北京地区社区医学检验现状调研报告

北京市人民政府关于统筹城乡卫生事业发展 进一步加强社区卫生服务工作的意见》中指出，社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是促进社会公平、维护社会稳定、建设社会主义和谐社会首善之区的重要内容。大力开展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础的新型医疗卫生服务体系，     

全科医师晋升考核辅导

1、什么是社区卫生服务组织管理 ?社区卫生服务组织管理的含义包括以下几个方面 :(1)是一个开放系统 ,不断地与外部环境发生联系 ,从而不断地改进和发展 ;(2 )是一个社会技术系统 ,既包括结构和技术方面 ,也包括社会和管理方面 ;(3)是一个综合系统 ,是实现科学管理的工具。2、什么是社区卫生服务组织管理的协调性 ?指社区卫生服务人员为了实现共同的目标而在一起一致行动。3、什么是社区卫生服务组织管理的阶层性 ?指社区卫生服务组织中的不同成员按其权利和责任的程度不同而在承担责任方面分成不同的阶层。4、什么是社区卫生服务组织管理的…     

社区卫生服务人力资源现状及对策分析——以漳州市为例

社区卫生服务人力资源是卫生资源最重要的组成部分,社区卫生服务人力资源的质量和数量是决定基层卫生事业发展的关键。人力资源管理在基层卫生机构管理中发挥着重要作用。它通过对人力资源的获取、开发、保持和利用等计划和组织活动,充分开发人力资源,调动员工的积极性,提高工作效率,以实现医疗机构的发展目标,为机构提供竞争优势。本文通过对漳州市社区卫生人力资源现状的调查分析,为推进社区卫生人才队伍建设提出建议.     

新时期社区卫生服务与社会和谐发展

目的探讨新时期社区卫生服务对建设和谐社会的积极补充作用。方法运用全科医学、经济学和社会学相关理论，结合国家现阶段的任务讨论社区卫生服务与社会发展的相互关系。结果社区卫生服务具有激发和推进社会发展的重要功能。结论坚持发挥社会卫生服务功能，进一步释放其推动社会和谐的积极作用，彰显社区卫生工作的时代责任。     

协同治理：我国城市社区公共文化服务供给机制创新的个案研究

作为一种多元共治的制度安排,协同治理模式能够协调各主要行动者的多元化利益诉求,形成一种以实现共同利益为目的的协同关系结构,现已广泛运用于公共管理实践。文章以城市社区公共文化服务供给为研究对象,分析了社区在提供公共文化服务过程中如何与其他行动者建立起协同关系,解决集体行动困境,共同提升社区公共文化服务供给效能。为了揭示城市社区公共文化服务供给中协同治理模式的形成逻辑,基于个案研究方法,文章通过分析了武汉市南湖街社区公共文化服务供给协同关系;指出协同治理是我国城市社区公共文化服务供给机制创新可供选择的模式,也是创新基层社会治理体制的备泽治理结构。建立协同治理机制的核心环节在于构建各类社会主体在社区治理中的制度化沟通渠道和参与平台,应从制度建设、社会组织培育和保持良性互动等方面进一步完善协同治理模式,实现城市社区治理机制创新。     

社区健康管理家园模式的建立与实践

健康管理是指导公众进行健康管控的重要环节,它帮助、指导人们成功有效地把握与维护自身的健康。社区卫生服务中心作为实施卫生服务的主体之一,把健康管理的理念贯穿到卫生服务全过程中,既是现代医学模式发展的需要,也是提升自身服务水平、履行社会责任的要求。本研究基于社区卫生服务的实践,对社区健康管理家园的建立与运作进行初步探讨。     

社区卫生服务中心计划免疫门诊系统化管理的思路与措施

儿童计划免疫管理工作作为城市社区卫生服务预防功能中的首要内容，在疾病预防中起到根本作用。怎样才能建立一个完善的城市社区卫生服务计划免疫管理体系，是当前城市社区卫生服务可持续发展的重要问题。完善城市社区卫生服务中心计划免疫管理体系建设，有利于中心各方面协调、相互支持与合作。实现儿童计划免疫管理工作的信息化，可以提高儿童计划免疫接种的工作效率，提高了预防接种率，有利于健康教育和儿童保健在计划免疫工作的开展．有利于疾病预防控制部门对儿童计划免疫工作的检查评估，方便了社区儿童家长，保证了预防接种工作规范化向前发展。制定完整的社区卫生服务计划免疫门诊工作流程是预防接种实施的中心问题，完整的工作流程保证了预防接种工作的顺利进行。规范化的疫苗管理，保证了儿童预防接种后能够产生良好的免疫应答。切实加强社区卫生服务计划免疫再教育，可以从根本上提高全科医师在社区卫生服务计划免疫管理上的整体素质。培养出一支素质较高的社区卫生服务队伍，建立起一批功能齐全、服务规范、人民群众欢迎的社区卫生服务网络，对促进社区卫生服务工作的可持续发展具有重要意义。     

人性化管理理念在社区卫生服务管理中的应用

人性化管理理念是当今社区卫生服务管理理论实践发展的主要动向,它强调以人为本,强调管理者和就医者在健康服务供需中的主体利益,力求做到理解人、尊重人,充分发挥人的主动性和个性化的思想,实现社区卫生服务跨越式发展。社区卫生服务人性化管理是指在社区卫生服务管理的     

中国医疗服务治理机制与政府干预分析

医疗服务治理即对医疗服务提供方行为及质量的管理,涉及医疗服务的质量、效率、费用、安全等问题。医疗服务涉及人们的健康,具有极大的社会公益性,需要按照公共品的基本原则,规范其行为准则和公开其财务。当政府举办社会医疗保险计划时,保方因具有政府背景和政策决定权而具有了谈判优势,在医、患、保三方关系中居强势地位。保方通过限制参保患者就医地点和限制费用分担的方式制约医疗服务提供方,通过限制医疗服务项目和限制费用分担的方式制约参保患者,并避免医、患勾结造成自身损失。公民享有健康保障权利,公民需要也会创造各种渠道参与健康管理。     

广东省城市社区卫生服务机构功能完善情况调查

目的 调查广东省不同组织形式的社区卫生服务机构功能完善情况。方法 采用问卷和现场检查的方式。结果 广东省城市社区卫生服务机构功能完善情况总体较好，但对某些服务功能如上级医院向下转诊、计划免疫工作的开展、配合计划生育工作等在不同组织形式中完善程度差异很大。结论 在社区卫生服务中，要进一步加强和完善健康教育进入社区、上级医院向下转诊、机构内计划免疫服务、家庭健康档案的建立等工作。     

中国和澳大利亚全科医学管理的比较与启示

通过在澳大利亚为期两个月的全科医学实地学习和考察,本研究从政府的作用、行会的作用、公民社会参与的作用、全科医学服务质量的管理、医院功能的设置、初级保健的服务设置、全科医生守门人、医疗服务和药品服务的关系、医疗保险体制等九个方面比较分析了中国和澳大利亚全科医学管理上的异同,并阐述了获得的启示,为我国全科医学发展提出新的理念方法和措施,以期发挥借鉴和参考作用。     

新医改中政府职能的实现：基于善治的视角

在善治理论的背景下,政府与公民社会之间应构建一种合作的关系,政府职能是适应社会需要、为社会提供公共服务等。新一轮医药卫生体制改革以来,政府职能主要体现在社会管理、社会服务和社会平衡三个方面。医改中实现善治,还需要健全信息公示制度,完善政府和社会、公众之间的沟通机制;加强政府信息资源建设,实现行政透明;建立法律保障和约束机制,明确各利益相关方的责权;培育第三部门,推进政府与公民、政治国家与公民社会的良好合作．     

我国体医融合的社区实践：典型模式、现实困境和发展路径

体医融合通过政策引导,整合卫生系统和体育系统的有形和无形资源,利用医学和体育科学的理论和方法以达到增强体质、维护健康的目的。社区作为体医融合建设工作的关键一环,既是体医融合的落脚点也是着力点。本文对我国社区体医融合实践进行了总结和分析,剖析了社区体医融合服务目前存在的困境,并提出了进一步的完善路径。目前我国社区体医融合形成了基于政企合作、社区体育俱乐部和社区体质监测中心三种类型服务模式,但仍存在人们对体医融合理念认知不足、缺乏长效合作机制、人才紧缺、平台建设滞后、社会力量参与不足等问题。鉴于此,为进一步促进社区体医深度融合,亟需提升体医融合认知、建立社区多元主体协同治理的体制机制、加强体医专业人才队伍建设、搭建大数据服务平台、调动不同社会力量参与社区体医融合建设,以期加快我国社区体医融合服务的进程,满足广大群众的健康需求。     

试论社区医疗现状及发展思路

改革开放以来,我国医疗卫生事业有了长足发展,疾病防治能力显著增强,但在医疗卫生改革过程中也出现了一些问题,集中体现在“看病难、看病贵”问题上,群众对此反应强烈。如果该问题得不到及时妥善解决,将不利于社会的稳定、经济的发展及和谐社会的建设。本文通过结合对钟祥市社区居民当前医疗现状的部分调研数据,显示社区居民的确还存在“看病难、看病责”的问题,且对当前新医改政策缺乏深入了解。当前新医改政策针对“看病难、看病贵”的问题入手,重点做出五项重要改革,即基本医疗保障制度建设、建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务均等化、推进公立医院改革试点。我国应大力宣传新医改政策,抓住机遇,并借助国外的成功经验大力发展社区医疗,切实满足群众对基本医疗日益增长的需求,并逐渐形成“小病在社区,大病到医院”的医疗模式,从根本上解决群众“看病难、看病责”问题。     

社区卫生服务机构门诊医疗服务项目及其质量管理满意度分析

目的:通过对武汉市社区卫生服务机构工作人员对门诊医疗服务的内容、专业培训和医疗质量管理满意度的调查与分析,提出完善门诊医疗服务内容与质量管理的相关建议。方法:随机抽取武汉市6家社区卫生服务机构,进行整群抽样,对所有工作人员共310名进行问卷调查。结果:建立健康档案、家庭医生服务、常见病多发病治疗和健康教育咨询被认为是最重要的门诊医疗服务;对岗位培训、继续教育培训和进修培训的满意度均低于70%,仅有46.2%的被调查者认为培训对自己有较大的提高;医疗质量管理中,药房划价准确率管理、医德医风教育和辅助检验科室报告准确率管理满意度最高,均高于82%,满意度最低的为工作流程及制度的建立、职责的落实和绩效考核制度,均低于70%。结论:在社区卫生服务机构门诊医疗质量的管理中,要把握好门诊医疗服务的重点,对员工的培训要有目的性和针对性,同时应将优化工作流程,建立科学的管理制度和绩效考核机制作为提高社区卫生机构门诊服务质量重点。     

现代社区卫生管理与服务的探讨

目的:探讨现代社区卫生管理与服务的发展方向。方法:回顾我国近二十余年来在社区卫生管理与服务方面的改革路程,分析社区卫生管理与服务改革面临的瓶颈。结果:现代社区卫生管理与服务应着力于完善三级社区卫生服务网络,完善双向转诊制度,丰富公共卫生服务,倡导中医"治未病"理念,以满足居民日益增长的多样化的健康需求。结论:积极推进医疗资源的纵向整合,加强基础公共卫生服务,是现代社区卫生管理与服务的中心任务。     

城市基层医院的社区发展方向

社区卫生服务是城市的一、二级医院的发展方向。在社区卫生服务中 ,要建立街道办事处领导、卫生行政主管、医院实施、社会参与的新管理模式 ,在服务中 ,医院还需做好社区急危病人的接送及抢救准备工作     

上海市社区卫生服务中心公共卫生服务费用研究

目的 了解上海市社区卫生服务中心公共卫生服务费用的现状.方法 对上海市10所具有代表性的社区卫生服务中心的各项公共卫生服务工作费用进行测算和调查.结果 被调查社区卫生服务中心提供的公共卫生服务项目总费用为2948.4377万元,其中,慢病管理、计划免疫和其他工作三项公共卫生服务费用占总费用的59.37%,平均每个居民53.80元.结论 上海市社区卫生服务中心目前存在“以医疗补预防”的现象,应加大政府投入力度,同时加强费用的监管,加强流程及绩效评价方面的研究.     

社区病案管理存在的问题与改进措施

目的建立健全科学的医疗、科技档案信息系统,进一步发展和规范社区卫生服务管理模式。方法走访社区卫生服务机构;了解社区卫生机构病案管理现状。结果发现社区病案信息管理有较大发展空间。结论尽快统一病案信息管理标准,全面实施病案管理工作,规范社区病案信息管理,更好的为居民健康服务。     

基于扎根理论的基本公共卫生服务实施效果质性研究

背景　目前我国基本公共卫生服务项目总体实施效果较好，但实施效果仍然是政府和社会关注的焦点，合理评价实施效果及找出影响实施效果的因素，是完善基本公共卫生服务的前提和基础。目的　评价基本公共卫生服务的实施效果及影响因素，分析其存在的问题并探讨项目规划的合理性，为促进基本公共卫生服务项目的进一步完善提供支持。方法　采用目的抽样法，在天津市和平区抽取居民代表及从事基本公共卫生服务的相关工作人员共26人。针对基本公共卫生服务项目实施效果、评价及影响因素，于2017年4月采取焦点访谈法收集资料，并运用扎根理论编码分析。结果　本次研究访谈形成53个综合开放式编码并汇聚为16个主轴编码和4个核心编码，即项目先导、项目牵引、实施保障和项目结果，前三者相互联系、相互影响并共同作用于项目结果。项目结果包括受认可项目、存在问题项目、医务人员满意度、居民满意度4个主轴编码。“需求导向性-供需一致”（21次）、 “服务运行模式-团队模式”（3次）、“管理经验-妇儿时间久根基深”（5次）及“经费管理-计件拨付经费较充足”（5次）为老年人管理及妇儿管理效果良好的主要原因；“需求导向性-供需一致”和“项目考核机制”则是健康档案、健康教育、重性精神疾病患者管理及肺结核患者管理项目的实施障碍因素；“项目考核机制-指标量化要求高”（26次）、“经费管理-经费相对足实际不足”（22次）、“服务运行模式-医疗公共卫生两张皮”（10次）及“项目规划”（9次）是影响医务人员满意度的主要因素；“政策解读”（7次）、“医疗满意度”（7次）、“设备准确性”（5次）及“医务人员技术水平”（4次）是影响居民满意度的主要因素。结论　项目先导、项目牵引、实施保障3个环节是基本公共卫生服务项目有效落实的前提和保障。有关部门应以需求为导向优化项目设置，以效果指标为牵引优化项目考核，以政策落实为支撑确保项目实施，克服现有社区卫生服务中心资源条件在保障目标服务的数量和质量方面存在的困难，推进和完善基本公共卫生服务项目。