妇产科医护人员手卫生依从性的影响因素及对策

目的：了解妇产科医护人员手卫生情况,分析医护人员手卫生依从性的影响因素,探讨对应措施,降低医院感染的发生率。方法：对临床科室医护人员进行洗手行为和洗手技术的考核。结果：医生：手卫生依从率26.19%,洗手合格率54.76%;护士：手卫生依从性62.22%,洗手合格率84.44%。正确的洗手方法护士掌握的比医生好。结论：加强手卫生知识的宣传普及,可提高医护人员手卫生依从性。     

医护人员手卫生依从性现状及改进措施

目的:调查了解医护人员手卫生依从性现状,分析手卫生的重要性以及医护人员手卫生依从性的影响因素,探讨手卫生依从性的改进措,降低医院患者的微生物感染率。方法:第四军医大学某附属医院对2015年上半年152例次医务人员手卫生执行情况进行调查统计。结果:调查发现合格者95人次,平均合格率76%,其中医生卫生洗手合格率为69.4%,护士卫生洗手合格率89.4%。结论:手卫生依从性现状不容乐观,因此提高医护人员手卫生意识,强化手卫生知识的宣传教育,营造浓厚的手卫生氛围,加强手卫生的规范和监督管理极为重要。     

医护人员手卫生依从性现状及改进措施

目的:调查了解医护人员手卫生依从性现状,分析手卫生的重要性以及医护人员手卫生依从性的影响因素,探讨手卫生依从性的改进措,降低医院患者的微生物感染率.方法:第四军医大学某附属医院对2015年上半年152例次医务人员手卫生执行情况进行调查统计.结果:调查发现合格者95人次,平均合格率76％,其中医生卫生洗手合格率为69.4％,护士卫生洗手合格率89.4％.结论:手卫生依从性现状不容乐观,因此提高医护人员手卫生意识,强化手卫生知识的宣传教育,营造浓厚的手卫生氛围,加强手卫生的规范和监督管理极为重要.     

手卫生依从性的防范与管理对策

目的:调查新疆建设兵团农二师焉耆医院各科室医务人员手卫生依从性的现状,探讨科学、卫生的洗手方法,及手卫生干预方法,以提高医护人员手卫生的依从性.方法:对2009～2010年手卫生情况进行调查,调查方法采用自行设计的调查问卷及现场观察的方法,了解医院各科室医务人员对手卫生知晓情况及手卫生的依从性.结果:医务人员存在很多洗手误区和手污染情况,2009年洗手合格率80.9%,2010年洗手合格率86.7%,合格率有所提高.结论:医护人员手卫生的意识薄弱,手卫生的依从性差.     

医务人员手卫生依从性调查及改进对策

目的了解医务人员手卫生依从性现状,探讨手卫生与医院感染的关系,制订提高医务人员手卫生依从性的措施。方法采用单盲法,自行设计调查表,了解医务人员手卫生的依从性,随机调查医务人员158名,医生65名,护士93名,实地查看科室手卫生设施的配置情况。结果手卫生的依从性低,医务人员洗手的依从率为60.0%,使用速干手消毒剂的依从率为54.9%。护士洗手的依从率为67.6%,高于医生的46.8%,护士使用速干手消毒剂依从率为61.5%,高于医生的43.5%。结论完善手卫生设施配备,提倡使用速干手消毒剂,加强手卫生培训和考核,可有效提高手卫生的依从性。     

加强医护人员手卫生监测及干预措施

目的通过对医务人员进行手卫生监测,寻找最佳的洗手方式、洗消用品及干预措施。有效提高洗手的依从性及质量,减少病原体的传播,控制交叉感染,降低医院感染的发生。方法通过对480名医护人员在干预前后,均分两组用肥皂、洗手液或快速手消毒剂洗手后按照WS/T313-2009《医务人员手卫生规范》标准洗手方法及手卫生监测方法进行采样,对洗手时间、频率及手卫生效果进行监测。结果通过洗手设施、洗手产品等改善,加强培训,考核及指导,干预前洗手采样合格率75-80%,干预后采样合格率95-97%。洗手频次明显增加,医务人员手卫生依从性明显提高。结论医院管理层必须重视手卫生,加强手卫生的管理,加大洗手设施及设备的投入,可有效控制医院感染。     

医务人员洗手前后监测分析

目的了解医务人员手卫生情况,提高医务人员手卫生依从性,降低或减少医院感染的发生。方法按照《医务人员手卫生规范》要求,对临床医护人员洗手前后采样监测对比。结果医务人员手卫生依从性差,医生洗手前后合格率低于护士洗手前后合格率。结论正确、认真地洗手可以去除手部大部分暂居菌,减少疾病经手传播的机会,降低医院感染发生率。     

门诊输液护士手卫生依从性调查

目的 了解门诊输液护士手卫生依从性情况及相关影响因素.方法 调查人员采用隐蔽式现场观察与抽查考核六步洗手法相结合的形式,随机对门诊输液护士工作中的手卫生执行情况进行观察考核.结果 手卫生执行情况：应洗手500次,实际洗手220次,手卫生依从率为44％.六步洗手法考核结果：抽查考核24人次,8人次洗手方法规范,占考核人数的33.33％,16人次洗手方法不规范,占考核人数的66.67％,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 手卫生意识不强、门诊输液护士配备不足、洗手设施不完善,是影响门诊输液护士手卫生依从性的主要因素.     

伊川县医护人员手卫生消毒效果监测结果

目的:掌握某地医护人员手卫生的实施现状,为进一步改进提供依据。方法:对186名医护人员进行问卷调查,并在实施医疗活动前对相关医护人员进行手卫生消毒情况监测,对调查和监测结果进行统计分析。结果:医护人员在实施医疗活动前及医疗活动结束后均进行洗手消毒的比例较低(医生47.67%,护士74.00%)(χ2=11.632,P<0.01),而在进行手消毒的医护人员中,仅有26.74%的医生和62.00%的护士按照7步洗手法进行洗手(χ2=23.160,P<0.01);护士手检测不合格率为9.00%,医生为27.91%(χ2=11.325,P<0.01),医护人员的手卫生总不合格率为17.74%。结论:医护人员对手消毒卫生的重要性认识不足,对于手卫生及洗手规范等相关知识较为欠缺,手消毒的总体合格率不高,有必要采取针对性措施,提高医护人员的手卫生状况,减少经手传播的院内感染现象的发生。     

口腔医护人员手卫生认知水平调查分析

目的：调查分析口腔医护人员手卫生认知水平及影响因素。方法采取随机问卷调查的方式,对口腔医护人员手卫生认知水平及影响洗手的因素进行调查。结果口腔医护人员在手卫生的认识、手卫生指征的掌握情况、洗手方法和手套使用相关知识的掌握情况、影响口腔医护人员手卫生的调查结果正确率最高为100．00%,最低为60．75%。结论接受调查的口腔医护人员手卫生认知水平总体令人满意,但在实际临床工作中手卫生依从性不高,存在自觉洗手率低和戴手套不规范操作等现象。医院需加强医院感染相关知识培训,创造手卫生氛围、强化手卫生意识、重视提高医务人员手卫生的依从性,以有效控制医院感染的发生。     

某医院皮肤性病科医务人员手卫生依从性现状调查

目的  调查皮肤性病科医务人员手卫生依从性现状。方法  通过自制调查问卷,对65例皮肤性病科医务人员进行手卫生依从性现场调查。结果  绝大多数（86.2%）皮肤性病科医务人员知晓手卫生对控制医院感染的重要性,但其平均手卫生依从率只有54.06%。针对不同岗位医务人员的手卫生依从率比较,经χ2检验,可知不同岗位间的依从率不全相等（χ2=8.429,P =0.015）;其中,医技人员的平均手卫生依从率为47.74%,明显低于医师的55.13%和护理人员的56.35%。医务人员在接触患者前、无菌操作前、接触体液后、接触患者后和接触患者周围区域后的平均手卫生依从率依次为29.75%、71.59%、83.78%、51.47%和42.86%,经χ2检验,医务人员在上述不同时间的手卫生依从率不全相等（χ2=262.956,P =0.000,）;不同岗位医务人员不同时间的手卫生依从性比较,差异有统计学意义。表明工作繁忙是影响手卫生执行的首要因素,而洗手设施不完善对手卫生执行影响最小。结论  皮肤性病科医务人员的手卫生依从性较低,需要采取宣教、培训、督导等干预措施,提高医务人员手卫生意识和依从性。

     

全方位干预措施对急诊科医务人员手卫生依从性的影响

目的了解急诊科医务人员手卫生依从性状况,探讨提高急诊科医务人员手卫生依从性的有效干预措施。方法 2010年2～3月,采用现场隐蔽观察法记录急诊科医务人员手卫生情况,针对薄弱环节采取全方位干预措施1个月后,于2010年4～5月再次记录手卫生情况。结果干预前与干预后急诊科医务人员手卫生总执行率分别为44.55%和80.60%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论积极的综合干预措施可以显著提高急诊科医务人员的手卫生依从性。     

教育干预对医务人员手卫生的影响

目的 探讨教育干预对医务人员手卫生知识、手卫生依从性及手卫生合格率提高的作用. 方法选取16个样本科室的医生和护士实施调查与干预,对教育干预前后情况进行分析和评价. 结果教育干预后医务人员手卫生知识认知和手卫生依从性都明显高于教育干预前,尤其是快速消毒剂的优点由原来的8.68%提高到73.3%,干手方法由原来的30.2%提高到80.7%,手卫生概念回答正确率由原来的43.4%提高到76.5%,手卫生依从率由原来的49.5%提高到75.0%,六步洗手法合格率由原来的58.0%提高到74.0%. 结论通过行为教育干预,加强监督管理,监测手卫生并及时反馈能有效促进医务人员手卫生依从性,使手卫生依从性能持久,有效减低医院感染.     

健康促进对医护人员手卫生依从性的影响研 究简

目的 对包头某医院医护人员进行健康促进,以评价其对医护人员手卫生的影响.方法 2012年11月～2013年10月对某院临床各科室医护人员进行手卫生知识调查,并进行健康促进,评价项目实施前、实施中和实施后医护人员手卫生知识知晓率、卫生洗手正确率和手卫生依从性,并对卫生用品领取量进行分析.结果 项目实施前医护人员手卫生知识知晓率均较低,项目实施中和实施后,医护人员手卫生知识知晓率均明显上升（P＜0.05）;项目实施前医护人员手卫生洗手正确率均较低,项目实施中和实施后,医护人员洗手正确率均明显上升（P＜0.05）;项目实施前医师、护士手卫生依从率差异有统计学意义（P＜0.05）,项目实施中、实施后两组依从性均明显提高,与实施前比较差异有统计学意义（P＜0.05）,但医护之间差异仍有统计学意义（P＜0.05）;项目实施中及实施后,肥皂、洗手液和手消液领取量与实施前相比均明显增加,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 健康促进项目能够培养医护人员手卫生意识,提高医护人员手卫生知识知晓率、卫生洗手正确率和手卫生依从性.     

Hand hygiene practices among health care workers (HCWs) in a tertiary care facility in Pune

Background

Improper hand hygiene by healthcare workers (HCWs) is responsible for about 40% of nosocomial infections resulting in prolonged illnesses, hospital stays, long-term disability and unexpected high costs on patients and their families, and also lead to a massive additional financial burden on the health-care system.

Objective

To assess knowledge and practices regarding hand hygiene among HCWs of a tertiary health care facility.

Methods

A cross sectional, questionnaire and observation based study was carried out in a tertiary care health care facility in Pune. Based on sample size calculations, 100 HCWs working in medical and surgical wards were studied.

Results

The proportion knowledgeable about hand hygiene practices was 85% and 73% HCWs were of the belief that unclean hands are an important route of cross transmission. WHO guidelines regarding procedure were being followed by 90% for hand washing with soap and water and 64% for alcohol based rubs. Majority preferred hand washing with soap and water over hand rubbing with alcohol based solutions. 21% of HCWs were missing hand hygiene opportunities 1 in 5 times. Heavy workload (38%), non availability (52%) and inaccessibility (9%) of hand hygiene facilities were the common reasons for non-compliance. Availability of ‘one time use paper towels’ was low (12%).

Conclusion

Inadequate compliance despite knowledge and false sense of security by alcohol based rubs was seen. A multi disciplinary, multifaceted approach is required to tackle issues of non-compliance.     

Hand hygiene practices among health care workers (HCWs) in a tertiary care facility in Pune

Background

Improper hand hygiene by healthcare workers (HCWs) is responsible for about 40% of nosocomial infections resulting in prolonged illnesses, hospital stays, long-term disability and unexpected high costs on patients and their families, and also lead to a massive additional financial burden on the health-care system.

Objective

To assess knowledge and practices regarding hand hygiene among HCWs of a tertiary health care facility.

Methods

A cross sectional, questionnaire and observation based study was carried out in a tertiary care health care facility in Pune. Based on sample size calculations, 100 HCWs working in medical and surgical wards were studied.

Results

The proportion knowledgeable about hand hygiene practices was 85% and 73% HCWs were of the belief that unclean hands are an important route of cross transmission. WHO guidelines regarding procedure were being followed by 90% for hand washing with soap and water and 64% for alcohol based rubs. Majority preferred hand washing with soap and water over hand rubbing with alcohol based solutions. 21% of HCWs were missing hand hygiene opportunities 1 in 5 times. Heavy workload (38%), non availability (52%) and inaccessibility (9%) of hand hygiene facilities were the common reasons for non-compliance. Availability of ‘one time use paper towels’ was low (12%).

Conclusion

Inadequate compliance despite knowledge and false sense of security by alcohol based rubs was seen. A multi disciplinary, multifaceted approach is required to tackle issues of non-compliance.     

外科工作人员手卫生调查及监测分析

目的探讨医院外科病房工作人员手卫生情况及提高工作人员手卫生执行率的有效方法,降低医院感染的发生。方法按照《医院感染管理规范》的标准,由专职医院感染质控人员对2009年1月至2011年12月本院外科病房工作人员手卫生情况进行监测,并进行回顾性分析。结果2011年12月,洗手合格率呈逐年递增趋势,分别为89．6％、94．7和97．6％。护士与医师洗手合格率分别为98．0％和91．3％,两者比较差异有统计学意义（X2=16．17,P〈0．01）。全体医护人员与进修培训人员洗手合格率为95．2％和90．3％,两者比较差异有统计学意义（X2=8．30,P〈0．01）。结论通过组织多种形式的医院感染知识培训、改善手卫生设施和健全管理监督制度,能够提高全体医护人员手卫生的依从性。     

医院免费提供手卫生设施与手卫生执行率调查分析

目的了解医院免费给临床科室提供手卫生设施,增加手卫生投入与医务人员手卫生执行率的关系,探讨如何提高手卫生执行率,减少医院感染,保障患者安全。方法从2009年8月1日-2010年1月1日,院感专职人员在该院手卫生干预前后,隐蔽现场调查全院25个临床科室180名医务人员接触患者前和接触患者后手卫生执行率,比较该院手卫生干预前、后医务人员手卫生执行率的差别。结果该院手卫生干预前,医务人员接触患者前和接触患者后手卫生执行率分别为28．0％、30．4％：该院手卫生干预后,医务人员接触患者前和接触患者后手卫生执行率分别为35％、60％：该院手卫生干预前后,医务人员手卫生平均执行率分别为29．2％、47．5％。该院手卫生干预前后,医务人员接触患者前手卫生执行率有所提高（P〈0．05）;该院手卫生干预前后,医务人员接触患者后手卫生执行率显著提高（P〈0．01）,该院医务人员手卫生平均执行率亦有所提高（P〈0．05）。结论医院免费提供手卫生设施,增加手卫生投入可提高手卫生执行率,降低医院感染。     

家属手卫生依从性对新生儿感染性疾病的影响调查

目的探讨家属手卫生依从性对新生儿感染性疾病的影响。方法选择2012年6—12月新疆医科大学第二附属医院住院分娩产妇家属手卫生依从性强者100例为研究组,手卫生依从性差者100例为对照组,对两组均进行手卫生消毒的健康宣教并进行强化,分析新生儿感染性疾病发生率。结果研究组家属洗手依从性高于对照组,研究组新生儿皮疹、脓疱疹和新生儿腹泻的发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）,新生儿感染性肺炎和新生儿败血症的发生率与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论提高家属手卫生依从性可减少新生儿感染性疾病的发生,提高新生儿身体素质。     

医师资格考试技能操作中手卫生要求研究

目的：研究《国家医师资格考试实践技能应试指南：临床执业医师》中部分无菌操作技术对手卫生步骤的要求与《医务人员手卫生规范》中规定的差异。方法选取“技能应试指南”中换药与拆线、吸痰术、导尿术、动静脉穿刺术、胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、骨髓穿刺术共8项无菌操作技术要求,与“手卫生规范”中的规定进行比对。结果8项无菌操作技术中提及洗手的仅有3项,提及需要戴无菌手套的有6项,而没有提及需要卫生手消毒;并且在戴无菌手套之前同时提及洗手的仅有1项。结论“技能应试指南”中部分无菌操作手卫生步骤要求与“手卫生规范”中不一致,从根源上导致医师在教育培训不同阶段的学习存在不一致。建议考试组织部门在编制指南时应参考国家相关规定,用一致的标准来规范医务人员诊疗行为。