柴芍承气汤对重症急性胰腺炎并发肠麻痹的治疗作用

目的　探讨柴芍承气汤对重症急性胰腺炎 (SAP)并发肠麻痹的治疗作用。方法　 48例SAP并发肠麻痹患者随机分成两组 ,治疗组 2 4例 ,给予常规治疗及柴芍承气汤治疗 ;对照组 2 4例 ,仅予常规治疗。监测并比较两组患者肠道功能的恢复情况 ,局部并发症的发生率 ,病死率及平均住院日。结果　治疗组腹痛缓解时间 ,腹胀缓解时间 ,肠鸣音恢复正常时间 ,平均排便恢复时间均显著低于对照组 (P <0 .0 5) ;治疗组局部并发症发生率 8 33% ,显著低于对照组2 9 1 7% (P <0 .0 5) ;治疗组平均住院日 2 2 67± 1 5 63d ,显著低于对照组的 36 .2 5± 1 8.34d(P <0 .0 5) ;治疗组无 1例死亡 ,对照组死亡 4例 (1 6 67% ) ,对照组病死率显著高于治疗组 (P <0 .0 5)。结论　柴芍承气汤对SAP并发肠麻痹疗效显著 ,并能防治局部并发症的发生 ,降低SAP的病死率     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎144例

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)中西医结合治疗的新方法及其临床意义。方法:SAP144例随机分成观察组及对照组各72例,对照组早期采用常规方法治疗,观察组在常规治疗基础上应用中医通腑攻下疗法点滴保留灌肠,对比分析两组并发症发生率、中转手术率和死亡率。结果:(1)观察组主要并发症发生26例(36.11%),对照组41例(56.94%),两组比较差异有高度统计学意义(P<0.01);(2)中转手术率观察组(13.89%)较对照组(20.83%)相对降低(P>0.05);(3)观察组死亡10例(13.89%)较对照组19例(26.39%)显著降低(P<0.05)。结论:中西医结合对SAP是有效的治疗方法,可作为SAP的综合治疗一部分。     

地塞米松联合复方丹参辅助治疗重症急性胰腺炎45例

目的:评价地塞米松联合复方丹参注射液辅助治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效. 方法:2002-01/2004-12收住SAP患者87例,应用地塞米松并复方丹参注射液结合规范化西医治疗45例,与单纯西医治疗的42例进行了比较,观察两组患者治疗后腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复正常时间、平均住院天数、并发症率、中转手术率及病死率. 结果:与对照组相比,治疗组腹痛缓解时间(t＝4.994, P<0.01)、血清淀粉酶恢复正常时间(t＝5.071, P<0.01)及平均住院天数(t＝5.496, P<0.01)均明显缩短,并发症发生率显著降低(χ2＝11.943, P<0.01),中转手术率(χ2＝1.589, P>0.05)及病死率(χ2＝1.497, P>0.05)均下降. 结论:合理应用地塞米松联合复方丹参注射液辅助治疗SAP可显著改善其病程及预后.     

重症急性胰腺炎早期手术治疗的临床评价

目的 :评价重症急性胰腺炎 (SAP)早期手术的治疗效果。方法 :回顾性分析 14 7例重症急性胰腺炎 (SAP)的治疗情况 ,其中 38例伴有单个或多个重要脏器功能障碍 (SAP -Ⅱ )。将早期手术治疗的SAP -Ⅱ 2 3例与早期非手术治疗的SAP -Ⅱ 15例在病死率及并发症发生率等方面进行对比分析。结果 :早期手术组中病死率和并发症发生率分别为 30 .4 3% (7/ 2 3)和 34.78% (8/ 2 3) ,早期非手术组中病死率和并发症发生率分别为 6 6 .6 7% (10 / 15 )和 4 6 .6 7% (7/ 15 ) ,两组比较早期手术组的病死率明显低于早期非手术组 (P <0 .0 5 ) ,而并发症发生率差别不大。结论 :早期手术对一些严重的重症急性胰腺炎 (SAP -Ⅱ )患者是必需的。在SAP早期保守治疗期间出现 1个或多个重要脏器功能障碍时应进行手术治疗以降低病死率。     

41例重症急性胰腺炎治疗体会

目的　进一步探讨重症急性胰腺炎 (SAP)的治疗方法 ,提高该病的治愈率。方法　对我院 4 1例SAP患者的治疗进行回顾性分析。结果　手术治疗组 2 1例 ,死亡 8例 (38.90 % ) ;非手术治疗组 2 0例 ,死亡 3例(15 .0 0 % ) ;小于 6 0岁者 33例 ,死亡 7例 (2 1.2 1% ) ,大于 6 0岁者 8例 ,死亡 4例 (5 0 .0 0 % )。结论　 SAP疾病早期宜采用非手术治疗 ,出现继发感染或外科并发症时宜手术治疗     

复方丹参在重症急性胰腺炎非手术治疗中的作用

目的：探讨复方丹参注射液综合性非手术治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法：对1997年5月至2000年2月收治的SAP28例，随机分为两组，对照组13例应用抗休克，抑制胰液分泌，全胃肠外营养，联合使用抗生素的综合治疗，治疗组15列在此基础上加用复方丹参注射液，结果：对照组死亡例（7．69％），严重并发症5例（38．5％），中转手术2例（15．4％），治疗组并发症1例（6．67％），两组在死亡＋并发症方面有显著性差异（P＜0．05），结论：复主丹参注射液是SAP综合性非手术治疗中不可缺少的药物之一。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎临床分析

为探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床应用价值,回顾性对比分析中西医结合的方法治疗119例SAP患者的临床资料。结果,对照组并发症发生率42.86%,病死率16.33%,观察组并发症发生率15.71%,病死率5.71%;全部患者治疗中因胰腺感染中转手术治疗15例,感染局限者手术病死率(20%)明显低于感染未局限者(50%),P<0.05。认为中西医结合治疗SAP能减少并发症的发生率,降低病死率,胰腺感染局限者中转手术效果优于感染未局限者。     

老年人重症急性胰腺炎的临床特点与治疗探讨

为探讨老年人重症急性胰腺炎 (SAP)的临床特点及最佳治疗方案。对 3 6例 >60岁SAP患者与 74例≤ 60岁SAP患者的治疗方法 ,并发症和死亡情况进行了回顾性分析。结果示 >60岁组及≤ 60岁组并发症发生率分别为 66.67%和 2 7.84% (P <0 .0 1)。病死率分别为 41.67%和 14 .86% (P <0 .0 1)。老年SAP患者最常见的并发症是ARDS( 5 2 .78% )、休克 ( 3 3 .3 3 % )、肾功能不全 ( 2 7.78% )。在老年SAPⅠ级患者 ,早期非手术治疗与早期手术的并发症发生率分别为 45 .45 %和 90 .0 0 % (P <0 .0 5 ) ,病死率分别为 9.0 9%和 5 0 .0 0 % (P <0 .0 5 ) ;而在SAPⅡ级患者 ,早期非手术治疗与早期手术治疗的并发症发生率与病死率无明显差异 (P >0 .0 5 )。提示老年人SAP并发症发生率与病死率较年轻人明显增高 ;老年SAPⅠ级患者应采用早期非手术治疗为主     

奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效观察

目的:探讨奥曲肽治疗急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的临床疗效。方法:回顾本院自1998年3月至2008年5月所收治112例AP患者,其中轻型胰腺炎(AEP)78例,重症胰腺炎(SAP)34例,普通药物(5-FU、甲氰咪胍、654-2)治疗50例,包括16例SAP。奥曲肽治疗62例,包括18例SAP。结果:本组普通药物治疗AEP组平均住院18d全部治愈,SAP组平均住院42d,转手术6例,死亡4例,胸腔积液10例,胰腺假性囊肿6例。奥曲肽治疗AEP组平均住院12d治愈,SAP组平均住院30d,转手术4例,死亡2例,胸腔积液6例,胰腺假性囊肿4例。结论:奥曲肽用于胰腺炎的治疗,取得了可靠疗效,使胰腺炎病程、住院时间缩短、并发症减少、转手术率、病死率降低。     

重症急性胰腺炎的治疗

目的 :探讨重症急性胰腺炎 (SAP)的最佳治疗方法。方法 :分析从 1989年来收治的 95例SAP不同治疗方法的效果。结果 :5 0例急症手术组并发症发生率及死亡率与 4 5例保守组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;胆源性胰腺炎 (GP)中 36例急症手术组并发症发生率、死亡率、住院时间与 16例保守组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :SAP以非手术治疗效果最佳 ,GP早期 (2～ 3周内 )以非手术治疗为宜 ,度过急性感染期 2～ 3周后延期手术 ,能明显降低并发症及手术死亡率 ,当出现胰周感染或胰周脓肿时则中转手术。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎疗效分析

目的　探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法 4 0例重症急性胰腺炎患者随机分为两组 ,治疗组 2 0例常规治疗的同时给予中药清胰汤 5 0mlq4h胃管内注入 ,对照组 2 0例仅给予常规治疗。比较两组患者腹痛、腹胀症状缓解时间、肠鸣音恢复时间、恢复通便时间、尿淀粉酶降至正常水平时间、平均住院日以及并发症发生率、死亡率。结果治疗组腹痛、腹胀症状缓解时间、肠鸣音恢复时间、恢复通便时间及尿淀粉酶降至正常水平时间以及平均住院日均低于对照组 ,并发症发生率及死亡率也明显低于对照组 (P <0 . 0 5 )。结论中西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效优于西医常规治疗。     

中医辨证敷脐治疗肠梗阻的疗效分析

目的：探究中医辩证敷脐治疗肠梗阻的临床疗效。方法方便选取2013年1月—2016年1月该院收治的104例肠梗阻患者,随机分为观察组和对照组,每组52例。对照组予基础治疗,观察组在此基础上联合中医辨证敷脐治疗,比较两组治疗总有效率、腹痛腹胀缓解时间、肛门排气时间、腹部压痛消失时间、肠鸣音恢复时间及中转手术率。结果观察组治疗总有效率高于对照组(90.3%vs 73.0%,P<0.05);观察组腹痛腹胀缓解时间[(4.2±0.6)d vs (6.2±0.9)d, P<0.05]、肛门排气时间[(4.3±0.8)d vs (7.0±1.6)d,P<0.05]、腹部压痛消失时间[(3.1±0.5)d vs (5.7±1.4)d,P<0.05]、肠鸣音恢复时间[(4.9±1.1)d vs (6.2±1.4)d,P<0.05]均短于对照组;观察组中转手术率低于对照组(13.3% vs 32.7%,P<0.05)。结论中医辨证敷脐治疗肠梗阻可以提高治疗效果,降低中转手术率。     

连续肾脏替代疗法治疗急性重症胰腺炎合并急性肾功能衰竭的临床研究

目的：探讨急性重症胰腺炎（SAP）合并急性肾功能衰竭（ARF）应用连续肾脏替代疗法（CRRT）治疗的临床疗效。方法方便选取该院于2014年2月—2016年2月期间收治的SAP合并ARF患者40例,按数字随机法分组：治疗组（n=20）给予连续肾脏替代疗法治疗,对照组（n=20）给予传统血液透析治疗,比较两组治疗效果、治疗96 h后的APACHEⅡ评分、血清Cr、Lac、CRP水平,并记录两组肾上腺素使用率、28 d死亡率以及24 h尿量。结果治疗组的总有效率为95.00%,与对照组的85.00%比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组治疗96 h后的APACHEⅡ评分为（17.34±6.05）分,较对照组的（19.01±5.23）分显著降低（P<0.05）;治疗组治疗96 h后的血清Cr、Lac、CRP水平分别为（196.87±33.41）umol/L、（53.27±8.52）mg/L）、（3.04±1.13）mmol/L,均较治疗前和对照组显著降低（P<0.05）;治疗组肾上腺素使用率和28 d死亡率分别为30.00%、10.00%,均较对照组的55.00%/45.00%显著降低（P<0.05）;治疗组治疗后的24 h尿量为（1273.35±102.02）mL,显著高于对照组的（1210.87±67.88）mL（P<0.05）。结论连续肾脏替代疗法治疗SAP合并ARF疗效确切,可有效改善血清炎症因子水平,降低病死率。     

微创引流术与开颅术治疗脑外伤硬脑膜外血肿临床随机对照研究

目的 研究对比微创引流术与开颅术治疗脑外伤硬脑膜外血肿的临床疗效. 方法 随机选取该院收治的脑外伤硬脑膜外血肿患者100例,时间为2013年1月—2015年1月,随机分组,对照组50例进行开颅手术,观察组50例进行微创引流手术. 对比两组的住院时间、再出血发生率以及颅脑缺损发生情况. 结果 与对照组的住院时间(12.67± 1.92),相比,观察组患者的住院时间(8.43±1.39),明显更短(P<0.05). 观察组患者的再出血率(4%)和颅脑缺损发生率(0%)均较对照组的(18%、10%)明显更低(P<0.05).结论 与开颅术相比,微创引流术应用于脑外伤硬脑膜外血肿的临床治疗中,能够有效缩短住院时间,减少再出血和颅脑缺损的发生.     

大黄联合芒硝外敷早期应用对重症急性胰腺炎肠功能障碍的影响

目的：探讨大黄联合芒硝外敷早期应用对重症急性胰腺炎患者肠功能障碍的影响。方法方便选取2012年1月—2015年12月该院收治的60例重症急性胰腺炎合并肠功能障碍患者,随机分为对照组和研究组,对照组采取常规治疗,研究组加用大黄联合芒硝腹部外敷,观察肠功能障碍评分、腹内压变化、肠功能恢复时间、住ICU时间、总住院时间等指标。结果治疗后,研究组的肠功能障碍评分及腹内压下降较对照组明显,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的肠功能恢复时间、住ICU时间、总住院时间分别为（8.46±3.71）、（10.31±2.56）、（32.45±6.03）d,均较对照组缩短,差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用大黄联合芒硝外敷早期应用可缓解重症急性胰腺炎患者的肠功能障碍,促进肠功能恢复,改善其预后。     

重症急性胰腺炎的中西医结合治疗效果

目的:探索中西医结合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的方法。方法:基本支持治疗加清胰汤、复方丹参注射液治疗。结果:①急性重症胰腺炎的病理过程主要包括初期(急性反应期)、进展期(感染期)和恢复期,使用早期活血化瘀法的治疗,有些患者可不经进展期直接进入恢复期,从而提高了治愈率。②治疗组病死率11.42％,对照组病死率43.33％,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:本法能提高SAP的治愈率,降低死亡率,减少并发症的发生率,医用费用较低,使用方便。     

护理干预对小儿腹型过敏性紫癜的护理效果探讨

目的：探讨护理干预对小儿腹型过敏性紫癜的护理效果。方法于2013年1月—2015年6月,方便选取60例小儿腹型过敏性紫癜患者作为该研究对象,采取抛掷硬币法将患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施常规护理干预,观察组实施针对性护理干预。对比两组患儿的VAS疼痛评分、并发症发生率、住院时间以及家长满意度。结果观察组的VAS疼痛评分为(2.69±0.83)分,明显低于对照组的(5.16±1.02)分(P<0.05)。观察组的并发症发生率为3.33%,明显低于对照组的20.00%(P<0.05)。观察组的住院时间为(7.13±1.86)d,明显短于对照组的(9.81±2.37)d (P<0.05)。观察组家长的护理满意度为96.67%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论对小儿腹型过敏性紫癜患者实施针对性护理,可有效缓解疼痛,减少并发症的发生,并缩短住院时间,提高患者家长的护理满意度。     

彩超引导下经皮穿刺置管引流术在重症急性胰腺炎合并胰周积液患者中的应用价值

目的：：探讨彩超引导下经皮穿刺置管引流术( PCD)治疗重症急性胰腺炎( SAP)胰周积液的临床应用价值。方法：选择SAP患者73例作为研究对象,随机分为观察组(38例)和对照组(35例),对照组采用常规内科保守疗法,观察组加用彩超引导下PCD,比较2组患者腹痛腹胀症状减轻时间,血、尿淀粉酶恢复正常时间,抗生素使用时间,住院时间、治愈率,病死率及局部并发症发生率。并比较相应时间的白细胞计数、降钙素原、血钙及腹腔内压力的变化。结果：观察组腹痛腹胀症状缓解时间,血、尿液淀粉酶恢复正常时间,抗生素使用时间,住院时间均较对照组明显缩短(P<0.01),相应时间的白细胞计数、降钙素原、血钙及腹腔内压力均降低(P<0.05~P<0.01),2组患者疗效及并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：彩超引导下PCD治疗SAP合并胰周积液疗效显著,并发症较少,安全可靠,有较高的临床推广价值。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗小肠梗阻的临床效果比较

目的：比较腹腔镜手术与开腹手术治疗小肠梗阻的临床效果。方法将整群选取的该院2013年12月-2015年8月收治的87例小肠梗阻患者分为两组,治疗组44例选择腹腔镜手术治疗,对照组43例选择传统开腹手术治疗,比较两组的临床效果。结果治疗组术中出血量[(50.91±10.81) mL]、手术时间[(53.27±7.68) min]、肠蠕动恢复时间[(14.77±3.10)h]、住院时间[(4.14±0.22) d]少于对照组[(93.85±10.76) mL、(89.10±7.71) min、(38.96±2.85) h、(8.18±1.36) d],其总有效率(97.73%)高于对照组(72.09%),术后并发症发生率(4.55%)低于对照组(27.91%),两组差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论腹腔镜手术治疗小肠梗阻的临床效果优于开腹手术。     

乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及对血清TNF-αIL-10水平的影响

目的:探讨乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床疗效,以及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)水平的影响.方法:收集50例SAP患者作为研究对象,根据入院先后顺序通过掷硬币分为观察组26例和对照组24例,两组患者均给予常规治疗,观察组加用乌司他丁,观察两组患者临床症状、临床体征及血清TNF-α、IL-10水平变化.结果:观察组患者腹痛消失时间、腹胀消失时间、上腹压痛消失时间和恢复进食时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者临床治疗总有效率92.31%,高于对照组的70.83%,差异有统计学意义(χ2=3.899,P=0.048).入院时,两组患者血清TNF-α及IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7d后,两组患者血清TNF-α水平下降、IL-10水平上升,但是观察组改善幅度较对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论:乌司他丁能显著提高SAP临床治疗效果,改善血清TNF-α、IL-10水平,促进患者康复.