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相似文献
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1.
王卓  姚婉贞  夏国光 《北京医学》2008,30(10):577-581
目的测定慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)和稳定期患者血清和诱导痰中β-防御素-2(hBD-2)水平,探讨hBD-2在COPD发病中的可能作用。方法收集30例AECOPD患者、21例COPD稳定期患者及22例健康受试者的血清和诱导痰。处理后进行痰细胞计数和分类,应用酶联免疫吸附法(EUSA)检测血清和诱导痰中hBD-2及白细胞介素-8(IL-81水平,并分析hBD-2与中性粒细胞、IL-8、气道阻塞之间的相关性。结果①血清hBD-2水平,AECOPD组为448(291~1558)ngCL,COPD稳定期组为698(579-783)ng/L健康对照组为697(342~706)ng/L,三组比较无显著性差异。②诱导痰hBD-2水平,AECOPD组为247(158—451)ng/L、COPD稳定期组为341(297~401)ng/L、健康对照组为451(282~495)ng/L,三组比较无显著性差异。③AECOPD患者痰培养细菌菌落≥107CFU/ml组和〈107CFU/ml组比较,诱导痰hBD-2水平无显著性差异。④血清IL-8水平.AECOPD组为(121±114)ng/L、COPD稳定期组为(84±16)ng/L,均显著高于健康对照组[(54±27)ng/L](P均〈0.05)。⑤诱导痰IL-8水平,AECOPD组为(5671±2208)ng/L、COPD稳定期组为(3037±669)ng/L,均显著高于健康对照组[(1870±1217)ng/L](P均〈0.05);AECOPD组显著高于COPD稳定期组(P〈0.05)。⑥AECOPD组血hBD-2浓度与血IL-8浓度呈正相关(r=0.62,P=0.00)。结论COPD患者痰hBD-2水平没有升高.提示呼吸道防御功能存在障碍,这可能是COPD患者呼吸道易发生微生物定植和感染的原因之一。  相似文献   

2.
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者痰细胞学检查对疾病诊治的临床价值。方法:对58例AECOPD患者进行痰液中巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞计数,并于治疗前后完善肺功能检查。结果:AECOPD患者痰细胞以中性粒细胞及巨噬细胞为主。轻度与中度COPD患者痰巨噬细胞及中性粒细胞比较差异无统计学意义,而其余各组两两比较均有统计学意义(P〈0.05)。痰淋巴细胞及嗜酸细胞各组间两两比较均无明显统计学意义。支气管扩张试验阳性的COPD患者嗜酸细胞比例升高(P〈0.05),经糖皮质激素治疗后FFV1明显改善(P〈0.05)。吸烟与不吸烟患者比较未见痰细胞学差异(P〉0.05)。结论:AECOPD患者痰细胞分析以中性粒细胞及巨噬细胞为主.随疾病程度增加中性粒细胞的比例升高。支气管扩张试验阳性的COPD患者嗜酸细胞比例升高,糖皮质激素治疗效果好。  相似文献   

3.
目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作(AECOPD)时血清α-羟丁酸脱氢酶(α—HBDH)的变化及其与病情的关系。方法 测定66例AECOPD患者血清α—HBDH及其动脉血气分析,并且与59例COPD稳定期患者和34例健康对照者进行比较;研究血清α—HBDH变化与动脉血气分析指标之间的关系。结果 AECOPD组患者血清α—HBDH明显高于健康对照组和稳定期CODP患者组;血清α—HBDH与动脉血pH值和动脉血氧分压(PaO2)呈显著的负相关,相关系数分别是r=-0.654(P〈0.01),r=-0.401(P〈0.01);血清α—HBDH与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)呈显著的正相关,相关系数r=0.422(P〈0.01)。结论 AECOPD时血清α—HBDH明显升高;血清α-HBDH升高可能与AECOPD患者病情的严重程度有关。  相似文献   

4.
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清脂联素(APN)与-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)水平的变化及相关性。方法收集2012年12月-2013年7月笔者医院呼吸内科住院的AECOPD患者(42例)及正常对照者(42例)血清,采用酶联免疫吸附方法检测血清APN与血清8-isoPGF2α。水平。结果AECOPD患者血清APN与血清8-isoPGF2α明显高于正常对照组,差异有统计学意义(t1=14.51,P〈0.01;t2=17.99,P〈0.01);AECOPD患者血清APN与血清8-isoPGFα。呈正相关(r=0.80,P〈0.01)。结论AECOPD患者全身炎症反应和氧化应激水平升高,全身炎症反应与氧化应激相关,共同参与COPD的发病机制。  相似文献   

5.
目的探讨和比较IL-8、TNF-α、IL-1-β等细胞因子在慢性阻塞性肺病(COPD)发病机制中作用。方法 收集COPD患者急性发作期33例,正常对照组30例的血清和诱导痰标本,于病情缓解后作自身对照。用放免法分别测定血清和痰液中IL-8、TNF-α、IL-1-β水平。结果 急性发作期血清及痰液中IL-8、TNF-α水平显著高于稳定期和对照组(P〈0.01);稳定期血清及痰液中IL-8、TNF-α水平明显高于对照组(P〈0.01)。血清及痰液中IL-1-β无显著差异性(P〉0.05)。在COPD组急性发作期血清中IL-8与TNF呈显著正相关(r=0.593,P〈0.01),痰液中IL-8与TNF-α也呈显著正相关(r=0.684,P〈0.01)。COPD组血清和痰液中IL-8呈显著正相关(r=0.736,P〈0.01)。结论 IL-8、TNF-α参与了气道炎症的形成,在COPD发病机制中起重要作用。  相似文献   

6.
目的:研究慢性阻塞性肺疾病(C0PD)患者急性加重频度的相关因素。方法:回顾性分析202例COPD患者近3年COPD急性加重的次数。测定电解质(血清钙,血清磷),行血气分析、肺功能检查;分析血清钙和急性加重次数、血气分析、肺功能指标之间的关系。结果:202例COPD患者中低血清钙组患者占57.92%,其急性加重的频度高于血清钙水平正常组患者(P〈0.05)。117例COPD低血清钙组患者中,血清钙水平与年龄、pH呈负相关(r=-0.196,r=0.908;P均〈0.05),与血清磷水平、BMI、Pa—CO2、FEVI%预计值呈正相关(r=-0.309,r=0.466,r=0.909,r=-0.301;P均〈0.05)。结论:COPD患者合并低血清钙时急性加重频度升高,血清钙水平可作为评估COPD严重程度的指标之一。  相似文献   

7.
目的分析血清皮质醇(COR)与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病人病情严重程度的关系。方法将208例COPD病人,依据病情分为稳定期COPD病人100例(稳定期COPD组)和AECOPD病人108例(AECOPD组),其中AECOPD组又依据病情严重程度分为轻度34例、中度35例和重度39例,选取同期体检健康病人100名作为对照组。比较各组促肾上腺皮质激素(ACTH)与COR水平,分析ACTH与COR水平对AECOPD的诊断价值,及与病情严重程度的相关性。结果AECOPD组、稳定期COPD组和对照组血清中ACTH和COR水平逐渐减少,且两指标3组间差异具有统计学意义(P < 0.01);ACTH与COR并联诊断AECOPD价值(AUC=0.897)优于ACTH、COR单指标诊断(AUC=0.715和0.823)及两指标串联诊断(AUC=0.837);AECOPD组轻度、中度、重度病人血清ACTH和COR水平逐渐上升,且两指标3组间差异具有统计学意义(P < 0.01);ACTH、COR水平与病情严重程度正相关(r=0.532、0.467,P < 0.05)。结论AECOPD病人血清中COR水平以及ACTH水平异常上升,两者联合用于诊断AECOPD价值较好,且其与病人病情严重程度正相关。  相似文献   

8.
瘦素在慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰中的变化及意义   总被引:2,自引:1,他引:2  
目的明确瘦素(leptin)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者诱导痰中的表达情况,痰中瘦素与炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)的关系。方法用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法及放射免疫法测定20例中度COPD患者诱导痰中瘦素、TNF-α、CRP水平,同时检测血清中瘦素水平,分析相关性。结果COPD患者诱导痰中瘦素表达水平升高,与对照组比较差异有统计学意义(p〈0.05)。COPD患者诱导痰中瘦素水平与TNF-α(f=0.785,P〈0.05)、CRP(f=0.860,P〈0.05)呈显著正相关(P〈0.05)而血浆中的瘦素与诱导痰中瘦素水平呈负相关(r=-0.679,P〈0.05)。结论中度COPD患者诱导痰中瘦素表达水平升高,其与炎症因子TNF-α、CRP的关系提示瘦素可能参与COPD的气道局部炎症反应。  相似文献   

9.
 【目的】比较不同时期慢性阻塞性肺病(COPD)患者诱导痰中细胞组成的变化,及其诱导痰中细胞成分尤其中性粒细胞百分比与气流受限的关系。【方法】对110例COPD患者[急性加重期COPD(AECOPD)患者(A1组)62例、稳定期COPD患者(B组)48例]及30例健康对照者(C组)进行肺功能测定及痰诱导,痰液处理后沉渣作细胞学分析。其中AECOPD组在治疗1周后(A2组)再次进行上述指标的测定。【结果】140例受试者中有21例因不能耐受痰诱导过程或痰标本不合格而退出研究,最终有119例受试者完成本研究(A。2组48例,B组43例,C组28例)。A,组、A2组、B组、C组诱导痰中细胞总数(106/mL)分别为(8.8±3.7)、(6.5±2.6)、(5.0±2.8)、(2.8±1.3),细胞分类中A。组、A2组、B组以中性粒细胞为主,分别为66%’15%、60%±10%、55%±11%,而在C组中则以巨噬细胞、中性粒细胞为主。分别为37%±10%、32%±8%;AECOPD患者(A1组、A2组)诱导痰中性粒细胞百分比与肺功能指标(FEV1、FEV1%pre、FVC、FEV1/FVC)呈负相关(r分别为-0.860、-0.682、-0.662、-0.300,P〈0.001);稳定期组(B组)中性粒细胞与FEV1、FEV1%pre负相关(r分别为-0.346、-0.421,P〈0.05),对照组中性粒细胞与肺功能无相关性(P〉0.05)。【结论】AECOPD、缓解期、稳定期患者诱导痰细胞以中性粒细胞为主,健康者诱导痰细胞以巨噬细胞为主;气道局部中性粒细胞增多与各期COPD患者气流受限存在密切的关系。  相似文献   

10.
【目的】比较不同时期慢性阻塞性肺病(COPD)患者诱导痰中细胞组成的变化,及其诱导痰中细胞成分尤其中性粒细胞百分比与气流受限的关系。【方法】对110例COPD患者[急性加重期COPD(AECOPD)患者(A1组)62例、稳定期COPD患者(B组)48例]及30例健康对照者(C组)进行肺功能测定及痰诱导,痰液处理后沉渣作细胞学分析。其中AECOPD组在治疗1周后(A2组)再次进行上述指标的测定。【结果】140例受试者中有21例因不能耐受痰诱导过程或痰标本不合格而退出研究,最终有119例受试者完成本研究(A。2组48例,B组43例,C组28例)。A,组、A2组、B组、C组诱导痰中细胞总数(106/mL)分别为(8.8±3.7)、(6.5±2.6)、(5.0±2.8)、(2.8±1.3),细胞分类中A。组、A2组、B组以中性粒细胞为主,分别为66%’15%、60%±10%、55%±11%,而在C组中则以巨噬细胞、中性粒细胞为主。分别为37%±10%、32%±8%;AECOPD患者(A1组、A2组)诱导痰中性粒细胞百分比与肺功能指标(FEV1、FEV1%pre、FVC、FEV1/FVC)呈负相关(r分别为-0.860、-0.682、-0.662、-0.300,P〈0.001);稳定期组(B组)中性粒细胞与FEV1、FEV1%pre负相关(r分别为-0.346、-0.421,P〈0.05),对照组中性粒细胞与肺功能无相关性(P〉0.05)。【结论】AECOPD、缓解期、稳定期患者诱导痰细胞以中性粒细胞为主,健康者诱导痰细胞以巨噬细胞为主;气道局部中性粒细胞增多与各期COPD患者气流受限存在密切的关系。  相似文献   

11.
12.
人工全髋关节置换术的手术配合   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法:主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果:30例人工全髋关节置换术均获成功,结论:手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。  相似文献   

13.
近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。  相似文献   

14.
15.
16.
目的:提高十二指肠损伤的诊治水平,方法:回顾总结该院1999年-2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果:合并其他腹部脏器损伤86%(6/7),单纯十二指肠损伤14%(1/7)。损伤部位以十二指肠降部为多占71%(5/7),水平部和球部各占14%(1/7),术后并发症发生率28%(2/7)、病死率14%(1/7)。结论:掌握十二指肠损伤的特点,早诊断、早手术、术中认真探查,掌握好检查指征,选择合理恰当术式,加强术后管理,可提高治愈率。  相似文献   

17.
随着医疗水平的提高,显微手外科技术在各基层医院已得到广泛开展,所收治的此类患者在逐年增加.随机统计了近两年我院20份34指的病例,通过观察认为手术的成功与否不但取决于损伤的局部条件、术中的操作和术后的治疗,同时与术前、术后的护理也密不可分.对离断指及伤口的妥善处理,积极的术前准备和术后的精心护理,特别是术后对血运的密切观察,同时通过术前术后的健康教育使患者对该疾病的知识有了一定的掌握,认识了康复训练的重要性从而使功能达到最大限度的恢复.  相似文献   

18.
以^3氢-胸腺嘧啶核苷放射自显影法及HE染色,观察并分别测定了18例正常子宫内膜增殖中期,15例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示:子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之LI均明显高于增殖中期。同时,增殖晚间质细胞之MI也明显高于增殖中期,即此两种细胞在增殖晚期中增生明显,其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。  相似文献   

19.
尿液pH值对红细胞检验影响的探讨   总被引:2,自引:1,他引:1       下载免费PDF全文
[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。  相似文献   

20.
目的以研究方法LiPA(Line Probe Assay)分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果(1)87位患者以sic(88.5%)和m2a(63.2%)分布为主,未发现s1b和s2;(2)混合菌株感染率为41.4%,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高(62.5%),与北京(41.0%)和南宁(20.8%)相比具有显著性差异,P〈0.01;(3)北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;(4)溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。  相似文献   

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