腰-硬联合麻醉在老年全髋关节置换术中的应用

全髋关节置换术的主要对象为老年患者,术前常合并高血压、冠心病、肺心病、慢支等老年性疾病。同时,手术创伤大、失血多,以及应用骨水泥,处理不当常可招致难以纠正的低血压及术后并发症。本文旨在通过比较硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉在老年患者全髋关节置换术中的麻醉效果,为临床麻醉选择提供参考。1资料与方法1.1一般资料:2003年～2005年行全髋关节置换术的老年患者40例,其中男26例,女14例,年龄60～85岁,ASAⅠ～Ⅲ级。由于大部分患者术前卧床,因此未能获取患者体重资料。术前合并高血压患者8例,心电图异常17例,慢性支气管炎、肺气肿及哮喘…     

腰-硬联合麻醉在老年患者髋关节置换术中的应用

近年来，我院老年髋关节手术日趋增多，腰硬联合麻醉（CSEA）应用于此类患者的优点已得到众多专家的肯定。我们在此类麻醉中用一点穿刺法即“针内针”技术，按穿刺针针口斜面方向向头或尾分别缓慢注入等比重盐酸左布比卡因注射液，旨在预防和减少老年患者CSEA后循环紊乱并发症发生率，取得了满意的临床效果。     

腰-硬联合麻醉在人工髋关节置换术中的应用

目的:探讨腰-硬联合麻醉在人工髋关节置换术中的应用效果和意义。方法:我院采用腰-硬联合麻醉用于中老人髋关节置换手术98例中,对麻醉处理及过程进行了回顾性分析。结果:腰-硬联合麻醉用于髋关节置换术中能取得较为满意的麻醉效果,能将生命体征维持在合适的范围内。结论:腰-硬联合麻醉比较适合髋关节置换术,值得大力推广。     

腰-硬联合麻醉在老年全髋关节置换术中的临床应用

目的 探讨分析腰-硬联合麻醉在老年全髋关节置换术中的临床应用疗效.方法 选取2012年8月-2013年8月期间在该院住院治疗的全髋关节置换手术老年患者74例,随机分为实验组37例与对照组37例.实验组患者采取腰-硬联合麻醉方式进行麻醉,对照组患者采取硬膜外麻醉方式进行麻醉,对两组患者的麻醉起效时间、麻醉阻滞完善时间、手术中低血压的变化情况、硬膜外用药的剂量等进行记录,对比分析.结果 实验组患者的麻醉起效时间、麻醉阻滞完善时间、硬膜外用药剂量均优于对照组,两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组37例患者中有18例患者出现低血压现象,占48.65％,实验组37例患者中有7例患者出现低血压现象,占18.92％,两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腰-硬联合麻醉方式在老年全髋关节置换手术中的麻醉效果较为理想,值得在临床中应用.     

腰硬联合麻醉在老年患者髋关节置换术中的临床应用

目的:探讨两种不同麻醉方法在老年患者髋关节置换术中的不同应用效果.方法:选取我院64例患者并随机分成两组,分别行腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉,对两种麻醉方法的起效时间、麻醉效果、生命体征变化等进行比较分析.结果:腰硬联合麻醉组与单纯硬膜外麻醉组比较,麻醉起效时间明显缩短,局麻药用药量明显减少(P<0.01),对循环系统、呼吸系统影响也各异.结论:腰硬联合麻醉起败时间短,用药量少,是一种值得信赖的麻醉方法.     

腰-硬联合麻醉用于老年患者全髋关节置换术的麻醉效果评价

目的：观察腰-硬联合麻醉在老年髋关节置换中的应用效果。方法：将52例老年全髋关节置换术患者随机分为腰-硬联合麻醉组（CSEA组）和硬膜外麻醉组（EA组）,观测麻醉前,麻醉后15min、30min、60min、90min及手术结束时的SBP、DBP、HR和SpO2,并进行对比分析。结果：两组间感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间及麻醉效果CSEA组均优于EA组,有显著性差异（P〈0.05）。两组间SBP和DBP麻醉后较麻醉前下降,有显著性差异（P〈0.05）,两组间麻醉后各时间点对比观察无显著性差异（P〉0.05）。结论：腰-硬联合麻醉用于老年全髋关节置换术,起效迅速,阻滞完善,肌松满意,并发症少,血流动力学平稳,可达到安全可靠的麻醉效果。     

全身麻醉与腰-硬联合麻醉在髋关节置换术中的效果观察

目的:比较全身麻醉与腰-硬联合麻醉在髋关节置换术的效果,为临床应用提供参考和依据。方法:选取接受髋关节置换术患者100例,随机分成对照组和观察组,每组50例。对照组给予全身麻醉,观察组给予腰-硬联合麻醉。对两组患者不同麻醉阶段生命体征、麻醉起效时间、麻醉药物用量、麻醉成功率以及不良反应发生率进行分析比较。结果:与麻醉前相比,两组患者的平均动脉压、心率均发生了显著的降低,而且观察组患者降低更显著;观察组患者的麻醉起效时间、麻醉药物用量以及不良反应发生率显著低于对照组;观察组患者的麻醉成功率显著高于对照组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腰-硬联合麻醉具有麻醉起效快、麻醉药物用量少、不良反应发生率低以及生命体征良好等优点,安全、可靠,值得在临床工作中推广和应用。     

腰-硬联合麻醉在高龄患者髋关节置换术中的应用效果

目的探讨腰-硬联合麻醉在高龄患者髋关节置换术中的应用效果。方法选择包头医学院第一附属医院2009年7月至2013年1月择期接受髋关节置换术的患者135例,采用随机数字表法分为A、B、C 3组,麻醉方式分别为全身麻醉、硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉,各45例。观察B组和C组局部麻醉药物用量、感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间及痛觉恢复时间;比较3组的麻醉和镇痛效果、血流动力学变化及麻醉不良反应。结果 C组的局部麻醉药物用量明显少于B组(P<0.05),感觉阻滞起效时间和阻滞完善时间均显著较B组快(P<0.01);A组和C组的麻醉效果优于B组(P<0.05),但B组和C组的术中血流动力学改变患者比例低,术后镇痛效果优于A组,术后不良反应发生率低于A组(P<0.01)。结论腰-硬联合麻醉用于高龄患者髋关节置换术中是安全、可靠的。     

腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在老年髋关节置换术中的临床对比研究

目的 探讨腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在老年患者髋关节置换术中的临床疗效对比研究。方法 选择我院2009年4月-2011年4月40例行髋关节置换术的老年患者,随机分为腰-硬联合麻醉组（A组,n=20）和硬膜外麻醉组（B组,n=20）,监测麻醉起效时间,评价麻醉效果,记录麻醉前和麻醉后5min、10min、30min时平均动脉斥（MAP）、心率（HR）,记录两种麻醉方式对患者血流动力学的影响,术中两组使用镇静药、血管活性药物例数;记录术后疼痛（VAS评分）,比较两种麻醉方式对术后疼痛的影响,同时记录不良反应。结果 两组患者均成功结束手术,A组麻醉起效时间短于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组麻醉前和麻醉后5min、10min、30min时MAP差异无统计学意义（P〉0．05）,A组使用镇静剂少于B组,升压药例数多于B组;VAS评分A组小于B组,差异有统计学差异（P〈0．05）。结论 两种麻醉方式对循环波动均相对较小,但腰-硬联合麻醉起效快,较硬膜外麻醉使用镇静剂较少,术后镇痛效果好,适合老年患者髋天节置换术。     

浅谈腰-硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的临床应用价值

目的：探讨分析腰-硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的临床应用价值及安全性。方法：选取2011年10月～2013年4月间我科收治的接受髋关节置换术的老年患者30例作为研究对象，术中为其实施腰-硬联合麻醉，同时监测所有患者的麻醉起效时间，最高感觉阻滞平面，麻醉前及麻醉后1min、10min、30min的收缩压(SBP)和舒张压（DBP)，经皮血氧饱和度(SpO2)，心率(HR)，呼吸(RR)，运动神经阻滞情况(Bromage氏评分,BMS)及术后疼痛评分(VAS),并将监测结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析，以评价这种麻醉方法的效果及对患者血流动力学的影响。结果：这30例患者的手术均获得成功，患者的麻醉起效时间平均为(79±20)s，最高感觉阻滞范围为T10～S5。麻醉10min后患者的SBP/DBP与麻醉前相比有所下降，差异显著(P＜0.05)，具有统计学意义。患者在麻醉前后的SpO2均＞95%，BMS及VAS评分分别为(3.3±0.7)分和(16±5)分。结论：腰-硬联合麻醉起效快速，对人体循环波动的影响相对较少，且安全性较高，非常适合应用于老年髋关节置换术。     

腰硬联合麻醉应用于老年全髋关节置换术35例效果观察

随着生活水平的提高、医疗技术的发展及社会服务体系的改善,老年人口的增长日益显著,老年麻醉及手术也随之增加。老年人因机体生理变化,各器官功能均不同程度受到影响,如何确保患者手术安全,成为麻醉科医生一项艰巨任务。本院近年将腰硬联合麻醉用于老年全髋关节置换术取得满意的效果,现总结如下。1资料与方法1．1一般资料：我院2008年6月至2010年2月因股骨头坏死或股骨颈骨折行全髋关节置换术的老年患者35例，男26例，女9例，年龄65～92岁，体重53～70kg，     

高龄髋关节置换术腰硬联合麻醉的临床研究

目的 比较两种麻醉方法 在高龄患者髋关节置换术中的应用效果.方法 50例患者随机分成两组,分别行腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉,对两种麻醉方法 的起效时间和麻醉效果等指标进行统计学分析.结果 腰硬联合麻醉组与单纯硬膜外麻醉组比较,麻醉起效时间明显缩短,局麻药用药量明显减少(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉起效时间短,用药量少,是一种值得信赖的麻醉方法 .     

腰硬联合麻醉应用于老年全髋关节置换术临床效果观察

目的 通过在老年全髋关节置换术中分别运用不同的临床麻醉方法,进行临床疗效观察和比较,探索最优麻醉方法.方法 将在我院进行全髋关节置换术治疗的老年患者分三组,术中麻醉方法分别运用硬膜外麻醉、硬腰联合麻醉和全麻,即硬膜外麻醉组、硬腰联合麻醉组和全麻组,并且对其Ramsay评分和感觉阻滞时间、阻滞完善时间、恢复痛觉时间为评价指标进行数学统计分析.结果 腰硬联合麻醉在感觉阻滞时间、阻滞完善时间上较另两组短,Ramsay评分优于硬膜外麻醉组.结论 腰硬联合麻醉在应用于老年全髋关节置换术上的临床效果显著.     

腰硬联合麻醉应用于老年全髋关节置换术中的临床效果观察

目的:探讨和研究腰硬联合麻醉应用于老年全髋关节置换术中的临床效果.方法:近年来收治因股骨头坏死或股骨颈骨折需行全髋关节置换术的老年患者35例,回顾性分析临床资料,对麻醉方法和结果进行分析讨论.结果:麻醉效果Ⅰ级34例,Ⅱ级1例,无Ⅲ、Ⅳ、V级.手术麻醉后的5、10、20分钟及手术结束时的SBP降幅在基础值的30％之内,不需要另外使用麻黄碱,无术中静脉加用镇痛药的病例,随访3天,无麻醉相关并发症出现.结论:腰硬联合麻醉具有起效快、作用完善等特点,且较为安全,取得了较为满意的效果.     

腰硬联合麻醉在老年全髋置换术患者的麻醉效果观察

目的探讨腰硬联合麻醉在老年全髋关节置换术患者中的麻醉效果。方法选择该院行髋关节置换的老年患者60例,随机分为观察组和对照组。观察组实施腰硬联合麻醉,对照组实施硬膜外麻醉。观察两组患者麻醉起效时间;记录两组患者麻醉阻滞完善时间;记录两组患者麻醉过程中硬膜外用药剂量。记录两组患者手术过程中低血压发生情况。结果观察组麻醉起效时间早于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组麻醉阻滞完善时间早于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组硬膜外用药量小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组低血压发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰硬联合麻醉在老年全髋置换术患者中麻醉效果显著,优于硬膜外麻醉。     

硬-腰联合麻醉在老年患者全髋置换术中的应用

目的:探讨硬-腰联合麻醉在老年患者全髋置换术中的应用和疗效分析。方法:选取100例患者进行手术,并对手术效果进行回顾性分析。结果:该麻醉方式的成功率为98%。采用该麻醉方式进行麻醉5 min后,患者的血压下降较大;而当时间逐渐变长(20 min、30 min)时,其血压基本保持不变,趋于稳定。结论:硬-腰联合麻醉方法起效快、成功率高、效果确切;局部麻醉药用量少,是老年患者全髋置换术中较为理想的麻醉方法     

全麻和腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用效果对比

目的对比分析全麻和腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用效果。方法选取汝南县中医院骨科2013年1月至2014年6月收治的160例行髋关节置换术患者,采用随机抽签法将其分为对照组和研究组,各80例。对照组采用全身麻醉,研究组采用腰硬联合麻醉,对比分析麻醉效果及安全性。结果研究组麻醉药物用量、麻醉起效时间、阻滞完全时间、麻醉优良率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组恶心呕吐发生率为0.00%,明显低于对照组的11.25%(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉在髋关节置换术中麻醉效果明显优于全麻,不良反应发生率低,是一种效果显著且安全性高的麻醉方案。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者全髋关节置换术中的应用

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在老年患者全髋关节置换术中应用的可行性。方法 60例行全髋关节置换术老年患者分为CSEA组和硬膜外麻醉(EA)组,每组30例;观察并记录麻醉前(T0)、麻醉后15 min(T1)、麻醉后30 min(T2)、使用骨水泥前10 min(T3)、使用骨水泥后10 min(T4)及手术结束时(T5)患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SpO2)、麻醉诱导时间、硬膜外局部麻醉药用量、麻黄碱用量和麻醉效果。结果 CSEA组麻醉效果优良率显著高于EA组(P<0.05),CSEA组麻醉诱导时间显著短于EA组(P<0.05),CSEA组硬膜外局部麻醉药用量显著少于EA组(P<0.05);2组患者术中麻黄碱使用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者麻醉后SBP和DBP显著低于麻醉前(P<0.05),2组患者T4时SBP和DBP显著低于T3时(P<0.05);麻醉前后2组患者SBP、DBP、HR和SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CSEA应用于老年患者全髋关节置换术,安全可靠,镇痛效果好,肌肉松弛满意。