TCD与彩色多普勒超声联合应用诊断锁骨下动脉盗血综合征

目的：探讨经颅多普勒超声（TCD）与彩色多普勒血流显像联合检查锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值。方法：锁骨下动脉盗血综合征患者38例,均经临床检查、超声检查及相关实验室检查确诊,其中7例经血管造影（DSA）检查、16例经磁共振血管造影检查（MRA）、3例经手术证实。采用TCD方法观察椎动脉颅内段血流方向及频谱的变化,二维超声显示椎动脉颅外段、颈动脉、锁骨下动脉及无名动脉的内膜和内径,彩色及频谱多普勒检测血流方向及速度。结果：7.9%（3/38）患者因椎动脉走行迂曲、红蓝交错的血流信号彩色多普勒超声对逆向血流不能判定,TCD检查时,38例患者均表现为两侧椎动脉“Y”字形血流信号,颜色不一致,病变侧为红色血流,频谱方向与正常相反,能明确判定逆向血流。二维超声示引起锁骨下动脉盗血综合征的病因动脉硬化占84.2%（32/38）,大动脉炎15.8%（6/38）。结论：TCD诊断锁骨下动脉盗血综合征具有直观、快捷、准确的优点,结合二维及彩色多普勒超声可以明确锁骨下动脉盗血综合征的病因、病变部位及程度,防止漏诊。     

彩色多普勒超声产前诊断单脐动脉及其临床意义

目的评估彩色多普勒超声在产前诊断胎儿单脐动脉的临床意义。方法对14例单脐动脉孕妇,在中晚孕期应用彩色多普勒超声观察单脐动脉的形态结构及多普勒血流信号特征,并与产后结果及病理学检查对照。结果①正常三支脐血管螺旋状排列特征消失,单脐动脉畸形时脐带内只有一条脐动脉和一条脐静脉,两支血管呈螺旋状排列或并行走行;②单脐动脉多合并其它畸形、宫内发育迟缓、早产等情况。结论彩色多普勒超声可直观显示单脐动脉两支血管的血流方向,并且能够为明确其它畸形提供重要的诊断信息,在中晚孕期诊断单脐动脉具有重要的临床意义。     

彩色多普勒超声对下肢动脉性疾病的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在下肢动脉性疾病的诊断和鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析我院门诊和住院患者中需要进行下肢动脉检查者51例,分别行股动脉至足背动脉扫查,观察血管的走行、管径、内中膜厚度、有无斑块及斑块的分布、大小、彩色血流束和频谱形态。结果51例中,动脉硬化42例,股动脉假性动脉瘤4例,动静脉瘘3例,动脉栓塞2例。不同的动脉疾病在二维超声、彩色多普勒血流显像(CDFI)、频谱多普勒(PW)上具有特异性。结论不同的动脉疾病有其特征性的二维和多普勒表现,因此多普勒超声在下肢动脉性疾病的诊断和鉴别诊断中具有重要的意义。     

女性面动脉的彩色多普勒超声研究

目的：研究女性面动脉的彩色多普勒超声表现及正常参考值。方法：利用二维及彩色多普勒超声检测50名正常成年女性双侧100条面动脉,分段测量血流动力学参数。结果：①50名正常成年女性面动脉走行连续,灰阶图像血管腔通透性好,彩色图像血流信号丰富,血管束边缘连续光整。②面动脉频谱多普勒均呈高阻的双相频谱,收缩期双峰切迹明显,频谱波幅大、波峰高尖,频谱明亮。③面动脉下颌段彩色图像显示率100%,口唇段彩色图像显示率83%,鼻侧段彩色图像显示率70%;面动脉下颌段血流动力学参数与口唇段、鼻翼段比较差异有统计学意义（P〈0.05）,口唇段与鼻翼段血流动力学参数比较无明显差异（P〉0.05）。3段内径比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。④左右侧面动脉各段内径无明显差异（P〉0.05）。结论：建立女性面动脉的彩色多普勒血流参数参考值可为临床相关疾病的诊疗提供标准对照。     

椎动脉型颈椎病103例彩色多普勒超声影像学分析

目的:分析椎动脉型颈椎病彩色多普勒超声影像学表现。方法:对103例临床上诊断为椎动脉型颈椎病的患者进行彩色多普勒超声检查,观察并分析其检出率、二维超声声像图、频谱多普勒表现及彩色多普勒血流显像。结果:103例检出椎动脉型颈椎病96例,二维超声声像图显示椎动脉管壁增厚、回声增强,管腔内透声欠佳或不佳,内径呈现程度不一的狭窄征像,40例还伴有椎动脉走行弯曲,18例患者椎动脉内可见硬化斑化形成,15例探及不规则低回声血栓;频谱多普勒表现,76例在狭窄的基础上呈现血流速度降低征像,患侧平均Vmax较对侧呈明显减低状;多普勒血流显示,76例椎动脉彩色血流异常者,表现为管腔内彩色血流束变细或出现反向血流信号,血流频谱波峰圆钝,上升支缓慢、波幅减低,舒张期频谱低平,提示Vs、Vd减低,RI增高。结论:彩色多普勒超声检查可结合临床病史、X线片检查等,对椎动脉型颈椎病的诊断具有重要价值。     

椎动脉血流频谱形态特征对在锁骨下动脉窃血综合征中的诊治价值

目的 探讨锁骨下动脉窃血综合征时椎动脉血流形态频谱特征及流速对锁骨下动脉狭窄程度的诊治价值.方法 回顾性分析锁骨下动脉窃血综合征38例的椎动脉血流动力学改变及血流频谱形态、速度、方向的不同变化.结果 超声检查显示椎动脉全收缩期及舒张期均为逆流14例;收缩期逐步逆向波,舒张期正向波,以及整体的低幅度12例;椎动脉收缩期双向血流7例;收缩早期减速3例;椎动脉血流速度明显减慢及束臂试验后出现逆向血流2例;38例均经数字减影血管造影或核磁证实锁骨下动脉或无名动脉近端狭窄程度与椎动脉血流频谱形态变化相吻合.结论 根据椎动脉频谱形态可以推测锁骨动脉起始部或无名动脉狭窄程度,彩色多普勒超声诊断此病是一种可靠的无创性椎动脉评价技术,有助于临床早期作出准确的诊断,并对临床的治疗有重要价值.     

彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化斑块

目的评价彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值.方法应用彩色多普勒超声检测71例疑颈动脉病变者,测量动脉内径、内-中膜厚度,了解斑块部位及形态特征,观察管腔血流充盈情况及测量血流速度.结果 71例中有颈动脉粥样硬化斑块形成者48例,检出率为67.61%.颈动脉粥样硬化斑块好发生于颈动脉分叉处,以硬斑多见,左侧略高于右侧.结论彩色多普勒超声是诊断颈动脉粥样硬化斑块准确有效的方法.     

彩色多普勒超声在锁骨下动脉盗血综合征诊断中的临床价值

目的通过对27例锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的超声检查,分析SSS的病因、血流动力学、二维与彩色多普勒及频谱多普勒的声像特点,评价超声诊断价值。方法 27例患者均经临床检查、超声诊断以及相关检查确诊。彩色和频谱多普勒检测血流速度和血流方向;二维超声常规显示颈动脉、椎动脉颅外段、锁骨下动脉及无名动脉的斑块、内径和脉管内膜情况。结果 SSS最主要病因是动脉粥样硬化,其次是大动脉炎。本组动脉粥样硬化26例(占96.3%),其中提示右锁骨下动脉狭窄7例、闭塞2例,提示无名动脉狭窄2例,提示左锁骨下动脉狭窄13例、闭塞2例;大动脉炎1例(占3.7%)。SSS分型以部分型多见,其次是完全型。本组部分型19例(占70.4%),完全型5例(占18.5%),隐匿型3例(占11.1%)。彩色多普勒超声诊断SSS的准确性:超声诊断符合26例(占96.3%),漏诊1例(占3.7%,隐匿型)。结论彩色多普勒超声作为无创性诊断SSS形成的方法,不仅可以明确SSS的病因、病变部位,又能动态观察血流动力学变化,具有重要的临床诊断价值。     

彩色多普勒超声在宫内胎儿生长受限诊断中的应用价值

目的:探讨应用彩色多普勒超声监测孕妇及胎儿血流参数用于评估胎儿生长受限(FGR)及判断其妊娠预后的价值。方法:常规超声检查可疑的24例FGR孕妇应用彩色多普勒超声进一步评估,测量孕妇子宫动脉、胎儿心率、胎儿动脉系统(脐动脉、大脑中动脉)及胎儿静脉系统血流(下腔静脉、静脉导管及脐静脉),分析其频谱形态及测量血流动力学参数RI及S/D值。并应用静脉系统频谱异常改变作为胎儿分娩的指标之一。研究对象均做脐带抽血检验,随访至妊娠结束。结果:24例FGR均出现血流动力学的改变,其中有6例孕妇子宫动脉频谱舒张早期出现切迹并阻力指数增高。所有的胎儿均出现脐动脉阻力指数增高甚至舒张期血流反向及胎儿大脑中动脉阻力降低。4例胎儿静脉系统频谱异常。结论:应用彩色多普勒超声监测FGR孕妇及胎儿血流动力学变化,可了解胎儿心血管内环境稳态与否,可判断胎儿有无宫内缺氧状况。而静脉系统频谱出现异常可作为胎儿分娩时机的一个指标。     

彩色多普勒超声对颈动脉体瘤6例诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对颈动脉体瘤的诊断价值.方法:颈动脉体瘤6例行二维及彩色多普勒超声检查.探头沿颈部两侧颈总动脉区向上纵横切扫查.观察肿块内部血流分布情况,分析频谱形态,测量血流峰值速度、阻力指数等参数.结果:超声表现为颈动脉分叉处实质性低回声肿块,边界清楚,边缘较规则.颈内、颈外动脉间距增宽,较大瘤体围绕血管生...     

彩色多普勒超声在浅表血管瘤诊断和治疗方面的应用

本文报告经彩色多普勒超声(以下简称彩超)诊断并经手术及病理证实的48例浅表血管瘤,旨在研究彩超在浅表血管瘤诊断和治疗方面的应用价值.     

高频超声检查评分在鉴别乳腺实性占位良恶性中的价值

目的 探讨高频超声检查评分方法在鉴别乳腺实性占位性病变良恶性中的价值.方法 64例女性患者,年龄(44.5±13.7)岁,共检测到79个占位,高频探头检测乳腺占位性病变的数量、大小、纵横比、形态、边界、包膜、周边有无伪足、后方声衰减、内部回声均匀性、钙化、血流、腋窝有无异常淋巴结等情况,并进行评分,总分10分.结果 良性占位组46例,年龄(41.4±12.4)岁,占位59个,数量(1.5±1.3)个/人,直径(55.0±19.2)Rim,得分(2.8±2.2)分;恶性占位组18例,年龄(52.4±14.1)岁,占位20个,数量(1.1±0.3)个/人,直径(19.8±8.3)mm,得分(7.3±1.7)分.两组间占位个数、大小无统计学差异,两组间的年龄、评分存在显著差异(P<0.05);乳腺占位的超声检查评分与占位良恶性之间存在明显相关性,r=0.695(P<0.001).结论 采用高频超声检查乳腺占位性疾病并对其进行综合评分,对判断占位的良恶性具有一定的预测价值,评分值愈高,占位恶性的可能性愈大.

Abstract：

Objective To investigate the value of ultrasonographic grading with high-frequency probes in differentiating benign and malignant breast tumors. Methods Sixty-four women (mean age 44.5±13.7 years) with 79 breast tumors underwent high-frequency ultrasonography to examine the tumor number, size, aspect ratio, shape, boundaries, encapsulation, pseudopod, internal and rear echoes, calcifications, blood perfusion, abnormity lymph nodes in the axilla. The tumors were graded based on these findings using a 10-point grading system. Results Between the 46 women with benign tumors and 18 with malignant tumors, no significant differences were found in the mean tumor number (1.5±1.3 vs 1.1±0.3, P>0.05) or size (55.0±19.2 mm vs 19.8±8.3 mm, P>0.05), but the mean age (41.4±12.4 years vs 52.4±14.1 years) and ultrasonographic grade (2.8±2.2 vs 7.3± 1.7, P<0.05) differed significantly. The ultrasonographic grade of the breast tumors showed an obvious correlation to the nature of the tumors (r=0.695, P<0.001). Conclusion Grading of breast tumors with high-frequency ultrasonography helps evaluate the nature of the tumors, and a higher score suggests increased probability of malignancy.     

三维超声成像技术在胎儿畸形诊断中的临床价值分析

目的：应用三维超声成像技术探讨在胎儿畸形诊断方面的临床价值并与二维超声进行比较。方法：采用Medison-8000Live三维超声显像仪的表面成像、透明成像方法连续观察了1200例早中晚期妊娠胎儿的三维超声影像。结果：三维超声在胎儿畸形诊断中敏感性、特异性、准确性分别为92．8％、100％、99．9％，而二维超声分别为64．2％、99．6％、99．2％。结论：三维超声可提供二维超声所没有的第三平面图像，即可提供更丰富的诊断信息，在诊断胎儿畸形方面诊断率高于二维超声且图像逼真直观，是产前检查胎儿畸形的有效方法。     

经腹与经阴道超声诊断早期宫外孕的价值探讨

目的探讨经腹超声及经阴道超声对早期宫外孕诊断的价值。方法对67例宫外孕患者分别做经腹超声(TAS)和经阴道超声(TVS),并将两种检查方法的检查结果分别记录对比。结果TVS对附件包块及孕囊的检出率为97.01%,明显高于TAS。结论经阴道超声诊断早期宫外孕具有极其重要的临床应用价值。     

阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的临床效果比较

目的比较阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的临床效果。方法选择我院2010年1月-2011年12月连续收治的84例疑似异位妊娠患者,随机分为腹部B超组和阴道B超组,给予阴道B超、腹部B超检查,对比分析最后诊断结果。结果阴道B超确诊符合率为40例,占95.2%;腹部B超组确诊符合率为35例,占83.3%。阴道B超组诊断符合率较腹部B超组而言相对较高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阴道B超诊断异位妊娠比腹部B超更有优势,值得推广。     

二维彩色多普勒血流显像在下肢深静脉血栓中的应用

目的探讨二维彩色多普勒血流显像在下肢深静脉血栓中的应用价值.方法应用二维彩色多普勒血流显像检测47例51条病肢,分析其声像图特征并根据发病部位对其分型.结果下肢静脉血栓超声表现为腔内血栓回声;探头加压静脉腔不能压扁;腔内缺乏彩色血流信号或出现充盈缺损;脉冲多普勒无血流信号显示或频谱不随呼吸而变化.51条病肢中中央型62.7%,周围型15.7%,混合型21.6%.结论二维彩色多普勒血流显像可作为诊断下肢深静脉血栓的首选方法.     

经腹与经阴道超声检查在宫外孕诊断上的对比分析

目的：探讨经腹与经阴道超声检查对宫外孕诊断的价值。方法：对172例宫外孕惠者进行经腹及经阴道超声检查，并将两种检查方法的检查结果分别记录。结果：经腹部超声检查对宫外孕的诊断准确率为68．6％～69．8％。经阴道超声检查对宫外孕的诊断准确率为94．8％～100％。结论：经阴道超声检查较经腹超声检查能更准确、更早期的诊断出宫外孕，对临床有着重要的意义。     

二维彩色多普勒超声诊断下肢静脉瓣功能不全的临床价值

目的评价二维彩色多普勒血流显像诊断下肢静脉瓣功能不全的临床价值.方法应用二维彩色多普勒血流显像检查下肢静脉瓣功能不全49例,观察下肢静脉血管及瓣膜的解剖结构和血流动力学的改变.结果有静脉瓣功能不全的患肢平均血流速度较健侧低(P<0.05),患侧大隐静脉内径较健肢增宽(P<0.05).结论二维彩色多普勒血流显像能清晰显示下肢静脉血管结构、血流状态、瓣膜有无返流等,对诊断下肢静脉瓣功能不全有较高的实用价值.     

超声在小肝癌切除术前及术中作用的探讨

目的:评价术前及术中超声在小肝癌切除术中的作用。方法:采用Aloka-650与Aloka-500超声仪,腹部超声采用3.5 MHz探头,术中超声采用5 MHz或7.5 MHz探头,对术后病理证实的136例肝癌患者的术前CT、术前、术中超声和病理结果进行对比观察。结果:对照组68例共切除肿块71个,术前超声发现70个病灶(70/71,98%),术后1年复发率为13.2%(9/68)。试验组68例共切除肿块81个,术前CT共发现发现69个病灶(69/81,85%),术前超声与术中超声分别发现71个病灶(71/81,88%)与79个病灶(79/81,97%)(P<0.05),术后1年复发率为4.4%(3/68)。结论:术中超声能提高对细小结构的显示率,实施精准肝切除,力争多保留正常肝组织,防止术后肝衰竭,最大限度切除肝内病灶,减少肝癌术中病灶遗漏,对指导手术方案的制定与术中肿块的定位有很高的临床应用价值。     

腹部脏器破裂236例超声诊断结果分析

目的:探讨超声在腹部脏器破裂中的快速诊断规律,提高超声诊断符合率。方法:对236例腹部外伤患者进行超声检查,并对其声像图进行分析。结果:超声对腹部脏器出血检出率为89%。超声检查结果与脏器破裂程度及部位完全符合170例,占72%;提供间接征象40例,占17%。结论:超声检查在腹部脏器破裂出血中有其特有的诊断价值。