尿液中棘形红细胞在肾小球性疾病中的诊断价值

目的探讨利用相差显微镜观察尿液中棘形红细胞检出率在肾小球疾病中的诊断价值。方法收集血尿病例尿沉渣标本离心,运用相差显微镜观察尿红细胞的形态,寻找棘形红细胞,并计算棘形红细胞的百分率。结果113例血尿疾病患者,棘形红细胞在肾小球性血尿中的比率为5．97％,而在非肾小球性血尿的比率仅0．15％。如以棘形红细胞≥5％为界,在58例肾小球病变的血尿标本中共有46例可诊断为肾小球性血尿,其敏感性达79．31％（46／58）;而在55例非肾小球性病变中,仅有8例观察到有棘形红细胞存在,且这8例棘形红细胞比率均〈5％,故棘形红细胞在诊断肾小球性血尿中的特异性为100％（X^2=73．57,P〈0．01）。结论棘形红细胞在肾小球性血尿中的比例显著高于非肾小球性血尿,表明棘形红细胞百分率,可以作为肾小球疾病与非肾小球疾病鉴别的一项特异性指标。     

尿红细胞体积测定对肾小球性和非肾小球性血尿的鉴别价值

尿红细胞体积测定对肾小球性和非肾小球性血尿的鉴别价值高岩１王敬东２梁弘纲１我们用血球计数器检测５１例血尿标本尿红细胞体积（ＭＣＶ）以鉴别肾小球性血尿（Ｇ－ＨＭＴ）和非肾小球性血尿（ＮＧ－ＨＭＴ），现报告如下。１临床资料１．１一般资料５１例病人根据临床...     

恒渗条件下红细胞直径测定用于鉴别血尿病因

对临床上确诊的26例肾小球性血尿和33例非肾小球性血尿病人的尿液红细胞在恒渗条件下进行直径测量，结果显示：肾小球性血尿（GN）组的红细胞直径（RBC－D）为6．25±0．80μm，CV＝12．8％；非肾小球性血尿（NGN）组的RBC－D为724±0．64μm，CV＝81％，经t检验两者具有显著性差异。以RBC－D≤7.00μm为限值，对肾小球性血尿诊断的灵敏度为88．5％，特异性为75．8％。     

尿平均红细胞容积及分布曲线分析在诊断肾小球性和非肾小球性血尿中的应用

采用自动血细胞计数器测定了９７例血尿患者尿平均红细胞容积（ＭＣＶ）及分布曲线。结果显示：肾小球性血尿患者尿ＭＣＶ明显小于非肾小球性血尿患者（Ｐ＜０．０５）；肾小球性血尿其分布曲线呈低容积区偏态分布；非肾小球性血尿分布曲线则呈高容积区正态分布。对诊断肾小球性血尿与非肾小球性血尿的敏感性和特异性分别为９６．０％和９４．４％与９３．４％和９１．ｏ％，均优于相差显微镜观察的诊断。     

尿红细胞位相在肾小球性血尿诊断的临床应用

目的：探析尿红细胞位相显微镜检查在肾小球性血尿临床诊断中应用效果及价值。方法以107例门诊血尿患者进行研究,按原发病情况分为肾小球疾病组与非肾小球疾病组。两组均分别行A、B检测方法（A方法：行1次尿红细胞相位显微镜检查,B方法：A方法基础上再行2次尿红细胞相位显微镜检查,2次测定之间间隔24h）,计算两种检验方法阴、阳性预测值。结果肾小球组A方法敏感性为71．9％,低于非肾小球组98．0％（ P＜0．05）;B方法敏感性为91．2％,与非肾小球组96．0％相比无统计学意义（ P＞0．05）;A方法阴性预测值为83．6％,B方法为96．0％,组间比较上,B方法明显高于A方法,差异的比较有统计学意义（P＜0．05）。结论将3次尿红细胞位相显微镜检查作为肾小球性血尿定位诊断方法,让检验敏感性与特异性获得明显提高,有效降低漏诊几率,避免不必要检查所造成创伤,且具有操作简单、灵敏快捷等优点,具有显著临床应用价值,值得临床推广。     

肾小球性血尿鉴别检查的方法与临床意义

肾小球性及非肾小球性血尿的鉴别诊断是血尿病因诊断的一个重要环节。我们可以通过鉴别红细胞的形态来决定血尿的来源。但红细胞生理上的变异、（肾小管功能的变化）或外来因素的影响，都可以使本应出现的多形型红细胞呈现均一型，给诊断带来困难。可以通过肾小球性血尿的临床特点加以验证，得出可靠结论。     

145例血尿患者的尿红细胞形态结果分析

[目的]通过对血尿患者尿红细胞形态结果的分析,探讨尿红细胞形态对血尿来源诊断的意义。[方法]检测本院确诊为肾小球疾病和非肾小球疾病患者血尿中的红细胞数目和形态,比较不同疾病血尿红细胞的分布情况。[结果]肾小球性疾病77例,检出畸形红细胞63例,混合形红细胞10例,正形红细胞4例;非肾小球性疾病68例,检出正形红细胞56例,畸形红细胞7例,混合形红细胞5例。肾小球性血尿患者检测出尿畸形红细胞为81.8%,而非肾小球性血尿患者则仅有10.3%,两组对比差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]尿红细胞形态对区分血尿来源、鉴别肾小球性血尿和非肾小球性血尿具有一定的临床应用意义。     

Tamm-Horsfall免疫荧光染色与相差显微镜法检测尿红细胞方法的评估

目的：评价Tamm-Horsfall（THP）免疫荧光染色法和相差显微镜法在肾性血尿诊断中的意义。方法：对诊断明确的30例肾小球性血尿和25例非肾性血尿同时进行尿红细胞THP免疫荧光检测和相差显微镜形态检测，比较两种方法在确定血尿来源的差异，并对血尿严重程度与尿白蛋白排泄率（UAER）做相关分析。结果：在30例肾小球性血尿中，红细胞THP检测法确定肾小球性血尿28例，2例与诊断不符；在25例非肾小球性血尿中，红细胞THP检测法确定为非肾小球性血尿22例，3例与诊断不符。红细胞THP检测法灵敏度为93．3％、特异性为88．0％、准确性为90．9％、漏诊率为6．7％、误诊率为12.0％。尿红细胞的形态检测法敏感性为80．0％、特异性为72．0％、准确性为66．3％、漏诊率为20．0％、误诊率为28．0％.血尿严重程度与肾脏损害程度不相关。结论：尿红细胞THP免疫荧光法在检测血尿来源方面具有准确、客观的优点，可在临床推广使用。     

恒渗条件下红细胞直径测定用于鉴别血尿病因

对临床上的确诊的２６例肾小球性血尿和３３例非肾小球性血尿病人的尿液红细胞在恒渗条件下进行直径测量，结果显示：肾小球性血尿（ＧＮ）组的红细胞直径（ＲＢＣ－Ｄ）为６．２５±０．８０μｍ，ＣＶ＝１２．８％，非肾小球性血尿（ＮＧＮ０组的ＲＢＣ－Ｄ为７．２４±０．６４μｍ，ＣＶ＝８．１％，经ｔ检验两者具有显著性差异，以ＲＢＣ－Ｄ≤７．００μｍ为限值，对肾小球性血尿诊断的灵敏度为８８．５％，特异性为７５．８％     

相差显微镜尿红细胞形态检查在血尿鉴别中的意义

应用相差显微镜检测105例血尿标本的红细胞形态变化，按尿中红细胞形态的变化百分比分为三类：（1）变形红细胞＞50％或以其为主的血尿为肾小球性血尿；（2）正常红细胞＞50％或以其为主的血尿为非肾小球性血尿；（3）上述两种类型各占50％时称混合性血尿，其中肾小球性血尿（GH）53例与临床诊断符合率为94．3％，非肾小球性血尿（NGH）52例，诊断符合率为92．3％，本法操作简便，快速，可靠性高达90％以上，可做为临床血尿患者筛选常规之一。