结核性脓肾与非结核性脓肾的超声诊断

<正> 结核性脓肾是肾结核发展到中晚期的一种表现。非结核性脓肾是指因结石、炎症、肿块压迫、输尿管狭窄等原因引起肾积水基础上合并感染。二者在声像图上均表现为肾盂扩张形成不规则液性暗区,诊断有一定难度。分析我院近两年来经超声检查并经临床及手术病理证实的15例结核脓肾及7例非结核性脓肾,报道如下: 资料与方法 结核性脓肾15例,男性6例,女性9例,年龄7～40岁,平均35岁,均有不同程度的低热盗汗,消瘦症状;13     

隐匿型脓肾10例诊治体会

脓肾是一种极严重的泌尿系化脓性感染。尤其是隐匿型脓肾，由于临床表现不典型，易误诊漏诊，且病程相对较长，肾脏破坏重。现报道我院自1993～2002年收治的10例隐匿型脓肾，探讨其诊断和治疗方法并文献复习。     

梗阻性肾积脓103例的临床分析

目的 探讨梗阻性肾积脓的早期诊断及治疗措施.方法 一分析103例梗阻性肾积脓的临床特点、诊断和治疗,并结合文献进行讨论.结果 103例均经外科手术或经皮肾穿证实,而C反应蛋白变化是肾积脓的一个敏感早期诊断指标.其中52例行患肾切除术,29例行肾盂或输尿管切开取石术,7例行经皮肾穿造瘘术,15例行输尿管镜腔内碎石术及置双J管内引流术.结论 及时早期正确诊断和治疗是避免肾切除的关键.     

34例脓肾的保肾手术治疗

探讨脓肾行保肾手术治疗的经验方法，方法对３４例脓肾中的１４例行一期手术，２０例术前行经皮肾造瘘引流，然后行二期手术。３０例中在解除梗阻后留肾瘘管和输尿管内支架管。结果３２例术后获得良好疗效，２例住院期间需二次手术切肾。结论经皮肾穿刺检查是一种安全、简便，有效的确诊手术；如果处理广泛是当，多数脓肾不需切肾。     

保肾手术治疗脓肾的体会

目的 :探讨保肾手术治疗脓肾的方法。方法 :对 31例脓肾中的 19例行一期手术 ,12例术前行经皮肾造瘘引流 ,然后行二期手术。 31例术中在解除梗阻后留置输尿管内支架管 ,5例同时置肾造瘘管。结果 :2 8例术后获得良好疗效 ,1例住院期间需 2次手术切肾 ,2例随访期间因再发脓肾而行肾切除。结论 :如果处理方法得当 ,多数脓肾不需切肾。     

超声诊断结核性肾脓肿1例

肾结核多由肺结核血行播散所致,大多数为一侧性病变,在病理上有硬化型、干酪空洞型和钙化型之分,但实际上几种病理变化往往混合存在,声像图表现变化多端。单纯依靠声像图易造成误、漏诊,应注重结合临床病史综合分析。     

结石性重症脓肾25例治疗体会

我院1994年至2003年共收治结石性重症脓肾25例，均手术治愈。现报告如下。     

37例脓肾的临床分析

报告脓肾３７例，均经手术或穿刺证实，其中尿路结石至脓肾占首位（６７．６％）．延误诊断将造成严重后果，治疗应积极处理原发病，手术尽可能保留残存肾组织。     

宫腔积脓18例诊治分析

目的探讨宫腔积脓的诊断、治疗方法、避免误诊。方法对我院2000年1月至2009年12月10年间诊治的宫腔积脓患者的一般资料、临床表现、辅助检查、诊断、治疗情况进行回顾性总结、分析。结果宫腔积脓多发生于绝经后妇女,临床症状不典型,超声易误诊,核磁诊断符合率明显高于超声。结论本组18例患者中有17例为绝经后妇女,1例为子宫肌瘤行＂自凝刀术后＂,保守治疗均治愈,随访3个月无复发。     

尿路梗阻并发肾积脓20例临床分析

上尿路梗阻容易并发感染，而感染又加重梗阻，二者形成恶性循环，对肾功能造成严重破坏：我院自1997年6月～2003年6月共收治上尿路梗阻并发肾积脓的20例，现分析报道如下，     

97例肾结核诊治分析

由于抗结核药物的应用及人民生活水平的提高，肾结核的发病率曾有明显的下降，近年来根据文献报道，肾结核的发病率较前有上升趋势，且临床症状不典型，易误诊，本文就我院10年来收治肾结核97例进行分析探讨。     

上尿路梗阻并发肾积脓30例诊治分析

目的:探讨上尿路梗阻并发肾积脓的临床特点、诊断和治疗。方法:30例上尿路梗阻并发肾积脓中,9例以发热、腰痛为主,21例以腰部包块、疼痛为主;血常规急性发作患者血白细胞总数偏高,而慢性型多有不同程度的贫血,尿常规白细胞(+)~()20例;B超检查均提示不同程度的肾积水并发感染,肾皮质变薄或呈囊袋状;IVP检查,肾不显影20例,显影欠佳8例,对侧肾积水2例。结果:肾切除术10例对侧肾功能均正常,保留肾脏解除梗阻手术20例术后肾积水缓解,患肾显影良好。结论:对于有反复发作及剧烈腰痛病史,突然出现高热,伴腰痛加剧,抗生素治疗难以奏效,结合B超、静脉尿路造影、逆行尿路造影等检查可以做出诊断。患肾已完全丧失功能,行肾切除术;有部分残留肾功能的情况下,尽量保留肾脏,解除梗阻,控制感染。     

结石性脓肾的保肾治疗价值

目的探讨结石性脓肾行保肾手术治疗的方法。方法对41例结石性脓肾中的18例行一期手术取石并留置肾造瘘管和输尿管双J管,23例术前行肾穿刺造瘘引流,然后二期手术取石解除梗阻及安置双J管。结果术后3~6个月28例保肾成功,肾功能恢复或部分恢复,8例肾功能仍不恢复,5例住院期间需二次手术切肾。结论如果处理方法得当,多数脓肾不需切肾。     

绝经后宫腔积脓33例诊治分析

<正>笔者就本科近2年收治的33例绝经后妇女宫腔积脓病例,进行回顾性分析,探讨其发病原因,总结临床表现、辅助检查、治疗方法及预后,为该病的诊治提供参考。资料与方法 1临床资料2011年1月至2012年12月我科共收治的绝经后宫腔积脓患者33例,年龄56⁷6岁,平均67岁。绝经时间1576岁,平均67岁。绝经时间15²9年,平均17.5年,带宫内节育器者11例,子宫内膜癌1例,农村患者26例,城市患者7例。中医证型:湿热瘀结型21例,阴虚血热型6例,脾肾两虚型6例。2临床表现33例患者中,阴道脓性或淡黄色分泌物13     

宫腔积脓31例的诊治体会

目的 探讨女性宫腔积脓的病因、临床特点、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析昆明医科大学第一附属医院妇科2003年1月至2015年12月收治的31例宫腔积脓患者的临床资料.结果 宫颈引流不畅为本病的根本原因.患者临床表现不典型,31例患者中,4例患者无任何症状(12.90%),腹痛22例(70.97%),阴道排液27例(87.09%),脓血性恶臭分泌物物12例(38.71%),发热3例(9.70%).妇科超声检查为重要的诊断手段,扩张宫颈引流出脓液可确诊.扩张宫颈引流,宫腔置弗雷氏导尿管,以0.9%Na Cl溶液、甲硝唑、庆大霉素冲洗宫腔,并辅以抗生素静脉滴注为有效的治疗方法.结论 宫腔积脓的症状不典型,妇科超声检查极具临床意义,充分宫颈扩张并引流是保守治疗成功的关键,可取得良好的效果.如合并子宫内膜癌等恶性肿瘤应根据患者耐受能力尽早采取手术治疗.     

梗阻性脓肾留肾治疗的追踪观察

目的 :为了降低上尿路结石肾切除率。方法 :总结分析 5年来我院诊治 2 0例上尿路结石致脓肾的患者 ,解除梗阻后追踪患肾功能的恢复情况。结果 :2 0例患者均得到追踪 ,其中 3例追踪 3个月 ,肾功能无恢复 ,有萎缩 ,再次行肾切除术 ,其余 1 7例患者患肾功能均有不同程度的恢复。结论 :梗阻性脓肾患者不要盲目切除患肾 ,减少上尿路结石肾切除率。     

上尿路结石梗阻性肾积脓的诊治分析

上尿路结石梗阻易并发肾积水感染.如不及时处理可以因感染成为肾积脓,严重影响肾功能.