循证护理对重型脑外伤患者鼻饲并发症及营养状态的影响

目的:分析循证护理对重型脑外伤患者鼻饲并发症及营养状态的影响.方法:选择2017年10月—2019年10月绵竹市人民医院收治的重型脑外伤患者1372例,按照计算机分组法分为对照组和实验组.分别采用常规护理、循证护理,对比护理效果.结果:与对照组比较,实验组并发症发生率较低,且营养状况较好,差异有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理可降低重型脑外伤患者鼻饲并发症发生、提高营养状态,为患者预后提供了保障,具有推广价值.     

间歇性经口胃管置管鼻饲对吞咽障碍患者的影响

目的 探讨经口间歇胃管置管鼻饲对吞咽障碍患者的影响.方法 按随机数字表法将入选的患者分为观察组和对照组各20例,两组患者均给予吞咽功能训练和营养脑细胞治疗,由营养科统一配置营养均衡、无渣糊状食物;对照组采用持续经鼻胃管置管鼻饲法,观察组采用经口间歇胃管置管鼻饲法,观察30 d 后患者的洼田饮水试验评分、吞咽功能疗效评定及吸入性肺炎发生情况.结果 观察组患者吞咽功能改善情况、吞咽障碍疗效评定及吸入性肺炎发生情况较对照组明显提高,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 间歇性经口胃管置管鼻饲法能明显改善患者的吞咽功能,减少吸入性肺炎的发生率,值得临床推广应用.     

早期鼻饲介入对脑卒中吞咽障碍并发肺部感染的影响

目的：探讨早期鼻饲对脑卒中吞咽障碍患者肺部感染发生率的影响。方法：对44例脑卒中吞咽障碍患者分为鼻饲组与对照组进行对比观察。结果：鼻饲组患者的肺部感染发生率明显低于对照组。结论：脑卒中吞咽功能障碍患者早期鼻饲介入可有效控制患者的肺部感染,提高患者生活质量,缩短住院时间,降低死亡率。     

康复加鼻饲瑞素对脑卒中患者吞咽障碍疗效影响

目的观察综合康复联合鼻饲瑞素治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法将91例脑卒中后吞咽障碍患者分为康复治疗组(48例)及对照组(43例)进行临床对比观察,1月末评定两组疗效并予统计学分析。结果康复治疗组总有效率(85.4%)较对照组(65.1%)有显著性差异(P<0.05),而且前者肺部感染发生率低(P<0.05)。结论临床康复联合鼻饲营养液对脑卒后吞咽障碍功能恢复有较好的疗效。     

早期鼻饲对卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎的影响

目的:探讨卒中吞咽障碍患者早期鼻饲对吸入性肺炎发生率的影响。方法:将120例卒中吞咽障碍患者随机分为两组,早期鼻饲组和常规对照组,早期鼻饲组在常规治疗基础上早期经鼻胃管进食,常规对照组在常规治疗基础上经口进食,观察两组吸入性肺炎的发生率。结果:早期鼻饲组发生吸入性肺炎4例,发生率6.25%;常规对照组发生吸入性肺炎20例,发生率35.71%,早期鼻饲组吸入性肺炎发生率明显低于常规对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.001)。结论:卒中吞咽障碍患者早期鼻饲,能明显降低误吸和肺炎的发生率。     

重度脑损伤鼻饲患者食物返流原因分析及护理对策

目的 探讨重度颅脑损伤气管切开行鼻饲患者出现食物返流的相关因素.方法 回顾性分析2008年1月至2009年12月的200例重度颅脑损伤气管切开行鼻饲患者出现食物返流的40例患者的原因进行护理方面的分析.结果 重度颅脑损伤气管切开行鼻饲患者出现食物返流发生的原因与病人意识障碍,基础病(原有吸入性肺炎)侵入性操作,体位不当,留置胃管技术和鼻饲量,鼻饲时间,流质温度,吸痰技术缺陷不规范等有密切关系[1].结论 病人意识昏迷,基础病(原有吸入性肺炎)侵入性操作,体位不当,留置胃管技术和鼻饲量,鼻饲时间,流质温度,吸痰技术缺陷等对重度颅脑损伤气管切开行鼻饲患者出现食物返流有影响.在专科护理操作上要加以护理上重视.     

预防性护理模式对脑外伤患者鼻饲并发症发生的作用分析

目的 分析预防性护理模式对于脑外伤患者鼻饲并发症发生的作用.方法 选择300例脑外伤患者作为观察对象,将300例患者随机分成对照组与实验组,各150例.对照组脑外伤患者采用常规护理,实验组脑外伤患者在常规护理基础上加用预防性护理,观察对照组与实验组脑外伤患者护理后鼻饲并发症的发生率及患者护理前后的睡眠质量.结果 实验组脑外伤患者护理后鼻饲并发症的发生率及患者护理后的睡眠质量均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对脑外伤患者采用预防性护理模式进行护理,能有效降低鼻饲并发症的发生率,提高患者的睡眠质量.     

免疫增强型肠内营养在重度脑外伤术后患者中的作用

1临床资料病例选择：2005-01／2007-03间我院收治的颅脑外伤病例中,选取符合下列条件：①伤后12h入院并进行手术等处理,年龄18～56岁;②单纯颅脑外伤,不伴有其他系统损伤;③格拉斯哥昏迷评分（GCS）为5～9分;④无原发性脑干损伤和严重失血,手术输血均〈800mL;⑤既往无明显影响营养代谢的疾病,如糖尿病、肾功能不全等;⑥生存期〉2wk．共选取57例,     

特重型脑外伤患者鼻饲并发症的预防性护理研究

目的 :研究和分析特重型脑外伤患者鼻饲并发症的预防性护理效果.方法 :以我院收治的78例特重型脑外伤鼻饲患者为对象进行研究,通过计算机随机分组为观察组与对照组,各39例.对照组实施常规鼻饲护理,观察组实施鼻饲并发症预防性护理.分析比较两组患者的营养状况、并发症发生率等.结果 :观察组营养状况和护理效果等,显著优于对照组,而观察组并发症发生率与对照组相比明显较低,且组间对比差异具有统计学意义.(P<0.05).结论 :特重型脑外伤患者采用鼻饲并发症预防性护理之后,患者的营养状况能够获得显著改善,发生鼻饲并发症的几率明显降低,且护理效果十分显著,值得应用于临床推广.     

特重型脑外伤患者鼻饲并发症的预防性护理对策分析

目的:探讨特重型脑外伤患者鼻饲并发症的预防性护理及对策.方法:将我院2007 年12 月至2010 年12 月收治的40 例特重型脑外伤患者分为观察组和对照组,均采用鼻饲进行营养支持,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上加强对鼻饲并发症的预防,比较两组患者的存活率、并发症的发生率、家属的满意率及护理后的营养状况.结果:观察组的死亡率、并发症的发生率及护理后的营养状况均显著显著优于对照组,P<0.05.结论:加强对特重型脑外伤患者鼻饲期间并发症的预防,有利于改善患者的营养状况,减少并发症的发生.     

轻度低温治疗重症颅脑损伤

目的探讨35℃±0.5℃的轻度低温水平对重症颅脑损伤的治疗效果.方法对22例GCS为8分以下重症颅脑损伤患者在常规治疗基础上实施肛温为35℃±0.5℃轻度低温治疗,并与45例常规治疗组对照观察,观察其预后、血糖水平、并发症情况.结果治疗组良好率36.4%,对照组为26.7%(P＜0.01),血糖水平控制优于对照组(P＜0.05),并发症发生情况两组无明显差异(P＞0.05),未发生心律失常、顽固的上消化道出血以及复温时的反跳性高热、休克等不良反应.结论35℃±0.5℃的轻度低温水平对重症颅脑损伤具有良好的治疗效果.     

亚低温对重型颅脑创伤患者脑源性神经营养因子表达的影响

目的：研究亚低温对重型颅脑创伤患者脑源性神经营养因子表达的影响及其临床意义。方法：50例重型颅脑创伤患者随机分为亚低温组24例、常规治疗组（对照组）26例。亚低温组均于伤后24h内接受亚低温治疗。ELISA测定两组患者不同时间点的血清脑源性神经营养因子水平,同时监测病人颅内压（ICP）以及生命体征、血气、血电解质及动脉血氧饱和度等,并根据GOS评估法判断预后。结栗：与对照组相比,亚低温组患者血清脑源性神经营养因子表达水平明显增高（P〈0．01）,颅内压明显降低（P〈0．01）,生命体征、血气、血电解质、动脉血氧饱和度差异无显著性,无严重并发症,死亡率低,预后改善明显。结论：亚低温治疗可提高重型颅脑创伤患者血清脑源性神经营养因子的表达水平,降低颅内压,具有肯定的脑保护作用。     

老年重型颅脑外伤患者的围术期护理

目的：探讨老年重型颅脑外伤患者有效的围术期护理措施,尤其是术后并发症的预防措施。方法：对50例老年重型颅脑外伤患者的围术期护理及并发症的防治进行回顾及总结。结果：本组治愈29例,死亡15例,致残6例,其中12例死于术后并发症。结论：老年重型颅脑外伤患者术后因多种原因易并发肺部感染、急性应激性溃疡及术后多发血肿而危及生命,必须提早预防。     

重型颅脑损伤伴肺部感染临床治疗进展

重型颅脑损伤是中枢神经系统的严重损害,患者极易发生肺水肿和肺部感染,高压氧的康复治疗往往因肺部感染受阻.该文对重型颅脑损伤导致肺部感染的病因、病理生理、治疗进展等进行综述,并提出重型颅脑损伤伴肺部感染病人高压氧治疗的方案,以求提高治愈率.     

应用循证护理对重型颅脑损伤机械通气患者肺部感染的干预

目的 探讨重型颅脑损伤机械通气患者呼吸道管理的最佳方法,降低肺部感染的发生率.方法 将90例重型颅脑损伤机械通气患者随机分为观察组和对照组各45例.观察组从吸痰时机、吸痰方式、呼吸机管路更换周期、口腔护理等问题进行相关文献查询,寻找实证,用实证对病人实施护理;对照组按常规进行呼吸道管理,比较两组肺部感染发生情况.结果 观察组效果明显优于对照组（P＆lt;0.05）.结论 运用循证护理指导临床实践,能有效降低重型颅脑损伤机械通气患者肺部感染的发生率.     

重型颅脑损伤患者院前急救方法探讨

目的 比较7.5％高渗盐溶液和20％甘露醇溶液在对重型颅脑损伤患者院前急救中的预后及不良反应.方法 将重型颅脑损伤患者213例按接诊先后顺序随机分为实验组和对照组,分别予7.5％氯化钠溶液（4ml/kg）和20％甘露醇溶液（4ml/kg）静脉快速滴注,然后分别统计两组伤者中抢救无效的死亡例数以及存活伤者中出现肾功能异常的例数.结果 两组间救治成功率无明显差异（P＞0.05）,而实验组出现肾功能异常的概率更低（P＜0.05）.结论 7.5％高渗氯化钠溶液对重型颅脑损伤的救治效果与20％甘露醇溶液相似,在死亡率方面没有差别,但在肾功能异常发生率方面优于后者.     

盐酸纳络酮治疗重型脑外伤的疗效观察

目的：比较纳络酮在重型脑外伤中的作用及予后的相关性。方法：将收治的重型颅脑外伤68例随机分成两组,其中对照组30例,采用常规综合治疗及手术(称对照组)治疗组38例,在上述治疗基础上加用纳络酮(称治疗组)。结果：治疗组死亡率为31．6％,较对照组有极其显著的差异,中度致残率和恢复良好率52．6％。重度致残率和植物生存率无显著差异。结论：重症脑外伤早期应用纳络酮能明显降低死亡率,中度致残率和恢复良好率有显著提高,重度致残率和植物生存率无显著差异。     

早期肠内营养对ICU重型颅脑损伤患者的影响

目的:探讨早期肠内营养对ICU重型颅脑损伤患者营养状况及并发症的影响。方法:将94例ICU重型颅脑损伤患者随机分为观察组(52例)和对照组(42例),两组患者均给予积极治疗,观察组给予早期肠内营养支持,对照组给予肠外营养支持,观察两组患者营养状况及并发症情况。结果:两组患者入院时ALB及TP比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者入院第8天时ALB及TP均明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:早期肠内营养用于ICU重型颅脑损伤患者安全、有效,值得临床推广应用。     

重型颅脑损伤合并肺部感染患者的护理干预效果观察

目的 探讨护理干预应用于重型颅脑损伤合并肺部感染患者的临床疗效.方法 将我院诊治的60例重型颅脑损伤合并肺部感染患者随机将其分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),观察和比较两组患者的临床疗效、肺部感染控制时间.结果 与对照组比较,观察组治疗的总有效率显著升高(96.7％ vs 73.3％),肺部感染控制时间明显缩短[(9.0±3.5)d vs 14.0±4.0)d],差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于重型颅脑损伤合并肺部感染患者,针对常见致病原因给予有效的护理干预能够显著提高临床疗效,改善患者的预后质量,值得临床推广.     

快捷护理路径在重症颅脑损伤患者急救中的应用效果

目的 探讨快捷护理路径在重症颅脑损伤患者急救中的应用效果.方法 分别采用快捷护理路径和常规护理对观察组(71例)和对照组(69例)重症颅脑损伤患者进行护理,采用急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评估患者病情变化,对比两组APACHEⅡ、急救时间、住院时间、急救死亡率、住院死亡率和急救费用.结果 观察组与对照组入院时APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后病情稳定,APACHEⅡ评分显著低于对照组(P＜ 0.05),观察组急救时间和住院时间均显著少于对照组(P＜0.05).观察组和对照组急救死亡率差异无统计学意义(P＞0.05),观察组住院死亡率显著低于对照组(P＜0.05),急救费用显著少于对照组(P＜0.05).结论 快捷护理路径的应用能显著提高重症颅脑损伤患者的急救效率,改善患者预后,减轻经济负担,是一种高效经济的护理模式.