氧化应激与糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一。关于发病机制有多种学说,其中氧化应激占重要地位,现就氧化应激与细胞损伤、氧化应激在糖尿病周围神经病变发病机制中的作用、糖尿病周围神经病变的抗氧化治疗进行综述。     

氧化应激与糖尿病神经病变

当细胞内的自由基产物超出其自身的抗氧化能力时,便会产生氧化应激。糖尿病时由于葡萄糖代谢异常,自由基产生过多,导致氧化应激。急性或慢性的高血糖均可促使周围神经组织内自由基的产生,促进糖尿病神经病变的发展。动物实验和临床研究中针对氧化应激进行的抗氧化治疗,均取得了一定的疗效,提示氧化应激在糖尿病神经病变中发挥重要作用。     

糖尿病周围神经病变研究近况

糖尿病 (ＤＭ )性周围神经病变是糖尿病的常见并发症 ,其发病率达 6 0 %～ 90 % ,甚至 10 0 % [1] 。近年来对于其神经病理变化及发病机制、电生理改变。治疗与预防有不少报道 ,本文根据近年来国内外有关文献做一简要综述。1　发病机制及病理[2 -6]1.1　代谢紊乱学说　国内外大量研究发现 ,糖尿病患者高浓度的葡萄糖不仅可激活醛糖还原酶使之活性升高 ,而且还可通过诱导醛糖还原酶ｍＲＮＡ表达提高醛糖还原酶的水平 ,从而使多元醇代谢通路代谢增加 ,导致山梨醇大量产生 ,肌醇合成减少。山梨醇和果糖的沉积 ,使细胞内渗透压增高 ,神经细胞内…     

糖尿病周围神经病变的中医药研究现状

糖尿病周围神经病变（diabeticperi pheral neuropathy,DPN）是糖尿病的并发症之一,其发病率在有症状者可达50％～70％甚至更高。DPN是糖尿病（diabetes mellitus,DM）患者足溃疡和截肢的危险因素。现将中医药对该病的研究综述如下。     

神经生长因子与糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,发生最早。文献报道其发生率为25%~90%不等。DPN可累及感觉神经、运动神经和自主神经,但以感觉神经最为常见。不但引起糖尿病患者的病死率和致残率升高,而且带来了复杂的护理、医疗问题,也是造成糖尿病患者反复住院的主要原因。其发病机制尚未完全明了,但已知并非单一因素所致。近年来糖尿病并发症的临床及实验研究显示,代谢紊乱、血管损害、免疫因素均起作用,其中神经生长因子一直占有重要地位。     

α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的：评价α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变的疗效。方法：110例糖尿病周围神经病变的患者随机分为两组，治疗组58例，给予α-硫辛酸600mg加液体静脉点滴，1次／d，共3周；对照组52例，给予维生素B1100mg及维生素B6100mg肌肉注射，1次／d，共3周。观察临床症状、体征、神经传导速度（NCV）的变化。结果：治疗组α-硫辛酸治疗后症状改善显著，对照组维生素B族治疗后症状改善不显著，两组比较差异有显著性。结论：α-硫辛酸可明显改善糖尿病周围神经病变。     

糖尿病视网膜病变与周围神经病变的关系探讨

目的探讨糖尿病视网膜病变与周围神经病变的关系。方法127例确诊糖尿病的住院患者,分为糖尿病视网膜病变组、非糖尿病视网膜病变组,比较两组一般资料及周围神经病变的发生率,并进行糖尿病视网膜病变的危险相关因素分析。结果两组间比较,病程、糖化血红蛋白、周围神经病变的发生率差异存在统计学意义,且随糖尿病视网膜病变的发展,周围神经病变的发生率增高。周围神经病变、病程、糖化血红蛋白是糖尿病视网膜病变发生的危险因素。结论糖尿病视网膜病变与周围神经病变存在正相关平行关系,应重视这种规律,早发现,早治疗,改善预后。     

糖尿病周围神经病变药物治疗现状

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症,严重影响患者的生活质量。现有的治疗用药主要包括:醛糖还原酶抑制剂、糖基化产物抑制剂和N-乙酰基-L-肉毒碱等针对代谢异常的药物;地诺前列酮、阿司匹林、西洛他唑和舒洛地特等改善微循环的药物;α硫辛酸和依达拉奉等抗氧化药物;甲钴胺和神经营养因子等营养神经药物以及减轻疼痛等对症治疗。     

糖尿病周围神经病变的药物治疗现状

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见并发症之一,其特点为感觉神经受累较早,以肢体疼痛麻木为突出表现,剧烈的疼痛使患者丧失抵抗疾病的信心.近年来,随着临床药学的研究深入,发现部分药物治疗糖尿病周围神经病变中取得满意疗效,现就其文献报道如下.     

2型糖尿病大鼠周围神经病变的观察

目的研究高脂高糖喂养加小剂量链脲佐菌素诱导的2型糖尿病大鼠周围神经病变（DPN）的特点。方法 SD雄性大鼠高脂高糖喂养并腹腔注射STZ（35mg/kg）制备2型糖尿病大鼠模型。造模10周后处死大鼠,测定血清中血脂、血糖水平;取坐骨神经在电镜下进行组织学观察,测定坐骨神经组织中MDA与GSH-Px,并在处死之前检测各组大鼠坐骨神经的传导速度。结果糖尿病模型组大鼠与正常对照组相比血糖增高（P〈0.01）,体重下降（P〈0.01）,甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白明显升高（P〈0.01）,坐骨神经传导速度明显减慢（P〈0.01）;大鼠坐骨神经中MDA水平明显高于正常组（P〈0.01）,而GSH-Px水平明显低于正常对照组（P〈0.01）,坐骨神经形态学有明显的损伤反应。结论 2型糖尿病大鼠造模10周后出现周围神经结构和功能损伤,氧化应激可能是导致神经病变发生的机制之一。     

糖尿病周围神经病变的治疗现状

糖尿病周围神经病变是困扰糖尿病患者最常见的并发症之一。本文对近年来运用西医药物、现代物理治疗方法以及传统中医中药等三个方面治疗该病的临床现状进行了综述。     

糖尿病周围神经病变中医研究近况

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,其发病机制目前尚不明确,现在多认为主要是由代谢紊乱导致的氧化应激、血管性缺血缺氧、神经生长因子缺乏等。治疗应在血糖控制的基础上,应用改善微循环、营养神经、抗氧化、抑制山梨醇生成等药物,临床常采用中西医结合治疗。近年中医治疗DPN有了进一步发展,对于其中医病因病机、辨证分型、方药、作用机制等有了新的认识。     

糖尿病周围神经病变的治疗现状与展望

糖尿病（DM）是一种由遗传基因决定的全身慢性代谢性疾病,已经成为一种常见病,发病率逐年增高.且并发症亦多,糖尿病周围神经病变（DPN）为最常见的临床疑难病之一,其发病率可达60%～90%.病情迁延难愈,致残率或病死率高,治疗困难.目前认为该病是血管功能障碍、代谢紊乱、神经营养因子缺乏、氧化应激等因素共同作用的结果.针对不同的发病机制进行综合治疗,可以发挥更有效的治疗效果.本文就DPN的治疗情况综述如下.     

糖尿病周围神经病变治疗进展

<正>糖尿病合并周围神经系统损害称为糖尿病周围神经病变,其发生率为15～25％。如果用精密的仪器检查,可以证实60～90％以上的糖尿病患者有不同程度的周围神经损害。其治疗的困难性以及晚期不可逆性,给患者带来极大的痛苦,随着对慢性并发症发病机制的研究以及新药问世,目前对此病的治疗有了新的进展。     

α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:评价α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变的疗效。方法:110例糖尿病周围神经病变的患者随机分为两组,治疗组58例,给予α-硫辛酸600 mg加液体静脉点滴,1次/d,共3周;对照组52例,给予维生素B_1100 mg及维生素B_6100mg肌肉注射,1次/d,共3周。观察临床症状、体征、神经传导速度(NCV)的变化。结果:治疗组α-硫辛酸治疗后症状改善显著,对照组维生素B族治疗后症状改善不显著,两组比较差异有显著性。结论:α-硫辛酸可明显改善糖尿病周围神经病变。     

α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变的影响

目的:评价α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变的疗效。方法:56例糖尿病周围神经病变的患者随机分为2组,治疗组30例,给予α-硫辛酸600mg加液体静脉点滴,qd,共3周;对照组26例,给予甲钴胺500μg加液体静脉点滴,qd,共3周。观察临床症状和体征变化,神经传导速度(NCV)。结果:治疗组有效率达90%,明显高于对照组的57.5%(P<0.05);治疗后治疗组神经传导速度的改善较对照组明显,有显著性差异(P<0.01)。结论:α-硫辛酸可明显改善糖尿病周围神经病变。     

mNGF注射液联合维生素D、甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者神经功能及氧化应激的影响

目的:探讨mNGF注射液联合维生素D、甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者神经功能及氧化应激的影响。方法:收集本院收治的糖尿病周围神经病变患者120例,随机分为对照组、观察组各60例,对照组接受维生素D、甲钴胺治疗,观察组接受mNGF注射液联合维生素D、甲钴胺治疗,均持续8周。对比两组治疗前后的肌电图指标、神经功能指标、氧化应激指标的差异。结果:治疗前,两组的肌电图指标、神经功能指标、氧化应激指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的正中神经、尺神经、胫神经的MCV、SCV水平高于对照组患者;血清中神经功能指标BDNF、IGF-1的含量高于对照组患者,MBP的含量低于对照组患者;血清中氧化应激指标SOD、GSH、T-AOC的含量高于对照组,MDA、AOPP的含量低于对照组(P<0.05)。结论:mNGF注射液联合维生素D、甲钴胺可优化DPN患者的肌电图及神经功能,降低全身氧化应激反应。     

糖尿病周围神经病变相关因素研究

目的:探讨糖尿病周围神经病变(DPN)的相关发病因素。方法:回顾我院2006年1月～2012年2月期间收治的86例糖尿病患者的临床资料,所有患者均做空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PBG)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hINS)、空腹C肽(FCP)、餐后2hC肽(2hCP)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)检查。结果:通过检查分析,病程、FPG、2hINS、FCP、2hCP、PBG、TG都有明显差异(P<0.05),TC、HDL、LDL差异不明显(P>0.05),62例T1DM患者中出现28例DPN,24例T2DM糖尿病患者中出现7例DPN。结论:DPN的影响因素较多,年龄、病程是DPN的主要危险因素,较好的血糖控制,可以有效预防DPN的发生。     

糖尿病周围神经病变28例临床分析

糖尿病周围神经病变是糖尿病的慢性并发症,开始以肢端麻木为主,随着病情的发展,则常以疼痛为主要表现。本文收集28例确诊为糖尿病周围神经病变患者,经控制血糖、肌注维生素B_1、B_(12)等治疗,症状好转,现报告如下。