增强—选择激发脂肪抑制T1加权成像在磁共振检查中的应用

对３２例病人同时作为增强ＦＳ－Ｔ１中权图像和增强自旋回波（ＳＥ）Ｔ１加权图像，用病变显示程度和病灶信号强度两项指标进行对比分析，病灶显示程度“优”者在增强－ＦＳ－Ｔ１加权图像上远远多于增强ＳＥ－Ｔ１加权图像，信号强度“高”者亦前者较后者的多，分析结果表明增强ＦＳ－Ｔ１加权图像对正确评价强化病变的轮廓，小及及某些鉴别诊断明显优于增强ＳＥ－Ｔ１加权图像，特别是含脂肪，骨髓较多的部位。     

MRI快速FLAIR技术在脑变性疾病中的应用

目的：探讨快速液体衰减反转回复（ＦＬＡＩＲ）序列在脑变性疾病中ＭＲＩ的诊断价值。材料与方法：应用０．５Ｔ超导ＭＲ系统对８例脑变性患者分别采用ＦＬＡＩＲ技术、快速自旋回波Ｔ２加权像（Ｔ２ＷＩ）进行对比分析。结果：ＦＬＡＩＲ序列比Ｔ２加权像能更敏感、更清楚地显示颅脑病变。结论：ＦＬＡＩＲ序列由于回波时间长产生重度Ｔ２图像，从而能增加病变对比度，显示Ｔ２加权像未能发现或可疑病灶，是ＳＥ序列的重要补充     

水抑制技术在0.5T磁共振机脑部应用初探

目的 探讨液体衰减反转回复（ＦＬＡＩＲ）即水抑制技术在０．５ＴＭＲ机脑部应用的效果。方法：用０．５Ｔ超导ＭＲ机对１０例脑部患者作ＳＥ Ｔ１ＷＩ、ＦＳＥ Ｔ２ＷＩ、ＦＬＡＩＲ序列对比扫描分析。结果 病灶与灶周组织间的对比度噪声比（ＣＮＲ）为ＦＬＡＩＲ３．５７１,ＦＳＥ Ｔ２ＬＩ１．２２６,ＳＥ Ｔ１ＷＩ０．８５７。ＦＬＡＩＲ高于其他两者（Ｐ均〈０．０１）。病灶检出数为ＦＬＡＩＲ４０个、ＦＳＥ Ｔ２Ｗ     

126例磁共振椎管水成像分析

目的：探讨磁共振椎管水成像（ＭＲＭ）对揭示椎管内梗阻部位及原因的价值及限度。方法：采用三维快速自旋回波（ＦＳＥ）加脂肪抑制技术作冠状面重Ｔ２加权椎管水成像１２６例,包括小脑延髓池６例、颈段１８例、胸段１９例、腰段８３例。所有图像均经三维最大信号强度投影后处理。结果：９０．５％（１１４／１２６）图像质量优良。ＭＲＭ阳性１０６人次（１０１例,占８０．２％）,其中硬膜外病变５１人次、硬膜下病变３０人次、髓内病变２３人次（共１０４人次？）。６６例手术前后对比,本组１００％定位正确,定位正确率９１．３％。结论：重Ｔ２加权ＦＳＥ序列ＭＲ椎管水成像是可靠的、非侵袭性的检查方法,它可代替常规Ｘ线脊髓造影和ＣＴ脊髓造影,还可解决上述检查无法解决的一些难题。     

肝肿瘤的MRI诊断

本文对２０８例常见肝肿瘤（肝癌１００例，血管瘤６２例，肝囊肿４６例）的磁共振（ＭＲＩ）表现进行病变形态学和信号强度分析。Ｔ１Ｗ图象上，３种肿瘤多为偏低信号强度；Ｔ２Ｗ图象上表现为中高信号强度影。利用多回波序列扫描，观察到ＴＥ＝２０～４０ｍｓ时，肝囊肿的信号强度低于肝癌和肝血管瘤：ＴＥ＝８０ｍｓ以上时，肝癌的信号强度明显低于其它２种病变。Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强后，各自也有不同的强化形式，为肝脏肿瘤提供了又一有效的影像方法。本研究认为常规扫描自旋回波Ｔ１Ｗ和含有２个回波的Ｔ２Ｗ序列基本上可满足肝脏病变的诊断要求。建议Ｔ２Ｗ的２个回波时间ＴＥ为３０ｍｓ，１２０ｍｓ。如常规扫描上述序列仍不能确定诊断，可作多回波序列、Ｔ２Ｗ脂肪压抑或Ｔ１增强等进一步检查。     

磁共振泌尿造影对泌尿道扩张及梗阻的诊断价值

目的估价磁共振（ＭＲ）泌尿造影对泌尿道扩张及梗阻的诊断价值。方法用重Ｔ２加权快速自旋回波（ＦＳＥ）序列和脂肪抑制技术作ＭＲ泌尿造影２０１例,其中９２例泌尿道扩张所有图像均作最大信号强度投影（ＭＩＰ）处理。结果９２例泌尿道扩张者中,梗阻性泌尿道扩张８６例,非梗阻性泌尿道扩张６例。梗阻病变包括输尿管癌１４例,输尿管结石１９例,输尿管良性狭窄１３例,先天性输尿管狭窄／或伴有先天异常２３例,盆腔病变致梗阻７例,膀胱癌侵犯输尿管１０例。非梗阻病变６例中５例为神经性膀胱。９２例ＭＲ泌尿造影均清楚显示泌尿道高质量的影像,确定有无梗阻及梗阻水平,并显示梗阻端的形态和特征。结论ＭＲ泌尿造影是一种可靠的、非侵袭性的检查方法,对无功能肾更有诊断价值。     

子宫平滑肌瘤MRI诊断

目的：探讨子宫平滑肌瘤的ＭＲＩ特征。方法：观察２５例经手术和病理证实子宫肌瘤的ＭＲＩ特征。ＭＲＩ检查采用ＧＥ０．５Ｔ超导成像系统,行横断面和矢状面Ｔ１、Ｔ２加权成像。结果：共发现病灶４８个,病灶发现率为９２．３％（手术发现５２个）,包括浆膜下型１４个,壁间型３１个及内膜下型３个。Ｔ１加权像呈中等或略低信号。Ｔ２加权像上瘤体信号强度介于子宫肌肉与骨骼之间。结论：ＭＲＩ软组织对比度好,可三维成像,对子宫平滑肌瘤的定位、定性都富有特征性,是理想的检查方法。     

肺血管磁共振成像的对比研究

用１．０Ｔｅｓｌａ超导ＭＲ仪,体外圈技术,对４６例志愿者进行２ＤｔｕｒｂｏＦＬＡＳＨ和／或３ＤＦＩＳＰ肺释ＭＲＡ成像共１１３次,分４组进行分析统计。结果显示：Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强后的２Ｄ和３Ｄ－ＴＯＦ ＭＲＡ信噪比明显高于未使用Ｃｄ－ＤＴ－ＰＡ的ＭＲＡ信噪比（Ｐ〈０．０１）;２Ｄ－ＴＯＦ ＭＲＡ增强后所显示的左、右肺动脉分支数量（险左叶舌段）明显多于增强前（Ｐ〈０．０５）;３Ｄ－ＴＯＰ ＭＲＡ增强后     

脊髓内血管畸形的MRI诊断

ＭＲ检查６例脊髓内血管畸形,均经手术及病理证实。４例动静脉畸形（ＡＶＭ）,Ｔ１、Ｔ２加权成像脊髓内显示迂曲的信号流空。Ｔ２加权成像在高信号脑脊液中显示更加清晰。１例ＡＶＭ行增强ＭＲ扫描,显示条状不均匀强化。１例海绵状血管瘤、１例静脉性血管瘤在Ｔ１、Ｔ２加权成像上呈现高低混合信号,显示病变内或周围有陈旧血块或含铁血黄素沉着。ＭＲＩ显示受累脊髓增粗。ＭＲ诊断这些畸形相对直接,没有必要行增强扫描,认为ＭＲ是评价这些病变的一种十分有用的手段。     

早搏患儿SPECT心功能显像及相位分析的应用研究

对２４例正常儿童及２０例早搏患儿进行了心血池显像及相位分析，并与心电图、心肌酶进行了对比性研究。结果显示，早搏组ＬＶＥＦ、ＩＬＶＥＦ、ＳＬＶＥＦ、ＡＬＶＥＦ及心室相角程均低于正常组，以心室相角程、ＳＬＶＥＦ、ＡＬＶＥＦ异常变化的程度较大。早搏＞１０次／ｍｉｎ、ＣＰＫ－ＭＢ≥１６Ｕ／Ｌ、早搏ＱＲＳ－Ｔ综合波≥０．３６ｓ，Ｒ－Ｒ＇／Ｒ－Ｒ＜０．６５者显著影响心功能，需及时治疗。     

乳腺癌的磁共振征象分析

目的探讨乳腺癌各序列及动态增强的信号特征。方法经病理证实的45例乳腺癌,共计60个病灶。平扫采用横断面T2加权像(T2WI)快速自旋回波脂肪抑制序列及自旋回波T1WI,动态增强扫描采用快速小角度激发扰相梯度回波序列加脂肪抑制序列。观察病变平扫信号特征、增强后病灶形态学特征、早期强化率、强化曲线类型。结果乳腺癌平扫T2WI信号以等信号及高信号为主(50/60),瘤周可出现水肿(45/60),动态增强扫描以毛刺状不规则肿块居多(45/60),环形向心性强化为其主要强化方式(48/60),大多早期强化率超过100%(44/60),强化曲线以廓清型最多(37/60)。结论 T2WI瘤周出现水肿对乳腺癌有很好的提示作用,联合病灶的形态学特征及动态增强曲线可以显著提高乳腺癌的诊断正确率和多源性乳癌的检出率。     

肝脏局灶性小占位的磁共振信号强度比与病灶性质的相关性

目的 计算肝细胞癌、肝转移瘤、肝脏海绵状血管瘤和肝囊肿的病灶／肝脏磁共振信号强度比（SIR）,并评价其与病灶性质的关系。方法 随机选择经确诊的肝细胞癌、肝转移瘤、肝海绵状血管瘤和肝囊肿病例共92例（148个病灶）行前瞻性磁共振成像（0．5T）研究。计算4种病灶的SIR,并进行统计学分析。结果 在T1W图像上,肝海绵状血管瘤与恶性肿瘤的SIR值间差异无显著性（t=1.799,P=0.075);质子加权像上,良恶性肿瘤的SIR之间无统计学意义（t=0.691,P=0.491);T2WI上,良性病变的SIR显著高于恶性肿瘤（P＜0．01）,且4种病变的SIR值与回波时间（TE）之间均存在线性正向相关关系。结论 在T2WI个测得的SIR可用于区分肝脏占位性病灶的性质。     

弓形体脑病的MRI诊断（附4例报告及文献复习）

目的探讨弓形体脑病的MRI表现。方法搜集了4例诊断为弓形虫脑病的头颅MRI片,复习了近几年国内外文献,探讨弓形体脑病的MRI表现。结果弓形虫脑病的头颅MRI表现为：（1）多数病灶位于大脑半球皮质髓质交界处,基底节区,小脑,脑干及侧脑室旁,少数也可见脑膜受累。（2）病灶往往为多发,呈结节状、片状,周围有水肿带,占位效应。（3）平扫T1WI呈边界不清的等低信号影,T2WI呈明显的高信号;有的病变内见T1WI小斑点状高信号,T2WI呈低信号灶。增强后呈不同程度的结节状、片状或环状强化,累及脑膜者可有脑膜强化。MRS对观察病灶的发展及转归的代谢变化有价值。MRI所见须与中枢神经系统转移瘤、结核及淋巴瘤等MRI表现相鉴别。结论结合临床资料、MRI可以诊断弓形体脑病,MRS对病情随访有价值。     

颅内生殖细胞瘤影像学的临床研究

目的：探讨生殖细胞瘤的CT与MRI诊断方法。方法：应用CT扫描采用常规轴位扫描,以OM线为基线,层厚5mm,层距5mm,部分病例进行颅底扫描、冠状位扫描。MRI采用每位患者均行平扫及增强检查,平扫应用快速自旋回波序列T2加权像,自旋回波序列T1加权像行横轴位、矢位及冠状位检查;增强对比剂应用Gd-DTPA,剂量0.1mmol/kg,经肘静脉注射。结果：本组38例患者均行头颅CT检查显示,病变位于鞍区的11例表现为圆形、椭圆形混杂,边缘清晰,CT增强扫描可见病灶呈均匀强化,其病灶范围较平扫时略增加,同时行MRI检查,24例病变位于基底节区、松果体区及鞍区的患者表现为不规则形病灶,T1、T2加权像呈均匀等信号。结论：CT和MRI联合应用可以有效诊断颅内生殖细胞瘤。     

婴幼儿颈椎结核的高场MRI表现与临床分析

目的探讨婴幼儿颈椎结核的高场MRI表现与临床分析。方法回顾性分析11例经临床抗结核治疗确诊的婴幼儿颈椎结核的高场强MRI表现。结果例婴幼儿颈椎结核病变5例累及颈6、7椎体,3例累及颈3-4椎体,2例累及颈4-5椎体,1例累及颈2-3椎体,3例椎管受累,6例椎旁冷脓肿形成。高场强MRI表现为2个相邻椎体T1WI低信号,T2WI高或混杂信号;椎旁冷脓肿边缘清楚,TlWI低信号,T2WI高或混杂信号;受累椎间盘消失或T2WI低信号。结论婴幼儿颈椎结核早期易延误诊断,易导致严重后凸畸形,是截瘫的危险因素,高场强MRI检查能显示病变,有助于其早期诊断。     

非皮肤性恶性黑色素瘤的影像学表现

目曲本文通过对22例经手术病理证实的非皮肤性恶性黑色素瘤病例的CT、MRI、乳腺钼靶影像作回顾性分析,结合文献,探讨其影像学表现。方法22例患者中作MRI平扫及增强扫描11侧,CT平扫及增强扫描9例,乳腺钼靶照片2例。结果病灶常呈单个肿块状或结节状,并有明显强化,部分累及邻近淋巴结：病灶的MRI信号呈多样性改变。36．4％病灶（4／11）为T1高信号和T1低信号：18．2％病灶（2／11）为T1低信号和T1高信号;45．5％病灶（5／11）为T1和T1都呈等信号。结论非皮肤性恶性黑色素瘤与皮肤性黑色素瘤有明显不同的表现,临床诊断困难,病灶大都具有侵袭性;如在MRI征象中,病灶内出现T1WI典型的高信号或混杂的高信号时,提示本病的可能性。     

CT和MRI在诊断嗅神经母细胞瘤中的价值

为探讨CT和MRI在嗅神经母细胞瘤中的诊断价值,回顾性分析了5例经CT或MRI检查的嗅神经母细胞瘤的临床资料和影像学表现,CT平扫3例,其中2例同时行增强扫描。2例MRI的检查序列为SE序列,T1和T2加权像,并用Gd-DTPA作增强扫描。发现5例均为C期嗅神经母细胞瘤,病灶起源于鼻腔顶部,侵犯同侧筛窦,其中4例累及同侧眼眶、蝶窦和前颅凹,3例侵及上颌窦。2例CT增强扫描为中度不均匀强化。磁共振T1加权像上肿瘤表现为较脑组织信号低的肿块,T2加权像上表现为较脑组织信号高的肿块,病灶均匀强化。结果表明C期嗅神经母细胞瘤的侵犯范围广泛,影像学表现特异性不高,MRI在确定肿瘤的侵犯范围明显优于CT,但对骨质破坏和钙化的显示不如CT,两者均有利于临床决定治疗方案。     

大鼠肝脏磁共振超顺磁性氧化铁增强剂量实验研究

目的：研究正常大鼠肝脏磁共振的超顺磁性氧化铁（SPIO）剂量样编-肝脏信号曲线,寻找合适的增强剂量。方法：72只正常SD大鼠随机分成18个样本组,每组4只,平扫后分别以0、2、5、8、10、12、15、20、30、40、50、60、70、80、100、140、210、280umol/kgSPIO剂量行增强扫描,作剂量梯度-肝脏信号曲线。结果：（1）随着SPIO剂量的增加,T1及T2加权像肝脏的信号值均呈单向下降;（2）T2加权像对小剂量SPIO更为敏感;T1加权像的50%有效剂量（ED50）为8umol/kg,而T2加权像的ED50为5umol/kg;(3)在15umol/kg剂量以上,T1加权像信号值下降比例更大,其强化效果类似T2加权像,且图像现细腻;（4）T1加权像在40umol/kg剂量时肝脏信号接近周围噪声水平,而T2加权像在15umol/kg剂量时肝脏信号即接近周围噪声水平。结论：重点观察T1加权序列及T2加权序列的SPIO最佳剂量分别为20umol/kg和10umol/kg     

桥小脑角区胆脂瘤的磁共振弥散加权成像

目的 探讨MR-DWI检查对桥小脑角胆脂瘤的诊断价值。方法 回顾性分析我院13例经手术和病理证实的桥小脑角区胆反映瘤患者的磁共振平扫、增强和DWI图像的特征。结果 所有病变均以累及桥小脑角为主，病灶为类圆形或不规则开有，沿蛛网膜下腔生长，7例包埋基底动脉，平扫8例以与脑脊液一致长T1WI，T2WI为主，5例为混杂信号；病灶无强化及灶周水肿；DWI典型表现为病灶范围内高信号，结论 桥小脑角的胆脂瘤在MR-DWI图像上有特征表现。MR-DWI检查有助于桥小脑角区胆脂的诊断和鉴别诊断。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的MRI诊断

目的：探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的Mill特征，提高对肾血管平滑肌脂肪瘤的认识。方法：收集48例经手术或穿刺病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤患者的Mill影像资料，进行对比分析。结果：所有患者在常规SE序列上，均表现为边缘较清晰的等T1等他信号中出现多少不等的短T1长他信号，采用脂肪抑制序列时，T1及他中高信号区均表现为信号缺失改变。结论：Mill在肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断中具有明显的优势，尤其脂肪抑制序列最具敏感性，是肾血管平滑肌脂肪瘤诊断的最有效的方法。