13岁男孩患川崎病一例报告

患儿,男,13岁。因发热4d伴咽痛、皮疹2d入院。入院前4d,无明显诱因出现咽痛、发热,体温波动于36．5℃-40．3℃之间。人院前2d,出现全身多量红色斑疹,压之褪色,无痒感。     

以腹水为主的肾病综合征1例

患儿,男,5岁。因腹部膨隆,腹胀伴阴茎阴囊水肿10 d于2000年12月15日入院。患儿无明显诱因下出现腹胀,腹部膨隆渐加重,阴茎及阴囊明显水肿至皮肤菲薄发亮,大便正常,小便稍减少,纳差。患儿近1个月来无发热,咳嗽,无咽痛,无紫绀,无胸闷心慌,无药物过敏史。入院体查:体温36.7℃,面色稍苍白,颜面无浮肿双眼睑稍浮肿,咽不红,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音。     

鼻窦骨瘤合并眶内炎性假瘤1例

患者女性，3．4岁。主因头痛、眶周疼痛5d于2008年3月15日入院。患者于5d前感冒后出现头痛，以前额部疼痛为主，伴左侧眼眶周围疼痛，偶伴间断交替性鼻塞、流清涕；无头晕，无视力下降及眼球活动障碍，局部无感觉异常。门诊行头颅、鼻窦CT检查后以“鼻窦骨瘤”收入院。入院查体：一般情况好，心肺腹及神经系统检查未见明显异常。面部对称，双眼睑无肿胀，     

水痘合并多脏器功能损害一例

1临床资料患者男,18岁.因发热、出疹4 d,伴眼睑水肿、尿少、尿黄2 d,于2009年2月11日入院.患者入院前4 d无明确诱因下出现发热,体温最高达39.3℃,伴乏力、食欲减退、咽痛,同时自头面部开始出现红色斑丘疹、疱疹,逐渐遍及躯干、四肢,伴有瘙痒,当地医院予静脉输液2 d,但病情无好转.     

白血病误诊例

1临床资料患儿,女,6岁,因四肢关节间断肿痛伴发热2个月入院。患儿2个月前无明显诱因出现双踝关节肿痛,为持续性钝痛,关节屈伸不利,伴发热,无咽痛、皮疹,体温波动于37.4℃～38℃之间,继之出现双腕关节肿痛,活动不利,曾就诊于数家医院,诊断为“风湿热”、“幼年类风湿关节炎”,给予静脉滴注青霉素,口服阿斯匹林、萘普生、强的松30mg/d等治疗,症状缓解。于强的松减至25mg/d时,病情反复,并出现双肩、肘、髋关节疼痛,遂就诊于某省医院,仍以“幼年类风湿关节炎”给予静脉滴注地塞米松10mg/d,3d后改服强的松30mg/d,关节疼痛消失,肿胀减轻,并慕名就…     

疑难病例析评 第37例 双肺结节—小肠穿孔—宫内孕

病历摘要患者 ,女 ,2 4岁 ,主因咳嗽 3个月 ,咽痛 2 0d ,发热 10d ,经急诊于 2 0 0 1年 12月 2 9日入北京大学第一医院耳鼻喉科病房。患者 3个月前无明显诱因出现咳嗽、声音嘶哑 ,2 0余天前出现咽喉疼痛 ,外院予青霉素抗炎治疗无好转 ,近 10d出现发热 ,体温 38～ 39℃ ,4d前门诊行纤维喉镜检查示会厌苍白肿胀 ,黏膜不光滑 ,双勺状软骨、声带色苍白肿胀。于会厌部取活检病理示小血管增生 ,伴管壁增厚及少量炎细胞浸润 ,可见上皮样肉芽肿及小灶性坏死 (图 1) ,为进一步诊治入院。患者自发病以来 ,无腹痛及关节痛 ,大小便正常 ,体重减轻 4kg。…     

新生儿急性眼眶蜂窝组织炎1例

患儿 男性,出生28d.因右眼睑红肿伴发热5d就诊.患儿于5d前无明显诱因下出现右眼上下睑轻度红肿,1d内进展为右眼睑饱满伴眼球高度红肿隆起呈球状,并伴发热,初时体温高达38.7℃,无寒战,随后体温逐渐升高达40.2℃,继之出现嗜睡.当地医院拟诊为"右眼急性泪囊炎、右眼眶蜂窝组织炎",给予大剂量青霉素抗感染及支持治疗5d,并作降温处理,体温有所下降,但眼睑红肿无好转,遂转来我院,门诊拟诊为"右眼蜂窝组织炎"收入病房.患儿系第1胎第1产,母亲孕期无异常,足月顺产,患儿出生时一般情况良好,母乳喂养,体格及智力发育正常.     

支气管肺炎合并脓胸纵隔气肿皮下气肿一例

患儿，女，4岁，6d前无明显诱因出现阵发性咳嗽，伴轻度喘息，发热，体温波动在39℃左右，无头痛及呕吐。自服阿斯匹林2d热不退，夜间喘憋加重，在当地医院诊断肺炎，给予青霉素、病毒唑（具体量不详），每日1次，静滴3d，仍高热不退。1d前出现前胸部疼痛，呼吸时明显，颈部肿胀、疼痛，为进一步诊治来我院。入院查体：T39．6℃，P140次／min，R48次／min，体重18kg。高热面容，神志清，呼吸急促，双眼睑轻度浮肿，有散在皮下出血点。     

白血病误诊1例

患儿，女，6岁，因四肢关节间断肿痛伴发热2个月入院。患儿2个月前无明显诱因出现双踝关节肿痛，为持续性钝痛，关节屈伸不利，伴发热，无咽痛、皮疹，体温波动于37．4℃～38℃之间，继之出现双腕关节肿痛，活动不利，曾就诊于数家医院，诊断为“风湿热”、“幼年类风湿关节炎”，给予静脉滴注青霉素，口服阿斯匹林、萘普生、强的松30mg／d等治疗，症状缓解。于强的松减至25mg／d时，病情反复，并出现双肩、肘、髋关节疼痛，遂就诊于某省医院，     

传染性单核细胞增生症的肾损害

本文就笔者遇到的 2例以眼睑浮肿为首发症状就诊的传染性单核细胞增生症 (ＩＭ)病例介绍如下 :1　病例资料【病例 1】　患儿 ,男 ,1 5岁 ,因双眼睑浮肿 4天 ,于 1 998年 6月 3日入院。入院前 4天无明显诱因发现双眼睑浮肿、伴尿频 ,当地医院查尿常规 :蛋白 ( )、白细胞 5～ 1 0个 /ＨＰ、红细胞 8～ 1 2个 /ＨＰ ,诊为“急性肾炎” ,给予益肾冲剂及抗炎等治疗 ,因无好转而转入我院。患儿无发热、咽痛、咳嗽、皮疹、尿急和尿痛等表现。既往及个人史 :足月剖腹产 ,生长发育正常 ,按时预防接种 ,否认肝炎等传染病史。入院体检 :血压 82 5/4 …