肝胆管结石及狭窄10例治疗体会

我院自１９８９年６月～１９９８年１０月收治肝胆管结石及狭窄１０例,现将治疗情况及体会总结如下。 1 临床资料 1．1 一般资料：男４例,女６例。年龄３２～６６岁。病史２个月～３２年。首次胆道手术８例,再次胆道手术２例。术前均作胆道造影照片上超检查及经皮肝穿刺胆管造影,确诊结石部位、数量、大小及胆管狭窄情况。 １．２ 结石及狭窄部位：胆总管结石并在左肝管内存在结石５例,胆总管结石并左右肝管结石２例,单纯左肝管结石３例。一级左肝管狭窄２例,三级左肝管狭窄３例。总肝管狭窄２例,左右肝管汇合部狭窄３例。 １．３ …     

肝胆管结石合并肝胆管癌18例临床分析

目的 探讨肝内胆管结石合并肝内胆管癌的临床特点、诊断、治疗方法及预后.方法 回顾性分析1998年1月～2008年1月收治的18例肝内胆管结石合并胆管癌的临床资料,并对其诊断、治疗进行总结.结果 18例肝内胆管结石合并胆管癌患者占同期肝内胆管结石患者的24%(18/740),均经手术确诊.综合B超、CT、MRI/MRCP以及CA19-9检查,术前诊断8例,占445%.根治性切除11例,占611%(11/18),存活19～53月,平均27月;姑息性切除及探查引流7例,占389%(7/18),存活3～15月.术中快速冰冻确诊6例,术后左外叶切除胆管切缘病理阳性3例.结论 B超、CT、MRI/MRCP以及CA19-9检查对肝内胆管结石合并肝内胆管癌诊断有较重要的价值,但术前确诊率仍较低,术中快速冰冻可提高确诊率,积极的根治性手术切除能显著提高患者生存率.     

肝胆管结石病130例临床分析

目的总结肝胆管结石病的外科治疗经验。方法回顾性分析从1996年1月-2005年12月130例肝胆管结石病外科治疗的术式选择和治疗效果。其中肝胆管切开取石T管引流术47例，肝胆管切开取石＋胆肠吻合术39例，肝部分切除术28例，肝门部胆管切开成形＋胆肠吻合术16例。结果114例得到随访，随访6个月-10年，术后优良率及残石率分别为：肝胆管切开取石T管引流术67．57％、54．05％，肝胆管切开取石＋胆肠吻合术78．38％、32．43％，肝部分切除术96．15％、7．69％，肝门部胆管成形＋胆肠吻合术85．71％、14．29％，总优良率79．82％、残石率31．58％。结论充分利用现代诊疗手段，对病情做出正确判断，选择合理的手术方式，是提高肝胆管结石病治疗效果的关键。     

肝胆管结石合并肝胆管癌的诊治

目的 探讨肝胆管结石合并肝胆管癌的诊断和治疗.方法 对728例肝胆管结石患者中并发肝胆管癌15例的临床资料进行回顾性分析.结果 15例肝胆管癌的发生率占同期肝胆管结石患者的2.1%.15例患者中,可行手术10例(66.7%) ;其中根治性手术7例,姑息性手术3例.7例根治性切除的患者1、3年生存率分别为71.4 %、2...     

超声造影诊断肝胆管细胞癌2例报告

1病历摘要 患者甲,男,60岁,患者乙,男,45岁,均因右上腹不适来我院就诊,门诊行常规彩超检查：患者甲肝右前叶探及6．8cm×6．Ocm×5．8cm大小光团,边界不清,形态欠规则,其内回声稍高不均,CDFI：未见明显血流信号。患者乙肝右前叶探及5．2cm×4．8cm×3．8cm与患者甲类似光团,     

23例肝胆管结石症的手术治疗

２３例肝胆管结石症的手术治疗中国人民解放军第九七医院巩新建关键词肝胆管结石症；外科手术中图号Ｒ６５７．４２我院从１９８９－１９９４年共手术治疗肝胆管结石症２３例，均取得满意疗效，现报告如下。１临床资料全组男１０例，女１３例。年龄２２～６７岁。１６例为...     

肝胆管结石外科治疗150例体会

肝胆管结石外科治疗１５０例体会郭予涛，李廷坚，李宇，白伟亮我科自１９８４年３月至１９９５年１月共行肝内胆管结石手术１５０例，占同期各种胆石病的２５％，现结合临床资料报告如下。１临床资料本组男性６０例，女性９０例，年龄１１～３０岁３３例，３１～５０岁７...     

肝胆管结石手术治疗134例报告

我院外科自１９８２～１９９８年共施行肝胆管手术１３４例,效果满意,现报告如下。１　临床资料本组１３４例,男３８例,女９６例,年龄１４～６３岁,其中３０～５９岁７６例,占５６－７％,病史最短者２ｄ,最长者３８ａ,平均２－７ａ,急诊手术１６例,择期手术１１８例,有胆道手术史者１８例。１－１　手术方法　①胆囊切除、胆总管切开取石、胆总管Ｔ管引流术８６例。②胆囊切除、胆总管切开取石、胆总管与空肠Ｒｏｕｘ－ｙ吻合术１６例。③左半肝切除、胆总管切开取石、胆总管Ｔ管引流术３例。④左肝外侧叶切除、胆总管空肠Ｒｏ…     

巨大肝包虫破入汇管区并肝胆管结石致梗黄一例

患者 ,男 ,36岁。因右上腹绞痛伴黄疸、发热于 2 0 0 2年5月 2 7日入院。查体 :Ｔ 37 4℃。全身皮肤、巩膜黄染 ,剑突下饱满、压痛、肌紧张。化验 :血常规 :ＷＢＣ 7 0× 10 9 Ｌ ,ＧＲＮ 95 4 % ,Ｈｂ、Ｐｔ正常。肝功 :ＡＬＴ 137 19ｕ Ｌ ,ＡＳＴ10 7 80ｕ Ｌ ,ＧＧＴ 6 6 5 .80ｕ Ｌ ,ＴＢＡ 12 6 .2 0 μｍｏｌ Ｌ ,ＴＢＩＬ116 6 0 μｍｏｌ Ｌ ,ＤＢＩＬ 74 .4 0 μｍｏｌ Ｌ ,ＩＢＩＬ 4 2 .2 0 μｍｏｌ Ｌ。血糖6 30ｍｍｏｌ Ｌ。ＢＵＮ、ＣＯ2 —ＣＰ正常。彩超提示 :肝右叶囊肿2 3ｃｍ× 3.2ｃｍ× 3.0ｃｍ ,考虑肝包虫破入…