缺血性脑卒中患者发病节气与证型的相关性研究

目的 探究缺血性脑卒中发病节气与证型的相关性。方法 选取2021年天津中医药大学第一附属医院住院病历系统中4 838例缺血性脑卒中患者,使用频数分布统计法对其性别、年龄、发病节气、中医证型等信息进行分析,计算患者的发病日期对应的发病节气,然后分析缺血性脑卒中的发病节气与中医证型的相关性;使用圆形分布统计法探究发病节气、中医证型的高峰点。结果 4 838例患者中,男性3 233例（66.8%）,女性1 605例（33.2%）;60~69岁有1 814例（37.5%）,为发病人数最多的年龄段;阴虚动风证2 268例（46.9%）,风痰阻络证1 231例（25.4%）,两者为最常见的证型;清明为发病率最高的节气,总体发病节气无绝对高峰期,惊蛰为阴虚动风证发病高峰,小满为风痰阻络证发病高峰。结论 缺血性脑卒中患者男性多于女性,60~69岁年龄段发病人数最多,整体发病不存在绝对高峰节气,阴虚动风、风痰阻络两种证型的发病存在高峰期,阴虚动风证的发病高峰节气是惊蛰,风痰阻络证的发病高峰节气为小满,提示二十四节气内均可发病,重点人群要积极且持续的预防。     

季节变化对甲状腺激素T_3、T_4的影响及其机制探讨

目的探讨甲状腺激素T3、T4随季节变化而波动的内在机制。方法选取健康人10名,在设立的8个节气点抽血检测T3、T4的含量;另外,在夏至、冬至日前40d购入大鼠,并根据手术(摘除松果体术)情况分为生理组、假手术组与手术组,饲养到冬至、夏至日,断头取血,检测T3、T4。结果健康志愿者在8个节气点的T3、T4含量存在明显波动,表现为冬春高夏秋低;大鼠在冬夏2个不同节气点的血清T3、T4含量有显著差异,生理组、假手术组和手术组因季节变化而异,即手术与不同节气点之间存在着交互作用。结论甲状腺激素在健康人群中存在着冬夏季节变化,动物实验证明,其冬高夏低的变化规律与松果腺的高位调节机制密切相关。     

时令节气话养生：“芒种”与“夏至”

6月6日和21日分别为＂芒种＂和＂夏至＂两个节气。芒种是指一些有芒作物将要收割;夏至这天白昼最长,开始进入暑热天气。这时,空气中的湿度增加,体内的汗液无法通畅地发散出来,使人感到四肢困倦,委靡不振。因此,在这两个节气养困倦,委靡不振。因此,在这两个节气养生,首先,要注意精神调养。     

节气针灸治疗慢性疲劳综合征的临床研究

目的 观察评价节气针灸对慢性疲劳综合征的临床疗效.方法 将75例慢性疲劳综合征患者随机平均分为节气组、7 d组和对照组.节气组、7d组采用自拟针灸处方,节气组在节气当日治疗,7 d组在节气后7 d治疗,24次为1个疗程.对照组不采用任何治疗.1个疗程后依据临床症状及疲劳评定量表(FAI)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行疗效评定.自拟针灸处方:(1)双肝俞、脾俞、肾俞用VitB12穴位注射各1 ml;(2)关元、中脘、双侧足三里温针灸;(3)背部走罐.评定后进行治疗前后比较和3组组间比较.结果 3组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01).节气组和7 d组治疗后FAI、SDS和SAS评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);节气组、7 d组治疗后FAI、SDS和SAS评分与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);节气组和7 d组治疗后2组FAI、SDS和SAS评分比较差异亦均有统计学意义(P＜0.05).结论 本节气针灸处方对慢性疲劳综合征确有疗效,选择节气时治疗在改善患者疲劳程度和焦虑抑郁情绪上较平时治疗为优.     

气温与节气对上消化道出血影响的临床再分析

【目的】深入调查、分析、总结上消化道出血(UGB)发病与节气和气温的相关性,为上消化道出血未病先防提供依据。【方法】回顾性调查分析近10年来闽西地区2 166例UGB患者的发病节气,作圆形统计分析,计算此期间各节气UGB的发病例数,观察其发病的节气规律;应用双变量相关的统计方法分析UGB发病数与不同节气中的气象因子,包括最高气温、最低气温、平均气温、气温较差、雨日、降水量之间的相关性。【结果】2 166例UGB患者的发病在节气上存在集中性,发病高峰日处于大雪节气,高峰期为上年的处暑至当年的春分。UGB与气温较差呈正相关(相关系数r为0.799,P﹤0.01);与最低气温、平均气温、最高气温、降水量呈负相关(相关系数r分别为-0.832、-0.823、-0.758、-0.600,均P﹤0.01);与雨日呈负相关(相关系数r为-0.503,P﹤0.05)。【结论】UGB在平均气温较低、气温较差大时段,尤其是大雪节气较容易发病,预防重点应放在此期间。     

谷雨节气养生药膳食补方案

<正>俗话说"清明断雪,谷雨断霜"。这表示二十四节气中的谷雨节气是春季最后一个节气。谷雨节气到来意味着气温回升加快,谷雨节气后降雨增多,空气中湿度逐渐加大,此时养生要顺应自然环境变化,通过人体自身调节使人体内部生理环境与外界自然环境的变化相适应,保持人体各脏腑功能的正常,此时养生要注意清除积热、预防湿邪。谷雨时节正是身体补益的大好时机,应当食用一些益肝补肾的食物,以顺应阴阳的变化,为安然度过盛夏打下基础。现列举常用     

急性出血性卒中353例发病及死亡节气高峰期的圆形统计分析

目的探讨急性出血性卒中的发病和死亡与节气的关系。方法回顾性分析353例急性出血性卒中患者的发病节气及其中90例死亡患者的死亡节气,做圆形统计分析,计算急性出血性卒中的发病与死亡节气高峰期,观察急性出血性卒中的发病与死亡节气的特点。结果353例急性出血性卒中患者的发病及其中90例死亡患者的死亡在节气上均无集中性(P>0.05)。急性出血性卒中在春分至立夏为相对低发病节气,春分至夏至为相对低死亡节气。结论急性出血性卒中患者在节气上无特定的发病及死亡高峰期,一年四季都要积极预防并更加注意相对高发病和高死亡节气的治疗和护理,以减少急性出血性卒中的发病率及降低病死率。     

856例类风湿关节炎入院节气高峰期的圆形统计分析

目的探讨类风湿关节炎入院与节气的关系。方法回顾性分析856例类风湿关节炎患者的入院节气,作圆形统计分析,计算类风湿关节炎的入院节气高峰期,观察类风湿关节炎的入院特点。结果856例类风湿关节炎患者的入院在节气上均无一定集中性,未发现特定的发病高峰期。惊蛰至夏至为相对高入院节气。结论类风湿关节炎患者的入院在节气上的无特定的入院高峰期,一年四季均需积极预防并加强在相对高入院节气的预防,以降低类风湿关节炎的发病率。     

856例类风湿关节炎入院节气高峰期的圆形统计分析

目的 探讨类风湿关节炎入院与节气的关系.方法 回顾性分析856例类风湿关节炎患者的入院节气,作圆形统计分析,计算类风湿关节炎的入院节气高峰期.观察类风湿关节炎的入院特点.结果 856例类风湿关节炎患者的入院在节气上均无一定集中性,未发现特定的发病高峰期.惊蛰至夏至为相对高入院节气.结论 类风湿关节炎患者的入院在节气上的无特定的入院高峰期,一年四季均需积极预防并加强在相对高入院节气的预防,以降低类风湿关节炎的发病率.     

856例类风湿关节炎入院节气高峰期的圆形统计分析

目的 探讨类风湿关节炎入院与节气的关系.方法 回顾性分析856例类风湿关节炎患者的入院节气,作圆形统计分析,计算类风湿关节炎的入院节气高峰期.观察类风湿关节炎的入院特点.结果 856例类风湿关节炎患者的入院在节气上均无一定集中性,未发现特定的发病高峰期.惊蛰至夏至为相对高入院节气.结论 类风湿关节炎患者的入院在节气上的无特定的入院高峰期,一年四季均需积极预防并加强在相对高入院节气的预防,以降低类风湿关节炎的发病率.     

《保生心鉴》二十四节气中医导引法养生理论探讨

二十四节气中医导引法首见于明代铁峰居士所撰《保生心鉴》,书中分述了每个节气的导引方法及主治病症,被后世广泛流传。研究二十四节气中医导引法的养生理论,对疾病防治、养生保健及传承中华优秀传统文化具有重要意义。二十四节气中医导引法在“天人合一”理论基础上,结合五运六气理论与经络学说,更加完善了导引法的理论体系。本文以立春、立夏、立秋、立冬4个节气的导引功法为例,从动作及原理上阐述和探讨二十四节气中医导引法。     

试论《伤寒论》三阴三阳时位辨证

<伤寒论>的"三阴三阳"一直是历代医家争论的焦点,直至今日,"三阴三阳"的本质仍未被揭示出来.通过对<伤寒论>中的六时、六病、合病、并病及六病欲解时的探讨,以及三阴三阳的三部定位划分,提出<伤寒论>的"三阴三阳"是一个"时序"概念,并与空间病位相关联,因而认为"六病"是张仲景对外感热病的一种时间分类方法,可揭示外感热病的发生、发展、转归与时间之间的某种内在联系.     

《时病论》对运气学说的发挥及其运用

《时病论》从临床的角度对五运六气学说进行发挥和运用。尊崇运气学说的精神,以“时病”统称外感病,突出其发病的时相性特点;将二十四节气纳入外感病分类方法中,平等看待风、寒、暑、湿、燥、火六气对外感病的致病作用,完善了外感四时六气辨证体系,并灵活运用运气学说指导临床实践,全书的理、法、方、药皆在彰显运气学说的价值。     

彩色多普勒超声检查在青少年阴囊急症诊断中的意义

目的：探讨彩色多普勒超声检查（CDFI）及时准确诊断青少年阴囊急症尤其是睾丸扭转的意义。方法：对30例阴囊急症患者的临床资料进行总结。结果：急性附睾睾丸炎24例，睾丸扭转6例（23%），均行手术探查，其中5例经复位后睾丸得以保留，1例行睾丸切除。结论：睾丸扭转在青少年阴囊急症中应引起重视，可应用CDFI与急性附睾睾丸炎加以鉴别，提高治愈率。     

曲美他嗪对非体外循环冠脉搭桥术患者CK、CK—MB及cTnl的影响

目的：观察曲美他嗪对非体外循环冠状动脉（冠脉）旁路移植术（off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB）患者肌酸激酶（creation kinase,CK）和肌酸激酶同工酶（creation kinase—MB,CK—MB）以及心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin I,cTnI）的影响,探讨其心肌保护作用机制。方法：将103例于我院择期行OPCAB的冠心病患者随机分为曲美他嗪组（52例）和对照组（51例）。分别于术前、术后6h、术后12h和术后24h抽取静脉血,测定血清CK、CK—MB及cTnI。结果：两组患者临床特征及桥血管情况差异无统计学意义。曲美他嗪组术前CK比较,差异无统计学意义,在术后6h、12h、24h明显低于对照组（P〈0．01）。曲美他嗪组术前CK—MB比较,差异无统计学意义,在术后6h、12h和24h明显低于对照组（P〈0．01）。曲美他嗪组术前cTnI比较。差异无统计学意义,在术后6h、12h和24h明显低于对照组（P〈0．01）。结论：曲美他嗪可明显降低OPCAB患者CK、CK—MB和cTnI的释放。     

缺氧缺血性脑病新生儿血清心肌肌钙蛋白I及脑型肌酸激酶同工酶的变化及临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期血清脑型肌酸激酶同工酶(CK-BB)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平的变化及临床意义。方法 106例HIE新生儿(HIE组)于出生后24 h测定血清CK-BB及cTnI水平,并与同期36例健康新生儿(对照组)进行比较。结果中、重度HIE患儿出生后24 h血清CK-BB及cTnI水平高于对照组(P<0.01);轻度HIE患儿血清CK-BB水平高于对照组(P<0.05),但cTnI水平比较差异无统计学意义(P>0.05);轻、中、重度HIE患儿之间CK-BB及cTnI水平比较差异均有统计学意义(P<0.01)。出生7、14 d时,新生儿行为神经(NBNA)评分<35的HIE新生儿血清CK-BB、cTnI水平均高于NBNA评分≥35者(P<0.01)。结论 HIE新生儿出生后24 h检测CK-BB及cTnI水平有助于评估HIE严重程度及患儿预后。     

脑组织液引流途径与脑内新分区系统的发现

SUMMARY Brain extracellular space (ECS) is a narrow, irregular space, which provides immediate living environment for neural cells and accounts for approximately 15%-20% of the total volume of living brain. Twenty-five years ago, as an interventional radiologist, the author was engaged in investigating early diagnosis and treatment of cerebral ischemic stroke, and the parameters of brain ECS was firstly derived and demonstrated during the study of the permeability of blood-brain barrier (BBB) and its diffusion changes in the cerebral ischemic tissue. Since then, the author and his team had been working on developing a novel measuring method of ECS: tracer-based magnetic resonance imaging (MRI), which could measure brain ECS parameters in the whole brain scale and make the dynamic drainage process of the labelled brain interstitial fluid (ISF) visualized. By using the new method, the team made a series of new findings about the brain ECS and ISF, including the discovery of a new division system in the brain, named regionalized ISF drainage system. We found that the ISF drainage in the deep brain was regiona-lized and the structural and functional parameters in different interstitial system (ISS) divisions were disparate. The ISF in the caudate nucleus could be drained to ipsilateral cortex and finally into the subarachnoid space, which maintained the pathway of ISF- cerebrospinal fluid (CSF) exchange. However, the ISF in the thalamus was eliminated locally in its anatomical division. After verifying the nature of the barrier structure between different drainage divisions, the author proposed the hypothesis of “regionalized brain homeostasis”. Thus, we demonstrated that the brain was protected not only by the BBB, which avoided potential exogenous damage through the vascular system, but was also protected by an internal ISF drainage barrier to avoid potentially harmful interference from other ECS divisions in the deep brain. With the new findings and the proposed hypothesis, an innovative therapeutic method for the treatment of encephalopathy with local drug delivery via the brain ECS pathway was esta-blished. By using this new administration method, the drug was achieved directly to the space around neurons or target regions, overwhelming the impendence from the blood-brain barrier, thus solved the obstacles of low efficiency in traditional drug investigation. At present, new methods and discoveries developed by the author and his team have been widely applied in several frontier fields including neuroscience, new drug research and development, neurodevelopment aerospace medicine, clinical encephalopathy treatment,new neural network modeling and so on.     

124例弥漫性肺疾病的纤维支气管镜肺活检分析

目的：探讨纤维支气管镜肺活检对弥漫性肺疾病的诊断价值。方法：对１２４例弥漫性肺疾病行纤维支气管镜肺活检。结果：１２４例弥漫性肺疾病有９１例确诊,确诊率７３．３９％;疾病种类包括肺癌、肺结核、特发性肺间质纤维化、结节病、结缔组织病肺损害及其它少见病。手术并发症仅部分病人有短暂痰血,偶有气胸。结论：经纤维支气管镜肺活检方法简便、安全、易行,对弥漫性肺疾病的诊断具有重要意义。     

我国古代的医疗卫生机构之考察

本文论述了我国古代医疗卫生机构的沿革,阐明了它们虽名目有变化但其医疗卫生的性质始终是一脉相承的,充分肯定了它们防治包括传染病在内的疾病、维护民众健康的积极作用,由此表明我国古代无论官方还是民间对医疗卫生事业的重视     

《伤寒论》霍乱病篇评述

《伤寒论》将霍乱的证治列于六经病篇之外,旨在进行类证鉴别;《伤寒论》所论之霍乱属于虚寒性质的湿霍乱,其发病多兼有表证;《论》中所谓之热是指发热之症状,非为病性,所以“热多”、“寒多”并不是论“热霍乱”和“寒霍乱”;对其证治方药进行了论说。