高频超声诊断肋骨骨折的价值

为探讨高频超声诊断轻微错位肋骨骨折的价值,对有胸部外伤史、临床表现和查体均怀疑肋骨骨折的243例患者行超声检查同时行X线检查。结果207例患者高频超声发现有肋骨骨折,局部软组织损伤者36例。骨折断端错位0.5～5.0mm,经X线拍片有53例确诊肋骨骨折。超声诊断符合率为100%。高频率超声能检出X线拍片不能显示骨折线的轻微错位肋骨骨折,可作为诊断轻微错位肋骨骨折的主要检查方法。     

肋骨骨折的X线检诊

目的探讨胸外伤所致肋骨骨折的X线检查方法,提高检出率。方法回顾性分析76例胸外伤致肋骨骨折患者临床和X检查资料。结果单发肋骨骨折24例,多发肋骨骨折52例,合并气胸、血胸15例。肋骨骨折主要的X线征象是骨折线与断端的变形。不完全肋骨骨折表现为肋骨边缘局部骨皮质连续性中断。结论肋骨骨折因其走行特殊,普通胸部正位片往往会漏诊,加以患侧左右斜位及透视下患处切线位片,能明显提高检出率。     

肋软骨骨折的多排CT诊断

肋骨骨折是一种常见的外科疾病,明显的骨折常规的X线平片诊断并非困难,不完全性肋骨骨折及无明显移位的完全性肋骨骨折应用多排CT后处理技术亦可显示,文献报道较多.但肋软骨骨折鲜有报道,本文收集肋软骨骨折2例,报告如下.     

肋骨骨折患者应警惕继发性血胸

目的探讨诊断治疗肋骨骨折伴继发性血胸的临床经验。方法回顾性分析28例肋骨骨折并继发性血胸患者的发病原因及诊治经过。结果 28例肋骨骨折伴继发性血胸患者行胸腔闭式引流术20例,行胸腔穿刺8例;死亡1例,治愈27例。结论对患外伤性肋骨骨折病人应视病情酌情采取多轴位拍片,以防漏诊引起迟发继发性血胸,胸腔穿刺抽血或胸腔闭式引流治疗效果肯定。     

记忆环抱接骨板治疗肋骨骨折24例临床分析

目的：评价记忆环抱接骨板治疗肋骨骨折的疗效。方法：使用形状记忆合金环抱接骨板治疗肋骨骨折24例。结果：所有病例伤口均1期愈合。随访5～12个月,骨折愈合时间3～4个月,平均3.2个月。无接骨板脱落、骨折畸形愈合等并发症。结论：该方法对需要手术处理的多根肋骨骨折及多段肋骨骨折是效果较好的方法。     

胸外伤肋骨骨折的X线检诊

目的探讨胸外伤所致肋骨骨折的X线检查和诊断,为司法鉴定提供客观依据。方法回顾性分析91例胸外伤肋骨骨折患者,其中男62例,女29例,大多因纠纷、斗殴引起,少部分为撞跌伤,分别摄X线后前位及患侧前(或后)斜位(15°)片,部分为切线位或点片。结果膈上肋骨骨折76例(其中45例发生于腋段,18例发生于后肋背段近胸骨旁线处,10例发生于前肋,3例发生于后肋近肋椎关节处),膈下肋骨骨折15例。结论肋骨骨折因其走行特殊,普通胸部正位片往往会漏诊,辅以患侧前(或后)斜15°多能满足要求,部分间接征象提示有骨折可能者,尚需以透视下点片或患处切线位片。肋骨骨折的有无及多少直接关系到司法量刑。     

平片与CT检查肋骨骨折的对照分析

目的:探讨平片与CT检查肋骨骨折的优缺点与价值比较。方法:随机抽取6 2例有平片和CT检查的肋骨骨折病例,对照分析所见征象。结果:6 2例肋骨骨折中,平片明确诊断6 1例、97处,阴性1例。常规CT明确诊断5 0例、86处,阴性4例。结论:应将平片列为诊断肋骨骨折的首选检查方法,明确有无合并伤时CT有一定优势,两者是相互补充而不能互相替代。     

超声在肋骨骨折诊断中的应用

目的探讨超声在肋骨骨折诊断中的应用效果。方法选择2015年1月‐2015年12月在该院诊断治疗的肋骨骨折患者58例的临床资料进行分析。所有患者均在胸部受伤后1~7 d内行超声检查。结果 58例肋骨骨折患者超声诊断结果51例为肋骨骨折,7例为肋软骨骨折,所有患者均明确诊断,诊断率100%。超声下可见肋骨局部骨皮质回声中断、不连续,骨皮质上翘,周围软组织可见梭形低回声,提示肋骨骨折并周围血肿,肋骨局部骨皮质回声不连续,向内侧塌陷,可见肋骨凹陷性骨折。结论超声诊断肋骨骨折诊断率高,尤其对肋软骨骨折,有较为典型的超声下影像学特征,并且超声具有操作简便、无创及费用低等优点。     

多发肋骨骨折合并大量失血早期手术固定的临床意义

目的:探讨多根多处肋骨骨折合并大量失血(3000ml以上)的早期手术固定(6h内)对预防DIC和ARDS及疼痛控制的意义。方法:对36例多根多处肋骨骨折合并大量失血(3000ml以上)的患者资料进行回顾性分析。结果:36例多根多处肋骨骨折患者中,肋骨骨折数3根～10根,骨折数6处～28处。引起浮动胸壁并ARDS先兆者30例,其中18例除其他相关科室手术外并早期(6h内)开胸行手术止血、固定。30例浮动胸壁并ARDS先兆者平均使用机械通气12h～480h,其中开胸手术组12h～240h,未开胸手术组72h～480h。开胸手术组死亡4例,14例术后胸痛显著减轻,胸壁相对稳定,呼吸功能恢复,未发生DIC,痊愈出院。术后1个半月复查,无明显胸廓塌陷畸形,X线胸片示内固定牢固,肋骨骨折端骨性愈合。非开胸手术组死亡10例。结论:多根多处肋骨骨折合并大量失血的治疗重点是早期开胸手术固定与ARDS的防治。     

超声检查肋骨软骨骨折25例临床观察

选择２５例经Ｘ线检查确诊为多发性肋骨骨折的患者,行超声检查对骨折情况进行对照分析。２４例超声检查结果和Ｘ线完全相同,１例除证实Ｘ线明确的多发性肋骨骨折外,还发现Ｘ线未能明确的肋骨骨折,４例同时发现有多根肋软骨骨折。结果提示。超声检查肋骨、肋软骨骨折具有较高的准确性和敏感性,对诊断肋骨肋软骨、特别是肋软骨骨折具有临床实用价值。