电视胸腔镜辅助手术及125I粒子植入治疗外周型非小细胞肺癌

电视胸腔镜辅助手术（VATS）是胸外科技术向微创外科技术的发展。自20世纪80年代以来，VATS主要用于肺部肿瘤活检，胸腔积液，肺大泡等疾病的诊治。随着手术技术操作的熟练掌握，各种内镜器械的日臻完善，目前已有很多胸外科医师能够完成VATS肺叶切除术。我们从2003年4月至2004年9月，采用VATS治疗外周型非小细胞肺癌39例。取得较满意的临床效果。     

电视胸腔镜手术在胸外科应用的初步体会

电视胸腔镜手术(video—assistedthoracicsurgery，VATS)已成为胸部微创外科的代表性手术，是20世纪末胸外科重大进展之一，其特点是创伤小、疼痛轻、恢复快、切口美观等。我院胸心外科自2004～2005年开展VATS手术36例，效果满意，现报告如下。     

胸腔镜及其辅助小切口手术治疗老年自发性气胸的对比

目的探讨电视胸腔镜手术与其辅助小切口手术在治疗老年自发性气胸的疗效，找到一种更适合老年自发性气胸的手术治疗方法。方法56例老年自发性气胸患者分别采用VATS手术和VATS辅助小切口手术治疗，比较其围术期治疗效果、肺功能变化及1年复发率。结果本组无死亡病例，均治愈出院。VATS手术与VATS辅助小切口手术胸引管留置时间及镇痛剂使用时间、术中出血量、出院时间、术后肺功能恢复比较差别无统计学意义（P〉0．05），而两组手术时间VATS辅助小切口较VATS手术短（P〈0．05），VATS辅助小切口手术使用切割闭合器少且1年内复发率低（P〈0．05）。结论VATS辅助小切口手术适合心肺功能差且有合并症的老年自发性气胸患者。     

电视胸腔镜手术的麻醉处理

电视胸腔镜手术(VATS)，由于其创伤小．术后恢复快。因此，使用日渐增多，本总结30例VATS的麻醉处理，报道如下。     

不同手术路径肺叶切除对早期肺功能的影响

目的评价电视胸腔镜(VATS)、微创小切口开胸相对于常规开胸在肺叶切除手术中对患者肺功能的影响。方法对95例肺叶切除患者中,31例采用VATS(VATS组),34例采用微创小切口开胸(小切口组),30例采用普通常规开胸手术(常规开胸组)分别完成肺叶切除。对3组患者术前、术后3d、术后1周的肺功能指标进行比较和分析。结果 VATS肺叶切除组肺功能术后3d及术后1周均显著优于常规开胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。小切口组肺功能术后3d及术后1周优于VATS常规开胸组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VATS肺叶切除具有对术后肺功能影响小的优点,小切口开胸肺叶切除此方面的优势并不显著。     

基层医院开展VATS治疗自发性气胸23例分析

目的探讨基层医院开展电视胸腔镜(VATS)手术的可行性。方法对23例自发性气胸病人经VATS用导线法结扎肺大小泡或漏气口进行治疗,并与同期行开胸肺大泡结扎修补术36例比较。结果VATS组行单纯VATS肺大泡结扎术19例,VATS辅助小切口肺大泡切除肺修补术3例,中转开胸术1例,平均住院费用(5136±324)元,平均住院日(7±3)d;对照组小切口肺大泡结扎术29例,肺大泡切除肺修补术4例,肺减容术3例,平均住院费用(4896±251)元,与VATS术比较,两组不同;平均住院日(9±3)d,与VATS术比较,差异有统计学意义。随访3个月~3年,行结扎或修补术者无复发。结论基层医院开展VATS治疗自发性气胸可以推广应用。     

电视胸腔镜辅助小切口在胸外伤诊治中的应用

目的:评价电视胸腔镜手术(VATS)辅助小切口在高原地区胸外伤中的应用。方法:分析自2007年9月—2010年9月42例VATS辅助小切口治疗胸外伤的临床资料。其中气胸7例,血气胸20例,血胸15例;合并多发肋骨骨折6例,4例为连枷胸,伴有反常呼吸,合并膈肌损伤3例。结果:全部病例VATS辅助小切口完成手术,4例肋骨内固定术。手术时间平均为(45.3±23.1)分钟,术中出血(205±87)mL,术中均未输血。胸管引流(150～200)mL,平均170mL,术后(36～72)h拔除胸腔引流管,平均48h,术后恢复良好,胸廓对称,呼吸平稳,复查胸片无胸腔积液、积气及阴影。结论:VATS辅助小切口手术在治疗高原地区胸外伤时应严格掌握其适应证和禁忌证,VATS手术治疗胸外伤是安全、有效、可行的。     

胸外伤电视胸腔镜诊治进展

20世纪90年代初，电视胸腔镜(video—assisted thoracic surgery，VATS)用于胸外伤的诊治成为现实。当前VATS已经被应用于多种脑外伤的诊断和治疗，现作如下综述。     

电视胸腔镜肺癌手术25例

近年来，电视胸腔镜手术(video—assisted thoracscopic surgery，VATS)已广泛应用于胸外科，并取得较好的效果。我院自2001年5月～2002年10月应用VATS行肺癌手术25例，近期效果满意，报道如下。     

VATS辅助小切口肺叶切除术治疗肺癌60例

目的：探讨电视胸腔镜(VATS)辅助小切口肺叶切除术治疗肺癌的价值。方法：回顾分析了北京大学人民医院胸部微创中心及我科1999年1月。2002年12月60例VATS辅助小切口肺叶切除术治疗肺癌病人资料。结果：手术时间、术后引流时间、住院天数均明显缩短。结论：VATS辅助小切口行肺叶切除安全可靠值得临床推广应用，但要注意掌握手术指征。