经腹高频超声诊断宫内异常早期妊娠的临床价值

目的 探讨经腹高频超声诊断宫内异常早期妊娠的临床价值.方法 选取东莞市横沥人民医院2010年2月～2012年8月进行超声检查的孕妇,先用常规超声检查,选择妊娠囊或胚胎距皮下＜70 mm孕妇,用高频超声检查,高频超声诊断为异常妊娠的孕妇共1653例纳入本研究.在1653例孕妇中随机选择241例孕妇做阴道超声检查.结果 本研究诊断结果分别为：①先兆流产：高频超声诊断957例,常规超声诊断728例;②难免流产：高频超声诊断78例,常规超声诊断75例;③不全流产：高频超声诊192例,常规超声诊断158例;④胚胎停止发育：高频超声诊断398例,常规超声诊断285例;⑤葡萄胎：高频超声诊断28例,常规超声诊断25例.241例阴道超声检查的孕妇,均与高频超声诊断相同.结论 经腹高频超声与常规超声比较,可以显著提高宫内异常早期妊娠的诊断率,与阴道超声比较,诊断率相当,但高频超声操作更方便,更易被孕妇接受.     

宫外孕患者围手术期的护理体会

目的：总结宫外孕患者围手术期护理经验。方法：对46例宫外孕手术患者实施个体化护理及围手术期的心理干预，并将健康教育的内容贯穿于护理活动中。结果：提高了患者对治疗的依从性，密切了护患关系，并提高了患者对护理工作的满意度，减少了术后并发症的发生。结论：精心的护理、适时的健康教育和恰当的心理干预可以提高护理质量，使患者能够情绪稳定，积极配合，安全顺利度过围手术期，从而恢复身心健康，减少并发症。     

Primary unruptured ovarian pregnancy with intrauterine device.

A case of intrafollicular and unruptured ovarian pregnancy associated with intrauterine device which meets the rigid criteria of Spiegelberg (1878) is presented. Clinically, unruptured cases can be confused with ovarian cysts. Intrauterine devices are highly effective for protection against uterine gestation and to a lesser degree against tubal gestation, but they have no effect in preventing ovarian gestation.     

Treatment of infrarenal abdominal aortic dissection concomitant with an aneurysm

Aortic dissection occurs when layers of the aortic ,walls are separated by the blood flow through an intimal tear. Dissection of the aorta most frequently originates in the ascending aorta （70%）, followed by the descending aorta （22%）, the aortic arch （7%） and the abdominal aorta （1/%）.1 The dissection limited to the abdominal aorta is rare.2 An isolated abdominal aortic dissection （IAAD） concomitant with an abdominal aortic aneurysm （AAA） is uncommon. We present here one patient with IAAD and AAA treated by endovascular therapy.     

Undiagnosed case of term heterotopic pregnancy with ectopic abdominal pregnancy

Heterotopic pregnancy involves coexisting intra-uterine and extra-uterine gestations. The incidence for natural uninduced pregnancy is 1 in 30,000 pregnancies. However the incidence is increasing with ovulation induction and artificial reproductive techniques. In more than 90% heterotopic pregnancies, the ectopic implantation is in the fallopian tube. A case of undiagnosed term heterotopic pregnancy in a 26-year-old primigravida is reported. She was referred from a practising obstetrician as a case of term twin pregnancy. Her regular antenatal records suggested intra-uterine growth restriction in one foetus of the twin. After confirmation of findings with ultrasound she was taken for emergency caesarean section. Heterotopic pregnancy was diagnosed on opening the abdomen. The term abdominal pregnancy was managed successfully. Although remained undiagnosed till term, good maternal and perinatal outcome was noted with survival of both the babies.     

经腹骶骨阴道固定术伴与不伴子宫切除术的网眼侵蚀

目的：本研究旨在观察经腹骶骨阴道固定术伴子宫切除术发生网眼侵蚀的危险因素。研究设计：进行一项纳入313例行经腹骶骨阴道固定术妇女的回顾性队列研究。收集患者人口统计学特征、手术方式、随访时间、术后并发症及网眼侵蚀等资料。结果：313例患者中，有101例（32．3％）同时行子宫切除术，212例（67．7％）既往已行子宫切除。网眼侵蚀的总发生率为5．4％。在双变量分析中，同时行子宫切除术（OR4．9，CI1．2—19．7）与侵蚀无关（6．9％傩4．7％既往切除子宫者，P=0．42）；雌激素治疗是一个影响调节因素。雌激素治疗妇女中，经腹骶骨阴道固定术同时行子宫切除术与网眼侵蚀相关（OR5．6，CI1．1—28．6）。非雌激素治疗妇女中未确定任何一项危险因素。结论：雌激素治疗妇女中，经腹骶骨阴道固定术同时行子宫切除术与网眼侵蚀相关。     

酚妥拉明对犬腹部手术并急性肺损伤的干预作用

目的　了解 α受体阻滞剂酚妥拉明在犬腹部手术并发急性肺损伤 (AL I)中的作用 .方法　将实验动物随机分为腹部手术组 (A组 )、腹部手术加油酸损伤组 (B组 )、腹部手术加油酸损伤加酚妥拉明干预组 (C组 )、腹部手术加油酸损伤加山莨菪碱干预组 (D组 ) ,用检测丙二醛 (MDA)、超氧化物歧化酶 (SOD)、谷胱甘肽 (GSH)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH- PX)来评定氧自由基水平 ,取右肺组织做病理学切片检查 ,观察酚妥拉明对损伤肺嗜中性粒细胞聚集的影响及对氧自由基水平的干预作用 .结果　 D组的 MDA (8.8± 1.7)μmol· L- 1明显低于其他各组 (P<0 .0 1) ,C组与 B组的 SOD[(2 13± 2 2 ) vs(2 11± 13) k U· L- 1 ]明显低于 A和 D两组(P<0 .0 5 ) ,D组 GSH(1.0 3± 0 .15 ) mmol· L- 1 明显高于其他各组 (P<0 .0 1) ,B组的 GSH- PX (92± 14 ) U· L- 1 低于其他各组 (P<0 .0 1) .周围血涂片嗜中性粒细胞计数由高至低依次为 :B,C,D和 A组 .病理切片见炎细胞浸润与肺泡充血水肿程度由重至轻依次为 :B,C,D和 A组 .结论　酚妥拉明能抑制嗜中性粒细胞在肺内聚集 ,减轻肺的局部损伤 ,但其作用较山莨宕碱弱 ,能作为术中及术后防治急性肺损伤的可选用药物     

影响男性因素宫腔内人工授精治疗成功的部分因素分析

目的探讨影响男性因素宫腔内人工授精（IUI）治疗成功的部分因素。方法收集我院2005年6月至2006年6月期间因男方因素行人工授精治疗的病例资料92例，共133周期，妊娠26周期，为妊娠组，余107周期为非妊娠组。比较两组男女年龄、卵泡数、内膜厚度、处理后精子质量的差异。结果妊娠组妇女年龄较非妊娠组年轻。两组之间卵泡数、处理后精子质量的差异有统计学意义（P〈0．05）。两组之间男方年龄、内膜厚度的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论女方年龄、卵泡数、处理后精子质量影响男性因素IUI治疗的妊娠率。     

卵巢巨大畸胎瘤合并足月妊娠1例

1临床资料 患者,女,32岁,因孕39周,腹腔巨大肿瘤,呼吸困难不能平卧20d,于2004-02-11日入院.3月前曾在当地医院B超检查,提示右卵巢肿瘤.入院查体:腹部高度膨隆,患者只能半卧位,子宫高37 cm,腹围115 cm,胎心142次/min.中上腹部扪及一巨大包块.B超示:胎头双顶径8.7 cm,胎盘Ⅱ极.中上腹部探及一巨大囊性占位,35 cm×30 cm×34cm,囊内见菜花状实性回声,9.7 cm×3.6 cm.,囊液内见细点状回声.入院初步诊断:[1]孕39周,孕5产1,胎儿宫内发育受限.[2]右卵巢巨大肿瘤.