颈椎牵引力与髓内压力之间变化关系的简易分析模型

目的：利用颈椎牵引力与髓核内压力之间变化关系的实验数据，找出一种适合的简易分析模型，方法：建立多种非线性数学模型，通过回归分析，计算相关系数和方差的大小，测试各个数学模型对实验数据点变化的预测能力。结果：对数曲线模型明显不适合，2次曲线模型和幂曲线模型的能力较差，指数曲线模型和3次曲线模型吻合数据点的变化趋势。结论：指数曲线与实际的实验数据点的变化趋势最吻合，利用该曲线，可以得到连续的不同颈椎牵引力下的椎间盘髓核内压力下降值，为有关的理论分析提供了方便。     

多节段颈椎(旋转)牵引力与髓核内压力之间关系的分析

目的研究多节段颈椎(旋转)牵引力与髓核内压力之间的变化关系。方法采用指数曲线模型对实验数据进行回归处理,分析比较各节颈椎髓核内压力下降值P的变化情况。结果在先拉伸后旋转的情况下,拉伸使得P值增加,旋转则使得P值减小;颈椎C3-4节段的P值始终大于C5-6节段的P值,而颈椎C4-5节段的P值则表现出不同的规律。结论颈椎各节段受力后的P值变化规律是相似的;P值的变化与颈椎节段的位置并不存在单调增加或单调减少的关系。     

多节段颈椎（旋转）牵引力与髓核内压力之间关系的分析

目的：研究多节段颈椎（旋转）牵引力与髓核内压力之间的变化关系。方法：采用指数曲线模型对实验数据进行回归处理，分析比较各节颈椎髓核内压力下降值P的变化情况，结果：在先拉伸后旋转的情况下，拉伸使得P值增加，旋转则使得P值减小，颈椎C3－4节段的P值始终大于C5－6节段的P值，而颈椎C4－5节段的P值则表现出不同的规律，结论：颈椎各节段受力后的P值变化规律是相似的；P值的变化与颈椎节段的位置并不存在单调增加或单调减少的关系。     

颈椎不同体位下拔伸旋转手法对椎间盘髓核内压力的影响

[目的]比较拔伸旋转手法在临床上常用于颈椎不同体位时对颈椎椎间盘髓核内压力的影响.[方法]在前屈20.位、中立位、后伸20°位3种颈椎体位下用生物材料实验机(MTS)对6例新鲜尸体颈椎标本实施定量模拟拔伸旋转手法,并测量颈椎C3/4到C6/7髓核内压力的变化.[结果]C3/4、CA/5后伸20°位在200N(牛顿)拔伸末期和扳动结束回位后髓核内压均小于前屈20°位(P<0.05);CA/5中立位在200 N拔伸末期髓核内压小于前屈20°位(P<0.05);C5/6后伸20°位在200 N拔伸末期髓核内压小于前屈20°位(P<0.05);C6/7后伸20°位和中立位在扳动结束回位后髓核内压均小于前屈20°位(P<0.05).[结论]在拔伸旋转手法过程中,颈椎髓核内压力存在一过性下降.从髓核内压力变化的角度看,在后伸位实施颈椎拔伸旋转手法比前屈位更安全.     

不同体位下推拿旋转手法对颈椎间盘有限元模型应力分布的影响

目的探讨不同体位下推拿旋转手法对颈椎间盘有限元模型应力分布的影响,为其临床应用奠定基础。方法采集1例健康男性志愿者的CT和MRI数据,以逆向工程软件Geomagic Studio 12. 0建立颈椎间盘有限元模型,并分别模拟前屈30°、中立位和后伸30°三个体位予以旋转推拿的力学载荷,Ansys 13. 0软件计算不同体位的力学载荷下颈椎间盘有限元模型髓核应力分布和位移变化。结果本次研究建立颈椎C4/C6有限元模型,共包括19 255个节点,96 275个单元,C4/C5、C5/C6的屈曲、伸直、侧弯、旋转力矩与实验模型的符合程度相对满意。前屈30°、中立、后伸30°三种不同体位下,椎间盘的内在应力分布均集中在纤维环,髓内压变化幅度小于纤维环,但与纤维环变化趋势基本一致,髓核位移与髓内压变化基本一致。退变的椎间盘模型在静止生理状态时便有髓核位移情况,施加旋转手法后,髓内压和髓核位移均有所增大,其中C4/C5、C5/C6髓内压和髓核位移在后伸30°位时最小,其次是中立位,前屈30°位最大。结论颈椎间盘有限元模型分析结果支持后伸30°位时旋转手法对颈椎间盘髓核影响较小,安全性高。     

洗涤冷却管出口处气液界面波动特性实验及模拟

对新型洗涤冷却室洗涤冷却管出口处流体的射流深度进行了实验研究,得到了射流深度随弗鲁德数变化的拟合式。借助Fluent商业软件建立了该过程的数学模型,模型计算值与实验值吻合较好。利用所建模型得到了出口处射流深度随时间变化的数据,用其表征气液界面波动,并用压力信号波动来表征床层内的环流脉动,对两者进行频谱分析。结果表明两者主频一致,出口处液面波动是引起床层内气液两相周期性环流脉动的主要诱导因素。为了减少床层内环流脉动所引起的一系列工程问题,必须改善洗涤冷却管出口气体的分配特性。     

7-12岁儿童颈椎间盘的影像学三维形态测量研究

目的:本实验通过将影像学扫描数据进行多平面重建并测量颈椎间盘及其相关结构,探索7-12岁儿童颈椎间盘、髓核及相关结构发育情况和增龄规律。收集自2012年9月起行多层螺旋CT(MSCT)扫描,包含完整颈椎结构的健康儿童影像资料共103例,将原始数据经Mimics软件行多平面重建,在正中矢状面调节最优对比度后行颈椎椎间盘各指标测量包括:(1)椎间盘高度(前、中、后),椎间盘正中矢径,椎体中高、正中矢径,髓核高、髓核矢径及髓核中心至椎间盘前缘、后缘距离;(2)计算比值:髓核矢径/椎间盘正中矢径,髓核高/椎间盘中高,椎间盘正中矢径/椎体正中矢径,椎间盘中高/椎体中高,髓核中心至椎间盘前缘距离/后缘距离。按年龄、节段分组后行统计学分析。结论:1.各测量指标总体随着年龄的增长呈递增趋势,同一椎间盘内前高、后高差异明显,7-12岁时期颈椎间盘前厚后薄的形态已经形成。2.椎间盘正中矢径、椎体中高及椎体正中矢径同时随年龄、椎序增加而数值增大,以下颈椎为著,符合力学要求,可增加颈椎稳定性。3.椎间盘正中矢径/椎体正中矢径,椎间盘中高/椎体中高两者比值随着年龄增加出现先降低后升高趋势;提示椎间盘与椎体在矢状长度与高度两方面的生长节奏并不完全同步。4.髓核中心至椎间盘前缘、后缘距离之比可提示髓核在椎间盘内的位置关系,且与7-12岁儿童颈椎曲度有着密切联系。     

C_(5/6)椎间盘置换术后C_(3/4)关节突关节内压力变化的生物力学研究

目的:研究C5/6椎间盘髓核摘除及Bryan人工椎间盘置换对C3/4关节突关节内压力的影响。方法:按实验先后顺序对11具新鲜成人尸体颈椎C3-T1节段标本分C5/6椎间盘完整、C5/6椎间盘髓核摘除和C5/6人工椎间盘置换三组分别进行轴向、前屈、同侧弯、对侧弯、后伸工况的测量,分别测量各组分级载荷下C3/4关节突关节内的压力。结果:后伸载荷时摘除组压力大于置换组与完整组,有统计学差异(P<0.05),置换组与完整组比较无差异(P>0.05)在轴向、前屈、同侧弯、对侧弯四种工况相同载荷下,完整组、摘除组和置换组两两比较压力无差异(P>0.05)。结论:C5/6椎间盘髓核摘除后C3/4关节突关节内压力在后伸加载条件下增大,C5/6 Bryan人工椎间盘置换不会引起C3/4关节突关节内压力变化。     

指数平滑模型在流感样病例预测中的应用

目的建立指数平滑模型预测流感样病例率的变化趋势。方法利用深圳市2006～2008年流感监测的ILI周数据建立指数平滑模型,拟合ILI%的变化趋势,对2009年的流感样病例率进行预测。结果 2006～2008年深圳市的ILI%呈季节性周期变化,Holt-Winters指数平滑模型为最优模型,预测值与实际值的平均相对误差为9.8%。对2009年流感样病例率的预测结果为,2009年上半年的平均相对误差为11.0%,下半年的平均相对误差为39.5%。结论指数平滑模型可对ILI%进行很好的拟合,建模后的中短期预测效果较好。     

中西医结合手法复位治疗颈椎间盘突出症的临床体会

颈椎间盘突出症是一种常见的慢性骨关节病,是由于颈椎频繁伸曲和旋转活动,椎间盘不断受到挤压和旋转应力的作用而发生退行性改变,当突然前屈颈椎或长时间低头工作时,可使椎间盘内压力突然升高,髓核后移挤压纤维环而发生破裂,移出的髓核可在后纵韧带下突向椎管,压迫脊髓或神经根。临床根据颈椎间盘突出方向可分为三种类型,即向     

颈椎间盘退变动物模型的制备及终板软骨细胞迁移规律的研究

目的制备双后足大鼠增龄颈椎间退变的动物模型并研究颈椎间盘自然老化及退变过程中髓核中软骨样细胞的来源及其规律。方法4周龄SD大鼠76只,随机分成两组。实验组40只大鼠通过截除前肢制备双后肢大鼠颈椎间盘退变的动物模型,按术后3、6、9、12个月4个时间段分组,每组10只;对照组36只大鼠未予处置,按实验开始后4、8、12、16个月分4组,每组9只。每组大鼠处死后摄颈椎正侧位X线片并制备C4～5、C5～6和C6～7椎间盘中矢状面组织学切片,行HE、番红．0染色,研究观察颈椎间盘退变情况及终板软骨细胞向髓核迁移的规律。结果截除双前肢后,双后肢大鼠全部存活,实验组大鼠术后9、12个月影像学及组织学检查均出现颈椎间盘退变的典型征象。颈椎间盘老化的过程中,终板的软骨细胞向髓核不断迁移,在髓核、终板与内纤维环的交界区,软骨细胞沿胶原纤维排列的方向向髓核边缘迁移;在髓核的中央区域,软骨细胞平行或垂直于终板向髓核迁移,脊索性髓核向心性皱缩并最终完全被纤维软骨性髓核取代。在颈椎间盘退变的过程中,这一过程完成得更快、更早。结论双后足大鼠颈椎间盘退变模型不损伤动物靶器官正常的解剖结构,成功率高、重复性好,符合人类颈椎间盘退变规律;髓核中的软骨样细胞由终板软骨细胞迁移而来,在髓核的不同部位及椎间盘老化和退变的不同时期表现出不同的迁移规律。     

髓核切吸术对颈椎稳定性影响的实验研究

目的 :探讨髓核切吸术对颈椎生物力学稳定性的影响。方法 :采用万能试验机加载、百分表接触性测量的方法 ,对颈椎间盘切吸术前后节段运动范围进行测定。结果 :髓核切吸量占髓核总量的 5 6%± 6% ,施行髓核切吸术后 ,切吸节段在前屈 ,后伸 ,侧弯运动范围无统计学意义增长。结论 :髓核切吸术对颈椎的即时稳定性无明显影响     

影像引导下低温等离子髓核消融术治疗颈椎间盘突出症的疗效

目的观察影像引导下低温等离子髓核消融成形术治疗颈椎间盘突出症的疗效。方法我科对颈椎间盘突出症患者426例的病变椎间盘行低温等离子髓核消融成形术并术后定期随访。于术前、术后3d、术后2周、术后3个月按MacNab疗效评定标准及VAS评分法进行疗效评定,并记录评定结果。结果本组426例均获随访,随访时间3个月。其中优效178例（41．8％）,有效224例（52．6％）,无效24例（5．6％）,总有效率为94．4％（402／426例）。VAS评分均较术前明显低,差异有统计学意义。本组病例未见神经与脊髓损伤,局部血肿及椎间隙感染等并发症。结论低温等离子髓核消融术治疗颈椎间盘突出症疗效好、手术创伤小、安全性高、术后恢复快。     

退变颈椎椎间盘髓核中磷酸化p38 MAPK的表达

目的观察不同退变程度颈椎病患者椎间盘髓核(nucleus pulposus,NP)的病理改变及磷酸化p38MAPK(phosphorylated p38mitogen activated protein kinase,p-p38MAPK)的表达差异,探讨颈椎椎间盘退变可能的分子机制。方法收集2008年10月至2009年5月在我院行手术治疗的35例颈椎病患者的NP组织,获取术前相应颈椎MRI(T2像正中矢状位)资料。其中男性25例,女性10例,年龄27~82岁,5例来自单间隙,18例来自两间隙,12例来自三间隙;4例为C3/4、12例为C4/5、14例为C5/6、5例为C6/7。19例NP组织用于普通病理和免疫组织化学染色,16例用于蛋白质印迹分析。采用颈椎椎间盘MRI退变分级系统评定术前NP组织标本相应MRI退变程度。观察不同退变程度时NP组织的病理改变及p-p38MAPK在NP组织中的定位;分析退变椎间盘中p-p38MAPK含量与其MRI退变程度间的关系。结果随着颈椎椎间盘退变程度加重,NP内胶原纤维逐渐增多、增粗、变性,甚至聚合成团,NP逐渐纤维化;p-p38MAPK定位于NP细胞胞核;NP细胞p-p38...     

自体髓核硬膜外移植对大鼠神经传导速度和组织学的影响

目的 探讨与髓核突出有关的神经根损伤的发病机制。方法 16只Sprague—Dawley(SD)雄性大鼠随机分成对照组和实验组，分别将生理盐水和大鼠尾椎髓核混悬液注射到自身腰椎硬膜外腔，对其马尾神经传导速度和神经根组织形态进行观察。结果 在无明显机械压迫情况下，大鼠自体髓核硬膜外移植能使马尾神经传导速度和神经根组织形态产生明显改变。结论 髓核所致的炎症反应是引起神经根损伤和坐骨神经痛的重要原因之一。     

非压迫性腰椎间盘髓核突出模型的建立和神经根组织学观察

目的 设计一种新的非压迫性腰椎间盘髓核突出动物模型，观察神经根组织形态学变化。方法 16只sprague-Dawley(SD)雄性大鼠随机分成对照组和实验组，分别将自体肌肉混悬液和尾椎髓核混悬液注射到腰椎硬膜外腔，对其机械刺激缩爪阈值和神经根组织形态学进行观察。结果在无机械压迫的情况下，大鼠硬膜外髓核可产生明显的痛觉过敏反应，神经根组织形态产生明显改变。结论 大鼠硬膜外自体髓核注射法建立的非压迫性腰椎间盘髓核突出动物模型有效、可靠、费用低廉，是研究腰椎间盘突出症和根性神经痛较理想的动物模型。     

肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β在脊髓型颈椎病中的表达及相关性研究

目的:探讨人类颈椎间盘组织中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-1β（IL-1β）的表达及其与脊髓型颈椎病（CSM）的相关性。方法:提取颈椎前路减压手术治疗的25例病人的颈椎间盘髓核组织,其中CSM 17例（CSM组）,颈椎骨折或骨折合并脱位8例（NC组）。观察颈椎间盘髓核组织结构的改变,检测颈椎间盘髓核组织中TNF-α、IL-1β的水平及TNF-α mRNA和IL-1β mRNA的表达水平。结果:2组年龄差异有统计学意义（P < 0.05）,性别和颈椎位置差异无统计学意义（P > 0.05）;与NC组比较,CSM组颈椎间盘髓核组织中胶原纤维排列紊乱;颈椎间盘髓核组织中TNF-α和IL-1β含量明显升高（P < 0.01）,且TNF-α mRNA和IL-1β mRNA的表达水平明显升高（P < 0.01）。结论:颈椎病病人的椎间盘中TNF-α和IL-1β的表达水平升高,与CSM的发生及发展存在相关性。