老年患者舒芬太尼术后静脉自控镇痛

目的观察老年患者舒芬太尼术后静脉自控镇痛的镇痛效果及副反应发生率,以获得老年患者术后静脉自控镇痛的最佳剂量。方法选择择期胃肠道、腹部大手术病人,ASAⅠ~Ⅱ级,术前检查无心、肺、肝、肾功能明显异常者。随机分为两组,每组30例。A组年龄60~74岁,其中男15例,女15例;B组年龄60~75岁,其中男18例,女12例。A组术后镇痛用药剂量舒芬太尼1.0μg/kg,B组1.5μg/kg。PCIA持续剂量2.0 mL/h,PCA 0.5 mL,锁定时间15 min,术后2、4、8、16、244、8 h双盲对照观察各组视觉模拟评分(VAS),Ramsay评分、满意度评分及恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果两组之间镇痛效果无差异(P>0.05),镇静效果有差异(P<0.05)。结论舒芬太尼对老年人产生的镇痛作用较强,且作用时间延长;老年患者舒芬太尼术后镇痛的用药剂量应相应减少。     

不同浓度舒芬太尼用于妇科术后静脉镇痛效果的比较

目的比较不同浓度舒芬太尼用于妇科术后静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效果及不良反应,探讨舒芬太尼用于PCIA的安全有效浓度。方法选取90例拟在腰麻-硬膜外联合麻醉下行妇科手术的患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为A、B、C3组,每组30例。3组镇痛泵配方均为相应浓度舒芬太尼及地塞米松10mg加入0.9%氯化钠注射液至100mL。A组舒芬太尼浓度为1.5μg/kg;B组舒芬太尼浓度为2μg/kg;C组舒芬太尼浓度为2.5μg/kg。3组镇痛泵均设置为维持剂量2mL/h,首次负荷剂量3mL,单次自控剂量0.5mL,锁定时间15min。观察3组术后24、48h的镇痛评分和不良反应发生率。结果A、B、C3组患者镇痛评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组镇痛效果最弱。A、B、C3组患者不良反应发生率比较,差异亦有统计学意义(P<0.05),C组不良反应发生率最高。结论浓度为2.0μg/kg的舒芬太尼用于PCIA镇痛效果确切,不良反应小,是舒芬太尼用于术后静脉镇痛的适宜浓度。     

纳美芬预防舒芬太尼术后镇痛恶心呕吐作用临床研究

目的:观察纳美芬对舒芬太尼术后静脉镇痛恶心呕吐的临床效果。方法:将择期全麻下行腹腔镜胆囊切除手术患者100例采用双盲法随机分为A、B两组,A组在手术结束前10min静脉注射纳美芬0.1μg/kg,并在术后镇痛泵药物舒芬太尼2μg/kg加用纳美芬0.5μg/kg,B组在手术结束前10min静脉注射生理盐水,术后镇痛泵中药物舒芬太尼2μg/kg,不加用纳美芬。观察两组患者术后48h恶心、呕吐不良反应,疼痛视觉模拟评分,舒芬太尼用量等。结果:A组恶心呕吐发生率显著低于B组,两组比较有统计学意义。结论:纳美芬能够有效降低舒芬太尼术后镇痛恶心呕吐的发生率。     

不同剂量纳布啡联合舒芬太尼用于妇科手术患者硬膜外术后镇痛疗效比较

目的 比较不同剂量纳布啡联合舒芬太尼用于妇科手术患者硬膜外术后镇痛的疗效.方法 选择2016年10月至2017年7月铜陵市人民医院在腰硬联合麻醉下行择期妇科手术的患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级,术后均行硬膜外持续镇痛,随机分为对照组(C组)、N1组、N2组、N3组,每组20例.C组给予舒芬太尼1.5μg/kg+氯普鲁卡因1.3 g,N1、N2、N3组分别给予0.2、0.4和0.8 mg/kg纳布啡+舒芬太尼1.5μg/kg+氯普鲁卡因1.3 g.比较患者术后6、8、12、24和48小时的镇痛效果、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分及恶心、呕吐等不良反应的发生率.结果 4组患者镇痛、镇静效果均良好,差异无统计学意义(P>0.05).N1、N2、N3组患者的术后总体满意度优于C组,差异有统计学意义(P<0.05),且N2组不良反应的发生率低于N1、N3组.结论 0.4 mg/kg纳布啡联合1.5μg/kg舒芬太尼用于妇科手术患者术后硬膜外镇痛效果满意,不良反应发生率低.     

舒芬太尼静脉术后镇痛对糖尿病患者胰岛功能的影响分析

目的:研究舒芬太尼术后镇痛对糖尿病患者胰岛功能的影响。方法:选取80例糖尿病患者资料进行回顾性分析,将其随机分为四组,各20例,对照组患者不给药,Ⅰ组患者使用舒芬太尼,剂量为100μg,Ⅱ组患者使用舒芬太尼,剂量为150μg,Ⅲ组患者使用舒芬太尼,剂量为200μg,镇痛泵内配方为:舒芬太尼+阿扎司琼10 mg/100ml,流量2 ml/h,首量舒芬太尼5μg静脉推注,比较四组患者在手术之前30 min和手术之后、手术之后12 h、24 h、48 h及72 h的血糖和胰岛素水平。结果:Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患者通过舒芬太尼进行镇痛之后,患者手术之后12 h、24 h、48 h的血糖水平显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05));患者的胰岛素分泌各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糖尿病患者使用舒芬太尼进行镇痛之后,能够显著控制患者的血糖,对于患者胰岛素分泌没有明显的影响。     

超声引导下腹横肌平面阻滞对小儿舒芬太尼静脉镇痛半数有效剂量的影响

目的观察超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞对舒芬太尼术后静脉镇痛用于小儿腹部手术的半数有效剂量(EC50)的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级小儿下腹部手术患者42例随机分为罗哌卡因组(R组)和对照组(C组),每组21例。R组静脉全麻诱导后行超声引导下TAP阻滞,每侧注射0.25%罗哌卡因0.5 mL/kg,C组注射等量0.9%生理盐水,术后连接舒芬太尼患者自控静脉镇痛泵。用序贯法测定术后舒芬太尼静脉镇痛的半数有效剂量(EC50)。结果 R组舒芬太尼EC50为0.0263μg/(kg·h),其95%CI为(0.0246~0.0281);C组舒芬太尼EC50为0.0385μg/(kg·h),其95%CI为(0.0354~0.0418),R组舒芬太尼EC50较C组下降31.7%。结论 0.25%罗哌卡因超声引导下TAP阻滞可减少小儿腹部手术患者术后舒芬太尼静脉镇痛的半数有效剂量。     

氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于小儿术后持续静脉镇痛的观察

目的 对比研究氟比洛芬酯联合舒芬太尼与单纯氟比洛芬酯或舒芬太尼应用于小儿术后持续静脉镇痛(PCIA)的效果和不良反应.方法 择期全麻下行腹部手术患儿90例(ASA Ⅰ～Ⅱ级),随机分为A、B、C 3组,各30例.A组:氟比洛芬酯2mg/kg+生理盐水至100ml;B组:舒芬太尼2μg/kg+生理盐水至100ml;C组:氟比洛芬酯1mg/kg +舒芬太尼1μg/kg+生理盐水至100ml.A、C组负荷剂量为氟比洛芬酯0.5mg/kg,B负荷剂量为舒芬太尼0.05μg/kg.PCA泵设置持续量为2ml/h,单次给药量为0.5ml,间隔时间20min.监测并记录术后 4、8、12、24、48h患儿的生命体征、镇痛和镇静效果及不良反应发生情况.结果 3组患儿术后各时点VAS评分均小于4分,A组在4、8、12h各时点的VAS评分显著高于B和C组 (P<0.05).A组12h内PCA给药次数显著高于B和C组(P<0.05).B组12h内Ramsay评分显著高于A和C组(P<0.05).A、B两组恶心、呕吐发生率显著低于C两组(P<0.05).B组嗜睡、呼吸抑制发生率显著高于其余两组(P<0.05);结论 氟比洛芬酯联合舒芬尼术后持续静脉镇痛效果良好,可减少单独使用氟比洛芬酯或舒芬尼的用量和不良反应的发生率,是一种理想的镇痛方法.     

舒芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

目的 探讨舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的麻醉效果.方法 选取200例ASA Ⅰ-Ⅱ级,年龄18～54岁,进行上消化道内镜检查的患者,随机分成Ⅰ组(芬太尼组)和Ⅱ组(舒芬太尼组),每组100例.Ⅰ组芬太尼1μg/kg+丙泊酚1mg/kg ⅳ,Ⅱ组舒芬太尼0.1μg/kg+丙泊酚1 mg/kg ⅳ,观察NBP、HR、SPO2、丙泊酚用量、苏醒时间、体动以及心动过缓等术中并发症的发生率.结果 Ⅱ组的丙泊酚用量较Ⅰ组显著减少(P<0.05),Ⅱ组的苏醒时间较Ⅰ组显著缩短(P<0.05),两组的术中并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 0.1 μg/kg舒芬太尼复合1mg/kg丙泊酚适用于无痛胃镜检查术.     

舒芬太尼应用子宫切除术后硬膜外镇痛的临床观察

目的 观察不同浓度舒芬太尼硬膜外镇痛效果.方法 选择90例子宫切除术进行术后镇痛,随机分为三组,镇痛药液分别为A组舒芬太尼3.0 μg/kg、B组舒芬太尼2.5 μg/kg、C组舒芬太尼2.0μg/kg.观察术后病人VAS、Ramsay镇静评分及不良反应.结果 三组效果总体结果满意,2.5μg/kg组与其他两组比较差异有显著意义,P＜0.05.结论:2.5μg/kg舒芬太尼组镇痛效果满意且副作用少.     

舒芬太尼应用子宫切除术后硬膜外镇痛的临床观察

目的 观察不同浓度舒芬太尼硬膜外镇痛效果.方法 选择90例子宫切除术进行术后镇痛,随机分为三组,镇痛药液分别为A组舒芬太尼3.0 μg/kg、B组舒芬太尼2.5 μg/kg、C组舒芬太尼2.0μg/kg.观察术后病人VAS、Ramsay镇静评分及不良反应.结果 三组效果总体结果满意,2.5μg/kg组与其他两组比较差异有显著意义,P＜0.05.结论:2.5μg/kg舒芬太尼组镇痛效果满意且副作用少.     

2005年汕头市登革热定点监测结果分析

目的 通过定点监测为汕头市登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法收集监测点的登革热疫情、人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料，用EPI2002软件统计分析。结果2005年汕头市无登革热疫情，抗登革热病毒IgG、IgM阳性率低，伊蚊幼虫孳生密度高峰在6、8、9、10月份，低谷在4、7、11月份，孳生情况随着月平均降水量、平均气温变化而变化；孳生场所以农村、暂时性容器为主。结论汕头市有登革热流行的自然、社会环境条件，人群普遍对登革热易感，8～10月是发动爱国卫生运动，清除伊蚊孳生地，预防、控制登革热流行的适当时机。     

惠州市车间空气中有毒物检测结果分析

目的 了解惠州市电子、五金、电镀等企业生产车间中有毒物污染情况，以便提出有效的预防措施。方法根据中华人民共和国国家标准中气相色谱法、原子吸收分光光度法、分光光度法对车间空气中有毒物质进行检测。结果2003～2004年共检测车间空气样品3625份，舍格3511份，总合格率为96．8％。其中锰尘舍格率最低，为82．2％；其次是三氯乙烯91．0％，氰化氢93．4％，甲苯97．1％，硫酸97．2％，铅烟98．2％，正己烷99．2％。苯99．3％，二甲苯99．6％，其他合格率为100％。结论惠州市部分电子、五金、电镀企业车间空气中有毒物的浓度较高，应改善生产车间的通风设施，做好工人的个人防护。     

广东高州市2005年医疗机构消毒质量监测分析

目的评价辖区内医疗机构消毒灭菌质量，督促各医疗单位提高消毒灭菌效果，防止医源性感染的发生。方法对辖区内的医疗单位已消毒或灭菌的用品进行抽样检测，将检测结果进行统计学分析。结果这次采集使用中消毒液、无菌器械、物体表面、手术室空气和医务人员手共3556份，检测达卫生标准2955份，符合率为83、10％，不同样品检测达卫生标准百分率依次为97．37％、95．56％、86．25％、75．41％和62、49％。结论高州市医疗机构消毒灭菌质量用卫生指标评价，卫生站的符合卫生标准率低于医院，手术室空气和医务人员手的监测合格率低于使用中消毒液和无菌器械。     

2007～2009年铜陵市人民医院产科抗生素应用分析

目的了解产科抗生素的应用情况并评价其合理性以加强临床使用的管理。方法随机抽查铜陵市人民医院2007～2009年产科出院患者病历中的抗生素使用情况,进行回顾性的调查统计分析。结果抗生素使用率达67%,头孢类药物是主要种类,以单独用药情况最多;多数品种DUI接近1。结论该院产科抗生素使用基本合理,但尚须建立有效的监管制度,控制过度使用。     

湖南侗族嘴部活体观测

目的　探讨湖南侗族成年人嘴部的形态特征 ,为体质人类学研究积累资料。方法　用活体观测方法对 2 64例成年侗族人嘴部进行活体研究。结果　得出了湖南侗族嘴部 3项观察值和 6项测量值 ,以及口裂高、宽指数及其分型。结论　湖南侗族嘴部有其独特的特征。     

2005年广西流动人口疟疾监测结果分析

目的了解广西流动人员疟疾流行现状,进而提出针对性防治措施。方法收集全区网络直报疫情资料和各级疾病预防控制机构疟疾监测数据进行分析。结果2005年广西流动人口发热病人平均疟原虫阳性率为0·33%。80·62%的病人为本地居民外出到疟疾流行区务工感染所致。以从事护林/砍伐比例最高,占44·19%。结论加强返乡流动人口疟疾监测是巩固广西疟疾防治的关键所在。     

湛江市2007年登革热监测结果

目的分析湛江市2007年登革热监测结果,为登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策提供科学依据。方法收集监测点的登革热疫情、布雷图指数、人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料,用EPI2002软件统计分析。结果2007年湛江市暴发2起登革热疫情,发病205例,男97例,女108例;抗登革热病毒IgG阳性率低,伊蚊幼虫孳生密度高峰在9月份,低谷在6-8月份,阳性容器以永久性容器为主。结论湛江市有登革热流行的自然、社会环境条件,人群普遍对登革热易感,8-9月是发动爱国卫生运动,清除伊蚊孳生地,预防、控制登革热流行的适当时机。     

显色培养基在检测食品中沙门菌的应用研究

目的考核显色培养基对沙门菌的检测效果，以新型快速检测方法。方法按国标（GB4789．4—2003）程序比较几种培养基检测食品中沙门菌的效果。结果以CHROMagar沙门菌显色培养基、HKM沙门菌显色培养基与传统平板DHL对测试菌株和实际样品检测可以达到相近的检测限和灵敏度。HKM沙门菌显色培养基对某些沙门菌的检出灵敏度比CHROMagar沙门菌显色培养基更高。结论用显色培养基检测沙门菌是一种新快速途径，可大大提高检测效率。     

深圳市福田区2007年流感监测结果分析

目的分析深圳市福田区2007年流感流行特征。方法对深圳市福田区人民医院流感样病例进行监测，并对部分流感样病人采集咽拭子进行流感病毒分离和型别鉴定。结果2007年全年共监测样品273份，分离出流感病毒62株，阳性率22．8％，其中H1N1亚型2株，H3N2亚型41株，B（Victoria）亚型13株，B（Yamagata）亚型6株。结论2007年深圳市福田区流感流行情况较为平稳，流行优势株为H3N2亚型，与全市流行株型相同。     

食品中氯霉素测定方法的应用研究

目的探讨ELISA检测法检测食品中氯霉素的可行性。方法采用国际上先进的ELISA检测法和酶标读数仪定量检测，并与高效液相色谱-电喷雾串联质谱法（HPLC—MS／MS）比较。结果氯霉素含量为0．05～0．20ug／kg之间，CV％为2．5％～5％，回收率为85．0％～110．0％，标准曲线r=-0．992～-0．999。结论ELISA法具有灵敏度高，干扰少，测定步骤简便、快速。操作安全，设备投资少，测定结果准确可靠。