率明显低于对照组(P<0.05)。结论早期气管切开术治疗颅脑外伤和脑出血患者的临床效果非常显著。     

早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血的疗效分析

目的:对应用早期气管切开方式对患有颅脑外伤和脑出血的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法:抽取94例患有颅脑外伤和脑出血的患者,随机平均分为对照组和治疗组各47例。采用常规脑外伤脑出血治疗方式对对照组患者实施治疗;采用早期气管切开方式对治疗组患者实施治疗。结果:治疗组患者颅脑外伤和脑出血病情控制效果明显优于对照组;治疗前后生活能力评分的改善幅度明显大于对照组;治疗期间不良反应和并发症发生率明显低于对照组。结论:应用早期气管切开方式对患有颅脑外伤和脑出血的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

颅脑外伤后早期低氧应激肽、皮质醇和血管内皮细胞生长因子的表达及意义分析

目的：分析颅脑外伤后早期低氧应激肽、皮质醇和血管内皮细胞生长因子的表达及意义。方法：以我院收治的52例颅脑外伤患者为观察组,另选择50例健康者为对照组。于损伤早期分别对2组患者的血清HSP、皮质醇及脑组织VEGF进行检测。对比分析2组对象三项指标的表达水平及其与观察组患者病情严重程度及预后的关系。结果：观察组患者血清HSP、皮质醇表达水平及脑组织VEGF阳性率均高于对照组(P均＜0.05)。随着患者观察组患者病情的加重,患者血清HSP、皮质醇表达水平和脑组织VEGF阳性表达率逐渐升高(P＜0.05);同时,患者预后越差,患者血清HSP、皮质醇表达水平和脑组织VEGF阳性表达率越高(P＜0.05)。结论：颅脑外伤后早期患者低氧应激肽、皮质醇和血管内皮细胞生长因子呈高水平表达,且其与患者的病情程度及预后密切相关,可作为患者病情及预后评估的可靠指标。     

高压氧治疗颅脑外伤104例护理体会

颅脑外伤是外科常见急症,主要是由于交通事故,坠落伤和斗殴等,外力直接或间接作用于颅骨和脑组织,造成脑形态和功能破坏,轻者仅有轻微头痛等不适,重者可能很快死亡,常继发严重的脑损害。颅脑损伤患者病情危害,死亡、致残率高,后遗症多。近年来大量实验室和临床研究表明,高压氧对颅脑外伤有明显的治疗效果。我院自2000- 2003年采用高压氧治疗颅脑外伤恢复期病人104例。治疗情况如下。     

1例颅脑外伤合并胸部损伤的护理

颅脑外伤合并胸部损伤是一种严重合并伤，胸部损伤导致肺不张、肺萎缩、呼吸困难等可加重脑组织缺氧，如不及时发现及早期治疗可使病情进一步恶化。我院脑外科于2003年5月收治一例颅脑外伤合并气胸患者现将护理体会介绍如下：