无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病重症呼吸衰竭患者的疗效分析

目的:讨论无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭的临床疗效。方法:对52例老年COPD合并重症呼吸衰竭患者采用随机的方法分为两组,试验组26例,对照组26例,同时给予两组患者常规治疗,试验组在常规治疗的基础上,给予无创正压通气治疗,比较两组的临床疗效。结果:经过治疗后,两组患者的各项观测指标均有所改善,其中试验组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:无创正压通气治疗老年COPD合并重症呼吸衰竭可以显著改善患者的临床症状,治疗效果较好,值得临床推广。     

无创正压通气治疗重症慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭疗效观察

目的探究在重症慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的临床治疗过程中,无创正压通气对于患者的治疗效果,并评价其安全性。方法将我院2014年3月至2016年5月期间收治的98例重症慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各49例,对照组给予常规吸氧、祛痰、平喘解痉等治疗,观察组在对照组治疗基础上给予无创通气治疗。比较两组疗效。结果观察组总有效率93.8%,显著高于对照组(81.6%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血气分析结果的改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的肺功能参数的改善幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气治疗能显著改善重症慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者症状,改善患者肺功能,值得推广。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效。方法:68例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，在常规治疗的基础上，采用NIPPV治疗，并将其分为NIPPV治疗成功组和NIPPV治疗失败组，观察两组患者治疗前后呼吸(RR)、心率(HR)和血气指标的变化。结果:56例患者经NIPPV治疗后呼吸困难症状明显缓解，血气指标迅速改善，最终获得康复出院，NIPPV治疗成功率为82．4％。12例经NIPPV治疗48后呼吸困难和血气指标无变化或进行性恶化，改用气管插管有创通气，NIPPV治疗失败率为17．6％。改用有创通气的12例患者，7例死亡，5例最终获得康复出院，总的抢救成功率为89．8％。结论:COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗基础上应及早使用NIPPV治疗，如经NIPPV治疗48h后临床症状和血气指标无明显改善或进行性恶化，应及时转换为有创通气，以提高抢救成功率。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭

近年来．无创正压通气（NPPV）技术不断发展，其适应证越来越广，可辅助抢救治疗许多疾病，包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重（AECOPD）并呼吸衰竭等。COPD是我科的常见病，2005年以来，我们对我科部分AECOPD并呼吸衰竭患者使用该技术治疗，效果满意，报告如下。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并重度呼吸衰竭

目的观察双水平无创正压通气对慢性阻塞性肺病（COPD）并重度呼吸衰竭患者的治疗作用。方法BIPAP呼吸机对43例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗同时进行无创通气治疗。观察治疗前及治疗后3h、1d、3d的动脉血气及临床变化。结果43例患者中8例在治疗过程中改为有创机械通气，其余35例经NIPPV治疗后，PaO2明显升高（P〈0．01），PaCO2明显降低（P〈0．01），pH明显升高（P〈0．01），意识逐渐恢复，均成功脱机。结论BIPAP对COPD并重度呼吸衰竭患者疗效肯定。     

无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的效果观察

目的探讨并分析无创正压通气（NPPV）治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的临床效果。方法以我院2010-01-2014-04间收治的40例老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,所有患者均予以常规治疗,观察组患者在此基础上应用NPPV治疗,比较两组患者的差异。结果观察组患者在治疗2 h、24 h后的动脉血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）情况明显改善,对照组患者在治疗24 h后的PaO2和PaCO2情况明显改善,观察组患者在治疗2 h与24 h后PaO2和PaCO2情况均优于对照组患者,其差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治疗有效率高于对照组,住院时间短于对照组患者,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 NPPV治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭,可显著改善患者血气分析指标,提高治疗有效率,缩短住院时间,值得临床应用与推广。     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者无创正压通气治疗临床观察

目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床效果。方法:选取我院呼吸内科2010年10月-2012年2月收治慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者80例,采用随机数字表法分为:对照组(40例),采用吸氧、解痉及预防感染等临床常规治疗,无创正压通气组(40例),在对照组治疗基础上,加用无创正压通;比较两组患者有创通气率,治疗前后动脉血气分析指标,总通气时间及住院时间等。结果:无创正压通气组患者有创通气率明显低于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);无创正压通气组患者治疗后PaO2、PaCO2血气分析指标明显优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);对照组与无创正压通气组患者总通气时间组间比较无显著差异(P>0.05);但无创正压通气组患者住院时间明显少于于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论:无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床能够有效改善临床症状、降低有创气管插管发生率,缩短病程。     

探讨无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的临床疗效

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)在老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭治疗中的应用价值.方法:选举49例老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者,将其随机分为两组,即实验组(25例)和对照组(24例),给予对照组患者常规治疗,而实验组成员在常规治疗基础上再给予无创正压通气治疗8h.比较两组患者治疗前后的动脉血气结果以及临床症状等.结果:治疗组pH、Pa02及PaC02均明显改善(P＜0.05).结论:早期应用无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者,可以更好地提高pH和Pa02,降低PaC02,从而改善患者的临床症状.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭疗效的影响因素分析

目的分析无创正压通气(NIPPV)的影响因素,进一步探讨NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭的临床疗效。方法COPD伴呼吸衰竭患者70例,采用美国伟康BiPAP Vi-sionS、/T D30呼吸机,压力支持/压力控制(S/T)模式,经口鼻面罩辅助通气,时间2 h/次,3~4次/d,吸气压力(IPAP)12~16 cm H2O,呼气压力(EPAP)4 cm H2O,备用频率12次/min。用自身对照方法,比较NIPPV治疗前和治疗后2 h1、d、3 d及出院前的动脉血气结果,分析PaO2与PaCO2的相关性,以及合并肺外器官损害、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分等对动脉血气变化的影响。结果NIPPV治疗后血气各指标较治疗前有明显改善,PaO2明显升高(P<0.05),PaCO2明显下降(P<0.01);合并肺外器官损害及APACHEⅡ评分≥10分与无肺外器官损害及APACHEⅡ评分<10分患者动脉血气比较无明显差异(P>0.05);治疗前PaO2与PaCO2同向升高(r=0.210,P>0.05),治疗后PaO2与PaCO2呈显著负相关(r=-0.327,P<0.05)。结论NIPPV对COPD伴呼吸衰竭疗效确切,血气改善的最大效应发生在通气治疗24 h以后,氧疗对NIPPV降低PaCO2疗效的影响不显著,患者治疗前的基础状况对NIPPV疗效无显著影响,提示NIPPV适用于绝大多数COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭疗效评价

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2012年1月~2014年2月本院收治的112例COPD合并呼吸衰竭患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组50例和观察组62例,其中对照组在常规治疗基础上应用鼻导管吸氧治疗,观察组在常规治疗基础上应用无创正压通气治疗,比较两组治疗后的疗效。结果治疗后两组p H值、Pa O2、Sp O2较治疗前均升高,Pa CO2降低,且观察组各指标改善程度显著优于对照组(P<0.05);治疗7 d后,观察组呼吸频率、紫绀、气短、心率及呼吸肌运动症状均有明显改善,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭疗效显著,可明显改善患者呼吸功能,纠正低氧血症和CO2潴留,且不良反应少,值得推广应用。     

影响无创正压通气治疗重症COPD呼吸衰竭患者疗效的因素探讨

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗重症COPD呼吸衰竭患者影响疗效的因素.方法:对26例重症COPD呼吸衰竭(包括昏迷)患者,在通气第1～2天选择2种不同的面罩、呼吸机,先后进行无创正压通气.结果:通气结束时,24例依从性良好并完成NIPPV.普通面罩、随弃式面罩、小型呼吸机、大型呼吸机依从性良好,分别为9、24、15、24人次.结论:合适适应征的选择、面罩的特性、呼吸机的性能、技术因素及严密的监护是影响疗效的主要因素.     

早期采用无创通气治疗重症社区获得性肺炎合并呼吸衰竭的疗效观察

目的观察早期采用无创正压通气（NIPPV）治疗重症社区获得性肺炎（CAP）合并呼吸衰竭的疗效。方法将社区获得性重症肺炎合并呼吸衰竭患者分为早期采用无创正压通气组（治疗组）及拒绝无创正压通气组（对照组）,比较两组患者治疗前后呼吸频率、血气分析变化,比较两组患者气管插管率、病死率、RICU住院天数。结果治疗组患者治疗2小时后PaO2较治疗前升高,差异有显著性;治疗组患者24小时后的呼吸频率、PaCO2较治疗前降低,pH、PaO2较治疗前升高,差异有显著性;治疗组2小时后、2,4小时后PaO2较对照组同时间PaO2高,差异有显著性。治疗组气管插管率、病死率、RICU住院天数低于对照组,差异有显著性。结论早期应用无创正压通气是治疗社区获得性重症肺炎合并呼吸衰竭的有效手段,可显著改善患者的预后,降低病死率,值得推广。     

无创正压通气治疗COPD急性加重合并重度Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的 对无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重合并重度Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗效果进行探讨。方法 选取我院2013年1月～2014年1月所收治的COPD急性加重合并重度Ⅱ型呼吸衰竭患者80例作为研究对象,按随机表法将其分成两组,即观察组与对照组。对照组患者实行常规治疗,而观察组患者则在此基础之上实施无创正压通气,密切观察对两组患者治疗前后的动脉血气指标变化情况、抗生素使用时间以及住院时间等。结果 治疗后,观察组患者在PaO2、pH改善与PaCO2下降方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的住院时间、抗生素使用时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对慢性阻塞性肺病急性加重合并重度Ⅱ型呼吸衰竭在常规治疗的基础上再实行无创正压通气治疗,治疗效果显著,且可缩短住院时间与抗生素使用时间,值得在临床上大力推广应用。     

无创正压通气治疗老年重症肺炎并发呼吸衰竭的观察与护理

目的探讨老年重症肺炎合并呼吸衰竭进行无创正压通气治疗的观察与护理方法。方法对2005年1月-2009年12月期间我院老年病房38例重症肺炎合并呼吸衰竭患者进行无创正压通气治疗的观察护理数据和经验进行总结分析。结果经无创正压通气治疗后,老年重症肺炎患者呼吸衰竭症状明显缓解,患者治疗前后的呼吸频率、心率及血气分析指标的变化均有统计学意义。结论有效的病情观察与合理护理对无创正压通气的成功治疗至关重要,可使老年重症肺炎患者的呼吸衰竭症状得到缓解。     

无创正压通气治疗稳定期COPD的临床疗效观察

目的探讨无创正压通气(NPPV)治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法选择急性发作入院治疗好转的COPD患者71例,随机分为无创呼吸机治疗组21例、家庭氧疗组24例、常规治疗组26例,分别治疗1、6个月后观察各组患者血气分析(Pa O2、Pa CO2)、肺通气功能(FEV1%、FEV1/FVC)等指标的变化。结果治疗6个月后,无创呼吸机治疗组Pa O2、Pa CO2、FEV1%明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗1、6个月后,家庭氧疗组Pa O2均有明显提高(P0.05),但PCO2和肺通气功能指标无明显改变;而常规治疗组动脉血气及肺功能治疗前后均无明显变化。结论在常规治疗基础上,无创正压通气可以改善COPD稳定期患者的血气及肺通气指标,其效果优于常规治疗和家庭氧疗组。     

无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭

目的 无创正压通气（NIPPV）治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的临床价值.方法 住院老年COPD并呼吸衰竭62例,其中对照组30例,用常规治疗.治疗组32例,除常规治疗外,用口鼻面罩进行NIPPV.结果 NIPPV治疗1 d后pH、PaO2上升及PaCO2下降（P〈0.05）;对照组治疗3 d后pH、PaO2值上升及PaCO2下降（P〈0.01）.治疗组呼吸衰竭纠正时间及住院时间缩短且呼吸衰竭缓解率高（P〈0.05）.结论 早期合理的应用NIPPV可以纠正呼吸肌疲劳,提前改善症状及血气分析结果,是治疗老年COPD并呼吸衰竭的重要手段.     

无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病并II型呼吸衰竭

目的无创正压通气(NIPPV)治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并II型呼吸衰竭的临床价值。方法住院老年COPD并呼吸衰竭62例,其中对照组30例,用常规治疗。治疗组32例,除常规治疗外,用口鼻面罩进行NIPPV。结果NIPPV治疗1d后pH、PaO2上升及PaCO2下降(P<0.05);对照组治疗3d后pH、PaO2值上升及PaCO2下降(P<0.01)。治疗组呼吸衰竭纠正时间及住院时间缩短且呼吸衰竭缓解率高(P<0.05)。结论早期合理的应用NIPPV可以纠正呼吸肌疲劳,提前改善症状及血气分析结果,是治疗老年COPD并呼吸衰竭的重要手段。     

无创正压通气在慢性阻塞肺疾病伴严重Ⅱ型呼吸衰竭中的应用

目的探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期伴重度Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选择COPD急性加重期伴重度Ⅱ型呼吸衰竭的病人20例,使用双水平无创正压呼吸机经口鼻面罩NIPPV治疗,动态观察治疗前和治疗后3、24h及治疗结束时的动脉血气、临床征象（神志、呼吸、心率）等。结果通气后3、24h及治疗结束时PaO2、pH明显上升（P〈0.05）,PaCO2、呼吸、心率明显下降（P〈0.01）,所有指标显著改善。16例患者成功脱机,有效率达80%（16/20）,2例改用有创通气,有创与无创序贯机械通气治疗后脱机成功,2例自动出院。结论双水平NIPPV治疗COPD急性加重期伴重度Ⅱ型呼吸衰竭的病人,可取得较好的疗效。     

无创正压通气在重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭抢救治疗中的疗效观察

目的观察无创正压通气应用于重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭抢救治疗中的疗效。方法本次研究对象为我院2015年5月~2016年5月收治的重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者共60例,全部患者根据治疗方法随机分为观察组和对照组,每组各30例,两组患者均予镇静、强心、利尿、扩血管等对症治疗,并进行心电监测,持续动脉血气分析,同时对照组采取鼻导管高流量供氧,观察组采取Bi PAP Vision呼吸机进行无创正压通气治疗,对两组患者治疗前后动脉血气分析指标变化情况、两组患者治疗前后心功能指标LVEF、SV变化情况应用统计学方法进行比较分析。结果观察组治疗后的Pa O2、Pa CO2、p H较对照组变化更显著,其中观察组治疗后的Pa O2、p H明显高于对照组,而Pa CO2明显低于对照组(P0.05)。观察组治疗后的心功能指标LVEF、SV较对照组变化更显著,其中观察组治疗后的心功能指标LVEF、SV明显高于对照组(P0.05)。结论重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭抢救治疗中应用无创正压通气可以提高临床疗效,改善心肺功能,值得推广和应用。