气管切开患者在高压氧舱治疗中的护理观察

目的：探讨气管切开患者在高压氧舱治疗中的相关护理。方法21例气管切开患者在高压氧舱治疗前评估、治疗中、治疗结束出舱时各环节进行护理观察。结果19例顺利拔管,2例带管回家。恢复良好15例,轻度残疾4例。结论气管切开患者在高压氧舱治疗中护理观察效果好。     

高压氧对重型颅脑损伤气管切开术后患者气道恢复的影响

目的：评估重型颅脑损伤开颅术后且行气管切开的患者早期进行高压氧治疗的效果.方法：选择重型颅脑损伤行开颅术后5～9 d的患者42例,分高压氧治疗组和对照组（非高压氧治疗组）各21例,观察患者高压氧治疗4周和入院后3个月内的气管套管拔除例数.结果：高压氧治疗4周内拔除气管套管例数高压氧组较多,两组比较有统计学差异（P＜0.05）,入院后3个月时无统计学差异（P＞0.05）.结论：高压氧对重型颅脑损伤开颅术后气管切开患者的气道恢复有促进作用,早期治疗效果较后期好.     

气管切开患者行高压氧治疗时的陪舱护理体会

目的探讨气管切开患者高压氧治疗时,护士做好陪舱护理的重要性。方法43例气管切开患者进行高压氧辅助治疗,护士陪舱进行病情观察并做好相关护理。结果通过对高压氧舱内气管切开患者的精心护理,43例行高压氧治疗的气管切开患者中,除1例患者死亡、2例患者因病情变化停止治疗外,40例患者病情均有不同程度的好转,无1例因护理不当中断治疗或出现并发症。结论高压氧治疗是缺血缺氧性疾病患者早日恢复意识、早日康复的重要治疗方法之一。气管切开患者大多数病情危重,常伴有昏迷、生命体征的异常变化以及呼吸功能障碍等,做好气管切开患者行高压氧治疗时的陪舱护理,能及时观察病情,作相应的处理,从而防止舱内不良安全事件的发生,确保高压氧治疗的效果．     

脑卒中带气管套管患者行高压氧治疗的护理

高压氧是治疗脑血管病的有效方法之一，对符合进舱条件者应尽早行高压氧治疗。高压氧治疗的前提是患者呼吸、血压平稳，心率〉60次／min、〈100次／min，体温≤38℃，有些危重病人虽然生命体征相对平稳，但尚带有气管套管，若护理不当会造成意外。我科于2005年1月～2007年12月共为带有气管套管的42例脑血管病患者进行高压氧治疗，无一例发生意外。同时大部分患者都能在治疗过程中顺利地拔除气管套管。现报道如下：     

呼吸回路在重型颅脑损伤气管切开患者高压氧治疗中的应用

目的观察重型颅脑损伤(SBI)气管切开患者在空气加压舱采用呼吸回路连接装置行高压氧治疗的实用性与效果。方法 60例SBI气管切开术后肺部感染患者,脱离呼吸机后,分为高压氧组和对照组,每组各30例,两组均给予降颅压、手术、神经营养、抗生素及对症支持治疗,高压氧组采用呼吸回路装置行高压氧治疗,对照组在常压下采用吸氧管氧疗。结果高压氧组体温正常、咳嗽咳痰好转、肺部呼吸音清晰、白细胞总数及分类正常的时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),高压氧治疗第2周、第4周、气管切开后2个月气管套管拔除例数高压氧组优于对照组(P<0.01)。结论高压氧治疗有助于SBI气管切开患者肺部感染控制,利于痰液稀释和排出,拔管时间提前;呼吸回路连接装置能保证气管切开患者在空气加压舱治疗安全,值得推广应用。     

重度颅脑损伤伴假性球麻痹患者拔除气管套管的体会

目的 探讨重度颅脑损伤合并假性球麻痹患者在康复治疗中气管切开后如何选择时机拔除气管套管.方法 对35例颅脑损伤伴假性球麻痹的气管切开患者采用高压氧、营养神经及针灸、吞咽功能训练等中西医结合康复治疗,拔气管套管时先试堵24～48 h后再拔除的方法.结果 34例拔除成功,1例拔除后出现吸气性呼吸困难,再重新置管,2周后成功拔管.结论 重度颅脑损伤合并假性球麻痹患者拔管难度较大,但掌握好时机、方法得当时均可顺利拔管.     

8例一次性气管切开套管堵管失败后用银质气管套管堵管成功探索

目的探索一次性气管切开套管堵管问题.方法一次性气管切开套管堵管易引起失败,换用银质气管切开套管后堵管,均能堵48h,顺利拔除气管套管,再经过治疗后都达到临床痊愈出院.结果改用银质气管套管,表面光滑、阻力小,避免换套管导致粘膜气道损伤,减轻病人痛苦,降低费用.     

16例气管插管并发气管食管瘘的临床护理

目的探讨气管插管并发气管食管瘘的临床护理方法与效果。方法选择因不同原因行气管切开套管置入留置过程中发生气管食管瘘的患者16例,观察护理方法与临床效果。结果气管食管瘘的平均发生时间为(46.5±18.6)d;采用带膜金属气管支架置入后的9例患者,呛咳及进食困难不再发生;另有4例空肠造瘘管饲和3例留置套管并且胃管鼻饲的患者其营养状态良好,水电解质保持平衡。结论气管切开套管置入留置时,应加强套管和球囊的护理以防气管食管瘘发生;气管食管瘘发生后,对应用带膜金属支架气管或食管置入,应掌握其专科配合和护理技术;对气管食管瘘保守治疗者,应熟练掌握管饲及其护理。     

留置两种不同气管切开切口感染率的对比分析

目的对比研究带囊可冲洗气管切开套管与带囊不可冲洗气管切开套管在气管切开切口感染率。方法抽取在我院ICU治疗需行气管切开的危重病人60例,随机分成两组,每组30例。实验组病人留置带囊可冲洗气管切开套管,行气管切开切口常规护理并定时囊上抽吸分泌物及囊上冲洗。对照组病人留置带囊不可冲洗气管切开套管,行气管切开切口常规护理。结果两组病人中对照组有5例发生切口感染,实验组30例应用可冲洗气管切开套管无1例发生切口感染,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论带囊可冲洗气管切开套管可降低气管切开病人的切口感染率。     

有机磷中毒气管切开的护理体会

目的:探讨有机磷中毒患者气管切开后的护理要点,减少气管切开的并发症.方法:通过对37例有机磷中毒患者气管切开后实施严格的套管护理、吸痰护理、气管切口护理、拔管前护理等措施进行观察与评价.结果:37例有机磷中毒患者,痊愈31例,放弃4例,死亡2例,3例继发肺部感染,其余34例无套管阻塞、气道狭窄、脱管、切口感染等并发症发生.结论:有机磷中毒患者气管切开后采用合理护理措施能够提高治愈率,减少并发症的发生.     

对气管切开患者舒适护理的体会

目的探讨气管切开患者舒适护理的体会。方法对10例气管切开患者进行心理、生理的舒适护理。结果 10例中治愈拔管9例,带管出院1例,平均留置管套管20 d。结论舒适护理能提高患者的舒适度,利于治疗和康复。     

神经外科43例气管切开患者术后护理

目的:总结神经外科危重患者气管切开术后的护理措施。方法:对43例神经外科气管切开患者的临床资料进行回顾性分析。气管切开术后的护理要注意做好专科护理、套管与拔管的护理,保持气道的湿化、及时有效吸出气道分泌物,严格遵守无菌操作规程。结果:43例气管切开患者病情好转,顺利拔管27例,住院1～3 d 5例死亡,住院2～7 d因原发病危重放弃治疗4例,转上级医院诊治7例。结论:气管切开术后护理在神经外科危重患者的护理中占有独特的地位,气管切开后采用合理护理措施能够提高患者的治愈率,减少并发症的发生。     

气管切开患者高压氧治疗及护理

目的:探讨气管切开患者高压氧治疗及护理方法。方法:对32例气管切开患者利用呼吸机上的"T"型延长管作为辅助吸氧装置帮助病人吸氧的方法及护理进行回顾性的分析探讨。结果:32例气管切开患者采取以上治疗方法和护理措施后,经临床应用取得了满意的治疗效果。结论:对于气管切开患者在高压氧舱内不能戴面罩吸氧,用"T"型延长管作为辅助吸氧装置,使气管切开患者早期得到高压氧治疗,能有效地降低病死率、致残率,促进病人早醒,改善生活质量。     

重型脑外伤气管切开术后护理体会

目的 探讨重型颅脑损伤患者气管切开后的护理方法,减少并发症,提高抢救成功率.方法 回顾性总结40例重型颅脑外伤患者气管切开后的护理过程.结果 采取有效的护理措施后,4例患者因颅脑损伤过重死亡外,36例患者最终拔除气管套管,仅有5例发生肺部感染.结论 对重型颅脑损伤患者气管切开后,应严格无菌观念和无菌技术操作、做好基础护理、采取有效的气道湿化、吸痰、防止肺部感染,降低感染率,提高脑外伤患者的抢救成功率.     

重型颅脑损伤气管切开术后护理

目的:探讨重型颅脑损伤患者气管切开后的护理方法。方法:对30例重型颅脑损伤气管切开患者采取人性化护理,及时吸痰,良好气道湿化,正确套管护理,加强皮肤护理等措施。结果:30例中清醒的患者愿意配合治疗和护理,昏迷的患者家属给予支持和理解,无一例因护理不当出现痰痂堵塞气道而被迫拔管及肺部感染等不良后果。结论:重型颅脑损伤气管切开后,正确的护理措施能有效保持患者呼吸道通畅,顺利排痰,促进早期拔管。     

重度颅脑损伤患者气管切开护理体会

目的:探讨重度颅脑损伤患者气管切开护理的方法。方法:对51例重度颅脑损伤患者气管切开后的护理工作和病情演变情况进行回顾性分析探讨。结果:51例患者采取我们的护理措施后,除2例因颅脑损伤严重死亡外,45例(占88%)安全渡过急性期,有4例发生了肺部感染(占7%),经积极治疗后,最终拔除气管套管,痊愈出院。结论:对于重度颅脑损伤患者气管切开后,做好基础护理,采取有效的气道湿化,及时清除气道分泌物,防止肺部感染,防止消化道呕吐物返流入呼吸道等措施,是护理工作的重中之重。     

重型脑外伤气管切开术后护理体会

目的探讨重型颅脑损伤患者气管切开后的护理方法 ,减少并发症,提高抢救成功率。方法回顾性总结40例重型颅脑外伤患者气管切开后的护理过程。结果采取有效的护理措施后,4例患者因颅脑损伤过重死亡外,36例患者最终拔除气管套管,仅有5例发生肺部感染。结论对重型颅脑损伤患者气管切开后,应严格无菌观念和无菌技术操作、做好基础护理、采取有效的气道湿化、吸痰、防止肺部感染,降低感染率,提高脑外伤患者的抢救成功率.     

重型颅脑损伤气管切开患者的呼吸道护理

目的：探讨重型颅脑损伤患者气管切开的护理方法。方法回顾性分析27例重型颅脑损伤患者气管切开后的护理情况。结果除5例因颅脑损伤严重死亡外,余18例度过急性期,4例发生了肺部感染,经积极治疗后,最终拔除气管套管,痊愈出院。结论重型颅脑损伤患者气管切开可减少50%的呼吸道解剖死腔,增加有效通气量。对于重型颅脑损伤气管切开患者进行积极科学的人工气道管理,不仅能缩短住院日,而且能减少并发症,对疾病的康复具有重要意义。     

气管切开套管口加用氧气面罩的效果观察

目的:探讨气管切开套管口加用氧气面罩的效果。方法:随机将45例患者分为实验组和对照组,实验组于气管切开套管口加用氧气面罩,对照组使用双层纱布置于气管观察天数5 d,分别对气管切开套管口的日均暴露次数、护理时数和肺部感染情况进行观察。结果:实验组较对照组在气管切开口日均暴露次数及护理时数上有显著差异性(P<0.01),实验组23例患者中肺部感染发生5例,较对照组有明显减少(P<0.01)。结论:针对气管切开患者套管口的护理,加用氧气面罩优于双层湿纱布覆盖套管口。     

气管切开术后使用两种气管套管的并发症比较

目的比较一次性带气囊硅胶气管套管与金属套管在气管切开患者中的使用情况。方法112例气管切开患者随机分两组,一组60例,使用金属气管套管,另一组52例,使用一次性气管套管,常规治疗和护理。对痰痂堵管、出血、反流误吸3种常见并发症的发生率进行比较。结果硅胶套管组与金属套管组在痰痂堵管率、误吸的发生率差别有统计学意义（P〈0．05）;出血、伤口感染率等无明显差别。结论术中及术后应根据患者的病情,选择适宜的气管套管。