胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部大型软组织缺损中的应用

目的 探讨胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部大型软组织缺损的修复方法及治疗效果.方法 应用胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部大型软组织缺损15例.其中口腔颌面部恶性肿瘤12例,口腔颌面部软组织严重损伤伴缺损3例.肌皮瓣面积为(5 cm×6 cm)～(8 cm×11 cm).结果 15例胸大肌肌皮瓣有13例完全成活,1例部分皮瓣坏死,1例完全坏死.13例形态功能良好.结论 胸大肌肌皮瓣血管蒂恒定,血液循环丰富,提供组织量大,操作简单,供区可直接缝合,是修复口腔颌面部大型缺损的有效方法,安全、可靠、成活率高.     

胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部大面积缺损中的应用

目的：探讨胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部大面积缺损的应用及其疗效。方法：山西省肿瘤医院于2005年至2009年采用胸大肌肌皮瓣对39例口腔颌面部大面积缺损患者进行修复,并对其作回顾性分析。结果：39例胸大肌肌皮瓣修复全部成活,无皮瓣全部坏死病例,其中3例出现皮瓣边缘小部分坏死。结论：在口腔颌面部肿瘤手术造成的大面积缺损病例中,胸大肌肌皮瓣成活率高,疗效确切,具有较广泛的适应症。     

胸大肌肌皮瓣在修复口腔颌面部组织缺损中的临床分析

目的 探讨胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损的方法及疗效.方法 对2000-2006年采用胸大肌肌皮瓣修复36例口腔颌面部肿瘤术后组织缺损的临床资料进行分析.结果 36例胸大肌肌皮瓣全部成活,其中5例感染,经治疗后成活,1例部分坏死.结论 胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部组织缺损手术效果显著,皮瓣成活率高.     

带蒂胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部肿瘤术后缺损修复中的应用

目的：用带蒂胸大肌肌皮瓣(或带肋骨)来修复口腔颌面部恶性肿瘤扩大切除后缺损，恢复患者的吞咽、咀嚼、语言等功能，提高患者的生存质量。方法：常规行同侧颈淋巴结清扫术，按无瘤原则切除病灶。根据切除肿瘤后创面的大小，在同侧胸前壁设计肌皮瓣，切除时注意保护胸肩峰动脉，边切边缝合，将皮瓣旋转180度至缺损部位与创面缝合。结果：用该方法治疗22例患者，肌皮瓣全部成活20例，达90．90％，皮瓣皮肤部分坏死2例，经二次手术达到理想效果。患者吞咽、语言、咀嚼功能恢复良好。结论：该方法能够修复颌面部恶性肿瘤术后大面积缺损，不需要显徽器械即可一期修复，操作简单，成活率高，适应证广。     

胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损的临床研究

目的 探讨口腔颌面部恶性肿瘤手术后缺损用带蒂胸大肌肌皮瓣修复手术切除组织缺损的可行性和价值. 方法 21例口腔颌面部恶性肿瘤通过手术切除病灶,根治性颈淋巴结清扫,同侧带蒂胸大肌肌皮瓣移植修复软组织缺损刨面. 结果 18例移植的带蒂胸大肌肌皮瓣全部成活,有3例出现皮肤逐渐坏死,剪除坏死皮肤及皮下脂肪后伤口逐渐愈合. 结论 带蒂胸大肌肌皮瓣移植是修复口腔颌面大型软组织缺损的有效方法.     

胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损的临床研究

目的:探讨口腔颌面部恶性肿瘤手术后缺损用带蒂胸大肌肌皮瓣修复手术切除组织缺损的可行性和价值.方法:9例口腔颌面部恶性肿瘤通过手术切除病灶,根治性颈淋巴结清扫,同侧带蒂胸大肌肌皮瓣移植修复软组织缺损创面.结果:9例移植的带蒂胸大肌肌皮瓣全部成活,有1例出现切口裂开,愈合困难.结论:带蒂胸大肌肌皮瓣移植是修复口腔颌面大型软组织缺损的有效方法.     

胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损

目的探讨胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损特点。方法采用胸大肌肌皮瓣修复30例口腔癌患者术后所致软组织缺损。结果30例胸大肌肌皮瓣全部成活，无1例发生全部或部分皮瓣坏死，患者获得满意的外观和功能。结论胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部软组织缺损的修复中具有很大的灵活性，能修复口腔颌面部较大面积的缺损，且成活率高。     

胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部大面积缺损中的应用价值

目的：分析在口腔颌面部大面积缺损中使用胸大肌肌皮瓣进行修复重建的临床效果与应用价值。方法：选取2010年5月至2013年6月收治入院的48例口腔颌面部大面积组织缺损患者作为研究对象,对其使用胸大肌带蒂肌皮瓣进行修复治疗,观察患者治疗后临床效果并评估其应用价值。结果：48例口腔颌面部大面积缺损患者经使用胸大肌肌皮瓣修复治疗后全部成活,成活率100％,其中2例出现远端坏死,经治疗处理后部分成活,不影响口腔功能;除1例修复后开口受限达到Ⅱ度、3例下颌骨区段切除,其余口腔功能正常,患者满意度为89．58％（43／48）。结论：在口腔颌面部大面积缺损的临床修复治疗中使用胸大肌肌皮瓣,能够满足缺损面积需要,具有良好的修复效果与成活率,可以有效的改善口腔功能,患者对修复效果较为满意。     

胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部肿瘤术后重建中的应用

胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部肿瘤术后重建中的应用李文友宋丽芳王爱华＊林妮妮（威海市文登中心医院，２６４４００＊文登市口腔医院）自１９８８年４月至１９９２年３月，我们应用岛状胸大肌肌皮瓣重建口腔颌面部较晚期恶性肿瘤切除后组织缺损５２例，效果理想。１年生存率...     

胸大肌皮瓣修复口腔颌面部缺损22例

目的探讨带蒂胸大肌皮瓣修复口腔颌面部肿瘤切除后组织缺损的方法及疗效。方法对采用胸大肌皮瓣即刻修复22例口腔颌面部肿瘤切除后大型组织缺损的临床资料进行回顾性分析,探讨带蒂胸大肌皮瓣修复口腔颌面部缺损过程中应注意的事项。结果22例胸大肌皮瓣受血供、感染、手术操作、年龄、性别及全身因素的影响。22例中19例完全成活,2例部分成活,1例失败,完全成活率为86．4％。结论手术操作、术后护理、年龄、性别及全身因素是影响胸大肌皮瓣成功的重要因素。     

带蒂胸大肌肌皮瓣在口腔颌面整复中应用的体会

本文总结了应用带蒂胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损、畸形20例的临床经验和教训。20例中肌肉蒂11例、血管蒂8例、肌皮蒂1例。结果16例完全存活,8例部分存活,1例坏死。皮瓣最大面积为10×14cm~2。文章详细叙述了皮瓣的制取要点,蒂的类别及适应症,蒂转移至头颈部的方式及肌皮瓣的固位。并对皮瓣坏死的原因及预防措施作了探讨。     

胸大肌肌皮瓣整复口腔颌面部组织缺损

本文报告6例口腔颌面部肿瘤手术后组织缺损(包括洞穿性缺损),用不同形式胸大肌肌皮瓣立即整复,手术涉及几个解剖区,取得良好效果。有2例为骨肌皮瓣,其中1例骨组织感染坏死取出。并对胸大肌肌皮瓣的评价,设计,切取,术中注意事项进行了讨论。     

胸大肌肌皮瓣修复鼻咽癌放疗后颈部皮肤溃疡

[目的]探讨胸大肌肌皮瓣在修复鼻咽癌放疗后颈部皮肤溃疡的作用。[方法]1991年10月-2001年10月,对16例鼻咽癌放疗后颈部皮肤溃疡进行了手术切除,再用胸大肌肌皮瓣Ⅰ期修复。[结果]本组16例中,皮瓣全部存活,术后7～12d拆线,其中4例皮瓣边缘部分愈合不良,经换药和营养支持疗法后,20～25d愈合。术后病理报告均为慢性溃疡,中位随访时间为3.5年,全部皮瓣无坏死、无新的溃疡形成。[结论]胸大肌肌皮瓣取瓣面积大,血管蒂较长,旋转度大,血运可靠,可用于鼻咽部放疗后颈部皮肤放射性坏死的较大缺损的修复。     

带蒂胸大肌皮瓣在口腔颌面部缺损修复中的应用

目的:探讨带蒂胸大肌皮瓣在口腔颌面部肿瘤切除后组织缺损一期修复的方法及治疗效果。方法:15例均采用带蒂胸大肌岛状复合组织瓣一期修复口腔颌面部组织缺损,其中舌癌5例,颊癌4例,口底癌3例,牙龈癌2例,电击伤1例。结果:15例胸大肌皮瓣全部成活,无1例发生全部或部分皮瓣坏死,患者获得满意的外观和功能。结论:带蒂胸大肌皮瓣在口腔颌面部缺损的修复中具有很大的灵活性,能修复口腔颌面部较大面积的缺损,且安全可靠,瓣的成活率高。     

胸大肌肌皮瓣在头颈部缺损的应用

目的：采用胸大肌肌皮瓣对头颈部缺损患者予以修复性治疗,并观察其临床应用效果。方法对该院自2008年6月-2013年6月收治的56例病患资料进行分析,其中观察组采用胸大肌肌皮瓣,对照组采用股前侧皮瓣,比较两组患者头颈部缺损修复效果。结果比较两组患者的修复效果,术后感染率观察组为17.8％,对照组为42.86％,其中观察组术后并发症控制效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胸大肌肌皮瓣取材简易,因为有数量较多的皮肤以及组织可供取材,因此对于较大面积的组织缺损均能够修复,提高组织存活率,降低血供不足的发生率,其在头颈部缺损中起着十分重要的作用与意义。     

胸大肌皮瓣在头颈部缺损修复中的应用

目的:探讨头颈部缺损应用胸大肌皮瓣修复的方法。方法:回顾性分析1996年5月至2004年5月收治的采用胸大肌皮瓣修复的头颈部缺损病例的临床资料。结果:无手术死亡,术后胸大肌皮瓣均成活,达到预期效果。结论:对于头颈部缺损,胸大肌皮瓣修复是一种比较理想的方法。     

胸大肌岛状肌皮瓣一期修复头颈肿瘤术后组织缺损的临床应用

目的总结胸大肌岛状肌皮瓣在头颈肿瘤手术一期修复中的临床应用。方法39例头颈肿瘤手术接受胸大肌岛状肌皮瓣一期修复与重建;修复区域有半侧舌体及口底,部分喉咽及食道,颈前区咽瘘,腮腺区皮肤、喉造口及胸骨柄等。结果39例中36例肌皮瓣全部成活（92%）,3例皮岛皮肤部分坏死（8%）,皮岛周围及深部感染9例（23%）,但肌层成活,通过经放置引流、换药最后自愈。临床随访3年生存率69%（27/39）,5年生存率26%（10/39）。结论胸大肌岛状肌皮瓣血运丰富,成功率高,在一期修复与重建头颈肿瘤局部缺损中有其优势。     

扩展型胸大肌肌皮瓣的外科解剖

胸肩前区的血供主要来自胸肩峰动脉,该动脉发出三角肌支、胸肌支和锁骨支,均有分支至胸大肌。其中94％的三角肌支发出一个外径平均1.22mm的皮支—胸肩峰皮支,分布于三角肌前部、锁骨下窝和胸大肌上部的皮区,面积平均80.63cm~2,以胸肩峰动脉或其三角肌支为蒂,可设计一个含胸肩峰皮支轴型皮瓣的扩展型胸大肌肌皮瓣。     

胸大肌肌皮瓣在Ⅲ、Ⅳ期舌癌术后缺损修复中的应用

目的 :舌癌的手术常造成舌大部缺损或全舌缺损 ,进而影响舌的功能。为修复Ⅲ、Ⅳ期舌癌的术后缺损 ,我们采用了胸大肌肌皮瓣修复术后缺损。方法 :我们自 1 992～ 1 996年对 1 0例Ⅲ、Ⅳ期舌癌病人行舌部分切除并行同侧颈清扫术后 ,在同侧胸壁下方取适当大小的带蒂岛状胸大肌皮瓣 ,使肌瓣内含胸肩峰动脉及静脉。结果 :胸大肌岛状皮瓣供皮区隐蔽 ,血运好、成活率高 ,皮瓣组织与舌体近似 ,弹性好可随残舌运动 ,同时此肌瓣可提供的可修复面积大 ,所以术中切除彻底 ,避免复发。结论 :胸大肌肌皮瓣在Ⅲ、Ⅳ期舌癌修复中具有极高的使用价值