观察腭侧游离龈瓣修复上颌前牙区牙龈瘤切除术后缺损的临床疗效

目的观察分析腭侧游离龈瓣修复上颌前牙区牙龈瘤切除术后缺损的临床疗效。方法选取近两年入院接受腭侧游离龈瓣修复上颌前牙区牙龈瘤切除术后缺损的患者31例,对患者的修复后的牙龈采用改良出血指数、龈乳头指数、龈缘形态评价标准等对腭侧游离龈瓣修复上颌前牙区牙龈瘤切除术后缺损的临床疗效进行评价。结果所有患者进行手术后,龈缘形态基本对称,修复效果显著,同时,在手术一年后,患者的龈缘形态对称情况基本稳定,腭侧游离龈瓣修复上颌前牙区牙龈瘤切除术后缺损的临床效果显著。结论腭侧游离龈瓣修复上颌前牙区牙龈瘤切除术后缺损的临床疗效显著,值得临床推广。     

涡轮机磨切在阻生下颌第三磨牙拔除术中的应用

目的：探讨涡轮机磨切在阻生下颌第三磨牙拔除术的临床应用价值。方法：把来我院就诊的下颌第三磨牙阻生患者共204例,分为：涡轮机磨切拔除组共102例,常规器械拔除组共102例,术后随访,对比两组间拔牙时间、拔牙术后局部肿痛差异,并对两组间差异进行统计分析。结果：涡轮机磨切拔除组拔牙时间平均为15.3分钟、常规器械拔除组拔牙时间平均为31.2分钟,两组间差异显著（P〈0.01）涡轮机磨切拔除组拔牙术后局部肿痛发生率为16.7%,常规器械拔除组拔牙术后局部肿痛发生率为48%,两组间差异显著（P〈0.01）。结论：采用涡轮机磨切拔除阻生下颌第三磨牙较常规器械：手术时间短,且拔牙术后局部肿痛发生率低,临床操作简单,值得推广。     

改良尖牙“8”字后结扎术在关闭拔牙间隙中的临床应用

目的 改进MBT矫治术(改良直丝弓矫治术)中的尖牙“8”字后扎术并应用于现代方丝弓矫治术中，且扩大应用期限至关闭拔牙间隙阶段。方法 不是先连续“8”字结扎支抗后牙至尖牙放弓丝再结扎，而是先放弓丝结扎除尖牙外的所有牙齿，再把支抗后牙到尖牙“8”字边连续结扎起来，在矫治的平整牙弓和关闭拔牙间隙阶段，用此法关闭拔牙间隙。弓丝选用：国产钛镍圆弓丝。结果 临床应用43例，除4例发生过轻度的支抗丢失外，其余39例均获得了与现有其他关闭拔牙间隙法相似的结果。结论 改良尖牙后扎术关闭拔牙间隙简便有效，消耗支抗少，是一种值得推广应用的新方法。     

两种切除牙龈瘤方法的疗效评价

目的观察牙周手术保留患牙治疗牙龈瘤及切除瘤体并拔牙两种手术方法的疗效。方法选择牙龈瘤患者44例,其中22例牙周基础治疗后不拔牙,切除牙龈瘤,去除被波及的牙槽骨及牙周膜,对照组22例拔牙术后随访。结果 44例患者随访1-3年无一例复发。结论采用牙周手术方法对保留患牙治疗牙龈瘤疗效肯定,易于被患者接受。     

健侧胸舌骨肌瓣在喉发声重建中的应用

目的：探讨垂直喉部分切除术后改善发音，恢复喉功能的修复手段。方法：垂直喉部分切除术后，用患侧甲状软骨外膜修复上半喉腔缺损，取健侧胸舌骨肌（或舌骨－胸舌骨肌瓣）上半喉腔缺损并重建声带。结果：修复的新喉腔呈三角形，重建的声带具有一定的张力并参与发音，恰似一侧声带居于正中位麻痹状态，发音时由健侧声带代偿运动与新声带前2／3相互靠近。92．1％患者术后获得良好的发音功能。结论：垂直喉总部分切除术后采用患侧甲状软骨外膜和健侧舌骨肌瓣（或知－胸舌骨肌瓣）修复缺损并重建声带，使患者术后的喉腔恢复三角形形态，新声带参与发音，术后发音质量明显改善。修复方法简单，取材方便，创伤小，效果满意，可作为垂直喉部分切除术后发声重建的首选方法。     

上前牙缺失兼深覆的可摘局部义齿修复

上前牙缺失的深覆患者，特别是Ⅲ度深覆，因下前牙咬于上前牙腭侧软组织上，若按常规方法设计制作义齿，跨侧基托很难安放，一般均采用磨短下前牙，制作金属基托，或先作压缩性义齿，再作永久性义齿。我们采用将基托安放于唇侧，卡环放置于跨侧的修复方法，共试用50例患者，效果良好。现报道如下。1适应证21上12缺失兼深夜骼前部齿槽骨较平者。2制作方法在43上34间磨除出卡环沟的间隙。用20＃不锈钢丝，弯制卡环方法与单臂卡环相同。但弹力臂则放置于跨侧，钢丝绕过卡杯间隙后，再沿牙间表面上行，至龈线上约0．scm，左右两侧相对向中纷呈90…     

60例牙龈瘤的治疗分析

目的　观察不同治疗方法对牙龈瘤的治疗效果。方法　采用常用的 3种方法即简单切除、激光及手术切除瘤体 +拔牙治疗牙龈瘤并进行对比研究。结果　经术后长达 3年时间随访 ,简单手术治疗 18例 ,有 16例复发 ,复发率 88.89% ,激光治疗 15例 ,有 5例复发 ,复发率 33.33% ,手术切除 +拔牙术治疗 2 7例 ,无复发。结论　简单手术治疗复发率高 ,手术切除 +拔牙术很少复发 ,激光治疗则对年轻患者和妊娠妇女 ,特别是病变在前牙区的患者具有优势     

平阳霉素局部注射治疗牙龈瘤的护理

目的:探讨利用平阳毒素注射治疗牙龈瘤的护理。方法:对52例牙龈瘤患者采用局部注射治疗的方法,利用平阳霉素的不良反应,不拔牙,不影响患者容貌改变,加强术前、术中、术后的临床护理及术后随访。结果:通过加强对牙龈瘤的临床护理工作,能有效提高牙龈瘤的治愈率,有效率达100%,随访1～5年,未见复发。结论:平阳霉素局部注射治疗牙龈瘤简便、高效、疗效可靠,临床上广泛应用。     

拔牙与非拔牙矫治对下颌第二磨牙位置的改变

目的研究生长发育完成期患者采取拔牙与非拔牙矫治方法后下颌第二磨牙位置的改变。方法选择两组患者各40例。第一组采取拔牙除下颌第二前磨牙矫治方案,第二组采取非拔牙矫治方案。术前、术后常规拍摄头颅侧定位片测量下颌第二磨牙近远中间隙改变。根据治疗记录和X线片选取46例患者确定下颌第三磨牙是否被拔除或保留。结果拔牙组较非拔牙组均显示下颌第二磨牙远中至Xi点间间隙显著增加(P<0.05)。下颌第三磨牙在非拔牙组中较拔牙组最终更易拔除(P<0.05)。结论第二磨牙拔除患者可发生第二磨牙近中移动,导致磨牙后间隙增加。     

医源性胆管损伤修复后再手术原因分析及防治

目的：探讨医源性胆管损伤修复后再手术的原因及防治．方法：对20a中129例医源性胆管损伤，120例修复后108例再手术患，损伤部位和修复时机进行回顾性分析．结果：再手术率90％(108／120)；再手术率与患性别、年龄无显关系；再手术率与损伤原因、损伤部位、修复时机、手术方式和手术操作等因素有关；腹腔镜胆囊切除术(LC)胆管损伤修复后再手术率最高(100％)，开腹胆囊切除术(0C)次之(91．30％)、0C 胆管探查术最低(71．43％)，三组间相差显(P＜0．05)；损伤部位再手术率：肝总管、肝门部胆管、高位胆管分别为92．31％，91．67％，94．52％三无显差异，而胆总管损伤再手术率最低55．56％，与前三个部位再手术率相差非常显(P＜0．01)．结论：胆管损伤力争手术中、术后早期(＜48h)确诊并修复，短期内(＜4wk)修复应慎用，4wk后行近端胆管与空肠Roux—y端侧—侧吻合较合适，并内置T管支撑6mo以上，可降低术后胆管狭窄及返流性胆管炎的发生率，从而降低再手术率．提高疗效．