β受体阻滞剂在高血压治疗中的再评价

临床资料证实，高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，血压水平和心血管危险性呈线性关系，收缩压（SBP）每升高10mmHg，脑卒中的危险增高49％（包括缺血性卒中增高47％，出血性卒中增高54％）；舒张压（DBP）每增高5mmHg，脑卒中危险增高46％。亚太队列研究（APCSC）H0显示：亚洲人群SBP每升高10mmHg，脑卒中与致死性心肌梗死风险分别增加53％与31％。     

高血压药物的临床应用

原发性高血压目前尚无根治方法，但大规模临床试验证明，收缩压下降10—20mmHg或舒张压下降5—6mmHg，3～5年内脑卒中、心脑血管病死亡率与冠心病事件分别减少38％、20％与16％，心力衰竭减少50％以上，奠定了降压治疗的临床地位。而对于高血压2级或以上患者；高血压合并糖尿病，或者已经有心、脑、肾靶器官损害和并发症患者；凡血压持续升高6个月以上，改善生活行为后血压仍未获得有效控制的患者均需使用降压药物治疗。[第一段]     

如何实施高血压的防治工作

提高我国的高血压防治水平,是预防高血压引起的心脑血管病、脑卒中和冠心病的关键。研究证明,高血压和脑血管病与脑卒中和冠心病有着密切的联系,因此高血压是成为多种心血管疾病的重要危险因素。而高血压发病率在我国每年都呈上升趋势尤其以我区升高明显,当血压升高到160mmHg时,发生脑血管病,脑卒中这一类疾病的危险程度比血压正常或血压低下者要超出20多倍,当血压上升到160     

高血压的定义与分型——按患者的血压水平分类

我国四次修订高血压定义，与目前国际上两个主要的高血压治疗指南的血压分类基本一致。1999年2月出版的WHO／ISH高血压治疗指南亦将高血压定义为：未服抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。WHO／ISH指南委员会的专家将临界高血压列为1级亚组。将收缩压≥140mmHg和舒张压〈90mmHg单独列为单纯性收缩期高血压，将收缩压140—149mmHg，舒张压〈90mmHg列为临界性单纯性收缩期高血压。WHO／ISH指南强调，患者血压增高，决定是否给予降压治疗时，不仅要根据其血压水平，还要根据其危险因素的数量与程度。     

美国制定出新的高血压诊疗指南

美国国家高血压预防、诊断、评价与治疗联合委员会的第 7次报告发布了高血压预防与治疗的新指南 ,并在 5月 2 1日刊登在JAMA上。该指南提出了新的高血压分类概念 :高血压前期。该指南的主要内容为 :① 5 0岁以上的人收缩压 >14 0mmHg,是比舒张压更重要的心血管疾病 (CVD)危险因素 ;②CVD危险 ,自血压 115 / 75mmHg开始 ,每增加 2 0 / 10mmHg ,CVD危险加倍 ;5 5岁时 ,血压正常的人发生高血压的终生危险为90 % ;③收缩压 12 0～ 13 9mmHg或舒张压 80～ 89mmHg者 ,应考虑为高血压前期 ,需要改变生活方式 ,以预防CVD ;④噻嗪类利尿剂应…     

不同人群的高血压患病率与脑卒中死亡率

由于近70％的脑卒中为高血压所致，所以血压被认为是脑卒中最有预测意义的强有力的危险因素。在世界范围内，脑卒中是引起死亡的第二位主要疾病，仅次于缺血性心脏病。通过对61项队列研究进行回顾性定量分析(研究对象超过100万例)，前瞻性协作研究(Prospective Studies Collaboration，PSC)证明，收缩压或舒张压的较小变化即可引起心血管预后事件的明显不同。同样，最近发表的几项试验结果亦表明，对于高血压或心血管疾病高危患者，收缩压降低1～3mmHg，脑卒中的相对危险即可下降20％～30％。     

2007年ESC／ESH高血压的新视点（二）

初始降压治疗应取决于以下两个因素：①收缩压和舒张压水平;②总的心血管风险水平。新指南强调心血管总体危险是决定采取适当治疗策略的基础。当初始血压水平在正常高值时,是否进行药物治疗应取决于危险因素的水平。普通高血压启动药物治疗的血压值为〉140／90mmHg,高危与极度高危的患者应灵活调整启动降压治疗的阈值,尽早治疗,更多获益。血压处于正常高值（或高血压前期）,     

美国国家高血压预防、检测、评价和治疗联合委员会(JNC)第7次报告

1.50岁以上的人,收缩压超过140mmHg者要比舒张压更重要,这是心血管疾病的危险因素; 2.心血管疾病的危险从血压为115/75mmHg时即已开始,血压每增加20/10mmHg,心血管疾病危险增加至两倍。55岁正常血压者终生有90％发展为高血压的危险; 3.收缩压为120～139mmHg或舒张压为80～90mmHg的个人应视为高血压前状态,并需要改变生活方式预防心血管疾病; 4.大多数无高血压并发症的病人应使用噻嗪类利尿剂,单用或与其他药物联合使用,某些高危情况是开始使用其他降压药物的强适应证(ACEI,ARB,β受体阻滞剂,钙拮抗剂);     

社区抗高血压药物联合应用

高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素。防治高血压是防治其他心脑血管疾病的关键。目前我国采用国际上的统一标准,将高血压定义为[1]:未服用抗高血压药物的情况下,收缩压≥140mmHg和/(或)舒张压≥90mmHg。对诊断明确的高血压病人应合理用药并持之以恒,高血压的降压治     

高血压应该如何正确的预防

<正>1高血压概述高血压主要指以收缩压或舒张压发生显著增高,分别为舒张压≥90 mmHg,而收缩压≥140 mmHg。患有高血压者常伴有肾、脑、心等器质性损害或是器官功能障碍。在临床治疗中最为常见的慢性病便是高血压,同时也是引起心脑血管病发生的主要危险因素。健康人群的血压会跟随环境内外的变化而发生适当的波动。通常血压水平会随着年龄的增长而不断升高,其