眼球内异物手术治疗29例分析

目的探讨眼球内异物手术治疗效果。方法 29例（29眼）球内异物中20例行内路手术（玻璃体切割＋球内异物取出术）9,例行巩膜外路手术（电磁铁吸出术＋磁棒接力吸出术）,术后观察疗效。结果 29例眼球内异物全部顺利去除,其中1例巩膜外路手术患者术后出现眼内炎,再次行玻璃体切割及硅油填充术;1例内路手术患者术后继发视网膜脱离,再次行玻璃体视网膜手术;3例术后出现晶体浑浊,行白内障手术治疗。本组患者术后视力均有提高,除1例外路手术患者出现眼内炎外,余视力为0.5～1.0。结论眼球内异物取出术式选择应以最简单化、对患眼损伤最小的方式为主,尽量避免对已经受伤的眼球造成医源性的干扰。     

CT扫描检查诊断眼球内微小异物(附3例报告)

我院运用2060 Q型CT.选择层面厚度2mm,每层扫描时间2秒,矩阵512×512,运用高分辨薄层扫描和三维重建功能诊断经X光拍片难以确诊的眼球内微小异物收到良好效果,现结合病例讨论报告如下。     

C形臂电视透视体内异物的应用

取出人体内各部位金属异物的方法复杂。我院对金属异物部位深、取出难度大的23例,用C形臂X线机电视透视下,均采用切线位定手术切口,结合动态观察体内异物的“被动”移动度及眼球内磁性传导异物的移位法,靠拢异物,明确异物在X线二维图像中的深度、位置,取得初步体会,总结如下。一、一般资料 1985年至1989年共23例,其中男18例,女5例,年龄8～70岁。2例全麻,2例硬膜外麻醉,余为局麻。除眼球异物[0.1cm×0.2cm(±0.2)]4例外其余异物深度均在2cm以上。异物为汽枪子弹、针、铁块,分布在腿、手、头颈、腰部、盆腔、腹部。选择易透X线射线天津产ST-Ⅳ型手术床。日本岛津WHA-10,C形臂带电视移动式X线机。     

15例眼球内非磁性异物摘除的初步体会

我们从1975～1977年收治眼球内异物共156例,其中非磁性异物15例15眼,约占眼球内异物10%。例10有3个异物,例11有2个异物,其余13例各有1个异物,共异物18个。其中铜质异物11个,石质异物5个,玻璃及菱角棘各1个;眼球前端异物(前房、)7虹膜个,眼球后端异物(玻璃体)11个,异物最小针尖大。最大10×3×2毫米。存留时间最短1天,最长近5年(附表)。     

眼爆炸伤二例眼球异物定位失误教训

火器伤致眼部异物存留较多见,正确地区别眼球内、外异物是决定治疗方案的重要依据。一些异物偏离眼眶,一看即可辨认,而对于一些位于眼眶内或接近眼球壁的异物,需作异物定位才能正确地辨认异物的确切位置。现将所遇二例眼球异物定位失误介绍如下。例1.刘××,男,21岁,因左眼被手榴弹炸伤4天入院。入院后眼眶照片疑为眼球内异物,经异物定位(我院使用吸盘式异物定位器)见异物中心位于眼球中心水平线上3 mm,距角巩缘8.5mm。按此定位结果进行手术,术中在异物床相应部位切     

立体定向手术摘除脑深部金属异物一例

肖××男性,19岁,战士。1984年4月3日上午10时许,被来自20米远的炮弹片击伤左侧头部。当时倒地,不省人事,经前线救护所行创口包扎等一般处理后送入一线医院。头颅X线拍片发现左颞顶洞型颅骨骨折,颅内左颞枕叶近中线处有二枚0.9×0.5cm和0.5×0.4cm大小的金属异物存留。伤后10小时,昏迷加深,烦躁不安,出现脑疝征象,该院即行开颅探查。术中见脑伤道内血肿形成,清除血肿(40ml)、失活脑组织及数块碎骨片,企图取出弹片,但由于异物较深未成功而终止手术。术后7个月,患者一般情况好,头颅拍片复查,颅内二枚金属     

小儿气管及支气管异物的CT诊断（附12例内镜报告）

目的探讨薄层CT扫描技术在小儿气管及支气管异物诊断中的应用价值。方法气管内异物1例;右侧支气管内异物5例;左侧支气管内异物6例。金属异物1例;黄豆1例;豌豆1例;爆米花1例;果冻1例;蚕豆2例;花生米2例;瓜子3例。所有病例均行薄层CT扫描检查。所获图像经3位不同资历医师观察。所有病例均为纤维支气管镜取出异物证实。结果薄层CT扫描均能显示异物,术前正确诊断,无一例漏诊。但异物性质未定,仅能区别为不透X线和透X线异物。结论薄层CT扫描技术在小儿气管支气管异物诊断中,可明确异物诊断,可作为小儿透X线气管异物的常规检查。     

呼吸道异物X线表现机理与临床价值关系的分析

目的 分析117例呼吸道异物病例，探讨异物与X线表现形成关系与对临床治疗的帮助。方法 异物类型：植物类66例、金属类18例、动物类7例、塑料类9例、玻璃类9例。首诊有呛入异物史87例。117例均摄X线胸片、有透视记录34例、侧位片67例。结果 24例气管异物术前X线诊断22例、2例误诊。93例左右支气管异物术前X线诊断74例。X线诊断异物位于右侧支气管内46例，有37例与术后结果相符。X线诊断异物位于左侧支气管内28例．有23例与术后结果相符。结论 呼吸道异物X线表现除金属类所致直接征象外，其余均以间接征象如肺气肿、阻塞性肺炎、阻塞性肺充气不良甚至肺不张等；异物的性质、大小，甚至形状与X线表现有明显联系；呼吸道内发生“异物变位”改变，造成X线表现的多样性；诊断中如细致询问有关病史与异物类别、分析X线表现如“异物变位”等，正确诊断不困难。另外对临床治疗意义明显。     

上颌窦平滑肌瘤一例报告

<正> 报道1例上颌窦平滑肌瘤。患者男,26岁,左面部肿胀、左眼球上移、伴鼻塞1月余就诊。五官科检查见左侧鼻腔外侧壁内移,中、下鼻甲肿大。副鼻窦X线摄片示左上颌窦密度均匀增高。活检明确诊断后,手术取出—6×5×4cm大小的肿块。     

X线电透下取出眶内非磁性异物10例临床分析

我院于 1989- 0 1～ 2 0 0 1- 12共收治眶内非磁性异物 10例 ,在Ｘ线电透下顺利钳夹取出 ,获得满意疗效。报告如下。1　临床资料本组 10例 10眼 ,男 8例 ,女 2例。年龄 10～ 4 9岁。左眼4例 ,右眼 6例。 10例均为非磁性异物 ,其中 ,气枪子弹 8例 ,石块 1例 ,铜块 1例。异物都经眼睑皮肤进入。Ｘ线检查异物最深达眶缘后 32ｍｍ处。手术距受伤时间最短 1ｄ ,最长 7年。术前视力 :指数 2例 ,0 1、0 3各 1例 ,0 4 2例 ,0 6 4例。前房及眼底出血各 1例 ,复视 1例。2　手术方法术前常规行Ｘ线拍片异物定位 ,少数患者行ＣＴ检查。 10例手术均在…