脊髓后根切断术治疗带状疱疹后肋间神经痛体会

带状疱疹后肋间神经痛见于老年患者 ,保守治疗效果不明显 ,严重影响日常生活 ,我们采用脊髓后根切断术治疗本病2例 ,获得较好的治疗效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　男性 1例 ,5 6岁 ,女性 1例 ,76岁。分别于左侧第 5肋间 ,右侧第 6肋间胸前壁条状 ,散在皮肤色素沉着斑 ,局部皮肤疼痛难忍 ,痛觉过敏 ,伴糖尿病 1例 ,伴胆石症 1例 ,病程 0 .5 a～ 1a。1.2　手术方法　术前椎体定位 ,注射器针头刺入皮肤触及棘突后 X线摄片 ,拔针前局部组织美兰注射标记。全麻后 ,侧卧位 ,按疼痛神经移行出椎管的椎间孔为中点上下延及 2个椎间孔…     

急性白血病缓解后小剂量化疗配合中药治疗47例

我们对 1997年 9月～ 1999年 11月收住的 47例急性白血病 (ＡＬ) ,诱导缓解后使用小剂量化疗配合中药治疗取得了满意效果。1　临床资料1.1　一般资料　 47例中 ,男性 30例 ,女性 17例 ,年龄 3～6 9岁 ,平均 34岁。按 1987年全国白血病分类分型标准[1] :Ｌ17例 ,Ｌ2 9例 ,Ｍ15例 ,Ｍ2 16例 ,Ｍ510例。1.2　治疗方法　 16例急淋患者完全缓解后均使用”ＶＰ”方案 (长春新碱 1.0ｍｇ·ｍ-2 ,静脉注射 ,每周 1次 ;强的松 40ｍｇ·ｍ-2 ·ｄ-1口服 ,每 4周 1个疗程 )。化疗间隔 2～ 3个月。31例急非淋患者完全缓解后均使用“ＨＡ”方案 (阿糖胞苷…     

多功能电离子治疗机治疗汗管瘤38例疗效观察

<正> 我科98年至99年采用多功能电离子治疗机治疗38例面部汗管瘤取得了理想的效果,现报告如下。 1.资料与方法 1·1 临床资料 38例均为女性患者,年龄18—45岁,平均35岁,已婚30例,未婚8例,皮损部位均在眼周围及上颊部,皮疹数目约5—30个不等,皮损颜色多为皮色、浅褐色,32例无自觉症状,6例于夏季出汗多时有轻微瘙痒。 1·2 治疗方法 常规消毒皮肤,用2％利多卡因局     

抢救毒鼠强灭鼠药中毒25例临床分析

<正> 我院于1998年元月至1999年6月共收住毒鼠强灭鼠药中毒25例,现总结如下。1.资料与方法1·1 一般资料 本组男18例,女7例,10岁以下23例,30—41岁2例,平均年龄16岁,中毒后发病时间2—3＇24例,1小时后1例,25例均为口服。1·2 临床诊断 以神经系统为突出症状,主要表现、轻者恶心、呕吐、阵发性小抽搐伴神志不清、重者呈持     

金土冲剂治疗女性青春期后痤疮的临床研究

女性青春期后 (>2 5岁 )痤疮在发病因素方面与青春期痤疮有些不同[1 ] ,因而临床治疗上 ,大多数患者对抗生素、抗雄性激素治疗的效果不太理想 ,我们采用根据欧阳恒教授多年的经验方所研制而成的中成药金土冲剂 ,对 39例女性青春期后痤疮进行了临床观察 ,并以西药作为对照 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料患者共 115例 ,均来源于湖南中医学院第二附属医院皮肤科门诊之女性病人 ,年龄 2 6～ 37岁 ;皮肤改变分轻、中、重3度 ,病程 1～ 15年 ,根据以上 3度及是否伴月经异常 ,将患者随机分成 3组 :金土冲剂组 39例 ,年龄 (30 .2 3± 6 .…     

胸骨正中上段小切口主动脉瓣膜置换术8例报告

20 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 9月 ,笔者采用胸骨上段正中小切口行主动脉瓣膜置换术 8例 ,取得了良好的手术效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组 8例 ,男性 3例 ,女性 5例 ,年龄 4 3±14 .9岁 (2 5～ 5 8岁 )。其中风湿性心脏病主动脉瓣狭窄 2例 ,主动脉瓣关闭不全 3例 ,主动脉瓣狭窄伴关闭不全 3例。所有患者术前均根据临床表现、心电图、心脏 X线片和心脏彩超等检查确诊。1.2　手术方法　平卧位 ,气管内插管全身麻醉。胸骨正中皮肤切口 ,上缘从胸骨上窝始 ,全长 7～ 9cm。沿肌层表面向中线和胸骨柄上缘潜行分离 ,电锯锯开胸骨至第 3肋间中…     

凝血酶治疗上消化道出血32例

<正> 凝血酶(Thrombin)能促使出血部位血液凝固,对于常见种种原因引起的上消化道出血有很好的治疗效果,现报道如下。 1.临床资料 1·1 年龄与性别 32例中男20例,女14例,年龄在19—59岁之间。均为98年6月至99年9月我院住院患者。 1·2 病种 34例均因黑粪就诊,其中14例伴呕血。     

后径路法肩胛上神经阻滞治疗重症肩周炎

本院对重症肩周炎采用肩胛上神经阻滞及触痛点为主的方法进行治疗 ,取得了较为理想的临床治疗效果 ,兹将有关方法和结果报道如下。1　一般资料与方法肩周炎病人 2 0例 ,男 8例 ,女 1 2例 ,年龄 36～ 70岁之间 ,平均 53.2± 1 3.6岁 ,病史长 6 .5± 2 .1月 ,其中伴糖尿病 2例 ,伴风湿病 3例 ,胃溃疡 2例 ,高血压 1例 ,肩关节疼痛程度Ⅱ～Ⅲ级 ,肩关节活动度以主动抬臂试验均小于 90°。治疗方法 :采用后径路法加触痛点阻滞 ,后径路法定位为 :病人取坐位或俯卧位 ,锁骨与肩胛冈之间 ,喙突内缘向后的延长线上 ,亦即锁骨外侧端向后凸起最明显处…     

高血压脑出血血肿腔内放置低位引流管的护理

<正> 我院采用CT导向,快速钻颅,碎吸血肿,尿激酶溶解,低位引流治疗高血压脑出血25例,效果满意,现将护理体会报告如下。1.临床资料1·1 一般资料:本组25例,女性11例,男性14例,年龄50—72岁,高血压病史5—30年。头疼、呕吐伴进行性意识障碍19例;头疼、呕吐伴嗜睡6例。临床神经功能缺损评分在31—45分之间。1·2 方法:由CT导向,按CT测得血肿大小及中心     

高血压脑出血血肿清除术后气管切开59例临床分析

<正> 高血压脑出血血肿清除术后及时行气管切开术,对一些患者术后管理与恢复极为重要。我科于1990年—1997年间共行手术治疗高血压脑出血216例,对其中59例又行气管切开术,现报告如下。1.资料与方法1·1 一般资料 本组患者59例,其中男性42例,年龄43—78岁,平均年龄56.5岁。1·2 临床表现 术前意识状态按GCS计分12—9     

肝内胆管结石手术治疗的护理

肝内胆管结石现在仍然是肝胆外科比较棘手的疾病,结石残留及结石复发是术后的主要问题[1]。我院普外科自1996年1月至2006年1月对516例肝内胆管结石进行手术治疗,取得了良好的效果,为进一步提高护理质量,现将其手术前后护理体会总结如下。1资料与方法1·1一般资料:肝内胆管结石516例,其中男295例,女221例,年龄13~78岁,平均42·5岁。入院时伴急性胆道感染103例(20%),胆汁性肝硬化15例(2·91%),肝脓肿2例(0·39%),复发性结石23例(4·46%)。所有的病例均行B超及CT检查确诊。1·2手术方法:行肝叶切除+T管引流术385例,行胆管切开取石+胆肠吻合11…     

脊柱内镜下肋间神经切断术治疗胸椎骨质疏松性骨折后肋间神经痛的临床效果研究

背景　胸椎骨质疏松性骨折后肋间神经痛常发生于老年人,其临床治疗手段多样,但周期长,效果不确定。为此研究一种创伤小、恢复快、安全、有效的治疗方法显得尤为重要。目的　探讨脊柱内镜下肋间神经切断术治疗胸椎骨质疏松性骨折后肋间神经痛的临床效果。方法　选取2014年8月-2017年12月河北省人民医院骨科行脊柱内镜下肋间神经切断术治疗的胸椎骨质疏松性骨折后肋间神经痛患者6例,记录神经损伤以及局部血肿等并发症发生情况;记录术后第1天及1、3个月后的视觉模拟评分（VAS）。结果　1例患者术后肋间神经分布区出现皮肤烧灼感,后自行消失;6例患者术后肋间神经痛均缓解。术后第1天平均VAS为1分;术后1个月及3个月VAS为0分。平均随访时间为9个月,随访期间肋间神经痛缓解且无复发。结论　脊柱内镜下肋间神经切断术治疗胸椎骨质疏松性骨折后肋间神经痛,具有创伤小、恢复快及治疗周期短等优点,临床效果满意,为一种安全、有效的治疗方法。     

生长激素缺乏症治疗后骨龄的变化

目的研究原发性生长激素缺乏症 (GHD)治疗 2 4个月后身高年龄 (HA)和骨龄的变化。　方法 17例GHD伴促性腺激素缺乏的男性患者 ,年龄 14.8± 2 .2 7岁 ,HA 8.16± 1.5岁 ,给予重组人生长激素 (rhGH ,健高宁 )治疗2 4个月 ,第 13个月起合用绒毛膜促性腺激素或庚酸睾酮 ,观察疗效。　结果治疗第 1年 ,生长速率 (HV) 11.2 5±1.89cm/年 ,身高年龄增加 (ΔHA) 2 .13± 0 .36岁 ,骨龄增加 (ΔBA) 2 .17± 0 .5 7岁 ,ΔHA/ΔBA 1.0 6± 0 .36 ;第 2年 ,HV13.39± 2 .5 2cm/年 ,ΔHA 2 .18± 0 .5 9岁 ,ΔBA 2 .0 5± 0 .8岁 ,ΔHA/ΔBA 1.13± 0 .2 9。患者治疗前、治疗后不同阶段的HA皆与BA呈正相关 ;两年身高标准差积分 (HtSDS)增加 2 .5 5。　结论单用rhGH和合用性激素治疗均对GHD患者有明显的促线性生长和发育作用 ,并且后者效果更佳 ;在促身高增加的同时也促骨龄成熟 ,而且两者平行。     

以咳嗽为主要表现的老年心力衰竭65例诊治分析

我们对2000年1月~2003年12月间住院治疗以咳嗽为主要表现的老年人心力衰竭65例进行分析,旨在充分认识其心力衰竭特点,提高临床诊断准确率和治疗效果。1临床资料1·1性别与年龄本组共65例,其中男52例,女13例;年龄60~79岁47例,占72·30,70岁以上18例,占27·69%。1·2诊断与治疗病人入院经检查,X线示双肺不同程度的淤血,心电图示ST-T有改变,提示心肌缺血。明确诊断冠心病伴左心衰竭有43例,占66·15%;误诊为其他疾病有22例,占33·85%,其中慢性支气管炎急性发作8例、肺部感染6例、急性支气管炎4例、支气管哮喘2例、支气管内膜结核伴结核性胸膜…     

女性急性淋菌性盆腔炎合理用药30例分析

<正> 淋菌性盆腔炎是妇科常见的感染性疾病之一,发病率有逐渐升高的趋势,并可继发女性不孕和宫外孕。目前临床上治疗该病用药较为混乱,有的造成了蔓延和病程延长。本文合理配伍用药,采用综合疗法,取得了较好效果。 1.临床资料 1·1 一般资料 本组30例为1997年1月至1999年6月本院住院患者,年龄17—42岁。 1·2 治疗方法 1·2·1 对未正规应用过青霉素的12例患者首选青     

自发性食管憩室破裂致食管胸膜瘘误诊1例

1临床资料患者男,43岁。因发热伴胸痛2d急诊入院。于2006年1月4日无明显诱因出现发热体温高达39·5℃,无寒战,伴胸痛,疼痛与呼吸及体位改变有关。在当地县医院未明确诊断,予以抗炎治疗体温降至正常,但胸痛未见明显缓解,遂入院诊治。体格检查:T38·7℃、P136次/m in、R30次/m in、BP120/50mmHg,急性病容,半卧位。右肺呼吸音粗,心界向左下扩大,胸骨左缘第2肋间可闻及2/6级舒张期杂音,周围毛细血管征(+)。实验室检查:血常规:WBC25·6×109/L、GR97·4%、LY1·2%、MO1·4%RBC4·87×109/L、PLT504×109/L,肝肾功能正常。X线:左第3前肋…     

咽腔封闭治疗慢性咽炎疗效观察

<正> 2年来我院共采用咽腔封闭治疗慢性咽炎569例,取得了较好的治疗效果,现报告如下。1.临床资料 本组均为门诊治疗病人共计569例,其中男性188例,女性381例,年龄16—54岁,平均年龄29岁,病程最短的为7天,最长为15年。2.治疗方法2·1 1％地卡因行咽部表面麻醉三次。2·2 药物 2％利多卡因3ml,氟美松5mg,庆大霉     

非手术疗法治疗巴氏腺囊肿疗效观察

<正> 巴氏腺囊肿即前庭大腺囊肿,是妇科较常见疾病,一般是由急性炎症消退后形成,也可因腺管被堵塞直接形成,以往均以手术治疗,近2年来,我们采用3％碘酊局部注入,治疗9例,取得了满意效果,现总结如下。 1.资料与方法 1·1 一般资料 选自1990年12月—1999年11月门诊病人共9例,年龄22—48岁,囊肿最小4×3×3cm,最大5X 4×4cm。 1·2 治疗方法 患者取膀胱截石位,常规消毒外阴,     

针刺加锋勾针点刺放血治疗神经性头痛100例疗效观察

<正> 笔者用针刺加锋勾针点刺放血治疗神经性头痛,收到满意疗效,现将初步治疗的100例总结如下: 1.资料与方法 1·1 一般资料 本组100例中,男38例,女62例,年龄最小22岁,最大69岁,平均年龄45.1岁;病程最短7天,最长12年;患者均经脑血流图等检查而确诊为此病,且多为经口服有关止痛、镇静及维生素等药效果不佳而就诊。 1·2治疗方法     

左心系统瓣膜替换术后远期三尖瓣关闭不全的手术治疗效果

目的探讨左心系统瓣膜替换术后三尖瓣关闭不全的外科治疗方法和效果。方法1995年1月至2004年5月,18名左心系统瓣膜替换手术远期三尖瓣关闭不全的风湿性心脏病患者在我院接受了单纯三尖瓣手术。二尖瓣替换术后13例,二尖瓣及主动脉瓣替换术后5例,伴三尖瓣DeVega瓣环成形术5例。本次三尖瓣手术时年龄为35~65岁(中位数50岁,平均50·1岁±8·1岁),心功能为NYHAⅢ~Ⅳ级,左心瓣膜功能正常,超声心动图确定诊断。结果无开胸出血死亡,行三尖瓣成形8例,三尖瓣替换术10例,生物瓣和机械瓣各5例。手术死亡率16·7%,随访12~114个月(中位数24个月,平均36·7个±31·8个月),3年生存率为78·8%。12名患者术后症状有明显改善,3名患者术后症状无改善,心功能NYHAⅢ~Ⅳ级,需要药物治疗。结论左心瓣膜替换术后出现远期三尖瓣关闭不全可能与手术时机晚、手术效果不满意或右心衰进展有关。当出现严重三尖瓣关闭不全右心衰症状明显时应尽早外科治疗,以降低术后死亡率。应首选三尖瓣成形术,三尖瓣替换术效果也可以接受。