胎儿宫内窘迫388例

目的避免引起胎儿窘迫的相关因素，采取相应的防治措施。方法分析388例以胎儿窘迫为临床表现的产妇妊娠并发症、妊娠合并症的发生情况和分娩方式。结果388例中行剖宫产276例，占71．13％；阴道助产66例（产钳30例，胎头负压吸引22例，臀助产14例），占17．01％；自然分娩46例，占11．86％。结论对于有胎儿窘迫相关因素者，应密切监护，早期诊断，及时处理，适时行剖宫产术终止妊娠。有效降低胎儿宫内窘迫的危险性。     

关于影响剖宫产率的因素的探讨

目的探讨影响剖宫产率的有关因素，以寻求降低剖宫产率的有效措施。方法对618例在我院分娩的产妇进行查阅病历及访谈的方式了解她们对分娩方式的认识和态度以及最终的分娩结局进行统计分析，总结目前剖宫产的主要手术指征及原因。结果在618例产妇中，剖宫产263例，占42．56％；阴道助产（产钳、胎头吸引、臀助娩、臀牵引）16例，占2．59％；阴道顺产339例，占54．85％。目前剖宫产主要的手术指征有胎儿宫内窘迫、社会因素、巨大儿、难产等。结论积极开展孕期宣教，对孕妇进行合理的膳食结构健康教育，控制巨大儿的发生率，坚定孕妇自然分娩的信心，减少社会因素剖宫产，正确处理产程，熟练掌握各种助产技巧，加强胎儿宫内监测，提高胎儿窘迫诊断的准确率等均能有效降低剖宫产率。     

691例巨大胎儿分析

目的探讨巨大胎儿的产前诊断及分娩方式，降低母儿并发症。方法回顾性分析691例巨大胎儿诊断，分娩方式及并发症，并与单胎正常体重胎儿分娩情况进行比较。结果巨大胎儿中剖宫产组较阴道分娩组新生儿窒息率及产伤机会均明显降低，巨大胎儿与正常体重儿相比难产率明显升高。结论巨大胎儿的产前诊断非常重要，对巨大胎儿应避免困难的阴道助产，适当方宽剖宫产指征。     

巨大胎儿相关因素及分娩结局的临床分析

目的 分析巨大胎儿的相关因素及分娩方式，降低母婴并发症。方法 回顾性分析152例巨大胎儿的临床资料，并抽取同期分娩正常体重儿的足月孕妇作为对照组。结果 巨大胎儿的发生与孕期孕妇体重超重，妊娠合并糖尿病，遗传因素，孕妇饮食摄入过多而活动太少有关。巨大胎儿组较对照组易发生难产，巨大胎儿剖宫产较阴道分娩产时出血、新生儿窒息及产伤发生率均明显减少（P〈0．01，0．05）。结论 关注巨大胎儿的发生相关因素，预防其发生，适时采取适当的分娩方式，避免困难的阴道手术助产。     

脐带绕颈对分娩方式及围产儿预后的影响

目的探讨脐带绕颈的诊断方法及其对分娩方式、围产儿预后的影响。方法回顾性分析脐带绕颈病例417例。结果彩色多普勒超声诊断脐带绕颈的准确率达94．8％；脐带绕颈的胎儿宫内窘迫率为28．29％，新生儿窒息率为15．35％，自然分娩率为28．78％，阴道助产率为21．34％，剖宫产率为49．88％，分别与对照组相比，差异有显著性（P〈0．01）。结论彩色多普勒超声是诊断胎儿脐带绕颈的可靠方法；脐带绕颈能够明显增加胎儿窘迫、新生儿窒息、阴道助产及剖宫产的发生率。     

153例巨大胎儿分析

目的：探讨巨大胎儿的产前诊断及分娩方式，降低母婴并发症。方法：回顾分析153例巨大胎儿的诊断，分娩方式及并发症，并与单胎正常体重儿分娩情况进行比较。结果：巨大儿的发生与孕妇的体重，身高，孕周有关，巨大胎儿中双顶径（BPF）＋股骨长度（FL）＞16.5cm者占87．41％，剖宫产组较阴道分娩组新生儿窒息率及产伤机会均明显降低，巨大胎儿与正常体重儿相比难产率明显升高。结论：BPD＋FL＞16.5cm可做为产前诊断巨大胎儿的一项可靠指标，对巨大胎儿应避免困难的阴道助产，适当放宽剖宫产指征。     

胎儿宫内窘迫分娩方式与Apgar评分的关系

目的：探讨胎儿宫内窘迫的分娩方式与新生儿评分的关系。方法：选择500例胎儿宫内窘迫产妇，根据指征选择自然分娩、吸引器助产、剖宫产。结论：胎儿宫内窘迫只要处理及时、恰当，阴道助产、剖宫产都能使胎儿宫内窘迫有良好的结局，提高母婴的质量。     

剖宫产率增高原因分析

目的：探讨剖宫产指征及剖宫产率增高的因素。方法：回顾性分析2009年1月至2010年12月太航医院产科分娩的3942例产妇的临床资料,分析产妇分娩方式的影响因素和剖宫产手术指征构成比。结果：剖宫产率为44．4％。主要指征：社会因素占18％,胎儿窘迫占10．4％,瘢痕子宫占15．6％,珍贵儿（试管婴儿、高龄初产）占13．6％。结论：剖宫产率增高是由多种因素导致的。提高医护人员的助产技术,准确掌握手术指征,综合评价电子监护结果,加强医患之间的沟通,均可减少人为因素的剖宫产术,从而降低剖宫产率。     

剖宫产率及其相关因素

目的 探讨剖宫产率上升与剖宫产指征，阴道手术助产和母儿病率之间的关系。方法 对比分析１９８６，１９９７年我院产科１９３７例病人的剖宫产率，剖宫产指征，阴道手术助产率及母儿病率。结果 １９８６年剖宫率１６．２％，胎儿窘迫列剖宫产指征第２位（１９．１％）；１９９７年剖宫产率２９．１％，胎儿窦迫列指征第１位（４２．７％）其回顾性诊断的正确率由５７．１％降至１５．６％，阴道手术助产率由２３．１％降至１２．     

胎儿宫内窘迫剖宫产192例临床分析

我院自1990年—1993年四年间，分娩总数3167例．剖它产手术843例，剖宫产率26．6％，其中以胎儿窘内窘迫为指征剖宫产192例，占剖宫产的22．8％。本文对胎儿宫内窘迫的诊断，发生原因及手术指征做一分析。、临床资料1．年龄及产次：最小ZI岁，最大38岁，22～30岁159例，初产妇189例．经产妇3例。2．胎儿宫内窘迫发生时期：本组发生于第一产程：潜伏期66例（344％）．活跃期72例（375％）．减速期7例（3．6％）；发生于第二产程2例（1％）；未动产45例（23．4％）。3．胎儿宫内窘迫发生原因：见表1。4．以胎儿窘迫为指征刻宫产其胎儿窘迫的…