二金汤对实验性功能性消化不良大鼠胃排空和胃肠激素的影响

目的 :观察二金汤对大鼠胃排空和胃肠激素的影响 ,探讨其可能的作用机制。方法 :采用不规则进食加稀酸喂养制作大鼠功能性消化不良 (FD)模型 ,并随机分成大、小剂量二金汤、吗丁啉、生理盐水、模型组共 5组 ,连续给药 2 8d后 ,放免法检测血浆胃动素和血清胃泌素含量 ;以酚红法观察胃排空。结果 :与正常组相比 ,模型组胃排空和血浆胃动素含量显著降低 (P <0 .0 5 ) ;大剂量二金汤组与吗丁啉组比模型组显著升高 (P <0 .0 5 ) ;各组血清胃泌素含量无差异 (P >0 .0 5 )。结论 :二金汤具有促进内源性胃动素释放和胃排空作用 ,可能是其治疗功能性消化不良的机制之一。     

功能性消化不良患者胃动力、胃动素、胃泌素变化的初步探讨

目的 探讨功能性消化不良（ＦＤ）患者胃动力、血中胃动素，胃泌素的变化及幽门螺杆菌（Ｈｐ）与ＦＤ运动功能的关系。方法 采用ＳＧＹ－３型多功能消化道检测仪，气囊测压管和放射免疫法对３８例ＦＤ患者胃腔内压力，血中胃动素，胃泌素的变化进行检测，并以１１例正常人作对照；将ＦＤ患者按是否合并Ｈｐ感染分成两组比较上述各项指标。     

和胃饮合剂促胃动力作用实验研究

目的研究和胃饮合剂(HWYM)在不同试验模型中的促胃动力作用。方法采用不同工具药复制小鼠胃排空功能障碍模型,观察不同剂量HWYMig给药对胃排空作用的影响。采用激怒法复制功能性消化不良大鼠模型,观察HWYM对动物一般状况及在体胃活动频率的影响。利用离体大鼠胃平滑肌条,观察HWYM对正常及多巴胺、异丙肾上腺素作用下离体胃平滑肌活动的影响。结果HWYM可以明显对抗阿托品及多巴胺引起的小鼠胃排空障碍。HWYM可明显改善功能性消化不良大鼠机能状态,增加功能性消化不良大鼠胃活动频率。HWYM可明显增强正常大鼠胃平滑肌活动,并对抗多巴胺及异丙肾上腺素对大鼠离体胃平滑肌活动的抑制作用。结论HWYM具有显著的促胃动力作用。     

功能性消化不良患者体表胃电变化与血浆胃肠激素的关系及其临床意义

目的 探讨功能性消化不良（ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｄｙｓｐｅｐｓｉａ，ＦＤ）患者体表胃电参数与血浆胃肠激素的变化及其在ＦＤ发病中的可能作用及临床意义。方法 对５８例ＦＤ患者与１５例健康对照者进行体表胃电图检测，同期应用放免法测定患者空腹血浆胃动素（ＭＴＬ），生长抑素（ＳＳ），胆囊收缩素（ＣＣＫ）含量；并对２０例ＦＤ患者经西沙比利治疗前后胃电图（主频Ｆｐ和Ａｐ）及血浆胃肠激素含量变化进行了观察。     

疏肝和胃汤对消化不良大鼠胃窦组织中胃动素和胃泌素的影响

目的:观察疏肝和胃汤对消化不良大鼠胃窦组织中胃动素(MTL)和胃泌素(GAS)的影响,揭示其促胃动力的作用机理。方法:采用夹尾激怒法制作功能性消化不良大鼠模型,观察治疗后模型大鼠胃窦组织中MTL及GAS的变化。结果:模型大鼠胃窦组织中MTL及GAS含量显著降低,经治疗后疏肝和胃汤各组及莫沙比利组的含量显著升高,与模型组比较有显著性差异(P<0.05～0.01)。疏肝和胃汤大、中剂量组胃窦中MTL含量与莫沙比利组无显著性差异(P>0.05),而莫沙比利组显著高于疏肝和胃汤小剂量组;疏肝和胃汤大剂量组胃窦中GAS含量与莫沙比利组比较无显著性差异(P>0.05),而莫沙比利组显著高于疏肝和胃汤中、小剂量组。结论:疏肝和胃汤具有升高模型大鼠胃窦组织中MTL和GAS含量的作用,上述激素含量的增加及其发挥的效应可能是其促胃动力作用机理之一。     

补气消痞针法治疗功能性消化不良疗效及对血清胃激素的影响

目的:观察补气消痞针法联合莫沙必利对功能性消化不良(FD)患者临床症状和血清胃激素水平的影响,并分析疗效、安全性及可能机制。方法:将同期收治的100例FD患者依据随机数字表法分为针法组和必利组,每组50例,两组均口服莫沙必利治疗,针法组在此基础上给予补气消痞针法治疗,主穴为气海、关元、建里、足三里、中脘、内关,针法为先泻、后补。疗程均为1个月。治疗前后分别抽取静脉血,检测血清胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)水平;计算两组腹胀、上腹痛、上腹热、厌食、早饱等临床症状评分,并参照《中药新药临床研究指导原则》评价疗效;记录恶心、嗜睡、出汗、头晕等不良反应发生情况。结果:两组治疗后血清MOT、GAS均明显高于治疗前,且针法组明显高于必利组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后临床症状评分均明显低于治疗前,且针法组明显低于必利组,差异有统计学意义(P0.05);针法组治疗总有效率明显高于必利组,差异有统计学意义(P0.05);针法组和必利组分别有7例和5例发生不良反应,两组发生率差异无统计学意义(P 0.05)。结论:补气消痞针法联合莫沙必利治疗FD疗效好、安全性高,机制可能与上调血清MOT、GAS水平等有关。     

枳术饮对功能性消化不良大鼠肠动力的影响

目的探讨枳术饮对功能性消化不良（FD）大鼠肠道动力的影响。方法将Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、枳术饮组和西沙比利组,每组10只。复制大鼠胃电节律失常模型,药物干预后分别以葡聚糖蓝-2000为胃肠内标记物,观察大鼠肠道传输速率的变化及十二指肠病理组织学改变。免疫组织化学法观察十二指肠组织乙酰胆碱酯酶（AchE）、胃动素（MTL）阳性神经分布的变化。结果模型对照组大鼠肠道传输速率显著降低（P〈0.01）,十二指肠组织AchE、MTL阳性神经分布显著减少（P〈0.01）。枳术饮可明显促进模型大鼠肠道传输速率（P〈0.01）,明显增加十二指肠组织AchE、MTL阳性神经分布（P〈0.05,P〈0.01）。结论枳术饮能够改善FD大鼠肠动力障碍,其作用机制可能与十二指肠AchE、MTL阳性神经分布增加有关。     

和胃饮合剂中橙皮苷和厚朴酚的HPLC测定

和胃饮合剂由党参、白术、陈皮、厚朴等10味中药组成,补泄兼施,辛散消痞,益气健脾、和胃降逆,主治功能性消化不良,疗效显著。陈皮、厚朴为本方的主药,其活性成分为橙皮苷和厚朴酚。因此本实验参考文献报道[1,2]采用HPLC法建立了在同一色谱条件下同时检测和胃饮合剂中橙皮苷、厚朴酚的测定方法,方法简单易行、快捷、重现性好。1仪器与试剂HP1100高效液相色谱仪,津腾公司0.45μm微孔过滤膜。橙皮苷、厚朴酚对照品购自中国药品生物制品检验所,甲醇、醋酸为色谱纯,和胃饮合剂以及相关药材由大连长川中医药研究中心有限公司提供。2方法与结果2…     

电针足三里对功能性消化不良大鼠胃肠动力调节机制研究

目的 探讨电针干预功能性消化不良的可能作用机制.方法 将25只SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组、电针非穴位组、多潘立酮组,每组5只.除空白组外,其余各组采用多因素干预法制造功能性消化不良大鼠模型.造模成功后,模型组不采用干预措施,电针组采用电针足三里穴,电针非穴位组采用电针足三里外2 mm处非穴位点,多潘立酮组采...     

柴术理胃饮对肝郁脾虚型功能性消化不良大鼠胃肠动力及p-NF-κBp65通路的影响

目的 探讨柴术理胃饮对肝郁脾虚型功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)大鼠胃肠动力及p-NF-κBp65通路的影响。方法 60只SD大鼠按随机数字表法分为正常组(n=10)和模型储备组(n=50),模型储备组采用复合因素刺激法复制肝郁脾虚型FD模型,模型复制成功后将50只大鼠按随机数字表法分成模型组、中药高、中、低剂量组和多潘立酮组,每组各10只。各组分别给予相应的药物灌胃后,观察大鼠的一般状态;计算大鼠进食量、体质量、胃排空率和小肠推进率;酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)方法测定大鼠胃窦组织白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)水平;Western blot法检测和实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)方法检测大鼠胃窦组织中p-NF-κBp65蛋白表达及p-NF-κBp65 mRNA表达情况;HE染色观察胃窦组织形态。结果 与正常组比较,模型组大鼠进食量、体质量、胃排空率和小肠推进率均减低,胃窦组织IL-6、TNF-α水平、p-NF-κBp65蛋白表达及p-NF-κBp65 mRNA表达均升高(P<0.05);与模型组比较,中药高、中、低剂量组和多潘立酮组大鼠进食量、体质量、胃排空率和小肠推进率均提高,胃窦组织IL-6、TNF-α水平、p-NF-κBp65蛋白表达及p-NF-κBp65 mRNA表达均降低(P<0.05);中药高剂量组IL-6、TNF-α水平低于多潘立酮组(P<0.05);中药高、中剂量组p-NF-κBp65蛋白表达低于多潘立酮组(P<0.05)。结论 柴术理胃饮治疗肝郁脾虚型FD的机制可能与降低大鼠胃窦组织IL-6、TNF-α水平、p-NF-κBp65蛋白表达及p-NF-κBp65 mRNA表达,改善胃肠运动功能有关。     

健胃消食口服液与肠胃康合剂治疗儿童功能性消化不良的疗效比较

目的:比较健胃消食口服液与肠胃康合剂治疗儿童功能性消化不良的效果.方法:将112例被诊断为儿童功能性消化不良的患儿采用数字随机法分为2组,各56例,观察组使用健胃消食口服液进行治疗,对照组使用肠胃康合剂进行治疗,疗程结束后比较2组疗效和安全性.结果:治疗后,2组症状均较治疗前有明显改善(P<0.01);2组有效、显效、无效差异无统计学意义(P>0.05),但观察组痊愈率低于对照组(P<0.05);2组患儿治疗后达到正常胃电节律的例数均明显增多(P<0.01),且观察组达到胃电节律正常的例数较观察组多(P<0.05).结论:2种药物治疗均具有很好疗效,但健胃消食口服液在回复胃部电节律方面疗效更好.     

枸橼酸莫沙必利片治疗功能性消化不良的临床研究

目的:评价枸橼酸莫沙必利对功能性消化不良(FD)的疗效及安全性.方法:60例FD患者随机分为两组,治疗组予以枸橼酸莫沙必利5 mg, 3次/d ,治疗4周;对照组予以西沙必利5 mg, 3次/d,治疗4周.治疗前存在胃排空延迟患者,治疗后用不透X线小钡条法复查固体食物胃排空.结果:莫沙必利及西沙必利治疗4周均可显著改善FD患者早饱、上腹胀、上腹痛、嗳气、反酸及烧心感等症状(与治疗前比P<0.01);莫沙必利对上述症状的有效率分别为59.09％、55.56％、81.82％、71.43％、100％及76.92％,西沙必利有效率分别为45.45％、73.33％、71.43％、82.61％、92.86％及66.67％,两组比较无显著差异(P>0.05).莫沙必利及西沙必利均可改善胃排空延迟患者胃排空率,前者对胃排空改善的有效率为88.24％,后者为83.33％,两组比较无显著差异(P>0.05).两组患者治疗后均无QTC间期延长等不良反应.结论:枸橼酸莫沙必利是治疗FD安全、有效的药物.     

柴芍胃炎颗粒对功能性消化不良模型大鼠血浆胃动素与胃泌素的影响

目的：通过观察柴芍胃炎颗粒对功能性消化不良（functionaldyspepsia,FD）模型大鼠血浆胃动素、胃泌素的影响,探讨该药治疗功能性消化不良的可能机制。方法：将FD模型大鼠按随机化原则分为模型组,多潘立酮组,柴芍胃炎颗粒高、中、低组,同时与空白组比较,观察各组大鼠饮水、饮食、体重变化和胃排空率,用ELISA法测定血浆胃泌素（gastrin,GAS）、胃动素（motilin,MTL）。结果：胃泌素：各中药组、多潘立酮组较空白组明显升高（P〈0．05）,但组间无明显差异（P〉0．05）;胃动素：中药高剂量组、中剂量组与正常空白组间无明显差异（P〉0．05）,但较中药低剂量组及多潘立酮组升高（P〈O．05）。胃排空率：中药高剂量组、中剂量组与正常空白组间无明显差异（P〉0．05）,高于低剂量组（P〈O．05）但较多潘立酮组低（P〈O．05）。结论：柴芍胃炎颗粒可能通过促进胃泌素、胃动素分泌和增加胃排空率,从而起到改善FD模型大鼠胃肠动力障碍的作用,但值得注意的是胃动素、胃排空率超过正常范围并不利于胃肠道消化吸收。     

幽门螺杆菌对功能性消化不良患者胃肠激素的影响

幽门螺杆菌(Hp)是发现于胃黏膜上皮细胞表面的一种,能够导致胃上皮黏膜层的慢性炎症,全世界感染率约为50%.目前,Hp感染被认为是引起功能性消化不良(FD)症状的可能因素之一.FD常同时伴有胃肠症状和心理疾患,不明确的病因和难以缓解的症状最终导致患者焦虑、抑郁,而精神心理异常又通过多种机制加重FD症状.Hp感染功能性消化不良患者后可引起机体多种体液因子变化,如5-羟色胺、胃泌素、胃饥饿素、多巴胺等,从而影响包括中枢神经系统在内的多系统功能并出现相应症状表现.本文就幽门螺杆菌对功能性消化不良患者胃肠激素和焦虑抑郁情绪的影响做一综述.     

功能性消化不良患者唾液菌群的研究

目的 分析功能性消化不良患者与健康对照者唾液菌群的差异.方法 收集功能性消化不良患者及健康对照者的唾液标本,提取总基因组DNA,采用高通量测序技术对样本中细菌的16S rRNA-V4区进行DNA测序后进行生物信息学分析.结果 功能性消化不良组唾液中的菌群以变形菌门为主,健康对照组以拟杆菌门为主.功能性消化不良唾液菌群的Chao1、ACE、Shannon指数分别为1 295、1 351、4.93,健康对照组为1 001、1 019、5.28.PCoA可基本将两组间的唾液菌群区分开.LEfSe分析发现两组间有差异菌群共有16个,包括普式菌属、奈瑟菌属及变形菌门等.结论 功能性消化不良患者唾液有其特征性的菌群组成,以变形菌门为主,但两组间的丰富度及多样性无差别,奈瑟菌属是两组间差异显著的细菌之一.     

自拟参苓胃消胶囊治疗功能性消化不良的临床观察

目的评估参苓胃消胶囊治疗功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）的疗效。方法用随机、对照、开放、平行的试验方法进行研究。入选108例FD患者,随机分为2组。对照组予以多潘立酮片,治疗组予以参苓胃消胶囊加多潘立酮片,治疗2W。观察患者临床症状、胃排空及胃感觉功能变化情况。结果两组治疗2W均可明显改善FD患者上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、食欲不振及恶心等症状。治疗组治疗前症状总积分为（11．12±3．73）,治疗后为（6．63±3．54）,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组治疗前症状总积分为（10．73±3．64）,治疗后为（8．04±3．43）,较治疗前也明显降低（P〈0．05）。两组治疗前后的症状总积分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组中FD患者的总症状改善率为（45．98±19．44）％,对照组的总症状改善率为（27．15±13.35）％,两组总症状改善率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组均可改善FD患者的胃排空及感觉功能,治疗组效果更佳。结论参苓胃消胶囊具有改善FD临床症状及胃肠功能的作用。     

枳实总黄酮苷对功能性消化不良模型大鼠内脏敏感性的影响

目的探讨枳实总黄酮苷对功能性消化不良(FD)模型大鼠内脏敏感性的影响及可能的作用机制。方法 10日龄雄性SD大鼠40只随机分为正常组,模型组,枳实总黄酮苷高、中、低剂量组,每组8只。采用碘乙酰胺灌胃联合夹尾刺激的方法,建立FD大鼠模型。大鼠8周龄时,开始灌胃相应药物,共14 d。检测胃扩张刺激时腹部撤退反射(AWR)评分、颈斜方肌肌电(EMG)及胃顺应性,评价枳实总黄酮苷对大鼠内脏敏感性的影响,并筛选出最优剂量进行下一步研究。将另15只10日龄SD大鼠随机分为正常组、模型组、枳实总黄酮苷最优剂量组,每组5只。造模方法及干预方法同上。检测大鼠胃及脊髓中5-羟色胺(5-HT)含量及脊髓中c-fos mRNA的表达。结果大鼠胃内球囊压力在40、50、60 mm Hg时,枳实总黄酮苷高、中剂量组AWR评分及颈斜方肌EMG均方根变化率明显低于模型组(P0.05),胃顺应性高于模型组(P0.05),而枳实总黄酮苷中、高剂量组间比较无统计学差异(P0.05)。因此,枳实总黄酮苷中剂量为最优剂量。枳实总黄酮苷中剂量可明显减低5-HT的含量、c-fos mRNA表达(P0.05),且与正常组比较无统计学差异(P0.05)。结论枳实总黄酮苷可以改善FD模型大鼠内脏高敏感性,作用机制可能与调节5-HT及c-fos表达有关。     

枳术宽中胶囊辅助治疗功能性消化不良患者疗效观察及对患者胃动素、胃泌素和营养状况的影响吴中平 徐意 李伟 吴晓茹 汤婉芬 浙江金华广福医院 消化科 321000

目的：探讨枳术宽中胶囊辅助治疗功能性消化不良患者疗效观察及对患者胃动素、胃泌素和营养状况的影响。方法：选自我院于2015年9月至2017年9月收治的功能性消化不良患者74例,按照随机表法分为观察组37例与对照组37例。对照组给予多潘立酮片口服,观察组在对照组基础上口服枳术宽中胶囊。两组疗程均为4周。比较两组疗效,治疗前后主要症状积分、胃动素、胃泌素和营养指标变化,及不良反应发生情况和随访6个月复发情况。结果：观察组治疗总有效率(94.59%)高于对照组(70.27%)(P<0.05)。两组治疗后上腹饱胀、早饱、上腹疼痛和嗳气积分较治疗前降低(观察组：t=38.230、32.667、33.602、37.354,对照组：t=26.752、15.923、18.928、24.418,P<0.05);观察组治疗后上腹饱胀、早饱、上腹疼痛和嗳气积分低于对照组(t=19.616、21.246、11.910、13.958,P<0.05)。两组治疗后胃动素水平较治疗前增加而胃泌素较治疗前下降(观察组：t=29.974、14.827,对照组：t=18.044、8.937,P<0.05);观察组治疗后胃动素水平高于对照组而胃泌素低于对照组(t=19.112、6.468,P<0.05)。两组治疗后PA、ALB和TF水平较治疗前升高(观察组：t=18.934、10.595、16.549,对照组：t=9.043、4.548、8.067,P<0.05);观察组治疗后PA、ALB和TF水平高于对照组(t=8.948、8.222、10.969,P<0.05)。两组治疗后PA、ALB和TF水平较治疗前升高(观察组：t=18.934、10.595、16.549,对照组：t=9.043、4.548、8.067,P<0.05);观察组治疗后PA、ALB和TF水平高于对照组(t=8.948、8.222、10.969,P<0.05)。观察组不良反应发生率(5.41%)低于对照组(27.03%)(P<0.05)。观察组随访6个月复发率(2.70%)低于对照组(21.62%)(P<0.05)。结论：枳术宽中胶囊辅助治疗功能性消化不良患者疗效显著,且可提高胃动素和降低胃泌素,及改善患者营养状况,不良反应较轻,复发率低,临床用药安全性良好。     

莫沙必利与多虑平治疗功能性消化不良的疗效观察

目的探讨莫沙必利与多虑平治疗功能性消化不良的疗效.方法对2000年4月～2002年4月期间功能性消化不良患者82例,男52例,女30例,年龄24～58岁.随机分为两组:A组(42例)为治疗组,给莫沙必利5 mg,每日3次口服,多虑平100mg,每晚1次口服.B组(40例)为对照组,给安定5 mg每晚睡前口服,刺五加片2片,每日3次·口服.两组疗程均为14 d,用药期间均禁服其它药物及刺激性食物.比较其临床疗效及副作用.结果A组临床有效率为83.3%明显高于B组57.5%(P＜0.05),未见药物不良反应.结论莫沙必利与多虑平治疗功能性消化不良有显著疗效,可在临床进一步推广.