颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的临床分析

目的探讨颅内血肿微创清除术在高血压性脑出血治疗中的优越性.方法保守组38例行内科保守治疗;开颅组38例在保守治疗的基础上开骨瓣或骨窗,清除血肿微创组36例在保守治疗的基础上通过CT下定位法行颅内血肿微创清除术,比较三组治疗的有效率、死亡率和治疗前、后神经功能缺损评分.结果保守组有效率42.1%,死亡率21.1%;开颅组有效率55.3%,死亡率10.5%;微创组有效率91.7%,死亡率2.8%,微创组与开颅组和保守组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论颅内血肿微创清除术在高血压性脑出血治疗中能提高有效率、降低死亡率、加快神经功能康复.     

颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的临床分析

目的探讨颅内血肿微创清除术在高血压性脑出血治疗中的优越性。方法保守组38例行内科保守治疗;开颅组38例在保守治疗的基础上开骨瓣或骨窗,清除血肿:微创组36例在保守治疗的基础上通过CT下定位法行颅内血肿微创清除术,比较三组治疗的有效率、死亡率和治疗前、后神经功能缺损评分。结果保守组有效率42.1%,死亡率21.1%;开颅组有效率55.3%,死亡率10.5%;微创组有效率91.7%,死亡率2.8%,微创组与开颅组和保守组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论颅内血肿微创清除术在高血压性脑出血治疗中能提高有效率、降低死亡率、加快神经功能康复。     

微创清除治疗急性高血压脑出血近期疗效观察

目的：探讨颅内血肿微创清除术治疗急性高血压脑出血的近期疗效，方法：手术组50例给予微创颅内血肿清除术，对照组30例予常规内科治疗，比较两组总有效率，死亡率及不同时期神经功能缺损程度评分的减少值，结果：手术组总有效率为86％，对照组为53％（X^2＝26，P＜0．005）；手术组病死率与对照比较明显降低，神经功能缺损评分明显减少（P＜0．05）。结论：颅内血肿微创清除术是治疗急性高血压脑出血，尤其是超早期高血压脑出血的较好方法。     

微创粉碎清除术治疗36例高血压脑出血疗效观察

目的评价微创颅内血肿粉碎清除术治疗高血压脑出血的效果.方法采用YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针行微创颅内血肿粉碎清除术治疗高血压脑出血36例,同时回顾性分析内科保守治疗38例作对照.结果微创组显效率(72.22%)明显高于对照组(31.57%),二者差异显著(P＜0.01);病死率明显低于对照组(P<0.05):微创组于治疗后第1天神经功能缺损评分即见明显减少,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),而保守组与治疗后14d与治疗前比较有统计学意义(P<0.05),两组不同时期神经功能缺损比较,均有显著性差异(P<0.05).结论微创颅内血肿粉碎清除术在高血压脑出血治疗中能提高有效率、降低死亡率、加快神经功能恢复,缩短住院时间,是目前治疗高血压脑出血的一种安全简便的最有效的方法.     

微创术治疗高血压性脑出血的临床分析

目的：探讨微创术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法：将幕上出血者分为微创组和开颅组。每组又根据出血量不同分为30－50ml、50ml以上两个亚组。微创组应用YL－1型颅内血肿粉碎穿刺针操作，开颅组采用去骨瓣减压术。结果：治疗后4周微创组疗效明显优于开颅组，两组总有效率、病死率、神经功能缺损评分比较，差异具有显著性（P＜0．05）。这种疗效的差别具体体现在30－50ml亚组，而50ml以上亚组总有效率、病死率、神经功能缺损评分比较，差异无显著性（P＞0．05）。结论：微创术疗效确切。对30－50ml的幕上血肿可作为首选。     

基层医院开展脑出血微创粉碎术的临床应用

目的：探讨脑出血微创粉碎术治疗脑出血的疗效。方法：选择两组病例。微创组：使用YL—1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针在头颅CT定进行脑出血微创清除术；对照组：给予常规内科保守治疗。观察两者治疗有效率、神经功能块损评分、血肿消失时间、住院时间及住院费用。结果：微创组有效率88．9％，明显高于对照组52．1％(P＜0．01)，死亡率11.1％低于对照组47．9％(P＜0．01)，神经缺损程度评分与治疗前比较有显著性差异(P＜0.01)，与对照组在不同时期神经功能缺损比较，两者有差异性(P＜0。05)；血肿消失时间较对照组短(P＜0．01)；住院时间及住院费用均球微创组较对照组能明显减轻患者的负担(P＜0．01)。结论：脑出血微创粉碎术治疗脑出血效果好，提高患者生命质量，可减轻急者经济负担，值得在基层医院推广使用。     

微创清除术治疗高血压脑出血80例临床分析

目的 比较应用颅内血肿微创穿刺清除技术治疗高血压脑出血与内科保守治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 高血压脑出血160例分为两组.微创组与内科保守治疗组各80例,于治疗前、治疗后第7天、14天、28天进行评定,进行神经功能缺损评分.结果 微创组神经功能缺损评定明显改善,有效率为90%,死亡率为5%,较内科保守组的有效率和死亡率有显著差异(P<0.01).结论 颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血是值得广泛推广的一种方法.     

微创术治疗高血压脑出血38例

目的 探讨颅内血肿微创穿刺术在高血压脑出血治疗中的应用。方法回顾分析高血压脑出血患者74例的临床资料。微创治疗组（n=38）应用颅内血肿微创清除术治疗；手术组（n=36）应用开颅清除血肿术。两组于治疗前、治疗后4周进行神经功能缺损评分，比较两组神经功能缺损评分下降程度和疗效。结果微创治疗组神经功能缺损评分下降程度及疗效均显著优于手术组。结论颅内血肿微创清除术是治疗基底节区高血压脑出血的简便、有效方法。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的：评价微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法：对97例中、重症高血压性脑出血患者随机分为2组：A组（微创治疗组）49例,B组（保守治疗组）48例;A组采用微创技术清除血肿,B组单纯行保守治疗,并分别观察2组的临床疗效。结果：①A组有效率（67．3％）及显效率（42．8％）均明显高于B组（37．5％,20．8％）（P〈0．01）,而A组病死率（18．4．％）明显小于B组（39．6％）（P〈0．05）。②治疗前、后15dA组神经功能缺损明显快于B组（P≤0．05）。结论：微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血较单纯保守治疗效果好,且能明显提高有效率、降低病死率。     

高血压脑出血微创治疗及早期康复的临床探讨

目的:探讨微创颅内血肿清除术在高血压脑出血治疗中的优越性及其神经功能早期康复的疗效。方法:将74例高血压脑出血患者分为治疗组与对照组。治疗组:治疗组36例,在内科治疗基础上行CT片定位法微创颅内血肿清除术;对照组:内科保守治疗组38例。比较两组患者治疗后的有效率、病死率和治疗前后神经功能缺损评分。结果:对照组有效率为44.7%,病死率为21.1%,治疗组有效率88.9%,病死率为5.6%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。比较两组术后神经功能缺损评分也有显著性差异(P<0.05)。结论:微创颅内血肿清除术在高血压脑出血治疗中能提高有效率、降低病死率,结合早期康复治疗能促进神经功能恢复。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究

目的研究微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择我院2014年1月~2017年1月收治的70例高血压脑出血患者作为研究对象,根据治疗方法不同随机分为微创组与对照组,每组各35例,对照组采取传统开颅血肿清除术,微创组行微创颅内血肿清除术,比较两组的治疗效果,以及在手术时间、术中出血量、住院时间及并发症方面的差异。结果治疗后,对照组患者的治愈率为34.4%、无效率为25.7%、总有效率为74.3%,微创组患者的治愈率为40.0%、无效率为5.7%、总有效率为94.3%,微创组患者的治疗效果显著优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组患者在手术时间、术中出血量、住院时间及并发症方面与微创组比较,差异有统计学意义(P0.05),微创组患者的手术时间短、术中出血量少、术后并发症少、住院时间短。对照组与微创组患者术前NIHSS评分差异不显著(P0.05),术后5、15、30 d,对照组与微创组患者NIHSS评分分别较术前显著降低,且微创组患者的NIHSS评分术后5、15、30 d分别显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床效果确切,手术时间短、术中出血量少、术后并发症少、住院时间短、血肿清除率高、神经功能改善明显,是目前治疗高血压脑出血的一种简易、安全、有效的方法。     

改良立体定向软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血30例的疗效观察

目的探讨应用软通道微创术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法选择本院收治的30例高血压性脑出血患者,通过软通道微创术以达到清除血肿的目的。结果 微创组痊愈18例,显效8例,有效2,无效2例,总有效率为93.3%。结论软通道微创术治疗高血压脑出血能够最著降低患者病死率及致残率,提高生存质量,是一种安全有效的方法。     

超早期微创穿刺引流加尿激酶治疗高血压脑出血的临床研究

目的：探讨超早期微创穿刺引流加尿激酶治疗高血压脑出血的疗效。方法：选择微创穿刺引流治疗高血压脑出血患者82例,观察组41例,采用超早期微创尿激酶溶解;对照组41例,采用延期微创冲洗引流。运用统计学方法,比较两组手术后近期和远期的疗效。结果：观察组血肿清除完成时间、住院天数均少于对照组,差异具有显著性,P〈0.05。观察组与对照组比较,优、良好、差三个方面的例数差异具有显著性,P〈0.05。结论：超早期微创穿刺引流加尿激酶治疗高血压脑出血可快速清除血肿、安全、简单、有效,明显提高患者生存率和生活质量,值得临床推广应用。     

微创颅内血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的观察微创颅内血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的临床治疗效果。方法入选的56例高血压脑出血患者按照病人或家属意愿分为微创治疗组（微创组）和内科保守治疗组（保守组）各28例,比较两组的神经功能缺损评分,住院期间的死亡率及再出血发生率及并发症情况。结果微创组的死亡率明显低于保守组（P〈0.01）,微创组术后肺部感染的发生例数明显少于保守组（P〈0.01）,两组ESS评分均较治疗前明显提高（P〈0.05）,且微创组较保守组提高更显著（P〈0.05）。结论微创颅内血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血疗效确切,优于常规保守治疗。     

高血压脑出血微创血肿清除术治疗分析

目的分析高血压脑出血微创血肿清除术的治疗现状,并进一步了解其发展方向。方法采用电子、手工检索的方法收集2001年1月至2012年1月经微创血肿清除术治疗的高血压脑出血患者的相关资料,并进行研究分析。结果本研究共检索到微创血肿清除术治疗高血压脑出血的试验、病案研究文献316篇。所有文献显示微创血肿清除术能够有效地降低高血压脑出血病死率。结论在我国,微创血肿清除术已在临床得到普遍开展,而且被充分证实是有效的,但是仍缺乏一定的前瞻性、随机性的研究,并且临床疗效有待于进一步验证。     

高血压脑出血3种治疗方法比较

目的:观察高血压脑出血采用外科微创治疗、开颅清除术及保守治疗的临床疗效。方法:将80例高血压脑出血患者按治疗方法的不同,分为颅内血肿微创清除术组(微创组)35例,开颅治疗组(开颅组)30例和内科保守治疗组(内科组)15例,3组患者给予常规治疗,包括吸氧、保持呼吸道通畅、降颅压、调整血压以及预防感染、消化道出血、肾功能衰竭等并发症。开颅组在此基础上行开颅手术治疗,微创组在此基础上行颅内血肿微创清除术。比较观察3组的临床疗效、并发症发生率,死亡率及病残率。结果:微创组总有效率为82.9%,较开颅组(56.7%)和内科组(33.3%)明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。微创治疗高血压脑出血可以明显降低患者电解质紊乱,感染,肝、肾功能不全,心律失常和消化道出血的发生率,与开颅组和内科组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。同样微创组的病死率较其他两组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组3个月时患者日常生活活动能力(Barthel指数)较开颅组和内科组明显改善,3组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:YL-1型颅内血肿粉碎针行颅内血肿清除术疗效显著,该技术方法先进、操作简便、安全性高、费用较低,值得推广应用。     

高血压脑出血开颅手术与软通道术疗效比较

目的:探讨传统开颅血肿清除术与微创软通道引流术对高血压脑出血的治疗效果。方法:对我院收治的62例高血压脑出血患者临床资料进行回顾性分析。结果:32例接受普通开颅手术治疗,基本治愈9例(28.1%),死亡2例(6.3%),总有效率81.3%;30例通过软通道引流治疗,基本治愈14例(46.7%),无死亡病例,总有效率93.3%。两组比较,基本治愈率、总有效率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:外科治疗高血压脑出血严格掌握手术适应证、选择恰当的手术时机和手术方式可以改善患者预后,提高生活质量,降低病残率。     

颅内血肿微创清除术对高血压脑出血的治疗

目的：探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效、手术适应证、手术时机及再出血的原因与防治。方法：收集本院43例采用YL-1型颅内血肿穿刺针治疗高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,分别比较超早期手术组与早期手术组的术后再出血率、病死率、术后30d恢复良好率。结果：43例中术后生存38例,死亡5例,总病死率11.62%。两组患者的病死率及术后30d恢复良好率差异无统计学意义（P〉0.05）,超早期手术组的再出血率比早期手术组明显增高（33.3%vs3.6%,P〈0.05）。结论：颅内血肿微创清除术是治疗高血压脑出血较有效的方法,发病后6～24h是手术的最佳时间窗,再出血风险增加可能与过早手术（〈6h）和首次抽吸量过大（〉60%）有关。     

36例高血压脑出血微创颅内血肿清除术的护理体会

目的:探讨高血压脑出血颅内血肿清除手术的临床护理干预措施。方法:对我院36例高血压脑出血微创颅内血肿清除手术患者的临床资料进行回顾性分析,总结患者的主要护理问题和护理方法。结果:高血压脑出血行微创颅内血肿清除手术的主要护理问题为:颅内压改变、颅内感染和引流不畅。其需要护士在临床护理工作中,注意维持颅内压的相对稳定、预防感染并确保引流通畅。结论:高血压脑出血行微创颅内血肿清除手术具有较好的临床效果,护士要给予精心的护理干预,以预防并发症的发生,促进患者康复。