肝硬化患者合并医院感染58例临床分析

目的探讨引起肝硬化合并医院感染的临床特点及防治措施。方法回顾性分析2005年1月-2009年12月笔者所在医院收治各类肝硬化患者210例并发医院感染58例患者临床资料。结果 58例患者感染部位上呼吸道感染11例、下呼吸道感染4例、腹腔感染25例、肠道感染10例、胆道感染5例、泌尿道感染3例;其中4例2处感染、1例3处感染。在寒冷的冬春季感染39例;在温暖的夏秋季6个月感染19例。送检标本病原学检查41例,检出病原微生物24例;其中革兰氏阴性杆菌15例,革兰氏阳性杆菌6例,白色念珠菌感染3例。58例并发医院感染死亡21例(36.2%)高于非感染组152例中死亡15例。结论肝硬化合并医院感染发生率较高,直接影响到患者的预后,临床上注意保护肝功能,纠正低蛋白血症;缩短住院时间;掌握抗菌素运用指征;一旦发生医院感染,应及时作病原菌培养及药敏试验。     

急性阑尾炎切口感染的相关因素分析

目的 临床观察急性阑尾炎切口感染的相关因素,为下一步的防治感染,提供理论依据.方法 在2009年1月1日-2010年12月31日2年期间,选我科住院的急性阑尾炎疾病并行手术治疗患者,共100例,统计发生切口感染的概率与分析感染的相关因素,并对结果进行统计分析.结果 100例急性阑尾炎疾病并行手术治疗患者中,发生切口感染6例.病程在1天内者,60例,感染发生者1例;超过1天者40例,感染例数5例; 手术时间在l小时内者,68例,感染2例;超过1小时的32例中,发生感染4例;麦氏切口82例,感染2例,经右下腹腹直肌切口20例,感染4例;留置腹腔引流管50例,感染6例,未留置腹腔引流管50例,感染例数为0;单纯性阑尾炎组40倒,感染0例;化脓组30例,感染l例;穿孔组30例,感染5例.上述每两组各自比较,差别均有统计学意义(P<0.05).结论 急性阑尾炎发生切口感染与病程长短、手术时间长短、切口的选择、是否留置引流管与阑尾炎的分类有关.     

对中医医院感染发生率调查分析

目的：了解本医院感染的发生率及其特点，对2006年全年住院患者的医院感染发生资料进行了回顾性调查。方法：制作统一登计表，对2006年全年各临床科室向院疾病预防科上报的医院感染病例汇总、登计，记录医院感染发生率、医院感染部位、感染病原体。结果：医院感染发生率：本院2006年全年收治患者10340例，发生医院感染523例，医院感染率为5.05％。医院感染部位分布：上呼吸道感染274例；下呼吸道感染112例；泌尿道感染43例；胃肠道感染32例；腹腔感染9例；切口感染15例；其它感染38例。感染病原体：523医院感染病例中有519名患者对各类标本进行了茵培养，其中436例阳性（茵培状阳性率84．00％）。结论：本院作为一所中医院，其医院感染发生率较全国水平较低。     

围生期宫内感染临床分析

目的　分析发生围生期宫内感染患者的临床资料,了解围生期宫内感染与母婴不良结局的关系。方法　回顾性分析2011年1月-2017年7月于首都医科大学附属北京世纪坛医院产科分娩并诊断为围生期宫内感染的46例患者的临床资料,分析其发生围生期宫内感染的致病菌、主要原因、主要途径、临床表现及母婴结局。结果　46例围生期宫内感染患者中29例感染大肠杆菌、5例感染B族链球菌、3例感染巨细胞病毒、2例感染李斯特菌、1例感染金黄色葡萄球菌、1例感染粪肠球菌、1例感染肺炎克雷伯杆菌、4例为其他菌感染。产时大肠杆菌感染是围生期宫内感染的主要原因,其主要途径为反复多次阴道检查或存在宫腔操作、胎膜早破、不洁饮食史等;围生期宫内感染的主要临床症状为发热,由大肠杆菌、李斯特菌感染导致的围生期宫内感染会出现高热、寒战的临床表现;B族链球菌、巨细胞病毒引发的围生期宫内感染没有明显发热症状。46例围生期宫内感染产后82.6%（38例）的患者伴有发热。由大肠杆菌引发的围生期宫内感染造成12例孕妇发生产后高热、败血症。共7例围产儿死亡,其中3例感染巨细胞病毒、2例感染大肠杆菌、2例感染李斯特菌;新生儿感染性肺炎3例。结论　围生期宫内感染与肠道细菌感染关系密切,其是导致母婴不良结局的主要原因之一,产妇主要临床症状为发热,新生儿感染可导致中毒性休克、死亡等。分娩过程中应做好消毒措施,尽量减少不必要的阴道操检查、宫腔作次数,减少围生期宫内感染。     

综合ICU医院感染临床分析与对策

目的：了解我院综合ICU医院感染及器械相关感染的实际情况,从而有效预防与控制医院感染。方法：按照ICU目标监测方法,对2009年1月1日～2010年12月31日入住我院综合ICU的5 574例患者进行医院感染、呼吸机相关肺部感染、气管切开后肺部感染、导尿管相关泌尿道感染发病率监测。结果：2009、2010年例次感染发病率分别为10.26%、8.65%,医院感染部位以下呼吸道和泌尿道为主,2009年医院感染75例次,下呼吸道感染65例次,泌尿道感染8例次;2010年医院感染69例次,下呼吸道感染42例次,泌尿道感染18例次,医院感染病原体以G-杆菌为主。结论：加强重点部门、重点部位的监测,及时采取干预措施,提高医务人员感染控制意识及水平,对降低医院感染发病率有重要意义。     

肝移植术后感染50例临床分析

目的 了解肝移植术后感染的临床特点,以及时对其术后感染进行干预.方法 回顾性调查97例肝移植患者的临床资料,分析其感染情况及临床特点.结果 97例肝移植至少发生一次术后感染50例(51.1%),其中呼吸系统感染46例占92%,其次为胆道、血液及肠道感染.病原学检查阳性率为84%(42/50),其中G 球茵株感染25例次,G-杆菌株感染24例次,真菌感染11例次.术后发生单一部位感染41例,治愈及好转30例,恶化及死亡≥2个部位感染9例,治愈及好转2例,恶化及死亡7例;单一种致病菌感染23例,治愈及好转15例,恶化及死亡7例;复合≥2种以上致病茵感染21例,治愈及好转11例,恶化及死亡10例.结论 肝移植术后感染以呼吸系统感染为主,多部位、多菌株感染者预后差,应着重及早对呼吸道感染进行干预.     

集束化护理预防血液透析导管相关性感染的效果观察

目的探讨观察集束化护理预防血液透析导管相关性感染中的应用效果。方法以2012年1月至2015年4月于我院进行血液透析的214例患者为观察组,对其实施集束化护理。同时选取2010年1月至2011年12月来院进行血液透析的采取常规护理的96例患者为对照组。比较两组患者的导管相关性感染发生率,诊断标准参照2009年美国感染病学会制定的相关感染诊断和临床处理指南。导管相关性感染包括:导管微生物定植、局部感染、小室感染、隧道感染、输液相关的血液感染及导管相关性血流感染。结果观察组共出现导管相关性感染12例,包括导管微生物定植2例、局部感染3例、小室感染2例、隧道感染2例、输液相关的血液感染2例以及导管相关性血流感染1例,感染发生率为5.6%;对照组共发生感染19例,包括导管微生物定植3例、局部感染4例、小室感染2例、隧道感染3例、输液相关的血液感染4例以及导管相关性血流感染3例,感染发生率为19.8%。组间比较对照组感染率显著高于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论集束化护理可为血管透析患者提供完整、高效的专业服务,减少了导管相关性感染的发生,保证了患者在带管期间的安全,有利于临床治疗的顺利进行。     

对泌尿外科患者发生院内感染情况的分析

目的：对泌尿外科患者发生院内感染的情况进行分析和探讨。方法：对2012年2月～2014年2月期间在我院泌尿外科住院治疗的338例患者的临床资料进行回顾性研究。我们使用Excel软件对这338例患者发生院内感染的几率、感染的部位、引起感染的致病菌和原因进行了统计分析。结果：在这338例患者中,有34例患者发生了院内感染,发生院内感染的几率为10.06%。在这34例发生院内感染的患者中,有22例患者发生了尿道感染,有6例患者发生了手术切口感染,有4例患者发生了胃肠道感染,有2例患者发生了其他感染。在这34例发生院内感染的患者中,有14例患者感染的是大肠埃希菌,有10例患者感染的是真菌,有8例患者感染的是克雷伯杆菌,有5例患者感染的是阴沟肠杆菌,有3例患者感染的是变形杆菌。在这34例患者中,有16例患者是由于留置尿管而发生院内感染的,有7例患者是由于使用免疫抑制剂而发生院内感染的,有4例患者是由于出现尿潴留而发生院内感染的,有7例患者是由于出现其他原因而发生院内感染的。结论：泌尿外科患者发生院内感染的几率较高。他们发生的院内感染主要是尿道感染,导致他们发生院内感染的主要原因和致病菌分别是留置尿管和大肠埃希菌。临床医生应对上述情况加以注意。     

抗生素封管与单纯肝素封管在血透患者中心静脉导管感染预防中的作用比较

目的：对比抗生素封管与单纯肝素封管在血透患者中心静脉导管感染预防中的作用。方法选取100例行血清透析治疗的患者作为本组研究的观察对象,均给予相同的血液透析治疗方法;随机将其分为抗生素组与肝素组,各50例。抗生素组给予肝素钠（45 mg/mL）+头孢呋辛钠（10 mg/mL）混合液封管,肝素组给予单纯肝素钠（45 mg/mL）封管,对比2组患者治疗期间的出口感染、血行感染以及并发症的发生情况。结果（1）治疗期间,抗生素组出口感染情况为轻度感染11例、中度感染5例、重度感染1例,感染发生率为34.0%;肝素组出口感染情况为轻度感染16例、中度感染9例、重度感染4例,感染发生率为58.0%,抗生素组出口感染发生率明显低于肝素组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗期间,抗生素组血行感染情况为轻度感染10例、中度感染4例、重度感染1例,感染发生率为30.0%;肝素组出口感染情况为轻度感染17例、中度感染8例、重度感染3例,感染发生率为56.0%,抗生素组血行感染发生率明显低于肝素组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗期间,抗生素组发生切口出血5例,导管脱落3例,血流量不足2例,并发症发生率为20.0%;肝素组发生切口出血8例,导管脱落6例,血流量不足6例,并发症发生率为40.0%;抗生素组并发症发生率明显低于肝素组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论抗生素封管能够有效预防血液透析治疗患者中心静脉导管感染的发生,降低相关并发症的发生率,安全性高。     

内科院内感染98例临床分析

由于当代医学科技的发展，使得预防和控制院内感染变得越来越重要，现将本院院内感染98例作以下分析。1资料与方法1．1一般资料98例内科院内感染中，男52例，女46例；年龄20～78岁，平均572岁，其中60岁以上53例。1．2方法参照全国医院感染监测网采用的统一感染诊断标准，依照临床表现、常规检验、细菌学培养。影像学诊断、临床治疗情况等确立内科院内感染98例患者。2结果2．1感染人数及感染部住见表1。98例感染病例中，感染105人次，其中7例发生两个不同部位的感染，1例为全身感染。表1感染人次及感染部位的关系2．2院内感染与系统疾病的关…     

宫颈高危型HPV感染与生殖器感染相关性的临床分析

目的探讨宫颈高危型HPV感染与生殖器感染癌变间的相关性。方法回顾我院2010年7月-2013年10月收治的1 264例妇产科患者,其中生殖道感染检出548例,检出率为43.35%,共检测出468例高危型HPV患者,其检测的阳性率为37.03%),468例患者均通过杂交捕获法(hc2 HPV DNA)与薄层液基细胞检测法(TCT)联合检测宫颈外口及宫颈管脱落细胞,同时对HPV基因型进行分型,并将检测结果进行分析对比。结果 548例生殖道感染患者中,297例患者高危型HPV感染,感染率为54.20%,与无生殖道感染的妇产科患者感染率23.88%(171/716)相比,P<0.05,差异统计学意义。548例生殖道感染患者中,外阴阴道假丝酵母菌感染患者169例,复发性的外阴阴道假丝酵母菌感染136例,滴虫性阴道炎感染114例,沙眼衣原体感染56例,解脲支原体感染39例,淋病奈瑟球菌感染34例,其中高危型HPV感染例数分别为101例、83例、71例、29例、7例、6例,阳性率分别为59.76%、61.03%、62.28%、51.79%、17.95%、17.65%。结论生殖器感染与宫颈高危型HPV感染相关,生殖器感染率越高的人群,高危型HPV阳性感染率越高,其中外阴阴道假丝酵母菌感染、复发性的外阴阴道假丝酵母菌感染、滴虫性阴道炎感染、沙眼衣原体感染与高危型HPV感染关系较为密切。     

124例气管导管感染与管理

气管切开并留置导管或经喉插管是呼吸道梗阻、麻醉、内窥镜检查及喉部手术的重要措施，因而导管所致的感染可能成为气管置管术后呼吸道感染的重要环节，同时也是医院感染中的常见问题。现就我院气管导管感染与管理分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组共124例，其中男性85例，女性39例。最小年龄10个月，最大65岁。气管切开置管38例，经喉气管插管86例，感染38例，感染率306％。1．2置管时间与感染：置管6小时以内86例，感染8例，占93％；置管3天以内18例，感染13例；5天以内12例，感染10例，8天以内3例，感染2例；15天以内2例，感染2例；…     

重症监护病房感染的影响因素与控制措施

目的研究并探讨重症监护病房感染的影响因素及控制措施。方法对2008年1月～2011年1月在我院所发生医院感染的75例患者进行回顾分析。结果重症监护病房的感染为呼吸道、泌尿系统感染、血管内导管相关感染及切口、烧伤创面的感染等。结论采取相关的控制措施可有效预防重症监护病房感染的发生。其中,320例感染病患中上呼吸道感染89例,下呼吸道感染38例,伤口感染93例,泌尿道感染71例。     

ICU医院感染原因分析及护理对策

目的：了解ICU医院感染发生原因,制定相关护理对策,为预防控制ICU医院感染提供理论依据。方法采用前瞻性调查方法,对ICU收治的658例患者的感染情况进行调查分析。结果658例患者,发生医院感染162例,204例次,医院感染发生率24.62%,医院感染例次率31.00%;感染部位前三位依次为下呼吸道感染97例,泌尿道感染49例,胃肠道37例;感染常见危险因素包括泌尿道插管,使用呼吸机,动静脉插管,气管切开及手术。结论 ICU是医院感染高发科室,感染的多发部位及危险因素均与护理行为密切相关,针对原因采取对策预防与控制医院感染是提高ICU救治成功的重要保障。     

妇科术后感染22例临床分析

目的：探讨妇科手术后感染的分类、原因及防治措施。方法：系统回顾并分析680例妇科手术后的感染分类、原因。结果：术后感染22例,感染率为3.25%,其中盆腔感染4例,腹部切口感染2例,上呼吸道感染7例,下呼吸道感染2例,泌尿系感染5例,其他部位感染2例。其中以呼吸道、盆腔感染、泌尿系感染为主。感染者多为年老体弱,合并贫血、低蛋白血症及手术时间较长者。结论：积极作好术前准备和术后处理,改善患者的一般状况,缩短手术时间,治疗各种并发症是预防术后感染的必要措施。     

纤维支气管镜在肺部感染中的应用

我院 2 0 0 2年 9月— 2 0 0 4年 3月利用纤维支气管镜对 17例难治性肺部感染患者进行了镜下治疗 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组患者 17例 ,男 13例 ,女 4例 ,年龄 14～78岁 ,平均 39.6岁。肺部感染分类 :单纯肺部感染 4例 ,肺癌并发感染 3例 ,肺不张并发感染 3例 ,支气管扩张并发感染3例 ,肺脓肿 1例 ,胸部创伤后继发肺部感染 1例 ,慢性阻塞性肺部疾病并发感染 1例 ,咯血 1例。感染部位 :左上叶 3例 ,左下叶 8例 ,右上叶 2例 ,右中叶 3例 ,右下叶 1例。1.2　方法　纤维支气管镜为日本OlympusBF -P4 0型。按…     

传染病专科医院医院感染调查分析及对策

目的了解传染病专科医院医院感染的发生情况,为制定医院感染控制措施提供理论依据。方法对医院2007年1月～2010年12月的5712份传染病出院患者病例资料进行回顾性分析。结果发生医院感染191例,医院感染发生率3.34%;感染部位上呼吸道感染34例占17.8%、下呼吸道感染72例占37.8%、腹腔感染31例占16.2%、胃肠道感染25例占13.1%、口腔9例占4.7%、泌尿道感染6例占3.1%、其他14例占7.3%。结论老年和慢性肺结核病患者是医院感染的高危人群;医院感染的发生与患者的年龄、住院时间、基础疾病、滥用抗菌药物等因素有关,加强对医院感染危险因素的认识,积极采取干预措施,有效降低医院感染的发生。     

基层医院神经内科医院感染目标性调查与分析

目的为了探讨神经内科住院患者院内感染发生的特点及预防控制措施。方法采用目标性调查的方法,对2010年1月～2010年12月神经内科住院病人1309例临床资料进行调查分析。结果调查的1309例患者中发生院内感染有77例次,其中下呼吸道感染59例,泌尿道感染16例,上呼吸道感染6例,胃肠道感染4例,结膜炎4例．口腔感染4例,皮肤感染5例,败血症1例。调查显示年龄越大、住院时间长、基础病多发生感染的机会越多。不同脑血管病中出血性比缺血性的感染率高。有侵入性操作发生感染的机会也高。结论通过分析院内感染的部位及发生率、院内感染与原发病的关系、院内感染与患者年龄的关系、院内感染与住院时间的关系、院内感染与侵入性操作的关系、抗菌药物的使用,有效的预防控制的院内感染,从而降低科内医院感染的发生率。     

剖宫产术后致宫腔及切口感染的分析(摘要)

477例剖宫产术后致切口感染17例,宫腔感染16例,4例合并宫腔切口感染,感染率6％,分析认为宫腔感染的主要原因是产程延长(10例),其次为胎膜早破及产前多次阴道检查(各3例);切口感染的主要因素为宫腔感染、产程延长,再次剖宫术及肥胖患者也易引起切口感染。在16例宫腔感染中,除3例因合并子宫切口愈合不良致晚期产后大出血而行子宫次全切除术外,其余均采取宫     

小儿支气管哮喘与呼吸道感染关系的临床观察

目的探讨小儿支气管哮喘与呼吸道感染的关系。方法回顾性分析我院治疗的126例哮喘患儿的临床资料,对其中121例因呼吸道感染导致的哮喘进行观察、分类分析。结果 121例患儿中,病毒性感染106例,其中呼吸道合胞病毒感染8例,柯萨奇病毒感染2例,副流感病毒感染14例,鼻病毒感染64例,流感病毒感染18例;肺衣原体感染11例;细菌感染4例。结论引起小儿支气管哮喘的原因主要是呼吸道感染,其中病毒性感染是引起小儿支气管哮喘的重要原因,其次为肺衣原体感染与细菌感染,科学使用抗微生物制剂是防治小儿呼吸道感染引发哮喘病的重要途径。