慢性肺心病患者血浆神经递质内皮素、血栓素B2和6-酮-前列腺素Flα的变化及临床意义

目的 研究慢性肺心病患者内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGFlα)的变化及其临床意义.方法 慢性肺心病患者72例,其中男42例、女30例.功能代偿期48例、功能失代偿期24例,年龄(55.6±8.9)岁.另选献血者32例作为正常对照.采用放免法测定血浆ET,TXB2和6-K-PGF1α.结果 所有患者均有肺功能异常.与正常对照比较,无论慢性肺心病是功能代偿期还是功能失代偿期患者,血浆ET和TXB2均明显升高(P<0.01),而6-K-PGF1α则明显下降(P<0.01),但功能代偿期和功能失代偿期之间血浆ET,TXB2和6-K-PGF1α变化无差异(P<0.05);血浆ET和TXB2升高与6-K-PGF1α降低呈负相关(r=0.4571,P<0.05).结论 慢性肺心病患者血浆ET,TXB2和6-K.PGF1α可发生明显改变,这一变化对研究慢性肺心病有一定的临床意义.     

前列腺素E_1对肺心病患者TXB_2和6 -K -PGF_(1α)的影响

目的　了解前列腺素E1 (PGE1 )治疗肺心病的机理。方法　对 56例肺心病患者应用前列腺素E1 治疗 2周 ,采用放射免疫法测定治疗前后血浆血栓素B2 (TXB2 )、6 -酮 -前列腺素F1α(6 -K -PGF1α)水平。结果　肺心病患者治疗后血浆TXB2 明显下降P <0 .0 5) ,6-K -PGF1α有明显升高 (P <0 .0 5)。结论　应用PGE1 可改善TXB2 /6 -K -PGF1α平衡 ,对治疗肺心病具有一定价值。     

肝性脑病患者中神经介质内皮素，血栓素B2和6-酮-前列腺素F1α的变化

目的 研究肝性脑病(HE)患者内皮素(ET),血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)变化及其临床意义. 方法 HE患者62例,其中肝炎后肝硬化43例,乙型慢性重型肝炎19例.采用放免法测定血浆ET,TXB2和6-K-PGF1α.另选献血者30例作为正常对照. 结果 所有患者均肝肾功能异常.与正常对照比较,无论肝硬化还是慢性重型肝炎引起的HE,血浆ET和TXB2均明显升高(P＜0.01),而6-K-PGF1α则明显下降(P＜0.01),但肝硬化和慢性重肝炎之间血浆ET,TXB2和6-K-PGF1α变化无差异(P＞0.05).血浆ET和TXB2升高与6-K-PGF1α降低呈负相关(r=-0.456 2,P＜0.05). 结论 HE患者血浆ET,TXB2和6-K-PGF1α可发生明显改变,这一变化对研究HE有一定的临床意义.     

前列腺素E1治疗慢性间质性肾炎患者血中AngⅡ,6-K-PGF1α/TXB2的变化及意义

研究慢性间质性肾炎患者应用前列腺素E1(POE1)治疗前后血中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)，6-K-PGF1α／TXB2的变化及其临床意义。经30例慢性间质性肾炎的患者临床治疗结果表明，PGE1能够下调慢性间质性肾炎患者的血中AngⅡ值，改善6-k-PGF1α／TXB2比值，进而改善肾脏血液供应，对于延缓肾功恶化具有一定的临床意义。     

氯吡格雷对阿司匹林低生化反应患者血小板生化指标的影响

目的:初步探讨氯吡格雷对阿司匹林低生化反应(ALR)患者血小板生化指标的影响及其干预作用。方法:120例高血压病患者服用阿司匹林100 mg/d≥1周后,入选41例ALR患者,随机分为2组:对照组20例和氯吡格雷组21例。分别用花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷(ADP)作诱导剂检测血小板聚集率(PAG),并测定血浆血栓素B2(TXB2)和6-酮前列腺素F1α(6-K-PGF1α)浓度。二组均继续口服肠溶阿司匹林100 mg/d,氯吡格雷组同时加用氯吡格雷(75 mg/d)。5 d后复查上述生化指标。结果:对照组两次检测血浆TXB2和6-K-PGF1α浓度、AA和ADP诱导的PAG差异无统计学意义(P>0.05)。氯吡格雷组加用氯吡格雷后,血浆TXB2和6-K-PGF1α浓度、AA和ADP诱导的PAG显著降低(P<0.01),血浆TXB2和6-K-PGF1α浓度、ADP诱导的PAG显著低于对照组(P<0.05)。结论:氯吡格雷能降低ALR患者ADP诱导的PAG、血浆TXB2和6-K-PGF1α浓度。     

针刺治疗椎动脉型颈椎病

目的:观察针刺治疗椎动脉型颈椎病临床疗效,并探索血浆血栓素B2(thromboxane,TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6 keto prostaglandin F 1α,6-Keto-PGF1α)在椎动脉型颈椎病中的变化情况及意义。方法:将60例椎动脉型颈椎病患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组以针刺及西药治疗,对照组以牵引及西药治疗。两组均在治疗前和治疗2周后观察椎动脉型颈椎病患者临床疗效、眩晕症状、功能积分量表变化情况及血浆TXB2、6-Keto-PGF1α的变化情况。结果:治疗2周后,两组临床疗效比较,治疗组有效率为96.6%,对照组有效率为90.0%。两组眩晕症状与功能积分比较,各项积分均较治疗前显著提高(P<0.05),且治疗组在颈肩痛、日常生活及工作方面改善更明显(P<0.05),治疗组总分较对照组明显提高(P<0.05)。两组治疗后较治疗前血浆TXB2含量下降,6-Keto-PGF1α含量明显上升,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血浆TXB2含量比较,差异具有统计学意义(P<0.05),血浆6-Keto-PGF1α含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺能有效降低椎动脉型颈椎病患者血浆TXB2含量,升高血浆6-K-PGF1α的含量,通过纠正异常的血管舒缩功能发挥作用。     

银杏叶提取物对高脂血大鼠血浆中TXB2和6-Keto-PGF1α水平的影响

目的 探讨银杏叶提取物对高脂血大鼠血浆中血栓烷B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)的影响机理.方法 将40只SD大鼠随机分为两组,对照组喂养高脂饲料28 d,形成高脂血大鼠实验动物模型,实验组喂养高脂饲料10 d后,改喂含银杏叶提取物的高脂饲料18 d,测定两组大鼠血浆中血栓烷B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)的含量.结果 实验组大鼠血浆中TXB2显著低于对照组(P＜0.01),而6-Keto-PGF1α显著高于对照组(P＜0.01).结论 银杏叶提取物具有较强的抑制血小板活化和抗血栓形成的作用,能为其降血脂的作用机理提供依据.     

前列腺素E1在体外循环中调控炎症反应及肺保护作用的研究

目的:研究前列腺素E1(PGE1)调控炎症系统对体外循环(CPB)中肺损伤的保护作用.方法:选取2006年3月至6月24例风湿性心脏瓣膜病手术患者,随机分为对照组和实验组(PGE1治疗组),各12例.实验组于麻醉诱导时从中心静脉泵人PGE1[15 ng/(kg·min)]至CPB结束.于转流前5 min、心脏复跳后15 min检测左、右心房血中性粒细胞(PMN)及血小板(Plt)计数.检测转流前5 min(T1)、转流30 min(T2)、心脏复跳后15 min(T3)、CPB结束1 h(T4)和6 h(T5)的血清sE-选择素、C反应蛋白(CRP)浓度.记录麻醉诱导后、开胸后、CPB及手术结束时的肺顺应性(CL)及氧合指数(OI).结果:①两组转流前左、右心房血PMN、Plt无显著差异,心脏复跳后15 min对照组左心房血PMN、Plt明显低于右心房血(P＜0.01),实验组左、右心房血PMN、Plt计数无显著差异(P＞0.05);②CPB开始后两组sE-选择素的浓度逐渐升高.对照组更为明显(P＜0.01);③CPB开始后实验组CRP浓度较对照组明显降低(P＜0.01);④CPB结束时,实验组氧合指数(oxygenation index,OI显著低于对照组(P＜0.01),肺顺应性(compliance of lung,CL)显著高于对照组(P＜0.01).结论:PGE1可减轻CPB引起的PNM及Plt在肺内聚集、抑制血管内皮细胞的激活,减轻血管内皮细胞损伤,减少全身炎症反应,并减轻由此引起的肺损伤.     

TXB2、HCY和6-K-PGF1a对评估急性脑梗死疗效的价值

目的探讨血浆血栓素B2(TXB2)、同型半胱氨酸(HCY)和6-酮-前列腺素F1a(6-K-PGF1a)测定对急性脑梗死患者疗效观察的临床意义。方法对108例急性脑梗死患者治疗前和治疗后2周,采用放射免疫法测定血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1a(6-K-PGF1a)浓度,采用微粒子酶免分析法测定治疗前后同型半胱氨酸(HCY)浓度,观察治疗前后患者血浆TXB2、6-K-PGF1a、HCY的浓度改变。结果急性脑梗死患者治疗后血浆TXB2及HCY明显下降(P0.05),6-K-PGF1a明显升高(P0.05)。结论通过测定血浆TXB2、6-K-PGF1a、HCY浓度,可以判断急性脑梗死的疗效,对治疗急性脑梗死有一定价值。     

冠心病患者血清血栓素B2、6-酮-前列腺素F1α和前列腺素E2的测定及其意义

目的探讨冠心病(CHD)患者血清血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)和前列腺素E2(PGE2)水平的变化及其临床意义.方法采用放射免疫法测定了88例CHD患者和30例非冠心病患者的血清TXB2、6-Keto-PGF1α和PGE2水平,进行对照分析.结果CHD组血清TXB2和PGE2水平高于对照组(P＜0.01),6-keto-PGF1α水平低于对照组(P＜0.01).合并急性心肌梗死(AMI)组血清TXB2和PGE2水平高于无合并组(P＜0.01),6-keto-PGF1α水平低于无合并组(P＞0.01).出现心力衰竭(CHF)组血清TxB2水平高于无CHF组(P＜0.01),6-keto-PGF1α水平低于无CHF组(P＜0.01),PGE2与无CHF组差异无显著性意义(P＞0.05).住院死亡组血清TxB2水平高于好转出院组(P＜0.01),6-keto-PGF1α水平低于好转出院组(P＜0.01),PGE2差异无显著性意义(P＞0.05).结论测定血清TXB2、6-keto-PGF1α和PGE2的变化,有助于研究CHD患者的病理机制、病情进展和预后.     

评刊之感

欣逢《中国医院》创刊6周年、公开发行两周年之际,谈点评刊之感,以兹庆贺、纪念。 从2001年7月起,我有幸担任本刊评刊员,真诚感谢给我这一“老有所学”机会,期期通读,收获甚丰。24期,千篇文章(含动态、短讯),颇有走进没设课桌的动态医院管理大学之感。《中国医院》杂志突出特点,一是政策性强,紧跟党中央、国务院、卫生部对医院改革发展,乃至整个卫生改革发展的部署,传递信息,答疑释惑;二是科学性强,理论阐述,经验介绍,感悟体会,都遵循经济社会规律和医学科学规律;三是权威性高,政府官员,学会领导,院士、博士专家,优秀院长、主任,国内国际名士,均为本刊撰稿。本刊对医院管理者和卫生管理者及时而良好的指导作用,已为业内人士所公认和赞许。     

依从性预测研究进展

依从性差是一个普遍存在的现象,也是疾病得不到有效控制的重要因素,其对临床效果及疾病康复有重要的影响; 早期预测患者依从性状况并找出重要的影响因素,将有助于医护人员采取有针对性的干预措施,从而提高患者的依从性, 改善预后。对依从性的定义和测量工具、依从性预测模型及评分系统等系列问题进行综述,以期为开展特定疾病的依从 性预测研究提供依据。     

子宫输卵管造影的相关影响因素分析

目的:分析子宫输卵管造影(Hysterosalpingography,HSG)中使用双腔球囊导管置管和注药过程中影响诊断的相关因素,并分析预防措施。方法:搜集2007年1月至2010年11月在本院行HSG的患者2 308例,均使用双腔球囊导管。比较不同球囊大小、导管顶端插入深度和不同通液速度对HSG的影响。结果:不同球囊大小造影剂外溢、导管脱出、发生人工流产综合征和宫腔显影不全的比例有明显差异,部分差异有统计学意义(P<0.05);导管顶端位于输卵管开口处者82.69%(640/774)同侧输卵管、宫角不显影,经调整后71.45%(553/774)同侧宫角显影,55.17%(427/774)同侧输卵管显影;导管顶端位于宫腔内、宫颈管内者有37例和7例宫腔部分显影或不显影,经调整后宫腔均正常显影;不同通液速度疼痛和输卵管再通的比例有显著的统计学差异(P<0.05),而淋巴静脉返流的比例无显著的统计学差异。结论:在子宫输卵管造影中,根据宫腔大小和位置选用适当的球囊大小、导管位置和通液速度,获得最好的显影效果同时预防手术并发症的发生。     

国外医院患者入院过程概述

合理有效的做好患者人院安排是医院面临的一个比较重要的问题,笔者简单介绍了国外医院的入院过程,并提出改进患者人院过程应准确的记录患者信息、有效的使用各种技术、以及最优化医院的资源等策略,以期为中国医院患者入院以及挂号过程提供一些借鉴。     

磁共振横向弛豫时间测量方法的研究

目的研究磁共振横向弛豫时间测量方法,使病变诊断定量计算更为简便。方法本文拟在T2测量方面借助Matlab进行测算,依据T2的数学表达式特征,采用单双指数曲线拟合法、最小二乘法对测量数据进行处理,并对三种处理方法进行比较研究。结果通过Origin9．0软件评估,数值波动双指数拟合最小、最稳定;最小二乘法较大;单指数拟合最大。但最小二乘法和单指数拟合地更快。结论三种方法均可以测出横向弛豫时间T2的值。     

中药蛇床子的研究进展

概述近年来有关蛇床子的化学成分、药理作用和临床应用和研究进展。     

基于文献计量方法的免疫血小板减少症研究现状分析

目的 分析国际免疫性血小板减少症(ITP)的研究现状与研究热点.方法 检索科学引文索引扩展板(SCI-E)数据库2006-2016年ITP主题领域的文献,基于文献计量方法,应用Cite Space软件分析国际ITP研究的作者合作关系、时间分布、地域分布、发文机构分布及主题分布情况,重点对目前ITP的国际研究热点主题进行分析.结果 共检索到期刊论文936篇,2006-2015年ITP主题领域的文献量呈稳固上升趋势;研究主要分布于东亚、欧洲及北美洲地区,文献发文排名靠前的国家分别为美国、中国、日本、加拿大和英国;论文产出最多的机构为美国康奈尔大学.动物模型、血小板生成素受体激动剂、幽门螺杆菌根除、系统评价、T淋巴细胞增殖为研究热点;大剂量地塞米松、基因多态性、相关性、反应等高频关鍵词为最新研究方向.结论;本文明确了ITP主题领域研究的作者合作关系、地域分布,以及研究的热点与趋势,可以为我国ITP科研领域的发展提供参考.