冠状动脉扩张的影像与临床表现

本文收集 31例行冠状动脉造影术的冠状动脉扩张症患者 ,现将结果报道如下。1　临床资料　　本组 31例 ,其中 2 9例来源于 1994～ 1998年在中山医科大学第一附属医院心内科行冠状动脉造影的病例 ,2例来源于 1998～ 2 0 0 0年在我院心内科行冠状动脉造影的病例 ,占同期冠状动脉造影 130 0余例的 2 .4 %。年龄最小 8岁 ,最大 76岁 ,平均 5 8岁。男 18例 ,女 13例。其中 17例有高血压病史 ,15例有高血脂病史 ,13例有吸烟史 ,5例有糖尿病 ,8例有冠心病家族史 ,3例有痛风。全部病例行选择性冠状动脉造影 ,取右股动脉采用 Seldinger法穿刺插入导管…     

不典型胸痛患者冠状动脉造影结果分析

不典型胸痛患者是否患有冠心病 ,需作冠状动脉造影才能明确诊断。本文报告 80例不典型胸痛患者冠状动脉造影结果。1　资料与方法1.1　临床资料　 1999年 1月～ 2 0 0 1年 9月浙江大学医学院附属第一医院心内科收住的 80例不典型胸痛患者 ,其中男 32例 ,女 4 8例 ;年龄 38～ 70岁 ,平均 5 0± 14岁 ;病史均在半年以上 ,疼痛特点多种多样 ,程度常较轻 ,也有的持续数小时不缓解。有典型心绞痛、心肌梗死病史、合并糖尿病及心律失常严重者均除外。1.2　方法　冠状动脉造影采用Ｊｕｄ ｋｉｎｓ法 ,于入院后 1周内进行。判定标准 :冠状动脉狭窄达 …     

心肌桥冠脉造影诊断与治疗

随着心血管造影技术的开展及临床应用 ,目前发现了许多以往不为人所知的导致缺血性心脏病的原因 ,例如心肌桥、多发性大动脉炎及其它冠状动脉血管畸形等[1、2 ] ,其中心肌桥较为常见 ,自我院 1991年开展选择性冠状动脉造影(简称 :冠造 )以来 ,从 2 0 2例冠造结果中共发现 8例心肌桥病的患者 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者年龄为 36～ 5 1岁 (平均年龄 45岁 )。其中男性 6例 ,女性 2例 ,均有胸闷、心前区不适等症状 ,病史一般为 1～ 2ａ ,其中 1例女性 5 1岁的患者病史 8ａ ,且 5ａ前有急性心肌梗塞病史。其中 4例有 1～ 3ａ…     

心肌梗死心电图定位诊断与冠状动脉造影对比分析

1资料和方法王．且我们对1993年6月～1994年11月收治的心肌梗死患者sl例均同期进行冠状动脉造影。其中男43例,年龄25～7O岁;女8例,年龄57～71岁。病变冠状动脉共77支,其中右冠状动脉30支,左前降支28支,左回旋支19支。全部患者均有典型的心肌梗死临床症状,心电图动态演变及血清酶学变化。回．2方法记录患者发病后Q波形成后的心电图（前壁心便参阅12导联,下壁心梗参阅18导联）。采用图表法对冠状动脉造影后冠状动脉狭窄的情况进行比较分析。巨．3结果判定心肌梗死相关冠状动脉狭窄大于50％为阳性．心电图两个相应导联出现病理性Q波…     

多层螺旋CT诊断冠心病的初步应用

冠状动脉硬化性心脏病是危害人类健康的常见病和多发病,是人类死亡的主要原因之一。冠状动脉钙化被公认为是冠状动脉硬化的一个标志,是冠状动脉病变的一种重要表现,与狭窄所致冠心病密切相关,并已被证实。目前,冠心病诊断的金标准为冠状动脉造影,为一种有创检查,费用高,患者不易接受。近年来电子束CT在冠心病诊断中的价值逐渐得到重视,螺旋CT在冠心病诊断中也开始应用。1临床资料1.1一般资料:我院自2002年1月以来,对冠心病或疑为冠心病者25例行多层螺旋CT检查测量钙化积分,男19例,女6例,年龄37～67岁,平均52岁。其中5例行冠状动脉造影检…     

心绞痛患者冠状动脉造影特点

冠状动脉造影是目前能在活体显示冠状动脉解剖结构的唯一方法 ;冠状动脉造影为稳定或不稳定心绞痛及心肌梗死病人进行介入性或手术治疗提供重要条件 ;还广泛应用于对冠心病患者预后的评价和估计 ,并通过测定冠状动脉血流储备提供功能指标。笔者对 380例心绞痛患者冠状动脉造影结果进行分析。1　资料与方法380例心绞痛患者中 ,稳定型心绞痛 1 1 6例 ,不稳定型心绞痛 2 64例。其中男 2 89例 ,年龄 32～ 76岁 ;女 91例 ,年龄 40～77岁 ,伴糖尿病者 41例。采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术作股动脉插管 ,用Ｊｕｄｋｉｎｓ导管法作冠状动脉和左心室造…     

心电图判断梗死相关动脉与冠状动脉造影对照分析

近年来随着选择性冠状动脉造影的广泛开展 ,为体表心电图判断梗死相关动脉提供了可靠的证据 ,现将我院 1 991年～ 1 998年收治的 1 4 8例急性心肌梗死(ＡＭＩ)患者的心电图结果与冠状动脉造影资料进行对比分析如下。1　材料与方法1 1　资料　 1 4 8例ＡＭＩ为本院 1 991年～ 1 998年心内科住院患者 ,均符合ＷＨＯ分型诊断标准。其中男性 1 2 0例 ,女性 2 8例 ,平均年龄男性 4 6 4 0± 1 0 2 8岁 ,女性 50 2 3± 1 0 1 2岁 ,男女之比为 4 3∶1。体表心电图有典型梗死图形改变者 1 2 8例 ,非Ｑ波性心肌梗死及大致正常者 2 0例。冠状动脉…     

缺血性心肌病106例临床分析

本文对我院收治的106例缺血性心肌病(ICM)患者,在临床特点、超声心动图和冠状动脉造影结果加以分析,报告如下。1临床资料全部病例系2002年1月—2005年1月在我院住院的106例ICM患者,诊断标准符合:(1)有明确的冠心病证据:心绞痛、心肌梗死、冠脉造影阳性;(2)明显的心脏扩大;(3)充血性心力衰竭;(4)排除了冠心病合并重度二尖瓣反流、室间隔缺损、室壁瘤及心律失常所致的充血性心力衰竭或其他病因导致的大心脏及心力衰竭患者。其中男76例,女30例,男∶女为2·5∶1,年龄38～76岁,平均64·6岁。合并血脂异常78例,高血压67例,2型糖尿病35例,有脑梗…     

非冠心病性心源性胸痛54例临床分析

冠心病心绞痛是中老年心血管病中的常见病,临床诊断率很高。但本院冠状动脉造影证实非冠状动脉病变者占很大比例,近四年来冠状动脉造影资料分析,319例55岁以上冠状动脉造影者中有94例完全正常占29.5%,其中胸痛原因为心血管疾病者54例(17%),现分析如下:1　资料来源自1991年～1995年8月年龄55岁以上,因各种原因行冠状动脉造影者319例,冠状动脉存在不同程度狭窄者225例,阴性94例。其中因临床拟诊为冠心病心绞痛而冠状动脉造影后排除冠状动脉病变,又能找到胸痛原因者80例。80例中,26例为心外因素所致,如食道裂孔癌、肝胆病、颈椎病、神经官能症…     

冠状动脉瘤样扩张的临床意义(附5例报告)

冠状动脉瘤样扩张（Coronaryectasia）亦称冠状动脉瘤，是指冠状动脉的局限或弥漫扩张，其直径达到正常冠状动脉的1．5～2．0倍以上[1]。随着冠状动脉造影的开展，使该病有可能在生前得到明确诊断，其临床意义也逐渐得到了认识。现将近期我院心导管检查发现5例冠状动脉瘤作扩张的临床资料报告如下。1资料与方法自1994年11月以来，本院210例冠脉造影中，发现冠状动脉瘤样扩张5例。患者均为男性，年龄范围在46～63岁。其中4例有高血压病史，2例有高脂血症病史，2倒有吸烟史。全部病例均有典型的心绞痛发作史，其中4例为劳力性心绞痛，1例为自…