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相似文献
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1.
为了降低原发性肝癌术后肝内复发率,作者从肝切除术式,早期诊断,个体特异性等作了多方面的研究,通过多学科的合作,融肿瘤外科,介入治疗,化疗为一体,使原发性肝癌切除术后4年内复发率从489%降至21.3%,4年生存率从35.1%升至56.9%。  相似文献   

2.
复习原发性肝癌肝切除术的手术指征,手术方法和治疗效果。方法回顾总结1992-1997年间101例原发性肝癌行肝切除术资料,对76例有完整随机资料的进行了分析。结果无手术死亡,术后1,2,3,4,5年生存率分别为78.8%,60.0%、34.4%、28.0%、23.8%。  相似文献   

3.
目的:总结肝切除术治疗原发性肝癌疗效。方法:1996年1月-2001年9月对96例原发性肝癌行肝切除术。回顾性分析肿瘤分布,手术方式及手术疗效。效果:肝癌切除96例,其中左肝癌切除25例,右肝癌切除71例,术后出现并发症30例,围手术期死亡4例。1、3年生存率分别为87.5%和43.8%。结论:肝切除术仍是治疗原发性肝癌的最有效方法。  相似文献   

4.
殷子奇  刘家隽 《重庆医学》2000,29(5):413-413
近年来,原发性肝癌诊治水平虽然有很大提高,但肝癌根治性切除术的五年复发率在 80%以上,大肝癌多数在2年内复发。肝癌复发再手术的效果值得临床上进行评价。我科在1958年1例肝癌行右半肝切除,5年后肝内复发,再次切除左外叶,存活至今。在此病例的启发下,我科在1989年1月~1999年3月100余例切除的肝癌中有10例获得再次手术,取得了较好的疗效,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 全组11例:其中男性7例,女性4例。年龄31~51岁。9例伴有肝硬化者均为肝细胞癌,2例肝胆管细胞癌无肝硬化。复发…  相似文献   

5.
目的;进一步更新肝癌肝外科观念和技术,提高肝癌切除率、术后生存率和无瘤生存率及降低手术死亡率和肿瘤复发率。方法:20多年来本组一贯采用常温下1次性肝门阻断法行肝癌肝切除术。已行的538例中术后有2例发生肝衰竭。自1993年10月-2002年12月应用常温下1次性肝门阻断法联合超声刀(CUSA System 200)行肝癌肝切除术237例。自1997年8月起积极开展大型肝切除术不输血的临床研究。结果:1983-1992年肝癌肝切除术的手术死亡率为0%,1993~2002年手术死亡率为1.6%。肝癌(90%以上为大肝癌)肝切除术生存率,1、3和5年为82.0%、51.1%和40.2%。无瘤生存率,1、3、5年为73.1%、46.0%和38.1%。本组大肝癌肝切除术后最长无瘤生存已达21年。常温下1次肝门阻断法联合超声刀肝切除术失血量减少,平均输血量为580ml,未输库血64例,术后主要并发症发和率9.7%,术后30天死亡率1.3%。大型肝切除术不输血组手术死亡率为0%,并发症率9.8%,其中肝癌患者的1、2、3年复率分别为24.1%、27.6%和31.0%,与对照组相应结果有显著差异(P〈0.05)。结论:常温下一次性肝门阻断法肝癌切除安全可行。联合超声刀作肝实质解剖,则进一步改进肝切除技术。大型肝切除术不输血是可选择的,初步证明减少了术后肝癌复发率。  相似文献   

6.
肝外胆管癌的外科治疗   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的总结肝外胆管癌的诊治经验及存在的问题。方法回顾分析242例肝外胆管癌临床资料及部分获临床切除病例的随访资料。结果上段胆管癌168例(69.4%)、中段胆管癌18例(7.4%)、下段胆管癌56例(23.2%)。超声和CT联合检查术前梗阻部位和病变性质确诊率分别提高到97.0%和94.9%。近5年上段、中段和下段胆管癌临床切除率分别提高到50.0%、50%和71.4%。随访显示有肝门区转移者临床切除后1年复发率73.9%,3年复发率100%,平均复发时间术后9.6月。未见转移者切除术后1年复发率13.3%,3年复发率71.4%,平均复发时间术后17.5月。复发的主要原因为肝及肝门区转移。主要并发症为肝及多器官功能衰竭、上消化道出血和腹腔感染等。结论胆管癌病例数近年上升趋势明显。超声和CT联合应用一般能够确定诊断,应尽量避免有创和介入性检查。扩大手术切除范围并尽可能切除肝门区淋巴、神经纤维、脂肪和纤维结缔组织,甚至包括右侧腹腔神经节,有利于减少术后复发。  相似文献   

7.
目的 评价原发性肝癌根治性切除术后肝血管灌注化疗的疗效,探讨肝癌切除术后复发的预防途径。方法 经病理确诊的肝癌54例,其中34例根治性切除术后肝动脉或行静脉置管化疗,每4周一个疗程,重复3-6个疗程。20例根治性切除术后无任何化疗作为对照。结果 肝血管灌注化疗组与对照组相比,术后1,3年的复发率和生存率有显著差异。  相似文献   

8.
目的介绍肝切除的围手术期处理经验。方法回顾分析我院2 0 0 6 - 0 1~ 2 0 1 1 - 1 2用肝切除术治疗 1 2 6例肝脏疾病的临床资料, 探讨原发性肝癌、 肝血管瘤、 肝内胆管结石的手术适应症、 手术方法、 术中控制出血 及围手术期处理等问题。结果手术后并发症发生率为 2 5 . 4 %, 手术死亡率为 1 . 6 %, 其中术后发生出血 8例, 肝功能衰竭7例, 2例死亡。原发性肝癌5 8例, 术后1 、 3和5年生存率分别为8 6 . 7 %、 4 6 . 7 %和1 7 . 6 %。结论: 肝切除术后并发症发生率较高, 术中控制出血及肝切除量、 减少手术时间是降低术后并发症和死亡率的关键。 术中选择性应用入肝血流阻断和术中 B超可提高困难手术的安全性。  相似文献   

9.
目的:复习原发性肝癌肿切除术的手术指征、手术方法和治疗效果。方法:回顾总结1992~1997年间101例原发性肝癌行肝切除术资料,对其中76例有完整随访资料的进行了分析。结果:无手术死亡,术后1,2,3,4,5年生存率分别为78.8%、60.0%、34.4%、28.0%、23.8%。结论:肝切除术是治疗原发性肝癌的首选方法,其成败的关键在于手术前对肝切除可行性的判断、手术方式的选择以及术中和术后的处理。  相似文献   

10.
手术切除治疗原发性肝癌的疗效评价   总被引:23,自引:0,他引:23  
目的 评价原发性肝癌手术切除治疗后的疗效。方法 分析1960年1月至1996年9月原发性肝癌3932例行手术切除治疗后手术死亡率和生存率。结果 比较1960 ̄1977年(n=181)、1978 ̄1989年(n=921)、1990 ̄1996年(n=2830)三阶段,术后死亡率分别为8.84%、0.43%、0.35%,而5年生存率分别为16.0%、30.6%、48.6%。比较局部肝切除术(n=902)  相似文献   

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