中国残疾人口腔保健措施研究

基于第四军医大学口腔医学院口腔预防医学教研室与自贡市残疾人联合会统一组织的我国残疾人口腔健康试点调查的结果和我国残疾人特点的相关分析,以及第四军医大学口腔医学院口腔预防科对特殊人群口腔健的长期经验,同时参阅国内外文献,对我国残疾人口腔保健措施进行了初步的探索和思考.     

国外残疾人口腔调查及卫生服务研究

残疾人群体的口腔健康预防和卫生服务是我国口腔卫生事业重点之一.本文旨在于对国外尤其是欧美日等发达国家的残疾人口腔健康调查和卫生服务研究方面的成果和先进经验进行总结和提炼,推动我国残疾人口腔康复事业健康发展,为我国开展残疾人口腔疾病医疗保健提供依据.     

口腔牙结石的防治

口腔牙结石是由牙菌斑和软垢逐渐钙化加厚变硬形成。牙结石如不及时清除，经常刺激和压迫牙龈及牙周组织，会导致引发牙龈炎和牙周疾病。预防牙结石的形成，首先要养成良好的口腔卫生习惯，掌握正确的刷牙方法，多吃粗糙纤维食物，尽量少吃甜食及粘软性强的食品。洁牙是有效清除牙结石的方法，但平时定期到口腔专科检查，做好口腔保健是非常重要的。     

乡镇卫生院存在的护理问题及护理措施

乡镇卫生院是直接向农村社区提供基本医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗机构。随着医学科学技术的发展和人们物质、文化、生活水平的不断提高,人民群众对健康服务的要求更高了。由于一些卫生院的管理者对护理工作的专业性认识不足,存在＂重医轻护＂的片面认识,对护理人员的培养、配备没有引起足够的重视,由此,客观上造成了护理人力的不足,护理管理工作不到位,影响了临床一线护理质量的服务质量。而随着医学知识的普及和人们法制观念的增强,医疗纠纷呈现逐年上升的趋势,其中护理问题也是导致纠纷的一大隐患,特别是＂举证责任倒置＂及新的《医疗事故处理条例》的出台,扩大了医疗事故的内涵,护理人员将面临更多的责任和严峻的挑战,因此,如何采取积极有效的防范措施,将护理隐患降低到最低限度,显得尤为重要。     

口腔粘接固定修复中常见的临床问题及处理

目的:探究口腔粘接固定修复中常见的临床问题及处理措施.方法:对近年该院开展的78例口腔粘接固定修复术的临床资料进行回顾性分析,以总结临床发生的问题及处理措施.结果:术后3个月,发生牙齿敏感占34.6%、纤维桩粘接占11.5%、修复体边缘着色占12.8%、继发龋占9.0%、瓷贴面粘接问题占6.4%,均对症处理后,皆顺利出院.结论:为进一步提高临床修复质量,口腔医师需全面把握这些问题发生的原因,并在根据患者牙齿情况,规范操作流程和技术,减少术后相关问题的发生.     

口腔组织胚胎学教学改革措施及效果

口腔组织胚胎学是口腔组织病理学的组成部分,也是连接基础医学与临床医学的桥梁。由于课时紧,内容繁杂、抽象,教学难度较大。实践证明,运用多元化教学方法,激发学生对本课程的学习兴趣,带动学生学习,是提高教学效果的有效途径。     

口腔颌面肿瘤术后感染的相关因素及防治措施

目的 探究口腔颌面部肿瘤术后感染的相关因素及防治措施.方法 观察524例口腔颌面部肿瘤术后发生感染的情况,对确诊感染的患者进行治疗,并记录治疗的疗效情况.结果 524例中术后发生感染56例.60岁以上老年人的感染机率明显高于其他年龄的人群(P<0.05).感染患者术中均有侵入性操作.细菌培养结果为革兰阳性菌感染38例,革兰阴性菌感染18例.经过治疗后,痊愈50例,好转4例,死亡2例.结论 口腔颌面肿瘤术后的感染情况与患者的年龄有关,老年人的机体免疫力较低,感染则较大;有侵入性操作的患者感染机会大.发生感染的患者多为革兰阳性菌感染,但革兰阴性菌也是重要的致病菌.     

口腔正畸加强支抗的措施及特点探讨

口腔正畸治疗就是将患者的牙齿或者颌骨移动至理想位置上,正畸矫治过程中,任何施于施治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力,而支持这种移动矫正牙体引起的反作用力的情况称作“支抗”。口腔正畸加强支抗措施是牙齿矫正中重要的环节,会贯穿在整个口腔正畸治疗中。本文对口腔正畸加强支抗的措施以及特点情况进行回顾性总结分析,希望为今后的口腔正畸加强支抗治疗提供一定的参考。     

261名残疾学生口腔健康调查分析

目的:为了解本地残疾学生口腔健康及患龋率。方法:调查呼伦贝尔区261名,6~19岁残疾学生口腔健康。其中,男138人,女123人,最小6岁,最大19岁,平均年龄16.38岁。结果:乳牙龋坏率95.83%,患者龋均3.85,恒牙患龋率81.82%,患者龋均3.52。其中,男性患龋率76.08%,女性恒牙患龋率86.99%,261名残疾学生中,聋哑213人,弱智48人,聋哑患龋率78.87%,弱智为85.54%。结论:与本地区正常同年龄学生患龋率62.30%相比,经统计学处理患龋率高。     

某大学教职工口腔健康状况调查及口腔保健对策

目的:对教职工口腔体检结果进行分析,了解教职工口腔健康现状,提出指导口腔保健。方法:利用教职工体检的形式,口腔医生专科检查,并列表统计检查情况,对结果进行分析统计。结果:1 273例健康体检者中,口腔查出异常率:①患龋率24.35%;②牙龈炎6.86%;③牙周炎8.17%;④牙结石22.78%;⑤牙缺未补10.05%。男女患病率女性高于男性。年龄段对比,41岁以上患病率明显高于40岁以下。体检过程中发现口腔其他病变患病程度同样严重,共发现479例口腔病变患者,其中牙结石患者290例,牙龈炎85例,牙周炎104例,牙结石和牙龈炎男性明显高于男性,牙周炎女性高于男性。结论:口腔健康要做到预防为主,定期检查,患病早治疗。     

高校新生口腔健康状况调查

目的：了解高校新生口腔健康状况,为制定高校大学生口腔保健教育规划提供科学依据。方法：采用WHO口腔健康调查方法,并参考全国口腔流行病学调查方案,对某高校1 282名安徽籍新生口腔健康状况进行调查,调查项目包括龋病、牙结石、氟斑牙、第三磨牙萌出情况和牙颌畸形。结果：1 282名新生患龋率为29.5%,治疗率为11.6%;牙结石检出率为21.6%;氟斑牙检出率为5.5%;第三磨牙萌出率为23.9%;牙颌异常率为44.5%。结论：高校新生口腔健康状况不佳,口腔卫生保健行为有待进一步强化;入校后加强大学生的口腔预防与保健宣传教育。     

Physical health status of pupils in a school for the mentally disabled in Lagos

The study set out to assess the health status of pupils of a school for children with mental disability. The school is Modupe Cole Memorial Child Care and Treatment Home School, Akoka, Lagos. The records of 211 pupils were reviewed and the pupils were clinically examined by the author. Seventy-four (35.1%) of the subjects had complete immunization, 48(22.7%) had incomplete immunization while 44(20.9%) received no immunization. The probable aetiology of mental disability in the subjects was due to postnatal causes (96; 45.5%), natal causes (44; 20.8%), prenatal causes (12; 5.7%) and unknown (59; 28.0%). The most abnormal findings on physical examination were in the central nervous system (199; 94.3%), the musculoskeletal system (137; 64.9%), the mouth/teeth (125; 59.2%) and the skin (98; 46.4%). These findings were worse amongst the residential students than in the non-residential students (p < 0.001). The information obtained from this study will help to serve as a reference for purposes of health planning and policy formulation for children with mental disability.     

妊娠期口腔健康状况调查分析

目的:调查妊娠期妇女的口腔健康状况及口腔健康教育状况。方法:对769例孕妇的患龋率、牙周病及自我保健意识进行调查分析。结果:妊娠期龋齿及牙龈炎患病率分别为49.67%和75.68%,软垢及牙石发生率分别为86.87%和52.41%,而龋齿和牙龈炎就诊率仅为3.38%。95.32%的孕妇未接受过口腔健康教育。结论:缺乏口腔保健意识和不良口腔卫生习惯是影响孕妇口腔健康状况的重要因素,口腔科医生应与产科医生密切合作,加强孕妇口腔卫生宣传教育,及时治疗口腔疾病。     

口腔健康状况与冠心病关系的临床研究

目的探讨口腔健康状况与冠心病的相关关系；方法选取冠心病与非冠心病人各30例，方法：①比较两组间口腔健康状况的差异（包括牙周指数-PD、GI、PLI，牙周病牙数、缺牙数、龋病牙数）；②比较两组间龈下菌斑中血链球菌数和产黑色素茵群数的差异；③调查两组间与口腔健康和冠心病相关因素的差异（包括每天刷牙次数、口腔健康和冠心病关系知晓率、年龄、性别、文化程度、体重指数、吸烟、饮酒、嗜成食、规律运动习惯）。结果①单因素分析发现：两组在PD、PLI、牙周病牙数、缺牙数、龋病牙数、龈下菌斑中血链球菌可培养菌总数方面差异具有统计学意义（P〈0．05）；在每天刷牙次数、规律运动习惯及嗜成食方面差异也具有统计学意义（P〈0．05）；②Logistic多元逐步回归分析后，两组的龈下菌斑中血链球菌可培养菌总数和牙周袋探诊深度PD差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论口腔健康状况尤其是牙周的健康状况与冠心病高度相关．应将牙周病的预防与控制提高到新的高度来认识，口腔科和心血管内外科医师都应将宣传、防治牙周病的知识作为自己应承担的责任与义务。     

离退休老教师326名的口腔健康状况调查

目的了解离退休老教师的口腔健康状况,为老年口腔疾病防治提供依据。方法对326名55岁以上离退休老教师的口腔健康状况进行调查。结果牙齿缺失率为82．52％,人均失牙数为6．60颗;患龋率为67．79％;楔状缺损、牙石、牙龈炎、牙龈萎缩患病率分别为61．04％,88．04％,20．25％,29．75％;口腔保健知识及行为测试正确率低。结论老年人群口腔健康状况不好,应大力普及口腔健康教育。     

糖尿病患者口腔健康状况数据库的建立

目的根据糖尿病患者的特点,设计并建立适合收集、保存、分析患者口腔健康情况信息的数据库。方法应用SQLServer2000搭建数据库平台,应用ASP作为数据库管理系统的开发工具。建立用户管理、患者信息管理、自定义信息查询、信息综合分析及辅助诊断、病例回访、患者口腔健康教育、操作系统维护等功能模块。结果通过本系统可方便进行庞杂的数据录入工作,利于口腔健康状况的分析和诊断,便于临床研究,同时利用生成的图片对患者进行口腔卫生指导。结论本系统数据录入简单方便,数据分析快捷实用,专业性较强,可以辅助口腔健康临床研究。     

重庆市12岁儿童口腔健康状况调查分析

目的 了解重庆市12岁儿童龋病及牙周病流行情况,为防治口腔疾病提供基线资料和科学依据.方法 采用分层、等比、随机抽样的方法,抽取重庆市城乡地区12岁儿童751名,按照<第三次全国口腔健康流行病学调查方案>,进行口腔健康检查,并对结果进行统计学分析.结果 12岁儿童龋均、患龋率和龋齿充填率分别为0.49、23.83%、4.90%;龋均和患龋率城乡比较差别无统计学意义(P＞0.05),而男性均明显低于女性(P＜0.05),龋齿充填率城市高于农村,男性高于女性,差别均有统计学意义(P＜0.05).牙龈出血及牙石检出率分别为79.49%,86.68%,牙龈出血在城乡及性别的差异和牙石在性别的差异均无统计学意义(P＞0.05),而农村地区的牙石检出率高于城市地区(P＜0.05).结论 重庆市12岁儿童龋均及患龋率相对较低,但龋齿充填率也很低,同时口腔卫生状况不良,牙龈炎盛行.     

老年住院患者口腔健康状况及影响因素分析

目的 调查老年住院患者(≥60岁)口腔健康状况,分析影响其口腔健康的因素.方法 采用分层随机抽样方法,应用汉化版Kayser-Jones简明口腔健康检查(BOHSE)量表对重庆市5家三级综合医院的908例老年住院患者进行口腔健康状况调查,同时结合访谈法了解患者口腔卫生习惯、住院期间口腔健康维护情况,并使用单因素和多因素分析法获得影响患者口腔健康的主要因素.结果 99.78％的老年住院患者有不同程度的口腔健康问题,汉化版BOHSE量表得分为8(6,10)分.98.02％有口腔卫生问题,得分为2(2,2)分,其次是天然牙问题[93.72％,2(1,2)分],第三是牙龈问题[83.81％,1(1,2)分].多因素分析结果显示年龄、经济收入、口腔护理提供者、在院期间是否获得口腔检查等对老年住院患者口腔健康影响较大(P＜0.05).结论 老年住院患者口腔健康问题较突出且受多因素影响,建议临床加强对高龄、生活不能自理患者的口腔健康维护.