新生儿低血糖相关危险因素的logistic回归分析

目的：探讨新生儿低血糖的相关危险因素。方法低血糖新生儿150例为病例组,血糖正常新生儿150例为对照组,采用单因素和多因素非条件logistic回归分析法筛选新生儿低血糖的相关危险因素。结果单因素分析发现：日龄、出生体重、早产儿、足月小于胎龄儿、母亲年龄、妊娠期高血压、合并呼吸系统疾病、新生儿窒息、先天性心脏病、出血性疾病、感染性疾病、高胆红素血症、甲状腺功能减低症均是新生儿低血糖的影响因素（P＜0．05）。多因素分析发现出生体重≤2500 g、早产儿、足月小于胎龄儿、母亲年龄≥35岁、有妊娠期高血压、合并新生儿窒息、合并先天性心脏病、合并高胆红素血症是患低血糖的独立危险因素（P＜0．05）。结论应加强新生儿低血糖危险因素的监测,采取有效防治措施预防低血糖。     

运用多元Logistic回归模型分析影响新生儿低血糖的危险因素

目的 探讨影响新生儿低血糖的危险因素。方法 回顾性分析了2013年7月~2015年7月入住本院的340例新生儿的临床资料,根据新生儿血糖浓度进行分组,将血糖浓度＜2.2 mmol/L为低血糖组,其中新生儿低血糖组32例,正常新生儿组308例。分别采用Pearson单因素与多元Logistic回归模型分析影响低血糖新生儿的相关危险因素。结果正常新生儿组与低血糖新生儿组在新生儿出生情况(出生体重、早产儿、足月小于胎龄儿)、母亲围生期情况(母亲年龄、妊高症)及新生儿合并症(合并呼吸系统疾病、新生儿窒息、先心病、出血性疾病、感染性疾病、高胆红素血症、甲减)方面的差异均具有统计学意义(P＜0.05)。影响新生儿低血糖相关危险因素:新生儿出生情况(出生体重、早产儿、足月小于胎龄儿)、母亲围生期情况(母亲年龄、妊高症)、新生儿合并症(新生儿窒息、先心病、高胆红素血症)。结论影响新生儿低血糖相关危险因素为:出生体重、早产儿、足月小于胎龄儿、母亲年龄、妊高症、新生儿窒息、先心病、高胆红素血症,控制这些因素为有效预防新生儿低血糖提供科学依据。     

新生儿高胆红素血症胆红素脑病的危险性因素分析

目的：分析新生儿高胆红素血症胆红素脑病的危险性因素,为预防高胆红素血症胆红素脑病提供思路。方法回顾性分析我院收治的209例新生儿高胆红素血症患儿临床资料,将胆红素脑病致使神经功能系统障碍（ bilirubin－induced neurologic dysfunction,Bind）评分为7～9分的患儿定义为急性胆红素脑病（ABE）患儿,并将其作为观察组（40例）,其余为对照组（169例）,对可能影响高胆红素血症ABE发病的相关因素如性别、新生儿胎龄、出生体重、分娩方式、胎膜早破、喂养方式、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、窒息或宫内窘迫、总胆红素峰值、黄疸家族史、RH溶血病、ABO溶血病、出生后1 min 新生儿评分（ Apgar评分）、出生后5 min apgar评分、酸中毒、感染、发热、脱水、低蛋白血症分别进行单因素及多因素Logistic分析。结果经多因素Logistic分析后发现出生体重（OR＝3．739,95％CI：1．240～11．880）、总胆红素峰值（OR＝6．475,95％CI：1．724～17．419）、RH溶血病（OR＝11．473,95％CI：2．708～33．697）及ABO溶血病（OR＝9．143,95％CI：2．492～28．513）为新生儿高胆红素血症胆红素脑病的高危因素,P＜0．05。结论胆红素脑病与出生体重、总胆红素峰值、RH溶血病及ABO溶血病有关,临床医师应加强对极低出生体重、极高总胆红素峰值、伴有RH溶血病及ABO溶血病患儿的筛查及治疗。     

早产儿听力筛查结果及多因素Logistic回归分析

目的探讨早产儿听力筛查未通过的高危因素。方法运用Logistic回归分析对本院279例新生儿科住院的早产儿耳声发射听力筛查情况进行回顾性分析。结果多因素Logisuc回归分析显示,早产儿听力筛查未通过有5个独立危险因素：出生体重〈1500g（P〈0.05,OR=1.27）、高胆红素血症（P〈0.01,OR=4.66）、宫内感染（P〈0.05,OR=3.03）、先天畸形／染色体疾病（P〈0.01,OR=2.61）和耳聋家族史（P〈0.01,OR=1.88）。结论出生体重〈1500g、高胆红索血症、宫内感染、先天畸形／染色体疾病和耳聋家族史是早产儿听力筛查未通过的独立高危因素,应早期采取有效措施进行干预。     

不能通过新生儿听力筛查的危险因素分析

目的 探讨新生儿听力筛查未通过的危险因素.方法 收集重庆医科大学附属儿童医院新生儿病房2009年1～7月719例住院患儿的听力筛查及临床相关资料.采用单因素χ2检验和多因素Logistic回归分析,筛选出不能通过新生儿听力筛查的危险因素.结果 160例(22.3%)新生儿未通过听力筛查.单因素分析显示达到换血标准的高胆红素血症、胆红素脑病、血清巨细胞病毒(CMV)抗体阳性、小于胎龄儿、NBNA≤35分、溶血性黄疸、黄疸发病不超过1 d、颅面部畸形可能与新生儿听力筛查未通过有关(P<0.05).多因素Logistic回归分析表明,达到换血标准的高胆红素血症、血清CMV抗体阳性、NBNA≤35分、颅面部畸形是新生儿听力筛查未通过的危险因素(OR值分别为2.861、1.488、1.623、5.913;95%CI分别为1.067～7.669、1.037～2.135、1.123～2.347、1.852～18.870).结论 达到换血标准的高胆红素血症、血清CMV抗体阳性、NBNA≤35分、颅面部畸形是不能通过新生儿听力筛查的危险因素.     

DPOA对不同胎龄高胆红素血症早产儿听力的筛查研究

目的：观察高胆红素血症时不同胎龄早产儿听力的影响,探讨畸变产物耳声发射（DPOAE）检测技术对高胆红素血症早产儿听力筛查的意义。方法：对2011年1月至2012年12月沈阳市妇婴医院收治的256例不同胎龄的高胆红素血症早产儿（高胆红素血症组）及363例不同胎龄的血清总胆红素正常的早产儿（对照组）进行I）POAE测试,未通过者出生后42d后复查．仍不能通过者于出生后3个月再次复查并行脑干诱发电位检查,结果：高胆红素血症组DPOAE初筛总通过率、复筛总通过率、第三次筛查总通过率及脑千诱发电位检查异常率与对照组相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）,高胆红素血症组中不同胎龄早产儿脑干诱发电位检查异常率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：高胆红素血症可引起早产儿听力障碍,胎龄越小影响越明显;DPOAE可作为筛查高胆红素血症早产儿听力障碍的基苯方法。     

缺氧缺血性脑病新生儿听力筛查

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）对听力的影响及可能导致听力障碍的高危因素。方法应用丹麦耳声发射仪（TEOAE）对HIE患儿和正常儿出生后42d内进行听力筛查。结果HIE患儿TEOAE通过率61．5％,与对照组差异有显著性（P〈0．05）,且多因素Logistic回归分析提示,早产、HIE临床分度、高胆红素血症是其高危因素。结论新生儿HIE能引起新生儿听力障碍,早产、HIE临床分度、高胆红素血症可能是影响HIE新生儿TEOAE不通过的高危因素。     

重症监护室新生儿听力筛查结果分析

目的 分析新生儿重症监护室(NICU)新生儿听力筛查结果,探讨影响新生儿听力的危险因素.方法 对NICU586例新生儿[其中新生儿窒息85例,早产儿216例,新生儿肺炎80例,新生儿高胆红素血症82例,足月小样儿64例,新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)59例]及同期产科出生的1583例正常新生儿行瞬态诱发耳声发射(TEOAE)检查,同时登记新生儿的出生史等资料,采用χ2检验进行听力筛查通过率的比较,采用多因素非条件Logistic回归进行危险因素分析.结果 NICU新生儿,听力筛查通过451例,通过率76.96%;同期正常新生儿,听力筛查通过1411例,通过率89.13%,两者通过率比较差异有统计学意义(P<0.01).新生儿窒息组、早产儿组、新生儿肺炎组、新生儿高胆红素血症组、足月小样儿组、NRDS组通过率分别为80.00%、74.54%、71.25%、89.02%、84.37%、64.41%,早产儿组、新生儿肺炎组、NRDS组的通过率明显低于正常新生儿组,差异有统计学意义(均P<0.005);新生儿窒息组、高胆红素血症组、足月小样儿组的通过率与正常新生儿的通过率差异无统计学意义(均P>0.005).多因素非条件Logistic回归分析显示胎龄、Apgar评分、肺炎、NRDS与听力筛查结果有相关性,是新生儿听力损伤的危险因素.结论 NICU新生儿听力筛查通过率较正常新生儿低,是听力损伤的高危人群;影响新生儿听力的因素有胎龄、Apgar评分、肺炎、NRDS,NICU新生儿最终的听力情况,常常是多个因素作用的结果;采取有效的早期干预措施,可以降低新生儿听力损伤.     

2650例新生儿听力筛查分析

目的：探讨新生儿听力筛查。方法：2008年1月～2010年1月在我院分娩的新生儿2650例（足月新生儿，早产儿，低体重儿，缺血缺氧性脑病，高胆红素血症）进行听力筛查。结果：足月新生儿通过率93．09％，早产儿通过率68．09％，低体重儿通过率70．71％，缺血缺氧性脑病通过率68．78％，高胆红素血症通过率63．96％。结论：有疾病的新生儿听力筛查通过率明显低于足月新生儿听力筛查通过率，听力筛查非常重要，特别对有疾病的新生儿尤为重要，能够及早发现听力损失，进行早期干预治疗，减少和防止言语发育、智力发育不受太大影响。     

晚期早产儿高胆红素血症危险因素分析

目的：总结晚期早产儿高胆红素血症的临床特征并分析其危险因素,为疾病诊断与治疗提供依据。方法：选取收治的184例高胆红素血症晚期早产儿为研究对象（研究组）,并随机选取同期收治的184例非高胆红素血症晚期早产儿作为对照（对照组）,分别对两组患儿的临床资料进行分析,筛选出晚期早产儿高胆红素血症的危险因素。结果：对两组患儿中对单因素分析有统计学意义的指标进行Logistic回归分析,结果显示,妊高症、胎膜早破、母子血型不合、体重偏低、新生儿有窒息史与感染史、头颅血肿等7个变量检验有统计学意义（P＜0．05）,是晚期早产儿高胆红素血症的危险因素,具有早期预警功能。结论：早期对晚期早产儿高胆红素血症各危险因素进行有效监测与随访,可及时对患儿进行合理的干预,从而有效降低新生儿高胆红素血症的发生率与死亡率。