运动平板试验评价原发性高血压左心室肥厚患者的心脏储备功能

目的；应用产板试验评估原发性高血压左室肥厚患者的心功能及储备能力。方法；将运动一的２６例高血压患者分别阳性组１４例。阳性组１２例，分别测定ＬＶＥ、ＭＥＴｓ，并计算最大氧摄取量（ＶＯ２ｍａｘ）；应用冠脉造影也解阳性组冠脉病变状况。采用ｔ检验处理数据。结果：（１）伴冠状动脉狭窄双支病变者，ＭＥＴｓ４．２－５．２，ＶＯ２ｍｚｘ１４．２－１５．６ｍｌ．ｋｇ＾－１．ｍｉｎ＾－１，ＬＶＥＦ平均４８％，均明显低     

运动平板试验评价原发性高血压左心室肥厚患者的心脏储备功能

目的：应用运动平板试验评估原发性高血压左室肥厚患者的心功能及储备能力。方法：将运动试验后的２６例高血压患者分为阳性组１４例，阴性组１２例，分别测定ＬＶＥＦ、ＭＥＴｓ，并计算最大氧摄取量（ＶＯ＿（２ｍａｘ））；应用冠脉造影了解阳性组冠脉病变状况。采用ｔ检验处理数据。结果：（１）伴冠状动脉狭窄双支病变者，ＭＥＴｓ４．２～５．２，ＶＯ＿（２ｍａｘ）１４．２～１５．６ｍｌ·ｋｇ￣（－１）·ｍｉｎ￣（－１），ＬＶＥＦ平均４８％，均明显低于单支病变组及非冠状动脉狭窄组；（２）运动试验后阳性组收缩压及心率增加不如阴性组明显。结论：高血压左心室肥厚伴冠状动脉狭窄时心功能及储备功能明显下降，且随冠状动脉狭窄程度加重而加重，说明高血压左心室肥厚伴冠状动脉狭窄较非冠状动脉狭窄者更具有危险性。     

抗类脂A治疗梗阻性黄疸病人血液IL-6、IL-8水平的影响

目的：观察梗阻性黄疸病人术前抗内毒素治疗对内毒素血症抑制及ＩＬ－６,ＩＬ－８的影响。方法：梗阻性黄疸病人分３组在术前分别给予一般手术治疗（ＯＪ组）,口服胆盐（ＯＪＴ１组）和静脉注射抗内毒素抗体（ＯＪＴ２组）观察血浆内毒素（ＥＴ）,ＩＬ－６及ＩＬ－８含量变化。结果：３组术前ＥＴ,ＩＬ－６和ＩＬ－８水平差异不显著,ＯＪＴ１组和ＯＪＴ２组用药后血浆ＥＴ水平均显著下降,明显低于ＯＪ组（Ｐ〈０．０１）,术后     

感染性心脏瓣膜病变的诊断和治疗

本文介绍６１例感染性心内膜炎合并瓣膜病损的治疗体会。６１例中３７例行主动脉瓣替换术，１０例行主动脉瓣加二尖瓣替换术，８例行二尖瓣替换术，２例主动脉瓣替换加二尖瓣修复，２例肺动脉瓣切除术，三个瓣膜替换、三尖瓣替换各１例。合并心内畸形有室间隔缺损５例，主动脉瓣下狭窄２例，动脉导管未闭２例，均同时纠治。早期死亡７例，死亡率１１．４％。     

培哚普利对老年高血压病患者血浆内皮素,一氧化氮的作用

为了解培哚普利（Ｐｅｒｉｎｄｏｐｒｉｌ）降压治疗对内皮素（ＥＴ）和一氧化氮（ＮＯ）的影响，测定２４例老年高血压病人治疗前后血浆ＥＴ和ＮＯ稳定代谢产物ＮＯ－２／ＮＯ－３（ＮＯ－ｘ）水平。结果显示：治疗８周后血浆ＥＴ水平从（７４．０５±１１．０９）×１０－９ｇ／Ｌ降至（６２．０９±１２．５１）×１０－９ｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０５）；ＥＴ／ＮＯ－ｘ比值从（１．２１±０．３８）明显下降至（０．７２±０．１８）ｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０５）；而ＮＯ－ｘ水平明显升高，从（６９．９０±２４．４５）μｍｏｌ／Ｌ升至（９７．５９±２０．５５）μｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０５）。提示：培垛普利的降压作用可能部分要归于ＥＴ和ＮＯ的变化     

单肺通气时监测PETCO2的研究

目的：通过研究ＰａＥＴＣＯ２的变化和ＰＥＴＣＯ２与ＰａＣＯ２的相关性来评价单肺通气（ＯＬＶ）时监测ＰＥＴＣＯ２的价值。方法：选择３０例开胸手术的患者,分别于双肺通气（ＴＬＶ）２０ｍｉｎ、ＯＬＶ５ｍｉｎ,１５ｍｉｎ,３０ｍｉｎ,６０ｍｉｎ测ＰＥＴＣＯ２与ＰａＣＯ２的价值,计算ＰａＥＴＣＯ２,进行统计学处理。结果：ＯＬＶ时不同时段的ＰＥＴＣＯ２比ＴＬＶ时增大（Ｐ〈０．０５）,ＰＥＴＣＯ２与ＰａＣＯ２相     

老年人左心室假腱索

近一年来连续二维超声心动图受检的２１３３４例中，检出ＬＶＦＴ２４１例，检出率１１．２９％。≥６０岁者为老年组共４６１名，检出ＬＶＦＴ４６例（９．９８％）；＜６０岁者为非老年组共１６３７名，检出ＬＶＦＴ１９５例（１１．６６％），二组无显著差异（Ｐ＞０．０１），提示ＬＶＦＴ并不随年龄增长而增加。男女检出率亦无差异。两组ＬＶＦＴ均以长纵型最多见；一般一条，少数２－３条。两组合并ＳＭⅠ－Ⅲ（ｓｔｉｌｌ杂音     

主动脉－左室通道的手术治疗

１９９０年１月～１９９４年８月行３例主动脉－左室通道手术治疗，２例采用补片关闭主动脉内开口，１例直接缝闭。住院期间死亡。患者脉压差由术前６．８ｋＰａ恢复至正常３．９ｋＰａ，左室舒张末容量由１２７ｃｍ~３／ｍ~２恢复至６５ｃｍ~３／ｍ~２。术后无冠状动脉开口梗阻和低心排综合征，仅１例有轻度主动脉瓣关闭不全。作者主张，采用补片关闭法为宜，手术中要注意心肌保护，避免主动脉瓣损伤和冠状动脉开口受阻，明确诊断应尽早手术。     

肿瘤浸润淋巴细胞和重组人白细胞介素—2对进展期肿瘤患者细胞…

对２０经手术切除的进展期肿瘤患者用活化的肿瘤浸润淋巴细胞（ＴＩＬ）和重组人白细胞介素－２（ｒｈＩＬ－２）治疗，检测治疗前后细胞免疫功能变化。其中８例治疗后ＰＢＬ以同种异体相同组织学类型靶细胞的细胞毒性从４３．２升高到１２４９．０溶解单位（Ｐ〈０．０５），而ＮＫ活性无明显变化；Ｔ４、Ｔ８淋巴细胞亚群荧光强度明显升高，从１．９到３．９（Ｐ〈０．０５）及４．４到７．２（Ｐ〈０．０５）。所有患者ＰＰＤ及Ｐ     

室间隔缺损并存其他心脏畸形的外科治疗

报告了５７例室间缺损并存其他心脏畸形的外科治疗，男性２４例，女性３３例，年龄自２．５－３５岁。１１例伴有双腔右心室，１１例伴有左上腔静脉，９例伴有右室流出道狭窄８例伴有室间隔膨胀瘤，６例有主动脉瓣关闭不全，１２例伴有其他畸表。文章对伴有畸形的方法进行了重点讨论。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

新生儿103例尸检分析

对我院近十年的103树新生儿尸检结果进行死因分析，呼吸系统疾病占61．17％，颅内出血占29．13％。7天内死亡者占90．29％，出生低体重儿占死亡者的76．70％，出生时系难产者占死亡者的60．19％。出生后有窒息者占死亡者的69．90％，临床诊断与病理诊断不符占25．24％。     

27例子宫肌瘤变性临床分析

目的探讨子宫肌瘤的临床特征及诊疗。方法对经病理检查证实为子宫肌瘤变性患者27例的临床资料进行回顾性分析。结果变性的子宫肌瘤与非变性的子宫肌瘤的临床表现极为相似（红色变性除外），其症状与肿瘤生长部位及大小有关。结论变性子宫肌瘤的特殊临床症状，结合超声检查的声像图分析，总结出子宫肌瘤变性的诊断要点及手术方法，提高了子宫肌瘤变性的诊断率和治疗效果。     

浅谈影响放疗摆位精度的相关因素

本文旨以经验交流的方式,阐述影响放疗摆位精度的各种相关因素,以最大努力去消除或减少放疗摆位误差,提高放疗摆位的精度,同时达到与放疗界其他同行的共勉的愿望。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。