真武汤联用低分子右旋糖酐及速尿治疗肾病综合征的体会

中药真武汤联合低分子右旋糖酐、速尿治疗肾病综合征．提高了临床利尿效果，现将临床体会总结如下：     

低分子右旋糖酐、速尿联合治疗肾病综合征水肿20例分析

水肿是儿童肾病综合征的四大特点之一 ,消除水肿是治疗肾病综合征的重要环节。 1 990年 1 0月至 1 998年 1 0月我科采用低分子右旋糖酐、速尿联合治疗肾病综合征并高度水肿2 0例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　病例选择　在我科 1 990年 1 0月至 1 998年 1 2月住院的原发性肾病综合征患儿 4 0例 ,全部病例均符合 1 981年全国儿科肾脏病科研协作组制订的诊断标准[1 ] ,即大量蛋白尿持续 2周以上 ,2 4 h尿蛋白总量大于 0 .1 g·kg- 1·d- 1 ,血浆蛋白低于 3 0 g/ L,总胆固醇高于 2 2 0 mg/ L,高度水肿。全部病例中 ,男性 2 …     

低分子右旋糖酐、肝素钠、速尿治疗肾病综合征水肿临床观察

目的观察在常规治疗肾病综合征的基础上加用低分子右旋糖酐、肝素钠、速尿后患者水肿变化情况。方法将100例肾病综合征患者随机分为对照组（A组）和治疗组（B组），两组均在常规治疗基础上，A组予静滴白蛋白后推注速尿；B组予低分子右旋糖酐250ml＋肝素钠1mg／kg＋速尿20mg静脉滴注，20滴／min，每天1次，观察两组患者水肿消退时间、出现多尿时间、血清白蛋白及胆固醇、24小时尿蛋白变化及停药后水肿复发情况。结果两组各项指标比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），B组显示了良好的疗效和安全性。结论低分子右旋糖酐、肝素钠、速尿联合治疗肾病综合征，既防止了肾病的高凝状态，减少血栓形成，又起到降脂、减少尿蛋白作用，利尿、消肿效果好，经济实用。     

低分子右旋糖酐联用速尿持续静滴治疗小儿肾病综合征水肿的效果

目的探讨低分子右旋糖酐联合速尿持续静滴治疗小儿肾病综合征水肿的临床效果。方法收集2013年1月~2014年1月衢州市人民医院收治的肾病综合征水肿患儿52例,随机将其分为观察组与对照组,每组各26例,两组均予以常规治疗,对照组应用速尿持续静滴,观察组则予以低分子右旋糖酐联合速尿持续静滴,比较两组的临床疗效。结果观察组的治疗总有效率为100.0%,显著高于对照组(80.8%),差异有统计学意义(P<0.05);水肿开始消退时间、血清白蛋白升高时间、多尿时间依次为(15.9±4.2)h、(7.8±1.1)d、(3.5±1.3)h,均较对照组[(28.4±12.3)h、(12.3±1.4)d、(14.3±2.9)h]显著缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的24 h尿蛋白及血清胆固醇均较治疗前显著降低,但观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清白蛋白水平均明显升高,但观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组停药后水肿复发率为7.7%,显著低于对照组(42.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子右旋糖酐联合用速尿持续静滴治疗小儿肾病综合征水肿效果显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

低分子右旋糖酐,速尿,强的松联合治疗原发性肾病综合征16例临床观察

目的：探讨低分子右旋糖酐加速尿对治疗原发性肾病综合征的影响。方法：３０例原发性肾病综合征，随机分为治疗组（Ａ组）１６例静脉缓慢输注低分子右旋糖酐加速尿；对照组（Ｂ组）１４例输注人体白蛋白或血浆，然后给予速尿治疗，两组的强的松治疗方案相同，疗程１２周。结果：Ａ组总缓解率为９３．７５％，Ｂ组总缓解率为９２．８６％，无显著性差异（Ｐ〉０．０５）；而Ａ组达到完全缓解所需２２．１０±１１．３０天，与Ｂ组达到     

低分子右旋糖酐联用速尿对肾病综合征疗效观察

OBJECTIVE: To compare the diuretic effect of coadministration of dextran and flurosemide with that of coadministration of Albumin and flurosemide on primary nephrotic syndrome. METHODS: In a double-blind placebo-controlled study, eighteen primary nephrotic syndrome patients on standard sodium chloride intake, random by divided into three groups and received by intravenous administration for 60 minutes for three days (a) FU (1 mg.kg-1) combination with a sham infusion, (b) FU (1 mg.kg-1) combination with 50 ml of 20% solution of Albumin, or (c) FU (1 mg/kg) combination with 250 ml dextran 40. Urinary volume, sodium and plasma atrial nartiuretic peptide concentration were assessed. RESULTS: The results showed that administration of FU alone increased mean cumulative urinary sodium and volume excretion as compared with the administration of sham infusion without treatment (P < 0.05). The administration of FU and albumin or FU and dextran 40 caused an even more marked increase of urinary sodium and volume excretion (P < 0.01), as compared with the administration of sham infusion without treatment. Plasma ANP increased significantly on both albumin infusion days and dextran 40 infusion days (P < 0.05). CONCLUSION: Coadministration of albumin and FU or dextran 40 and FU can increase the urinary volume and urinary Na and ANP significantly, dextran 40 can take the place of albumin because there was no difference between the administration of FU and albumin and FU and dextran in UV, Una and ANP.     

低分子右旋糖酐联用速尿对肾病综合征疗效观察

目的 :观察低分子右旋糖酐联用速尿与白蛋白联用速尿治疗原发性肾病综合症疗效比较。方法 :18例原发性肾病综合症的病人 ,分别采用①速尿 (1mg·kg-1) +安慰剂 ;②速尿 (1mg·kg-1) +2 0 %白蛋白 5 0ml;③速尿 (1mg·kg-1) +2 5 0ml低分子右旋糖酐进行治疗 ,并测其 2 4h尿量 ,尿肌酐、尿钠、血心钠素 (ANP)、血尿素氮、血肌酐及血压。结果 :单用速尿能增加尿量及尿钠 (P <0 .0 5 ) ,但不增加血ANP。低分子右旋糖酐联用速尿或白蛋白联用速尿均能使尿量及尿钠、血ANP明显增加 (P <0 .0 5 ) ,低分子右旋糖酐联用速尿不引起肾功能的损害。结论 :低分子右旋糖酐能替代白蛋白起同等利钠利尿效果 ,且无白蛋白的副作用     

低分子右旋糖酐治疗肾病综合征水肿

水肿是肾病综合征的四大特点之一 ,严重者可以出现多浆膜腔积液 ,消除水肿是治疗肾病综合征的重要环节。我院采用低分子右旋糖酐加速尿治疗肾病综合征严重水肿患者 39例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料选择 1 998～ 2 0 0 2年住院的具有严重水肿的肾病综合征患者 69例。诊断按 1 993年黄山第 3届全国肾脏病学术会议标准。男 35例 ,女 34例 ,年龄 1 5～ 5 0岁 ,平均 30岁。血肌酐、尿素氮均正常 ,无心功能衰竭。随机分为治疗和对照两组 ,治疗组 39例 ,对照组 30例。两组性别、年龄及各项实验室指标均具可比性。2　治疗方法患者卧床…     

低分子右旋糖酐治疗肾病综合征12例疗效观察

低分子右旋糖酐治疗肾病综合征１２例疗效观察郭西峰史振军郑州市第四人民医院（４５０００７）１临床资料自１９９１年３月至１９９３年２月，本科治疗肾病综合征１２例，均除外其它疾病引起的肾病综合征而诊断为原发性肾病综合征。男９例，女３例，最小１８岁，最大６２...     

低分子右旋糖酐治疗肾病综合征致重度水肿的疗效

目的：对患有肾病综合征并导致重度水肿的患者采用低分子右旋糖酐实施治疗的效果进行分析。方法选取患有肾病综合征并导致重度水肿的患者100例,将其分为对照组与试验组,各50例。对照组患者给予清蛋白实施治疗,试验组患者应用低分子右旋糖酐实施治疗,对2组患者的不良反应发生率以及临床疗效情况进行对比。结果试验组患者的总有效例数为49例,总有效率为98.00%,显著高于对照组患者的总有效例数36例,总有效率72.00%,差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组患者的不良反应发生率为4.00%,显著低于对照组患者的不良反应发生率36.00%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用低分子右旋糖酐对患有肾病综合征并导致重度水肿患者实施治疗的效果显著、安全可靠,值得推广。     

激素低分子右旋糖酐加复方丹参液治疗肾病综合征

<正> 肾病综合征(NS)临床上治疗方法虽多,免疫抑制剂的使用(强的松、环磷酰胺等);免疫刺激剂(转移因子、植物血凝素等);抗血小板聚集药及抗凝血药物(消炎痛、阿司匹林、肝素、潘生丁等)治疗等等,但在应用过程中常遇到程度不同的不良反应,严重者不得不中途停药而影响疗效。作者近年来对22例肾病综合征患者采用肾上腺皮质激素冲击与低分子右旋糖酐加复方丹参液静滴联合治疗,疗效较满意,现报告如下。 1.临床资料 22例肾病综合征患者均为住院病人,男17例,女5例,年龄17～49岁;病程6个月～8年,6个月～3年12例,4～8年10例。诊断标准:(1)大量蛋白尿(>3.5g/d);(2)低蛋白血症(血清白蛋白<30g/L);(3)明显水肿;(4)高脂血症。上述四条中,前两条为必备条件。     

低分子肝素钠联合低分子右旋糖酐及速尿治疗肾病综合征并急性肾衰竭的临床观察

目的观察低分子肝素钠联合低分子右旋糖酐及速尿治疗肾病综合征并急性肾衰竭的疗效。方法将我院2006～2010年312例原发性肾病综合征（PNS）并发29例急性肾衰竭（AFR）的临床患者,随机分为对照组14例及治疗组15例。对照组常规治疗基础上,间歇性输入人体清蛋白后给予速尿静脉滴注,治疗组在常规治疗基础上,给予低分子肝素钠联合低分子右旋糖酐（250ml）及速尿静脉滴注14d。观察两组少尿例数,血液透析例数,尿蛋白,血脂,血尿素氮,血肌酐等指标变化。结果治疗组比对照组在少尿及血液透析例数,血尿素氮,血肌酐等均显著减少（P〈0.05）;尿蛋白,血脂等无显著变化（P〈0.05）。结论低分子肝素钠联合低分子右旋糖酐及速尿治疗肾病综合征并急性肾衰竭疗效确切,优于常规疗法,且经济实用,不良反应小。     

低分子右旋糖酐治疗肾病性水肿80例临床分析

目的探讨低分子右旋糖酐对肾病性水肿的治疗作用。方法对80例肾病性水肿患者进行治疗,设治疗组(A组)和对照组(B组)各40例,A组给予低分子右旋糖酐联合速尿治疗。B组单独给予速尿治疗。两组其他治疗相同。结果治疗组水肿消退疗效好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论低分子右旋糖酐治疗肾病性水肿效果显著,临床应用方便,安全有效。     

低分子右旋糖酐与速尿对肾小球基底膜阴离子位点的影响

目的建立大鼠微小病变型肾病综合征模型,了解低分子右旋糖酐联合速尿对水肿状态下肾病综合征肾小球基底膜阴离子位点是否会产生影响。方法采用连续式静脉输液法给药。标本用透射电镜观察,采用聚乙烯亚胺染色法比较正常组、模型组、盐水组（生理盐水＋速尿）与右糖组（低分子右旋糖酐＋速尿）肾小球基底膜阴离子位点的变化。结果正常组肾小球基底膜阴离子位点分布规则、间距相等、颗粒较大、数目无缺失;其他各组阴离子位点分布不规则、间距不等、颗粒大小不等、数目均有缺失,按缺失程度由重至轻依次为模型组、盐水组、右糖组,肾小球基底膜内、外疏松层阴离子位点数目在这3组间均有显著统计学差异（P〈0.01）,而在右糖组与正常组之间则无明显差异（P〉0.05）。结论低分子右旋糖酐加速尿应用于水肿状态的肾病综合征,具有促进肾小球基底膜阴离子位点数目快速恢复的作用。     

低分子右旋糖酐加小剂量肝素治疗肾病综合征低蛋白水肿115例疗效观察

目的 :观察低分子右旋糖酐加小剂量肝素对肾病综合征低蛋白水肿的治疗作用 ,方法 :115例肾病综合征低蛋白水肿患者随机分成 2组。治疗组 6 4例 ,用低分于右旋糖酐加小剂量肝素 ,配合常规治疗 ,对照组 5 1例 ,仅用常规治疗。结果 :治疗组 6 4例 ,有效率 82 .8% ,对照组 5 1例 ,有效率 6 8.7% ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;显效者治疗组 30例 ,对照组 17例 ,治疗组浮肿时间少于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :低分子右旋糖肝加小剂量肝素对肾病综合征低蛋白水肿有明显治疗作用     

低分子右旋糖酐与酚妥拉明治疗儿童肾病水肿72例疗效观察

儿童肾病综合征水肿(肾病水肿)不仅临床极为常见,且治疗棘手,其水肿消退与否对病人预后及疗效有决定性意义.自1996年8月至2002年8月我科共收治72人,对肾病水肿采用低分子右旋糖酐加酚妥拉明与血浆、白蛋白进行对比观察,现将结果报告如下.     

低分子右旋糖酐加速尿治疗肝硬化顽固性腹水的疗效观察

我科从 1998年起至 2 0 0 0年应用低分子右旋糖酐加速尿治疗肝硬化顽固性腹水 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下 :1.临床资料1.1一般资料治疗组 2 2例 ,男性 18例 ,女性 4例 ,年龄 2 5岁 - 2 7岁 ,平均年龄 40 .5岁 ,腹水 °者 2 0例 , °者 2例 ,肝功能C级 5例 ,B组 12例 ,A级 5例 ,对照组2 1例 ,男性 18例 ,女性 3例 ,年龄 2 0岁- 6 8岁 ,腹水 °18例 , °3例 ,平均年龄 41岁 ,功能 C级 4例 ,B级 12例 ,A级 5例 ,两组具有可比性。1.2治疗方法治疗组予速尿 80 m g 加入低右50 0 ml中 ,以 0 .16 m g/ min的速度静滴 ,对照组静滴白蛋白 10…     

低分子右旋糖酐-多巴胺-速尿治疗新生儿硬肿症的疗效观察及护理

目的　观察低分子右旋糖酐 -多巴胺 -速尿联合用药治疗中 -重度新生儿硬肿症的疗效及探讨其护理。方法　在常规治疗及护理基础上 ,治疗组加用低分子右旋糖酐 -多巴胺 -速尿治疗 ,疗程 3～ 5天 ,与对照组比较硬肿消退时间。结果　治疗组硬肿消退时间明显缩短。结论　在常规治疗基础上加用低分子右旋糖酐 -多巴胺 -速尿治疗新生儿硬肿症是一种安全、有效的疗法 ,正确合理用药 ,密切观察尿量、硬肿范围和程度及加强基础护理是有效治疗的保证