我国成人哮喘生命质量与欧美病人的差异

５１名成年哮喘病人参加了成人哮喘生命质量原始表项目筛选研究。结果显示，我国病人在活动受限、对环境刺激原的反应及回避、哮喘症状、心理情绪等方面与欧美病人所选择的项目明显不同，某些内容相同的项目在语言表达上亦有差异，这与我国哮喘病人在文化、风俗习惯、生活方式、生活水平、居住地环境与欧美病人不同有关。提示在评估我国哮喘病人生命质量时所用评估表的项目及其语言表达均应符合我国病人的特点。国外的生命质量评估表要经过适当地修改并通过信度、效度检验才能在国内应用。此外，资料显示我国病人３０～５０岁时生命质量受疾病影响最大，而欧美则以３０岁以下病人的生命质量受影响最大。     

支气管哮喘对中国患者生活及情感影响及相关因素的调查分析

目的了解我国支气管哮喘(简称哮喘)对患者生活及情感影响的现状及相关因素。方法对2009年至2013年全国哮喘患病情况及相关危险因素的流行病学调查中确诊的2 034例哮喘患者进行详细的相关问卷调查,研究支气管哮喘对患者在娱乐、教育、生育和就业等4个方面的受限情况以及对患者情感的影响。采用Epidata数据库进行录入,SAS 9.2软件进行统计分析。结果2 034例哮喘患者中由于哮喘疾病使患者感到活动受限等不便的中位时间为15.3年。59.6%的患者因哮喘在娱乐、教育、生育和就业中受限,33.8%在以上4个方面中有1项活动受限;8.1%有1项中大部分活动受限;12.1%有2项或2项以上活动受限;5.6%有4项活动受限。8.9%的哮喘患者在日常生活如做饭、购物、从事家务时均需要器具的帮助。3.5%的哮喘患者在吃饭、个人卫生、大小便之类也需要他人帮助,日常自理活动明显受限。21.7%的哮喘患者认为因哮喘严重影响了与朋友或亲人之间的感情,4.0%甚至有自杀倾向。患者年龄、合并症和规律用药治疗情况是最主要的影响因素。结论哮喘对患者的生活和情感有明显负面影响,控制哮喘合并症和规范哮喘治疗是改善患者生活和情感状况的有效方法。     

老年支气管哮喘患者生命质量影响因素及相关性分析

目的探讨老年支气管哮喘患者生命质量水平及其影响因素。方法采用一般情况调查表、成人哮喘生命质量评估表、社会支持评定量表及哮喘控制测试量表（ACT）对52例老年哮喘患者进行问卷调查，并对影响因素进行相关性分析。结果不同性别、居住情况、家庭收入及病程问生命质量得分差异均有统计学意义（均P〈0．05）；主观支持对活动受限、哮喘症状及刺激源反应有相关，客观支持与刺激源反应相关，支持利用度与刺激源反应及自身健康相关；生命质量与ACT呈正相关，与焦虑状态呈负相关。结论老年哮喘患者生命质量明显下降，且影响因素较为复杂，对其干预应从多方面综合入手，提高该群体的生命质量。     

哮喘患者自我效能感与家庭功能的关系

目的 探讨哮喘患者自我效能感与家庭功能的相关性。方法 选择2018年12月至2022年5月在商丘市第一人民医院接受诊断治疗且符合标准的120例哮喘患者作为调查研究对象，应用一般自我效能感量表(GSES)、家庭功能评估表(APGAR)对哮喘患者自我效能感、家庭功能进行问卷调查，记录患者一般资料，设计一般资料调查表，比较不同年龄、性别、受教育程度等患者GSES评分，记录患者APGAR平均得分情况，应用一般线性双变量Pearson相关性检验、简单线性回归分析哮喘患者自我效能感与家庭功能的关系。结果 经评估，120例哮喘患者GSES平均得分为(25.74±6.54)分。不同年龄、性别、受教育程度等患者GSES评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。经评估，120例哮喘患者APGAR平均得分为(5.64±0.54)分，其中家庭适应度评分为(1.24±0.12)分、合作度评分为(1.02±0.10)分、成长度评分为(1.13±0.11)分、情感度评分为(1.17±0.11)分、亲密度评分为(1.08±0.10)分。经一般线性双变量Pearson相关性检验，结果显示，哮喘患者GSES评分与...     

我院患者药物咨询回顾分析

1　资料和方法资料源于我院 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 3年 6月记录完整的药物咨询登记中 36 5 6位患者咨询问题进行比较分析。内容包括 :性别 ,年龄 ,病情 ,相关检查结果 ,患者提出的问题及要求 ,服药情况 ,解答结果。将这些资料按性别、年龄、咨询情况进行分析讨论。将询问药名、规格、剂型、效期及药物有无等这类咨询称为简单药物咨询。本文所指的用药咨询 ,是患者在用药过程中的用药不当或错误用药、不良反应、服药注意、用法、用量等情况等。与药物不相关的询问均称为“杂事询问”。2　结果2 1　咨询者性别及咨询情况分析 (见表 1 )　表 …     

哮喘控制测试量表在哮喘患者病情及症状感知中的临床应用

目的探讨哮喘控制测试表（AcT）在哮喘患者病情及症状认知治疗中的应用价值。方法支气管哮喘患者60例进行常规健康教育并予正确的用药指导,出院后据ACT评估病情来规范使用哮喘控制药。治疗后2、4、12周各随访1次,对患者病情和症状感知结果评分。结果随着治疗时间延长,对哮喘病情控制显著提高,并无严重不良反应发生;日间症状、夜间症状及变应性鼻炎三项症状感知情况具有显著改善,治疗12周后评分明显低于治疗前（P〈0．05）。结论ACT可有效评价患者病情、协助指导临床医生治疗、用药,能提高患者对哮喘的控制水平。     

湛江地区哮喘患者变应原分布及其相关因素的分析

目的:分析湛江哮喘患者变应原分布及变应原与哮喘相关因素的关系。方法:采用SPT检测哮喘患者10种常见吸入性变应原的分布情况,并比较分析变应原与年龄、性别、哮喘家族史、过敏性鼻炎史、血液及肺功能相关指标的关系。结果:86例哮喘患者中,SPT结果显示60例(73.17%)至少一种变应原为阳性,螨类及德国小蠊是主要的吸入性变应原。变应原阳性可能与性别、TIg E水平及肺通气功能有关,但可能与年龄、过敏性鼻炎、哮喘家族史、EOS无关。结论:螨类及德国小蠊是湛江地区成人支气管哮喘患者主要的吸入性变应原,其中,热带螨是湛江地区第一优势变应原。哮喘患者变应原阳性可能与性别、TIg E水平及肺通气功能有关,但可能与年龄、过敏性鼻炎、哮喘家族史、EOS无关。     

儿童支气管哮喘治疗依从性情况及影响因素调查

目的探讨儿童支气管哮喘治疗依从性情况及影响因素。方法回顾性分析250例支气管哮喘患儿临床资料并采用问卷调查,了解家长与患儿依从性相关资料,评价依从性和哮喘控制水平。结果不同持续时间患儿哮喘控制水平存在显著性差异(P<0.05),119例(47.60%)存在不同程度的自行停药或减量等不遵医嘱行为,担心长期应用激素安全性是主要原因。患儿的年龄、性别、哮喘严重程度及家长文化程度、居住地、疾病认知评分、自费治疗与患儿治疗依从性有关(P<0.05),其中家长文化程度、疾病认知评分与儿童支气管治疗依从性呈正相关,是主要的影响因素(P<0.05)。结论儿童支气管哮喘依从性与哮喘控制水平有关,患儿依从性主要受到家长因素影响,加强对家长遵医行为的管理和哮喘相关知识的宣传教育是提高患儿治疗依从性的重要措施。     

儿童难治性哮喘的舌下特异性免疫治疗

目的 探讨舌下特异性免疫治疗在儿童难治性哮喘中的疗效与安全性。方法 对28例接受了舌下特异性免疫治疗的难治性哮喘患儿进行回顾性分析，记录其治疗前和治疗后第8、24周哮喘症状评分、肺功能（FEV1）、应急用药情况、不良反应发生及处理结果。结果 28例患儿在哮喘日间/夜间症状评分、FEV1 均有显著改善，应急用药频度减少，与治疗前比较差异有统计学意义。治疗过程中无一例发生严重不良反应。与治疗药物可能有关的不良反应主要表现为一过性皮疹、口腔不适、鼻塞、短期咳嗽或轻度哮喘发作。结论 舌下特异性免疫治疗对于儿童难治性哮喘安全、有效。     

鱼腥草注射液不良反应15例分析

目的了解鱼腥草注射液在临床使用中发生不良反应的情况及其发生规律，为临床用药提供参考。促进临床安全用药；方法收集分析鱼腥草注射液不良反应病例与患者的性别、年龄、原发疾患、剂量、稀释介质、合并用药等不同情况的相关性；结果不良反应发生与患者的性别、年龄、稀释介质、合并用药无明显相关性，与用药剂量可能有相关性。在临床用药中应予注意，以防止不良反应发生。     

2型糖尿病患者生活质量量表的研制与考评

目的： 编制适合我国2型糖尿病患者的生活质量量表。方法：根据WHO对生活质量的定义，采取结构化的决策方法从多维度筛选指标构建2型糖尿病人生活质量量表DMQLS(quality of life scale for patients with Type 2 diabetes mellitus）。应用DMQLS对236名2型糖尿病患者进行测试。结果：研制出由疾病、生理、社会、心理、满意度5个维度共87个条目的DMQLS，其中疾病维度形成2型糖尿病患者特异条目子量表，生理、社会、心理、满意度4个维度形成正常成年人群共性条目子量表。DMQLS 1周重测信度为0.996，Cronbach’s α系数为0.969，分半信度系数为0.879。因子分析提取21个公因子。 DMQLS总分与SF-36总分的相关系数为0.763，普适子量表与SF-36总分的相关系数为0.762；DMQLS总分与糖尿病特异性量表（DQOL）总分的相关系数为0.658，疾病维度与DQOL总得分的相关系数为0.615。病情程度不同的患者DMQLS总分有差别，患者治疗前后DMQLS总分有差别。结论：DMQLS是可靠、有效、灵敏的，可应用于2型糖尿病患者的生活质量评价。     

What are the clinical factors that affect quality of life in adult asthmatics?

A study was conducted to determine the clinical factors that affect the quality of life in adult asthmatics. As part of their routine follow-up visit, 399 patients completed the SF-36 quality of life questionnaire, had peak expiratory flow rate readings (PEFR) taken and were interviewed to determine current symptom severity. The grade of severity of asthma was verified by the consultant physician in-charge. The mean age of the patients was 41.8 years and 31.8% of the patients were men. Most of the patients were Malay (64.7%), 89% had at least secondary level education and the mean duration of asthma was 17.6 years. The majority of patients had moderate or severe disease (43.6% and 55.9% respectively). For asthmatics with moderate or severe symptoms of chest tightness and/or shortness of breath, all domains of SF-36 scored significantly lower than those with mild symptoms, with the exception of the domain bodily pain. Patients with moderate/severe cough recorded significantly lower scores than those with mild cough for all domains except for bodily pain and social functioning. Only the physical functioning, role physical, general health and role emotional scores were significantly worse in those with a consultant grade of severe asthma compared to those with mild/moderate asthma. Patients with PEFR < 80% predicted had lower scores for the domains physical functioning, role physical and general health than those with PEFR > or = 80% predicted, but the scores for the other domains were similar in both groups. Quality of life is significantly impaired in adult asthmatics with current respiratory symptoms. However, consultant grade of severity of asthma and PEFR readings do not affect quality of life scores as much.     

湿疹患者生活质量量表的编制和考评

目的 编制湿疹患者生活质量量表.方法 编制湿疹患者生活质量初始量表,采用初始量表对湿疹患者进行实测,收集有效问卷351份.采用5种方法进行条目分析,由保留条目组成量表测试版.并对量表进行信度和效度考评.结果 (1)编制出28个条目的 湿疹生活质量量表(eczema quality of life scale,EQOLS),分别属于由疾病、心理、生理、社会4个维度和1个反应总体生活质量的条目.(2)EQOLS总量表重测信度0.912,Cronbach's α系数0.935,分半信度系数0.905.(3)EQOLS总分与皮肤病生活质量指数(Dernmatology Life Quality Index,DLQI)总分、病情(eczema area and severity index,EASI)评分值、反映总体生活质世条目A43值,相关系数分别为0.795,0.805,0.812,(P＜0.01).患者治疗1周前后EQOLS值有显著差异(P＜0.01).(4)验证性因子分析:拟合优度的卡方检验X~2/df=2.211,比较拟合指数CFI=0.902,非正规划指数NNFI=0.892,近似均方根残差RMSEA=0.059.结论 EQOLS具有较好的信度、效度,可以用于湿疹患者生活质量的测评.     

产后生存质量量表条目筛选

目的:对产后生存质量量表条目池(含101个条目)进行条目筛选,保留可以使整个量表更可靠、准确的条目,从而形成最后简化的产后生存质量量表.方法:请10名妇幼卫生领域专家对条目池中101个条目的重要性进行评分,并用条目池对200名产后0 ～12个月妇女进行横断面调查,选取其中10%的调查对象在1个月内进行重测.在这些数据基础上,运用专家评分法、因子分析法、离散程度法、克龙巴赫系数(Cronbach AIpha)法、相关系数法(包括2种)和重测信度法分别进行条目筛选,然后汇总各方法的筛选结果,保留至少在5种方法的筛选下,都能入选的条目,组成最终的量表.结幂:在7种筛选中,达到相应删除标准的条目数量分别为:主观评分法,删除39条;因子分析法,删除43条;离散程度法,删除49条;克龙巴赫系数法,删除50条;相关系数法1,删除26条;相关系数法2,删除9条;重测信度法,删除ll条.结果有60个条目保留.为进一步精简条目数量,在每个方面只选择入选次数相对较多的两个条目,最后保留了40个条目组成量表.结论:精简后的量表距离推广运用还有一定差距,还需在其他人群中进行信度和效度检验.     

慢性病患者生命质量测定量表体系之冠心病量表的效度及反应度分析

目的分析慢性病患者生命质量测定量表体系之冠心病量表(QLICD-CHD)的效度和反应度。方法用QLICD-CHD对133名冠心病患者在住院治疗前后进行测试,从而对量表的效度和反应度进行分析。效度从内容效度、结构效度、效标效度3个方面反映。其中量表的结构效度用条目和小方面及领域的相关情况、主成分因子分析情况反映。反应度通过比较治疗前后各领域及小方面患者生命质量的得分均数,计算各小方面及领域的得分变化的百分比和SMR值来考评。用到的统计学方法包括相关分析、主成分因子分析法、配对t检验等。结果量表各条目与所属小方面或领域的相关均大于该条目与其他小方面或领域的相关,且相关系数大多在0.70以上;量表可以测出患者治疗前后躯体功能、心理功能和特异模块领域的生命质量变化,其中体现症状和焦虑情绪的小方面最为显著。结论冠心病患者生命质量测定量表QLICD-CHD具有较好的效度、反应度和可行性,可以作为我国冠心病患者生命质量的测评工具。     

The effectiveness of coordinated care for people with chronic respiratory disease

OBJECTIVES: To evaluate the effectiveness of coordinated care for chronic respiratory disease. DESIGN AND SETTING: Community-based geographical control study, in western (intervention) and northern (comparison) metropolitan Adelaide (SA). PARTICIPANTS: 377 adults (223 intervention; 154 comparison) with chronic obstructive pulmonary disease, asthma or other chronic respiratory condition, July 1997 to December 1999. INTERVENTION: Coordinated care (includes care coordinator, care guidelines, service coordinator and care mentor). MAIN OUTCOME MEASURES: Hospital admissions (any, unplanned and respiratory), functionality (activities of daily living) and quality of life (SF-36 and Dartmouth COOP). RESULTS: At entry to the study, intervention and comparison subjects were dissimilar. The intervention group was 10 years older (P < 0.001), less likely to smoke (P = 0.014), had higher rates of hospitalisation in the previous 12 months (P < 0.001) and had worse self-reported quality of life (SF-36 physical component summary score [P < 0.001] and four of nine COOP domains [P = 0.002-0.013]). After adjustment for relevant baseline characteristics, coordinated care was not associated with any difference in hospitalisation, but was associated with some improvements in quality of life (SF-36 mental component summary score [P = 0.023] and three of nine COOP domains [P = 0.008-0.031]) compared with the comparison group. CONCLUSIONS: Coordinated care given to patients with chronic respiratory disease did not affect hospitalisation, but it was associated with an improvement in some quality-of-life measures.     

良性前列腺增生症患者专用生活质量量表的编制

目的：编制适合我国良性前列腺增生症（BPH）患者专用生活质量量表。方法：采取议题小组和核心工作组交互工作的方式编制量表，条目池经专家认可，对256名患者进行调查后，采用相关分析法、因子分析法等5种方法联合进行条目筛选，由保留条目组建量表测试版，并对之进行信度与效度考评。结果：编制了含27条目的良性前列腺增生症患者专用生活质量量表测试版（BPHSQL）。量表的重测相关系数、Cronbach’s α系数分别为0.774和0.945。量表结构与理论构想相符；本表与各效标的相关系数介于0.531~0.700；以本表测得患者和非患者、不同病情的患者、不同来源的患者和有无插导尿管的患者生活质量得分不同。结论：BPHQLS是可信、有效、敏感的,可作为我国BPH患者生活质量便捷的测评工具。     

不同途径非脱垂子宫全切术对女性生活质量的影响

目的 探讨不同途径非脱垂子宫全切术对女性生活质量的影响。方法 对2004年1月～2009年6月在我院就诊的1060例患子宫良性病变的非脱垂子宫患者按手术方式的不同随机分经腹(TAH)组、经阴道(TVH)组和腹腔镜辅助(LAVH)组，入院时及术后6个月、1年分别进行焦虑症状、生活质量、性生活质量、发生阴道顶端脱垂及压力性尿失禁情况调查。结果 入院时三组患者的焦虑和抑郁症状、生活质量、性生活质量均无显著性差异（P>0.05）。术后6个月，TVH组和LAVH组焦虑症状比TAH组显著减轻（P<0.05或P<0.01）；TVH组在情感、精力方面，LAVH组还在社会活动、身体活动等方面与TAH组在统计学上有显著或极显著性差异（P<0.05或P<0.01）；LAVH组在情感、精力和身体活动方面与TVH组在统计学上有显著或极显著性差异（P<0.05或P<0.01）；TVH组和LAVH组患者的性生活满意度高于TAH组(P<0.01)。术后1年发生阴道顶端脱垂和压力性尿失禁的情况，三组在统计学上无显著性差异（P＞0.05)。结论 TVH和LAVH对患者生活质量的影响优于TAH，TVH和LAVH为较为理想的术式。     

儿童生存质量测定量表PedsQL4.0中文版 的信度和效度分析

 【目的】 考察儿童生存质量自评式测定量表PedsQL4.0中文版的信度和效度?【方法】 采用国际通用的量表翻译改造程序,将英文版的儿童生存质量测定量表PedsQL4.0翻译改造成中文?在广州市区用PedsQL4.0中文版调查普通儿童和白血病患儿共335人,其中正常儿童291人,白血病儿童44人?分析量表的可行性?内部一致性?内容效度?区分效度?结构效度等?【结果】 350名被调查儿童中335名完成了问卷,答卷的条目缺失率低于1%;量表各个方面的Cronbach′s α系数介于0.74 ～ 0.82之间;普通儿童在量表各方面的得分和总表得分均高于白血病儿童,差别均有统计学意义(P < 0.001);量表的各条目与其所属方面和领域之间相关较强, 而与其它方面和领域相关较弱;证实性因子分析结果表明量表的内在结构与原量表构造基本一致?【结论】 自评式PedsQL4.0中文版量表的信度和效度良好,可以应用于中国儿童生存质量的研究?     

负面心境状态与支气管哮喘控制水平及其生活质量的相关性研究

目的 探讨抑郁或焦虑症状与哮喘控制及哮喘相关生活质量的关系.方法 使用自制的一般情况调查表、哮喘控制量表(ACQ)、哮喘相关生活质量评定表(AQLQ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对156例研究对象一般情况、哮喘控制水平、生活质量及抑郁和焦虑症状进行评定,并测定其肺功能值(FEV1、FVC、PEF).根据抑郁和焦虑评分将哮喘患者分为无抑郁和/或焦虑组(NADG)、抑郁组(DG)、焦虑组(AG)、抑郁合并焦虑组(ADG),比较各组间哮喘控制水平、生活质量及肺功能值的差异,并建立哮喘控制水平和哮喘相关生活质量的多元回归模型.结果 研究对象中有65%存在抑郁或焦虑中的至少一种症状,其中抑郁占18%,焦虑占5%,抑郁合并焦虑占42%.多元回归模型分析得出抑郁在关于ACQ的模型中有独立的相关性(P=0.029, R2=0.02),在关于AQLQ的模型中亦有独立的相关作用(P<0.001, R2=0.06),而焦虑及抑郁合并焦虑在两模型中均无统计学意义的相关效应.结论 抑郁影响哮喘控制和生活质量水平,焦虑及抑郁合并焦虑均与两者无明显相关性.该研究提示评估哮喘控制水平需考虑抑郁性负面心境状态.