貌似脑血管病的脑脓肿2例报告

病例介绍例1 男,40岁,住院号152207,于82年2月18日入院。入院前11天早晨起床时感左手发麻、活动不灵,3天后左侧上下肢同时抽搐,持续约4～5分钟,抽后左侧上下肢完全瘫痪。无头痛呕吐。起病前6天曾有鼻塞、轻度咳嗽,但无发热,无耳流脓及皮肤疮疖史。入院时体检:一般情况尚佳,颈软,Kernig's 征(-),左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上肢肌力0级,左下肢肌力2级,左侧Babinski 征( ),眼底视盘边界清。周围血象白细胞总数9400,中性93%,淋巴7%。脑脊液压力200mm 水柱,白细胞80,中性70%,单核30%,蛋白45mg/dl。     

温脾汤治疗小儿脑膜炎后期呕吐不止治验

病历资料 患儿,女,8岁.因发热,头痛、呕吐3天,抽搐2天,于2008年9月14日收治,化验血常规:白细胞总数19800/mm3,中性84%,淋巴16%;查脑脊液外观混浊,颜色淡,糖半定量(-),CL-585mg%;白细胞数830/mm3,中性95%,淋巴5%,蛋白定性(++),涂片见大量G+双球菌,诊断为"化脓性脑膜炎".经西药治疗10天后,已不发热,头不痛,无抽搐,但呕吐不止,日见加重.     

非酮性糖尿病性癫痫二例报告

例1 女性,65岁。因多饮,多吃,多尿,乏力3个月,伴阵发性全身抽搐1天入院,既往无癫痫病史。入院当天全身阵发性抽搐3次,神志不清,两眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫,角弓反张,四肢强直,每次持续3至5分钟,抽搐后昏睡约20分钟清醒。入院后查:T36℃,P90次/分,Bp100/64mmHg,神经系统检查无阳性体征。血糖680mg/dl,血酮-),尿糖~(++++),尿酮-),CO_2CP27vol/dl,血浆渗透压320mEq/l。     

抗胰岛素性糖尿病2例报告

例1:女性,27岁,因间歇性多尿、多饮、多食伴渐进性消瘦7年,多尿、烦渴2天后昏迷,于1960年8月19日入院。患者于1954年出现“三多”伴会阴部搔痒,未予注意,一年后空腹血糖220mg/dl,尿糖(++++)、尿酮体(-)、诊断为糖尿病。经控制饮食及应用胰岛素后症状缓解、血糖控制在130～160mg/dl,未继续系统治疗。2天前因多尿、烦渴加重,旋即昏迷入院。体检:神志不清,脱水貌,呼吸深,有酮味,扁桃体肿大充血,两肺无殊,心率110次/分、律齐、心尖区未闻病理性杂音。腹软、肝脾未及,下肢无凹陷性水肿,神经系统未引出病理性反射。实验室检查:尿糖(++++)、尿酮体强阳性、血红蛋白10.4g、白细胞20,800、中性83%、淋巴17%,血糖264mg/dl,血K~+     

Reye’s综合征一例报告

患儿男性,13岁,因突然抽搐、意识丧失6小时。入院前一天下午无任何诱因出现两次尿失禁及手脚一过性失灵。入院当日晨突然出现阵发性四肢抽搐,伴失语,渐至昏迷。查体:体温37.7℃,血压100/80,昏迷,压眶反射迟钝,皮肤粘膜无黄染,双侧瞳孔等大,对光反射存在,球结膜水肿。双鼻唇沟对称,咽反射存在。心肺(-),肝脾未扪及,四肢强直,腱反射亢进,脑膜刺激征阴性,巴彬斯基征阳性。白细胞12.8×10~9/L,分叶63％,血小板156×10~9/L,血氨340μg/dl,SGOT170μ/dl,SGPT170μ/dl,LDH590μ/dl,CPK     

幼儿乙脑继发急性胃溃疡出血穿孔1例

患儿,男,2岁半。因发热、呕吐3天入院。T40℃,P160次/分,R36次/分。昏迷状,瞳孔对光反应迟顿。脑膜刺激征明显。化验:血红蛋白100g/L,白细胞18×10~9/L,中性85％,淋巴15％。脑脊液微浑、蛋白( )、白细胞120、中性90％、淋巴10％。诊断乙脑。对症治疗,并静滴地塞米松5mg,日     

急性菌痢合并类白血病及十二指肠穿孔一例

陈×,男,12岁,1981年8月20日入院.2天前发热、呕吐、稀便。住院当日为脓血便,血多,30次/日左右,里急后重.T38.4℃,BP100/80mmHg,除脐周及下腹隐疼外,余无异常。查血白细胞48400,中性分叶91%,淋巴9%,粪检未找到阿米巴.住院第5日口唇干燥、烦渴、面色苍灰、精神萎靡.T35.7℃,BP90/60mmHg,大便酱红,血白细胞131000,中性分叶88%,杆状5%,淋巴2%,中幼粒细胞5%,大部分中性粒细胞内有中毒性颗粒,部分含有空泡,骨髓象基本正常.经相应治疗及输血600毫升,住院第7日病情稳定,大便呈绿色粘糊,潜血(+),2次/日.血白细胞40000,中性分叶95%,杆状     

肾病综合征合并休克误诊为出血热1例报告

女患,27岁。因全身浮肿14天,腰痛、尿少7天,昏厥5小时,于1989年10月18日入院。患者入院前14天出现面部及双下肢浮肿,7天后出现腰痛、尿少、恶心、呕吐,吐胃内容物,无血尿。经用青霉素及双氢克尿噻等药物治疗无效,入院前5小时突然昏倒而来院,既往身体健康。体温36.6℃,血压12.0/9.3kPa。神志清,全身皮肤、粘膜无出血点,三红现象(-),双侧球结膜水肿( ),面部浮肿,心肺正常,腹水征( ),双下肢高度凹陷性浮肿。血红蛋白125g/L(12.5g/dl),红细胞4.5×10~(12)/L(450万/mm~3),白细胞13×10~9/L(13000/mm~3),中性0.72,淋巴0.28.血小板150×10~(?)/L(15万/mm~3)。尿蛋白( ),透明管型0～2/HP,尿糖     

错位阑尾1例报告

<正> 患者,男,20岁,因右下腹痛三天,于1980年12月22日入院。入院前三天感右下腹阵发性隐痛,有轻微恶心(未吐),低热,饮食不多,大小便正常。以往无类似腹痛史。查体:体温37.2℃,脉搏80次/分,心肺未见异常,腹部平坦柔软,右下腹麦氏点偏外上深触诊有压痛,无反跳痛,肌卫(+),肝脾未触及。白细胞1200/mm~3,中性87%,淋巴13%,腹透(-)。入院诊断:急性阑尾炎。术中所见:取麦氏切口长约7cm,常规     

口服吡喹酮出现尿频及一时性下肢软瘫一例报告

患者女性,22岁,工人,住院号132855。因腹痛及腹泻(2～7次/天)三个月,经粪检找到缩小膜壳绦虫卵,于1980年10月31日入院。体检除左上腹有轻度压痛外,余均无异常发现,实验室检查:血红蛋白10g,白细胞4,250,中性54%、淋巴35%、单核10%、硷性1%;多次大便镜检均为黄色糊状、粘液“ ”、白细胞0-1/HP;血:白蛋白3.8g/dl、球蛋白3.2g/dl,锌浊度、谷丙转氨酶及尿常规均正常。于11月5日开始服吡喹酮,剂量为15mg/kg/次,一日三次,二天为一疗程,服药过程中无任何不良反应,但在服药结束后第3天出现尿频,每隔数分钟即需排尿,每次尿量很少,据估计当天曾排尿200次左右,次日即减至100次左右,第5～7天每天排尿70—90次,第8天起逐渐减