联合降阶梯疗法治疗婴幼儿喘息的疗效观察

目的观察联合降阶梯疗法对婴幼儿喘息的临床疗效。方法选择2009年7月至2011年6月我院儿科门诊和住院的喘息婴幼儿210例,采取开放、随机、平行对照的方法分为两组,治疗组采用联合降阶梯疗法,即初始四种药物联用,择机分别停药,用药时间为雾化吸入糖皮质激素5d,口服或雾化吸入β2受体激动剂7d,口服抗组织胺药14d和白三烯受体拮抗剂28d。对照组只采用糖皮质激素雾化吸入5d和β2受体激动剂(口服或雾化吸入)7~10d。结果治疗组和对照组在喘息缓解时间、咳嗽消失时间、反复发作次数和平均住院天数等方面进行比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论联合降阶梯疗法对婴幼儿喘息的治疗效果显著。     

不同装置雾化吸入治疗在婴幼儿急性喘息性疾病中的对比研究

目的比较不同雾化装置吸入治疗在婴幼儿急性喘息性疾病中的效果及影响因素。方法将185例3个月~3岁急性喘息性疾病患儿随机分为压力定量式气雾剂+储雾罐治疗组(P组)、雾化器治疗组(N组)、口服沙丁胺醇治疗组(对照组,C组),雾化吸入药物均为糖皮质激素加短效β2受体激动剂(沙丁胺醇),观察各组的显效率、有效率及P组和N组雾化治疗的依从性和不良反应情况,并使用Logistic回归分析来探讨雾化治疗效果的影响因素。结果 P组和N组显效率均高于对照组;P组和N组雾化治疗效果及依从性无显著性差异,不良反应均较少;哮喘预测指数阳性及雾化治疗依从性高可能是疗效的保护性因素。结论压力定量式气雾剂+储雾罐及雾化器雾化吸入糖皮质激素联合短效β2受体激动剂治疗婴幼儿急性喘息性疾病均安全有效,选择治疗方案时要关注哮喘预测指数及依从性。     

吸入β-受体激动剂与联合吸入糖皮质激素治疗病毒感染诱发婴幼儿喘息疗效比较

目的 观察吸入糖皮质激素及β-受体激动剂与单纯吸入β-受体激动剂治疗病毒感染诱发婴幼儿喘息发作中的疗效.方法 将婴儿喘息发作病例57例随机分为两组,观察组32例,使用吸入糖皮质激素(普米克令舒)0.5 mg/次,2次/d,同时给予0.5%沙丁胺醇雾化液吸入0.15 mg/(kg·次).每6小时1次,夜间停1次.对照组用0.5%沙丁胺醇雾化液吸入,剂量及方法同上.分别在用药后第2,7天观察咳嗽、喘鸣、呼吸困难改善情况.结果 观察组在第2天咳嗽、喘鸣、呼吸困难改善情况明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.01).第7天两组在病情最终控制方面及平均住院时间差异无显著性(P＞0.05).结论 对病毒引发婴儿喘息使用吸入糖皮质激素可以减轻症状但不能有效缩短病程.     

儿童哮喘急性发作的雾化吸入疗法观察

目的:研究儿童哮喘急性发作的雾化吸入疗效观察。方法:对89例哮喘急性发作患儿随机分组,两组给予相同的综合治疗,治疗1组行单纯β2受体激动剂吸入,治疗2组选用β2受体激动剂与糖皮质激素联合吸入,对照组不予雾化吸入治疗。结果:治疗组与对照组显效率和总有效率比较具有统计学意义,以治疗2组显效率和总有效率最佳。结论:吸入治疗较单纯静脉用药有明显优越性,β2受体激动剂与糖皮质激素联合吸入较单纯β2受体激动剂吸入能更好地控制及改善哮喘急性发作的症状。     

博利康尼及普米克令舒雾化吸入治疗婴幼儿急性哮喘发作的疗效观察

目的 观察博利康尼及普米克令舒雾化液联合雾化吸入治疗婴幼儿急性哮喘发作的疗效.方法 选取2005年5～12月住院患儿共51例为治疗组,选取我院2004年5～12月住院患儿共49例为对照组,均为符合临床诊断喘息性支气管炎及支气管哮喘的患儿.年龄为1月～3岁,平均年龄1岁.治疗组入院后给予博利康尼务化液加普米克令舒,经空气压缩泵雾化吸入;对照组入院后给予传统疗法即β2受体兴奋剂口服或氨茶碱口服或静脉滴注.两组均根据病情给予肾上腺皮质激素口服或静脉滴注治疗.每天一次评定疗效,观察症状、体征完全消失时间.结果 治疗组患儿临床症状及疗效明显改善,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论 可以将博利康尼雾化液加普米克令舒联合雾化吸收,作为缓解婴幼儿急性哮喘发作的一线药物,起效快,使用方便,症状消失时间缩短,副作用小.     

博利康尼及普米克令舒雾化吸入治疗婴幼儿喘息性支气管炎的疗效观察

目的：观察博利康尼雾化液及普米克令舒雾化液联合雾化吸入治疗婴幼儿喘息性支气管炎的临床疗效。方法：选取我院2003年1月-2005年1月诊治的婴幼儿喘息性支气管炎患儿105例，随机分为治疗组60例，对照组45例。治疗组入院后给予博利康尼雾化液加普米克令舒雾化液，以6L／min氧气为动力驱动喷雾器，联合雾化吸入。对照组入院后给予传统疗法即β2受体兴奋剂口服或氨茶碱静脉滴注。两组均根据病情给予肾上腺皮质激素口服或静脉滴注治疗。治疗7天后评定疗效。结果：治疗组治愈率为91．7％，对照组治愈率为66．7％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：可以将博利康尼雾化液加普米克令舒雾化液联合雾化吸入作为缓解婴幼儿喘息性支气管炎急性发作的首选药物，起效快，使用方便，缓解急性发作，副作用小，尤其是适合婴幼儿使用。     

儿童哮喘急性发作时压力雾化吸入的疗效观察

目的观察儿童哮喘急性发作时压力雾化吸入的疗效。方法随机平分300例哮喘急性发作患儿为对照组和治疗组,两组给予综合治疗的同时,给予治疗组患儿雾化吸入治疗。其中治疗组A组与B组分别采取单纯β2受体激动剂吸入和β2激动剂与糖皮质激素联用吸入对疾病进行治疗：结果治疗组患儿疗效结果显著优于对照组,两组差异具有统计学意义（P〈0．05）,其中,治疗组B组患儿的疗效更为突出。结论与单纯静脉用药相比,压力型雾化吸入疗法的效果更为优越．联合糖皮质激素与β2受体激动剂能够较好的改善哮喘急性发作的相关症状,有利于患者病情的治愈及康复。     

儿童哮喘急性发作的雾化吸入治疗观察

目的研究雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效观察。方法将92例符合诊断标准的儿童哮喘急性发作患儿随机分为2组，2组均给予相同的基础治疗，治疗组选用β2受体激动剂与糖皮质激素联合吸入，对照组不予雾化吸入辅助治疗。结果治疗组与对照组显效率和总有效率此较具有统计学意义。结论对儿童哮喘急性发作患儿在使用β2受体激动剂与糖皮质激素联合吸入治疗时对改善症状、体征，缩短病程明显优于对照组，疗效显著。     

吸入β2受体激动剂、呋塞米治疗运动性哮喘

目的:研究吸入β2受体激动剂、呋塞米对运动性哮喘的治疗效果。方法:将所有患者随机分为治疗组和对照组,对照组常规雾化吸入糖皮质激素和β2受体激动剂治疗,治疗组常规吸入β2受体激动剂的同时加用呋塞米吸入治疗。结果:对照组和治疗组均明显改善患者的症状,治疗组减少糖皮质激素的用量,有较显著的抗哮喘作用。结论:吸入β2受体激动剂、呋塞米治疗运动性哮喘疗效肯定,无不良反应,值得推广。     

雾化吸入高渗盐水治疗儿童喘息性疾病的疗效研究

目的对照研究雾化吸入高渗盐水与生理盐水应用于儿童喘息性疾病的疗效及不良反应.方法儿童喘息性疾病66例,随机分为两组:高渗盐水组34例,雾化吸入3%高渗盐水;生理盐水组32例,雾化吸入生理盐水.两组均用氧气驱动的空气压缩泵雾化吸入,联合吸入β2受体激动剂+糖皮质激素,2次/d、每次5~10min.监测入院后72h临床严重性评分(CS)、呼吸功分数(RS),以及喘息缓解时间、肺部啰音消失时间、咳嗽缓解时间、不良反应、住院天数.采用两组完全随机化设计资料均数的t检验、2个独立样本比率的χ2检验进行统计学分析.结果入院后72h高渗盐水组CS(1.6±1.1)分、RS(1.5±1.0)分,以及喘息缓解时间(3.1±0.7)d、肺部啰音消失时间(3.4±1.0)d、咳嗽缓解时间(5.9±1.4)d,与生理盐水组(2.8±1.4)分、(2.7±1.4)分、(4.4±0.9)d、(4.7±1.1)d、(6.6±1.1)d相比,其差异均有统计学意义(t=-3.661、-3.746、-6.620、-5.122、-2.536,P=0.001、0.000、0.000、0.000、0.014).两组患儿住院天数[(7.0±1.0)d vs(6.9±1.0)d]的差异无统计学意义(t=0.258,P=0.797).高渗盐水组有27/204人次在雾化吸入时出现明显哭闹不安,与生理盐水组(20/192人次)相比,其差异无统计学意义(χ2=0.751,P=0.386).两组均未见与雾化相关的急性支气管痉挛等严重不良事件.结论在改善儿童喘息性疾病的临床表现方面,雾化吸入高渗盐水优于雾化吸入生理盐水.采用氧气驱动的空气压缩泵雾化吸入,联合吸入β2受体激动剂+糖皮质激素,效果更佳,不良反应更少.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

断指再植的护理体会

随着医疗水平的提高,显微手外科技术在各基层医院已得到广泛开展,所收治的此类患者在逐年增加.随机统计了近两年我院20份34指的病例,通过观察认为手术的成功与否不但取决于损伤的局部条件、术中的操作和术后的治疗,同时与术前、术后的护理也密不可分.对离断指及伤口的妥善处理,积极的术前准备和术后的精心护理,特别是术后对血运的密切观察,同时通过术前术后的健康教育使患者对该疾病的知识有了一定的掌握,认识了康复训练的重要性从而使功能达到最大限度的恢复.     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。