全麻下放置胃管的方法

全麻下病人因胃管脱落、急症抢救未来得及放置胃管或胃管盘曲于口腔或临时手术需要 ,需放置胃管 ,此时因病人的吞咽反射消失或病人已摆放特殊体位 (如食道手术 ) ,口腔已有内容物 (如气管导管、牙垫 ) ,再放置胃管难度较大 ,不易成功[1 ,2 ] 。自 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 3年 2月以来 ,在临床工作中遇到了 1 1例在全麻情况下需置胃管的患者 ,采用了明视法、经鼻气管导管引导法 (引导法 )、逆行置管法 3种不同的方法放置胃管 ,取得成功 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 1 1例患者 ,男 6例 ,女 5例 ,年龄为 2 2～ 73岁。采用明…     

手术患者截石位摆放时机的护理研究

目的研究肛肠外科、泌尿科及妇科患者于全麻前后不同时机进行截石位摆放所产生的护理效果。方法将200例接受全身麻醉下截石位手术患者,随机分成观察组（100例,全身麻醉前摆放体位）和对照组（100例,全身麻醉后摆放体位）。观察两组患者术后舒适度、操作所消耗护士人力及时间、手术医生及患者的满意度。结果观察组需要1名护士为患者进行体位摆放,耗时2-3 min,省力,患者舒适度高;对照组需要2名护士同时为患者摆放体位,耗时7-8 min,较费力,术后舒适度不良。两组患者舒适度及满意度比较差异有统计学意义（P〈0.05）,手术医生对两组患者满意度相同。结论与传统的全身麻醉后摆放截石位相比,在全身麻醉前摆放截石位可提高患者的舒适度,有效预防并发症的发生;提高护士工作效率;提高手术医生及患者的满意度。     

直肠癌根治术体位难免压疮的护理干预

我科从2005年1月至2006年5月,对68例直肠癌根治术气管内插管全麻患者进行了手术体位的护理干预,取得了良好的效果,杜绝了由于体位引发的压疮。现报告如下。1手术体位摆放手术体位采用膀胱截石位。摆放方法患者仰卧,臀部移至手术床截石位关节床缘,肩胛、腰臀下垫1个厚约5cm软垫,     

浅谈手术侧卧位的改进

合理的手术体位 ,既有利于手术的顺利进行 ,同时也有利于维护术中患者正常的生命体征 ,侧卧位是外科手术较常见的卧位之一 ,为此 ,我们任选了 30例 (平卧、侧卧各 1 5例 )进行了研究 ,改进了摆放方法 ,使手术操作时术野暴露满意度达 98% ,无 1例发生皮肤压疮以及异常。1　资料与方法1 .1 .　本组 30例 ,男 8例 ,女 2 2例 ,年龄 32岁～ 65岁 ,平均年龄 47.3岁 ,手术时间 3.5ｈ～ 7ｈ ,平均 5ｈ均选用全身麻醉 ,手术均需使用静脉留置针。1 .2　方法1 .2 .1　全麻平卧位手术 :全麻平卧位患者共 1 5例 ,接入手术室后 ,先建立双侧内踝静脉穿刺 ,…     

改良式截石位在妇科腔镜手术体位摆放中的应用

目的：探讨改良式截石位在妇科腔镜手术体位摆放中的应用效果。方法2015年11月-2016年4月在该院方便选择截石位妇科腔镜手术患者100例,分别对患者体位摆放的舒适度和术后出现下肢静脉充盈度、下肢感觉、运动异常等不良情况进行比较,按入院日期分为观察组和对照组各50例,观察组采用改良式截石位进行手术;对照组采用传统式截石位进行手术。结果两组患者在全麻未实施前,清醒状态下对体位均呈舒适状态,观察组和对照组两组的患者体位舒适度差异有统计学意义(P<0.05),对照组50例数中有28例患者下肢充盈明显,8例下肢感觉异常,1例下肢运动异常;观察组50例数中有5例患者下肢充盈明显,1例下肢感觉异常。患者术后并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式截石位在妇科腔镜手术中能够提高患者手术体位的舒适度,预防和减轻并发症,提高腔镜手术的安全性。     

全麻手术俯卧位摆放两种操作方法的效果比较

目的探讨全麻手术俯卧位体位摆放两种操作方法的效果。方法对120例外科手术患者全麻下行俯卧位体位摆放方法随机分成改良组和传统组,每组60例,采用两种方法进行比较。结果改良组在摆放体位操作过程中所用时间（1.2±0.4）min而传统组需（3.3±0.3）min;2组患者血流动力学、医护人员在摆放体位操作过程中比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改良组在摆放体位操作过程中所用时间、患者血流动力学明显优于传统组,操作简单、省时、省力、无疲劳,提高了手术室工作效率。     

手术病人麻醉前后导尿效果的临床观察

导尿术是全麻手术病人术前准备的重要内容 ,导尿顺利与否直接影响手术的开展及术后病人的康复。1998年 10月至2 0 0 1年 12月我们对全麻手术病人进行导尿时机的研究 ,结果观察到全麻手术病人麻醉后导尿明显优于麻醉前导尿 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :本组选择在我院择期全麻手术病人 80 0例 ,男 4 95例 ,女 30 5例 ,年龄最大 76岁 ,最小 18岁 ,平均 5 2岁。均无泌尿系统疾病及心血管病史。其中食管癌 74例 ,肺癌 16 0例 ,喉癌 18例 ,乳腺癌 4 8例 ,肝癌 15 2例 ,胰腺癌 2 1例 ,胃癌 113例 ,结肠癌 35例 ,直肠癌 4 0例 ,舌癌 …     

全麻腹腔镜胆囊切除诱导下无痛苦置胃管90例

腹腔镜手术病人安置胃管进行胃肠减压 ,减轻手术中胃肠胀气 ,有利于手术操作顺利进行 ,是一项无争议的措施 ,但病人在清醒状态下安置胃管常常会感觉到痛苦不适 ,甚至极少数病人难以接受 ,为了解决这一难题 ,我们从 2 0 0 2年以来选择性在全麻诱导下无痛苦安置胃管 90例 ,现仅就病例选择、经口腔安置胃管的具体操作方法 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般情况 :本组 90例 ,均是全麻下腹腔镜手术患者 ,男 4 8例 ,女 4 2例 ,年龄 2 2～ 78岁。全部病人在全麻诱导下安置胃管均一次成功 ,无不良反应。1 2　方法及过程 :物品准备除按经鼻安插胃管外…     

甲状腺手术前体位适应性训练

甲状腺手术所采取的体位是颈部过伸位 ,由于病人对体位的不适应 ,术中会出现不同程度血压增高和脉搏加快 ,术后易并发头痛、头晕、恶心呕吐等不良反应。我们于 1998年 1月至2 0 0 0年 12月 ,对 40例施行甲状腺腺瘤切除术患者 ,在术前进行体位适应性训练 ,并与同期 6 0例不训练者作效果对照。现报告如下。1　资料及方法1.1　一般资料　 10 0例均为甲状腺腺瘤患者 ,排除颈椎病、高血压病、美尼综合征、中度以上贫血等易引起血压升高、头晕、恶心呕吐等相关因素。患者男性 2 8例 ,女性 72例 ;年龄 18～ 6 0岁 ,平均 34岁。术前肌注鲁米那钠0 .1…     

经腹腔镜缝合修补术治疗胃窦及十二指肠球部溃疡穿孔28例治疗体会

我院自 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 4年 12月 ,共收治上消化道穿孔96例 ,对其中 32例行腹腔镜探查 2 8例行穿孔修补术 ,治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料2 8例中男性 2 4例 ,女性 4例 ,年龄 16岁 4 8岁 ,平均 32岁 ,溃疡病史 0a2 3a ,其中 8例病人否认溃疡病史 ,均未经内科正规治疗。术中胃窦溃疡穿孔取活检 5例 ,发现胃腺癌 2例 ,病人二次手术行胃癌根治术。穿孔至手术时间 1.5h11h ,平均 4h。所有病人均无麻醉及手术禁忌 ,无其他溃疡并发症。2　手术方法手术在全麻或硬膜外麻醉下进行。患者取平卧位 ,头高脚低和向左倾斜各 15°30°。于…