浓缩血小板液输入方法的改进

随着恶性肿瘤化疗方法的进展，体用浓缩伽小桥派的路也迅谏增加，理论上讲，一个体表面积为18m2、血象稳定的成年人，3U的浓缩血小板液可增加血小板数约5XI炉一10XI矿／L，但实际工作中却发现病人连续滴注10U新鲜浓缩血小板液后，血小板上升数远低于上述水平。我们在显微镜下检查发现，连续滴注浓缩血小板液后，有较多的血小板吸附于常现输血皮管过滤网上，提示有些血小板并没有真正输入病人体内。我们经改进输人方法后，血小板的输注效果有明村提高，一、临床资料选择肿瘤化疗中不输人浓缩血小板液的病人20例，男12例，女8例，平均体重…     

恶性肿瘤化疗中血小板计数与肿瘤转归关系的初步探讨

我院自1990～1992年收治肿瘤病人60例,并进行了正规化疗。在疗程中及化疗结束后对病人血小板计数变化情况进行了动态观察,对其血小板持续升高与肿瘤复发、转移、增大的关系有了进一步的认识。一、临床资料 (一)病例选择及血小板计数方法 1.病例选择及年龄:肺癌25例,男20例,女5例。其中肺癌根治术后19例,放疗或化疗后病灶消失或缩小6例;食道癌10例,均为食道癌根治术后,全部为男性;大肠癌10例,也均为大肠癌根治术后,男性8例,女性2例;胸膜间皮瘤1例;胃癌根治术后4例;食道胃转流术后1例;输尿管移行细胞癌术后1例;扁桃体鳞癌放疗后1例;乳腺癌根治术后5例。     

机采血小板与手工血小板的疗效观察

目的　比较恶性肿瘤病人化疗后 ,引起血小板减少 ,输注机采浓缩血小板与手工浓缩血小板的临床疗效。方法　对 60例化疗后出现严重血小板减少及出血的恶性肿瘤病人 ,随机输注机采浓缩血小板 (下称机采组 )和手工浓缩血小板 (下称手工组 ) ,观察患者血小板计数变化及皮肤、粘膜、脏器出血改善情况。结果　①机采组血小板计数升高 ,平均达 81× 10 9/L ,明显高于手工组 45× 10 9/L(P <0 0 5 )。②机采组改善出血有效率为 10 0 % ,手工组有效率为 5 3 % ,两组有效率比较有显著差异 (P <0 0 1)。结论　机采浓缩血小板疗效优于手工浓缩血小板的输注 ,使血小板计数升高并能有效改善出血 ,是恶性肿瘤化疗后的重要支持手段     

肿瘤患者化疗过程中网织红细胞动态变化的观察

目的　了解肿瘤化疗时骨髓受抑和恢复期网织红细胞 (网红 )各参数变化的情况 ,以便确定骨髓造血功能开始恢复的早期指标。方法　用ADVIA 12 0全自动血细胞分析仪对 18例肿瘤患者在化疗过程中的白细胞、血小板、中性粒细胞绝对数 (ANC)和网红计数与分类进行了动态观察。结果　化疗后骨髓造血功能明显受抑 ,白细胞、网红及血小板极度降低 ,其中中性粒细胞绝对数降至 0 .0 2×10 9 L以下、网红绝对数降至 10× 10 9 L以下 ,高荧光强度网红百分率和中荧光强度网红百分率 (HFR % +MFR % )逐步降至最低水平或 0 ,网红分类几乎全部由低荧光强度网红 (LFR)组成。造血功能开始恢复时高荧光强度网红和中荧光强度网红的出现或升高较中性粒细胞绝对数达到 0 .2× 10 9 L早 4 .5d(中位数 )、达到 0 .5× 10 9 L早 7.5d(中位数 ) ,较网红绝对数 (RET # )达到正常范围低限早 15d(中位数 )。结论　HFR +MFR可作为评价肿瘤病人化疗过程中骨髓造血功能开始恢复的较敏感指标。     

全自动血液分析仪监测肿瘤患者化疗前、后骨髓状态的临床应用

目的 研究肿瘤患者化疗前后白细胞(WBC)、血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)未成熟网织红细胞指数(IRF)、网织红细计数(RET)的变化,了解病人的骨髓状态.方法 用XE-2100全自动血液分析仪进行测定.结果 肿瘤患者化疗期间IRF、RET在化疗5天后即出现明显下降.化疗后15天,IRF、RET、MPV即出现显著上升.结论 全自动血液分析仪能为医生观测病人的骨髓状态提供更敏感的指标.     

网织红细胞参数评估肿瘤化疗患者骨髓造血功能抑制及重建研究

目的:探讨网织红细胞参数评估肿瘤化疗患者骨髓造血功能抑制及重建的价值。方法:选取2016年6月-2017年6月本院收治的肿瘤化疗患者107例。分别于化疗前及化疗后7、14、21 d检测比较患者白细胞计数、血小板、未成熟网织红细胞指数(IRF)、网织红细胞数(RET),并分析白细胞减少与网红细胞参数的相关性。结果:化疗后7、14 d患者白细胞计数和血小板均低于化疗前(P0.05),化疗后21 d患者白细胞计数和血小板与化疗前比较差异均无统计学意义(P0.05),化疗后14 d患者白细胞计数和血小板均低于化疗后7 d(P0.05),化疗后21 d患者白细胞计数和血小板均高于化疗后7、14 d(P0.05);化疗后7、14 d患者IRF和RET均低于化疗前(P0.05),而化疗后21 d患者IRF和RET与化疗前比较差异均无统计学意义(P0.05),化疗后14 d患者IRF和RET与化疗后7 d比较差异均无统计学意义(P0.05),化疗后21 d患者IRF和RET均高于化疗后7、14 d(P0.05);化疗后白细胞减少与IRF和RET均呈正相关(P0.05)。结论:IRF和RET是肿瘤化疗后骨髓造血功能早期恢复的指标,与白细胞计数呈正相关,具有重要研究意义。     

重组人白细胞介素-11对非髓性恶性肿瘤化疗导致血小板减少者的临床应用

目的:观察重组人白细胞介素-11(rh-IL-11)在实体瘤中、强度化疗后的促血小板增殖作用及不良反应,评价其临床疗效和安全性。方法:24例常规化疗的淋巴瘤和3例乳腺癌术后化疗患者,停化疗第4 d起应用rh-IL-11 30-60μg／(kg·d)至血小板数恢复正常,采用自身对照方法,观察血小板计数、疗效不良反应发生情况。结果:rh-IL-11可降低血小板减少症的发生,在本观察组中72.2％不需输注血小板,血小板低谷值持续时间为3-7 d,提升血小板数幅度显著高于自身对照组。结论:rh-IL-11用于非髓性恶性肿瘤的化疗能有效地预防化疗所导致的血小板减少,减少血小板输注,缩短骨髓抑制期。     

重组人血小板生成素治疗化疗诱导的重度血小板减少的临床研究

目的　评价国产重组人血小板生成素 (rhTPO)对化疗后重度血小板减少 (≤ 2 0×10 9/L)患者治疗的临床疗效和安全性。方法　化疗后血小板≤ 2 0× 10 9/L的 81例实体瘤和完全缓解的白血病患者接受方案和剂量相同的两周期化疗 ,第 1个周期作对照 ,第 2个周期化疗结束后 6～2 4h皮下注射rhTPO 1.0 μg·kg-1·d-1为用药组 ,连续用药最长 14d。监测血尿常规、肝肾功能、凝血功能、胸部X线片、心电图及血清抗rhTPO抗体。结果　用药组血小板最低值及血小板恢复最高值均明显高于对照组 (最低值分别为 13× 10 9/L、12× 10 9/L ,P =0 0 0 2 ;血小板恢复最高值分别为186× 10 9/L和 12 2× 10 9/L ,P <0 0 0 1)。血小板 <5 0× 10 9/L的持续天数用药组和对照组分别为 11d和 13d(P <0 0 5 )。血小板恢复至≥ 75× 10 9/L、≥ 10 0× 10 9/L所需的天数用药组分别为 2 1d和 2 4d ,明显短于对照组的 2 4d和 2 7d(P <0 0 0 1)。血小板输注量用药组少于对照组 ,P <0 0 0 1。用药组和对照组相比 ,化疗后检测血常规、肝肾功能及凝血功能的变化无明显差异。 1例患者产生低滴度血清抗rhTPO抗体。个别患者出现发热、关节痛、头晕、头痛和寒战。结论　rhTPO可减少化疗后重度血小板减少患者血小板降低程度和持续时间 ,减     

重组人血小板生成素联合白介素-11治疗骨肉瘤化疗所致血小板减少症的临床疗效分析

目的研究重组人血小板生成素联合白介素-11治疗骨肉瘤化疗所致血小板减少症的临床疗效。方法选用新疆医科大学第一附属医院2015年6月-2017年10月收治的36例化疗期间血小板减少达Ⅲ度以上(Plt≤50×10~9/L)的骨肉瘤患者36例,将患者分为A、B两组,每组各18例。A组化疗结束后12-24h内给予皮下注射rhIL-11单用,0.75mg/次,1次/d; B组化疗结束后12-24h内给予皮下注射rhIL-11,0.75mg/次,1次/d,第3天后加用rhTPO, 15000U/次,1次/d,A、B两组在治疗过程中,当血小板≥100×10~9/L或至血小板较用药前升高50×10~9/L时,即可停药。结果 B组化疗后血小板最低值较A组平均升高9×10~9/L,B组血小板减少达Ⅲ度以上时间较A组平均减少2.5d,B组持续用药天数比A组平均缩短了2.6d,且不良反应及输血率明显降低。结论重组人血小板生成素联合白介素-11治疗骨肉瘤化疗所致血小板减少症临床效果明显,值得骨肿瘤治疗中心推广应用。     

重组人血小板生成素治疗白血病化疗后血小板减少的初步观察

目的评价国产重组人血小板生成素（rhTPO）对白血病患者化疗后血小板减少的临床疗效和安全性。方法化疗后血小板≤20×10^9／L的10例白血病患者接受方案和剂量相同的两周期化疗,第1个周期作对照;第2个周期化疗结束后24h皮下注射rhTPO15000u为用药组,连续用药最长14d（血小板≥50×10^9／L停用）。监测血及尿常规、肝肾功能、凝血功能、骨髓象。结果用药组血小板最低平均值及血小板恢复最高平均值均明显高于对照组（最低值分别为15×10^9／L、5×10^9／L;血小板恢复最高值分别为450×10^9／L和256×10^9／L,P〈0．001）。血小板〈50×10^9／L的持续天数用药组和对照组分别为12d和16d（P〈0．05）。血小板恢复至≥100×10^9／L所需的天数用药组分别为16d,明显短于对照组的22d（P〈0．001）。血小板输注量用药组少于对照组,P〈0．001。用药组和对照组相比,化疗后检测血常规、肝肾功能及凝血功能的变化无明显差异。个别患者出现发热、寒战、关节痛和头痛。用药后未见原始细胞增多者。结论rhTPO可减少白血病化疗后血小板的降低程度和持续时间,减少血小板的输注,且毒副反应少。