氟康唑治疗院内深部念珠菌感染

目的：了解氟康唑（Fluconazole）对院内深部念珠菌的效果。方法：对32例在基础病治疗途中发生念珠菌感染者，使用静脉注射氟康唑治疗，每天200mg，疗程10-14天，观察其临床效果。结果：32例病人经治疗后，17例痊愈，3例进步，1例无效。有效率87.5%。32例病人1例感恶心，1例纳差，余无不适。结论：氟康唑对于危重病人，深部念珠菌感染疗效好，安全性较好     

氟康唑治疗老年深部念珠菌感染的临床分析

该院1990年1月至1995年12月收治了120例老年深部念珠菌感染患者，应用氟康唑治疗并进行分析，探讨其特点，用3％过氧化氢溶液嗽口后咯出或经气管导管吸取痰标本，连续3次以上痰真菌培养为念珠菌，并结合临床确诊。口腔粘膜刮取物送真菌直接镜检发现菌丝和孢子，培养为念珠菌确诊。全部病例均采用氟康唑治疗。结果：22例口腔念珠菌病患者均治愈。98例肺部念珠菌病患者治愈87例，死亡11例，病死率11．2％。真菌清除率90％，治疗中14例出现轻度恶心、3例呕吐，4例食欲减退。结论：对老年人应提高真菌感染的警觉性，早期诊断，及时应用抗真菌药物。     

氟康唑治疗258例老年肺部念珠菌感染疗效分析

目的 对氟康唑治疗258例老年肺部念珠菌感染疗效进行分析及评价其临床价值。方法 对1992年7月-2003年12月住院的老年肺部念珠菌感染临床资料进行回顾性分析。结果 258例应用氟康唑治疗，其真菌清除率为83％，治愈率88％，病死率12％。治疗过程中仅有50例有轻度胃肠道副作用，未发生严重的毒副反应。结论 老年肺部念珠菌感染逐渐增多，发生肺部念珠菌感染时氟康唑是有效低毒的抗菌药物。     

危重症儿童侵袭性真菌感染分析

目的探讨危重儿童侵入性真菌感染的发生特点，病原学种类及治疗。方法回顾性分析1996年1月-2005年2月间的27例危重儿童真菌感染的易感因素、病原学特点及治疗效果。结果惠儿病情危重，易感因素有：使用广谱抗生素（24／27），机械通气（16／27），深静脉置管（14／27），肠外营养（16／27），应用化疗药物（5／27）。应用皮质醇激素治疗（6／27）。致病菌为白色念珠菌21例，热带念珠菌3例，酵母菌3例，曲霉菌1例。25例经抗真菌治疗者4例死亡，2例未治疗者死亡。结论危重儿童侵入性真菌感染与多种易感因素有关。合理选用抗真菌药物是治愈的关键。     

氟康唑治疗阴道念珠菌感染

氟康唑治疗阴道念珠菌感染湖南省妇幼保健院（４１０００８）曾秋桥关键词念珠菌感染，氟康唑分类号Ｒ７１１．３１氟康唑为三唑类第三代抗真菌药，具有良好的药动力学特性，由于其易溶于水，吸收快，口服生物利用度高，分布容积大，可达到较高的血药浓度，临床上已广泛用...     

氟康唑治疗103例肺结核合并肺部念珠菌感染的疗效分析

目的：观察氟康唑治疗肺结核合并肺念珠菌感染的疗效。方法：将103例肺结核合并肺念珠菌感染者,分为老年组和中青年组,均给予氟康唑治疗,疗程3周～4周,观察痰中真菌清除率及副作用。结果：老年组痰中真菌清除率89．6％,中青年组97．2％,两组副作用均较轻;结论：氟康唑治疗肺结核合并肺念珠菌感染有效、安全,尤其适合于老年患者。     

念珠菌感染的菌种类型及对氟康唑的药敏情况的监测

目的分析安贞医院3年来所培养到的念珠菌的菌种类型及对氟康唑的药敏情况。方法收集安贞医院2001-2003年培养出来的可能致病的念珠菌共433株，从标本来源等方面分析菌种变化，并对常见的念珠菌对氟康唑药敏情况进行总结。结果致病念珠菌的数量由2001年的124株增加至03年的157株；尿标本中近平滑念珠菌由2001年的3株增加至2003年的18株，血标本中近平滑念珠菌由2001年的2株增加至2003年的7株。重症监护病房（ICU）的念珠菌培养的阳性率与内科病房，外科病房相比有显著差异P〈O．05。氟康唑对白念的敏感性可达91．5％，对近平滑和光滑念珠菌的敏感性分别是84．揣和62．5％。结论念珠菌的数量逐年增加，其中尿液，及血液标本中近平滑念珠菌的增加最为显著。ICU的念珠菌培养阳性率是最高的。氟康唑仍然保持较高的抗真菌活性。     

足月孕产妇念珠菌感染的初步调查

目的初步了解足月孕产妇念珠菌感染的基本状况。方法采用念珠菌培养及革兰染色、芽管实验、45℃生长实验、API20CAUX念珠菌鉴定对232倒足月孕产妇阴道分泌物及口腔标本进行念珠茵分离及鉴定。结果阴道念珠茵检测阳性率为52．15％,口腔念珠菌检测阳性率为47．41％．其中20．26％阴道与口腔同时阳性．以白色念珠菌为主。结论足月孕产妇有较高的念珠菌感染阳性率．应得到足够重视。     

血液病患者侵袭性念珠菌感染的治疗

侵袭性念珠菌感染仍是血液科患者的常见感染,及时给予恰当的抗真菌治疗对于改善预后至关重要.目前的抗真菌治疗药物主要有三唑类、棘白菌素类等.通过病例分析,探讨侵袭性念珠菌感染的诊断和治疗方法.     

老年人肺部念珠菌感染临床分析

目的:对我院2002年1月至2004年1月收治的35例老年人肺部念珠菌感染病例进行分析,探讨其临床特点.方法:3%过氧化氢溶液漱口后采取痰标本,连续3次以上痰真菌培养为同一种菌,结合临床确诊.35例应用氟康唑治疗的患者中,29例首日剂量400mg静脉滴注,次日起每日200mg静脉滴注,连用5～10天.病情好转后改为口服,一般疗程为2～3周.结果: 35例应用氟康唑治疗患者,病死率8.57%.氟康唑治疗仅5例出现轻度胃肠道反应.结论:老年人肺部念珠菌感染的治疗,除停用抗生素、改善营养状况外,应早期适当应用抗真菌药物.     

26年来冠心病发病及死亡情况分析

本文收集我校两所附属医院1960～1985年冠心病住院病人4839例的临床资料,与国内外资料进行对比分析,发现我国冠心病发病逐年代增加,而病死率却逐年代下降。冠心病发病在10种心脏病中于60年代居第五位,到70年代跃居第一位,直到现在仍保持首位。     

上海地区143所医院2000～2002年医院下呼吸道感染发病率与相关因素分析

目的　了解上海地区医院下呼吸道感染 (NLRTI)的发病率及其相关影响因素。方法　采用回顾性队列研究。以 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月上海市医院感染监测网 14 3所二、三级医院的住院病例为研究对象 ,分析NLRTI的发病率及其相关因素。结果　 3年间共有 2 89185 9例住院患者 ,发生医院感染 135 2 5 4例 ,发病率为 4 .6 8%。其中NLRTI 4 5 6 89例 ,占医院感染的 33.8%。NLRTI构成比较高的科室为呼吸内科 ( 4 7.7% )和胸外科 ( 4 9.6 % ) ,妇科 ( 8.15 % )和产科 ( 4 .80 % )较低。NLRTI平均发病率为 1.5 8% ,以血液科 ( 5 .0 7% )、神经内科 ( 4 .4 0 % )和神经外科 ( 3.77% )为高 ,妇产科和眼耳鼻喉科则不足 0 .2 0 %。在不同类别医院间 ,NLRTI发病率的差异有显著性 (P <0 .0 0 1) ,以三级综合性医院最高 ( 2 .0 2 % ) ,其余依次为二级综合性医院 ( 1.5 5 % )、三级专科性医院 ( 1.18% )、二级专科医院 ( 0 .6 0 % )。二、三级综合性医院同类科室比较 ,大部分科室NLRTI发病率的差异有显著性 (P <0 .0 5 )。比较不同月份NLRTI发病率 ,结果显示 3～ 7月发病率 ( 1.4 9% )明显低于其他月份 ( 1.6 4 % ) (P <0 .0 0 1)。结论　NLRTI是上海市最常见的医院感染类型。三级综合性医院NLRTI的发病率高于其他类     

麦咪康帕栓治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察

目的观察并评价麦咪康帕栓治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的疗效及副反应。方法通过对78例妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的患者分别选用麦咪康帕栓A组(研究组)和制霉素B组(对照组)治疗,疗程为6~12天,治疗后第3天、第30天随访共2次,对比两组的疗效。结果选用麦咪康帕栓A组痊愈率61.5%,显效率21.1%,好转率13.5%,无效率3.9%,总有效率96.1%;选用制霉素B组痊愈率46.2%,显效率19.2%,好转率11.5%,无效率23.1%,总有效率76.9%。两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论麦咪康帕栓治疗妊娠合并阴道假丝酵母菌病疗效显著,无明显不良反应。     

ICU院内获得性真菌性败血症的临床特点和防治策略

目的　探讨ICU重症病人院内获得性真菌性败血症的临床特点和防治对策。方法　收集近 8年本院ICU危重病人中院内获得性真菌性败血症 71例进行回顾性调查。结果　 71例院内获得性感染患者中血培养共获得真菌菌株 75株 ,其中念珠菌是主要病原菌 (占 83.35 % )。感染途径以中心静脉导管较多 (占 2 8.2 2 % ) ,总病死率为 4 4 .4 2 %。出现感染性休克和多脏器功能不全综合征 (MODS)常提示预后不良。结论　真菌性败血症是ICU危重病患者主要的死亡原因之一。去除易患因素、加强病原学监测、注意无菌原则 ,提倡早期经验性治疗等措施是降低死亡率的有效手段     

北京市西城区2004～2012年肠道传染病流行病学分析

目的了解2004~2012年北京市西城区肠道传染病的发病规律,为制定预防控制策略提供参考依据。方法采用描述流行病学方法对各年度疫情资料进行统计分析。结果西城区2004~2012年共报告肠道传染病9种51 174例,年均发病率为696.53/10万。发病率最高的年份为2006年(916.90/10万),最低年份为2012年(550.00/10万)。其它感染性腹泻病发病最多,占69.42%;其次是细菌性痢疾,占25.57%;第三位为手足口病,占4.21%。发病以20~54岁中青年为主,占总数的50.39%。男性26 806例,女性24 368例,男女性别比为1.10:1。职业以干部职员居多,占24.03%;其次是离退休人员和学生,分别占20.40%和13.34%。结论应进一步加强疫情管理,掌握肠道传染病的主要危险因素,结合疫情时间分布特点,制定有针对性的防控措施。     

北京世纪坛医院亚胺培南耐药肺炎克雷伯菌院内感染流行病学调查

目的 探讨临床分离亚胺培南耐药肺炎克雷伯菌菌株间同源性关系及耐药菌可能的传播途径,为临床该类菌的传播控制提供依据.方法 常规进行临床样本采集及细菌培养;同时对ICU病房医护人员手表面及患者床旁物品表面采样并做细菌计数及培养;细菌鉴定及药敏测定采用VITEK-2 COMPACT全自动细菌鉴定/药敏分析系统;细菌同源性测定采用肠杆菌科基因组内重复序列聚合酶链反应(ERIC-rep-PCR)法.结果 2011年1月至2013年12月临床共分离到642株亚胺培南耐药肺炎克雷伯菌,菌株来源为ICU 389株(60.59％);呼吸内科72株(11.21％);神经内科53株(8.26％);心血管科41株(6.39％);外科31株(4.83％);消化内科11株(1.71％);肾脏内科5株(0.78％);急诊科17株(2.65％);其他科室23株(3.58％).ICU物体表面分离到1株亚胺培南耐药肺炎克雷伯菌.642株临床菌株中含8个主要克隆,该8个克隆菌合计394株,占全部菌株的61.37％,其余248株菌为单一克隆.结论 亚胺培南耐药的肺炎克雷伯菌在该院确实存在单克隆流行,接触传播可能是此类感染的传播途径.     

泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染流行病学研究

目的 调查分析我院院内获得性鲍曼不动杆菌感染的流行特征及耐药性变迁,分析泛耐药鲍曼不动杆菌感染爆发流行的原因和规律.方法 对我院2006 - 2009年4年间591例医院内获得性鲍曼不动杆菌感染的分布及耐药谱变迁进行系统性研究.用脉冲物凝胶电泳( pulsed field gel electrophoresis,PF...     

氟康唑联合乳酸杆菌活菌制剂用于外阴阴道假丝酵母菌病疗效

目的：探讨氟康唑联合乳酸杆菌活菌制剂在外阴阴道假丝酵母菌病治疗中的临床意义。方法：将我院经治的外阴阴道假丝酵母菌病80例,随机分为实验组和对照组,实验组应用氟康唑联合乳酸杆菌活菌制剂治疗,对照组单纯应用氟康唑治疗,观察两组的治疗效果。结果：在实验组中有29例治愈,治愈率为72.5%,对照组为23例,治愈率为57.5%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;在实验组中40例患者治疗均有效,有效率达100%,对照组中35例治疗有效,有效率达87.5%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：氟康唑联合乳酸杆菌活菌制剂在治疗外阴阴道假丝酵母菌病方面,和单纯的抗真菌治疗比较,可以获得更加理想的治疗效果,有效减轻患者的痛苦,值得在临床中广泛使用并推广。     

北京8家医院外阴阴道假丝酵母菌病致病菌种分析

目的 了解北京8家医院外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)的致病微生物情况及对抗真菌药物的耐药情况.方法 选择2009年12月北京地区8家医院妇产科门诊的VVC患者250例,进行阴道分泌物真菌培养及药敏试验.结果 221例患者真菌培养阳性,阳性率88.4%;其中6例患者标本培...     

氟康唑联合制霉菌素片治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病疗效观察

目的探讨氟康唑联合制霉菌素片治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效。方法72例外阴阴道假丝酵母菌病患者随机分为两组,比较两组的疗效及随访不同时间的复发率、不良反应。结果两组均取得了较好的临床疗效,观察组总有效率100．0％,对照组总有效率83.3％,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组随访1、2、3个月后的复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氟康唑联合制霉菌素片治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病疗效确切,复发率低,不良反应少,值得推广和应用。